რა არის ჰემანგიობლასტომა? მოდით, ვისაუბროთ ამაზე!

გსმენიათ ოდესმე სიტყვა „ჰემანგიობლასტომა“? შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ ეს არის პატარა სიმსივნის სახეობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ჩვენს ორგანიზმში, განსაკუთრებით ტვინში, ზურგის ტვინში ან თვალის შიგნით. არ ინერვიულოთ, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

ეს კიბოა?

ბევრი ადამიანი სიტყვა „სიმსივნის“ გაგონებისას მაშინვე შეშინდება და ფიქრობს: „ოჰ, არ ვიცი, ეს კიბოა თუ არა“. სიხარულით გეუბნებით, რომ ეს „ჰემანგიობლასტომა“ კიბო არ არის. სამედიცინო თვალსაზრისით, ეს კეთილთვისებიანი ან „არაავთვისებიანი“ სიმსივნეებია. ეს ნიშნავს, რომ ისინი არ ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე, როგორც კიბო.

თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმსივნეები არ არის სიმსივნური, მათ შეუძლიათ გარკვეული მცირე პრობლემების გამოწვევა. ერთ-ერთი მიზეზი ის არის, რომ ზოგჯერ ამ სიმსივნეებიდან ერთზე მეტი შეიძლება იყოს ორგანიზმში. მეორე მიზეზი ის არის, რომ სიმსივნის თანდათანობით ზრდასთან ერთად, ის იწყებს ზეწოლას მის გარშემო არსებულ მნიშვნელოვან ქსოვილებსა და ნერვებზე. სწორედ მაშინ იწყება ყველანაირი სიმპტომის გამოვლენა. ეს ჰგავს პატარა ოთახში დიდი ობიექტის ქონას და მის დანარჩენი ნაწილისთვის საკმარისი ადგილი არ არის.

ვის უფრო მეტად აქვს ამის განვითარების შანსი?

ახლა შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „ვის უფრო მეტად უვითარდება ეს?“ სინამდვილეში, მდგომარეობა, რომელსაც „ჰემანგიობლასტომა“ ეწოდება, შეიძლება განუვითარდეს ნებისმიერ ადამიანს, ნებისმიერ ასაკში. თუმცა, ექიმების დაკვირვების თანახმად, ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია ახალგაზრდებში .

გარდა ამისა, არსებობს კიდევ ერთი განსაკუთრებული შემთხვევა. ეს არის გენეტიკური დაავადება, რომელსაც „ფონ ჰიპელ-ლინდაუს (VHL) დაავადება“ ეწოდება. ეს იშვიათი, მემკვიდრეობითი მდგომარეობაა. „(VHL)“ დაავადების მქონე ადამიანებს გაცილებით უფრო მეტად აქვთ „ჰემანგიობლასტომის“ სიმსივნეების განვითარების ალბათობა, ვიდრე სხვებს. წარმოიდგინეთ, სტატისტიკის თანახმად, „(VHL)“ დაავადების მქონე ადამიანების დაახლოებით 60%-ს შეიძლება განუვითარდეს ეს სიმსივნეები თვალის შიგნით. ასევე, დაახლოებით 80%-ს აქვს ამ სიმსივნეების განვითარების შესაძლებლობა ტვინში ან ზურგის ტვინში. ამრიგად, არსებობს დიდი კავშირი „(VHL)“ დაავადებასა და „ჰემანგიობლასტომას“ შორის.

როგორ მოქმედებს ჰემანგიობლასტომა ორგანიზმზე?

ახლა ვნახოთ, როგორ მოქმედებს ეს სიმსივნე ჩვენს ორგანიზმზე. მის ეფექტს ძირითადად სიმსივნის მდებარეობა და მისი ზომა განსაზღვრავს.

კერძოდ, თუ ეს სიმსივნე ტვინში ან ზურგის ტვინში განვითარდება, მას შეუძლია დაბლოკოს „ცერებროსპინალური სითხის“ (CSF) დინება, რომელიც აუცილებელია ჩვენი ტვინისა და ზურგის ტვინისთვის. ეს „(CSF)“ არის, მარტივად რომ ვთქვათ, გამჭვირვალე, წყლის მსგავსი სითხე, რომელიც გარს აკრავს ჩვენს ტვინსა და ზურგის ტვინს, უზრუნველყოფს მათ დარბილებას და კვებას. თუ ეს „(CSF)“ დინება შეფერხებულია სიმსივნით, ტვინში წნევა შეიძლება გაიზარდოს, რაც იწვევს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ძლიერი თავის ტკივილი. ასევე, სიმსივნის მდებარეობიდან გამომდინარე, ამ ადგილას ნერვები შეიძლება შეკუმშოს, რაც იწვევს ნერვების ფუნქციონირებას.

რამდენად გავრცელებულია ეს?

სინამდვილეში, „ჰემანგიობლასტომა“ სიმსივნის არც თუ ისე გავრცელებული სახეობაა. თუ ავიღებთ ტვინში განვითარებული სიმსივნეების საერთო რაოდენობას, „ჰემანგიობლასტომა“ მათ 0.5%-ს შეადგენს, რაც ძალიან დაბალი პროცენტია, დაახლოებით ორასიდან ერთი. თუ ავიღებთ ზურგის ტვინში განვითარებული სიმსივნეების ტიპებს, ეს დაახლოებით 2%-ია. თუ გადავხედავთ სტატისტიკას ისეთ ქვეყანაში, როგორიცაა ამერიკა, ნათქვამია, რომ 100 000 ზრდასრული ადამიანიდან დაახლოებით 24-ს აქვს რაიმე სახის სიმსივნე ტვინში ან ნერვულ სისტემაში. ასე რომ, „ჰემანგიობლასტომა“ მათ ძალიან მცირე პროცენტს შეადგენს. ამიტომ, ეს არ არის დაავადება, რომელიც ყველას აწუხებს.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

ამ „ჰემანგიობლასტომის“ სიმსივნის სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს მისი განვითარების ადგილის მიხედვით. ვნახოთ, როგორ მოქმედებს ეს.

თუ თქვენ გაქვთ ზურგის ტვინის ჰემანგიობლასტომა:

თუ ეს სიმსივნე განვითარდება ზურგის ტვინში, ხერხემლის შიგნით არსებულ ნერვულ ტვინში, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• ყაბზობა ან ფეკალური შეუკავებლობა.
• შარდვის გაძნელება (შარდის შეკავება) ან შარდვის კონტროლის შეუძლებლობა (შარდის შეუკავებლობა).
• კიდურების ან სხეულის ნაწილების დაბუჟების ან ჩხვლეტის შეგრძნება.
• კუნთების სისუსტე , ზოგჯერ სიარულის გაძნელება.

თუ ტვინში ჰემანგიობლასტომა გაქვთ:

თუ მსგავსი სიმსივნე ტვინში განვითარდება, ის ტვინის სიმსივნედ ითვლება. ამ შემთხვევაში შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

• შეიძლება წონასწორობის პრობლემები წარმოიშვას, მაგალითად, მთვრალი ადამიანის შემთხვევაში.
• ხშირი თავის ტკივილი , ზოგჯერ უარესდება დილით.
• გულისრევა ან ღებინება , განსაკუთრებით დილით.

თუ ბადურაში ჰემანგიობლასტომა გაქვთ:

თუ სიმსივნე განვითარდება ბადურაში, თვალის უკანა ნაწილში არსებულ ქსოვილის შრეში, რომელიც იწერს ჩვენს მიერ დანახულ სურათებს, ის თვალის სიმსივნედ ითვლება. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რაც შეიძლება მოხდეს:

• ბადურის აშრევება , რამაც შეიძლება მხედველობის დაკარგვა გამოიწვიოს.
• მხედველობის თანდათანობითი ან სრული დაკარგვა .
• თვალის ტკივილი და შეშუპება .

რა არის მიზეზები?

შემთხვევათა უმეტესობაში, „ჰემანგიობლასტომის“ განვითარების მკაფიო, სპეციფიკური მიზეზის პოვნა რთულია. ანუ, ისინი შეიძლება განვითარდეს კონკრეტული მიზეზის გარეშე (სპორადული). თუმცა, როგორც ადრე აღვნიშნეთ, დადგინდა, რომ პაციენტების დაახლოებით ერთ მეოთხედს აქვს გენეტიკური მდგომარეობა, სახელწოდებით „ფონ ჰიპელ-ლინდაუს (VHL)“, რომელიც იწვევს ამ სიმსივნეს. ანუ, „(VHL)“-ის მქონე ადამიანებს ამ სიმსივნის განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ.

როგორ ამოვიცნოთ ეს? (დიაგნოზი)

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, ექიმთან ვიზიტისას ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. ასევე გკითხავთ თქვენი სხვა სამედიცინო მდგომარეობების შესახებ და იმის შესახებ, ჰქონია თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს მსგავსი დაავადებები (ოჯახური ისტორია). შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად და სიმსივნის ადგილმდებარეობისა და ზომის დასადგენად შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე ტესტი.

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია): ეს კვლევა იყენებს რენტგენის სხივების სერიას და სპეციალურ კომპიუტერს სხეულის სხვადასხვა ქსოვილის განივი კვეთის სურათების მისაღებად.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს მეთოდი იყენებს ძლიერ მაგნიტურ ველებსა და რადიოტალღებს სხეულის შიგნით ორგანოებისა და რბილი ქსოვილების ძალიან მკაფიო, დეტალური სურათების მისაღებად. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია ისეთი დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის, როგორიცაა ჰემანგიობლასტომა.
• ანგიოგრაფია: ეს გულისხმობს სისხლძარღვში სპეციალური საღებავის შეყვანას, რათა სისხლძარღვებში არსებული სიმსივნეები, როგორიცაა ჰემანგიობლასტომა, უფრო თვალსაჩინო გახდეს რენტგენის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის/კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს. რადგან ეს სიმსივნეები სისხლძარღვებში იზრდება (სისხლძარღვოვანი სიმსივნეები), ამ ტესტს ასევე შეუძლია კარგი წარმოდგენა მოგვცეს მათი სისხლით მომარაგების შესახებ.

რა არის მკურნალობა?

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა მკურნალობის მეთოდები არსებობს „ჰემანგიობლასტომის“ სამკურნალოდ. მკურნალობის მეთოდს მრავალი ფაქტორი განსაზღვრავს, როგორიცაა სიმსივნის ზომა, მისი მდებარეობა და თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა.

• ქირურგიული რეზექცია: ეს არის მეთოდი, რომელსაც ექიმები ყველაზე ხშირად ურჩევენ. ამ შემთხვევაში, ექიმი ან ექთანი აკეთებს კანზე განაკვეთს და ქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით ამოკვეთს სიმსივნეს. აქ მთავარი მიზანია სიმსივნის რაც შეიძლება დიდი ნაწილის მოცილება, მიმდებარე ჯანსაღი ქსოვილის, განსაკუთრებით ნერვების დაზიანების მინიმიზაციის პარალელურად.
• სხივური თერაპია: ზოგჯერ, თუ ქირურგიული ჩარევა ვერ ახერხებს სიმსივნის სრულად მოცილებას, ან თუ სიმსივნე ხელახლა გამოჩნდა, გამოიყენება სხივური თერაპია. ეს გულისხმობს ძალიან ზუსტად მიზანმიმართული, ძლიერი რადიაციული სხივების გამოყენებას სიმსივნური უჯრედების გასანადგურებლად ან სიმსივნის შესამცირებლად. ამისათვის არსებობს სპეციალური მეთოდები, რომლებსაც სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია ეწოდება. სხივური თერაპიის ხანგრძლივობა და რაოდენობა დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა სიმსივნის მდებარეობა და თქვენი წარსული სამედიცინო ისტორია.
• დაკვირვება: ზოგჯერ, თუ სიმსივნე ძალიან პატარაა, სიმპტომები არ აღენიშნებათ, ან თუ სიმსივნის მდებარეობა მისი ქირურგიული გზით ამოკვეთას ძალიან სარისკოს ხდის, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ, რომ ამ ეტაპზე არაფერი გააკეთოთ, არამედ რეგულარულად თვალყური ადევნოთ მას მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით და შემდგომი ვიზიტებით. ეს კეთდება იმისათვის, რომ დადგინდეს, იზრდება თუ არა სიმსივნე ან გაქვთ თუ არა ახალი სიმპტომები. თუ თქვენ გაქვთ მრავალი სიმსივნე და ისინი სტაბილურად და ნელა იზრდებიან, შეიძლება დაგჭირდეთ ამ მიდგომის განხილვა.
• წამლის მკურნალობა:ამჟამად მიმდინარეობს კვლევა იმ პრეპარატების შემუშავებაზე, რომლებსაც შეუძლიათ ამ სიმსივნეების ზრდის შეჩერება ან მათი შემცირება. განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც „(VHL)“ დაავადება აქვს, პრეპარატი სახელწოდებით „(Belzutifan)“ ამჟამად წარმატებულ შედეგებს აჩვენებს „(VHL)“-თან დაკავშირებული სიმსივნეების, მათ შორის „ჰემანგიობლასტომის“ სამკურნალოდ. თუმცა, ეს ჯერ კიდევ ახალი მკურნალობის მეთოდებია, ისინი ყველასთვის შესაფერისი არ არის და მათი მიღება მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით უნდა მოხდეს.

შეიძლება მისი სრულად განკურნება?

ეს ბევრი ადამიანისთვის მნიშვნელოვანი კითხვაა. „ჰემანგიობლასტომის“ მქონე ყველა პაციენტი განსხვავებულია, ამიტომ ყველასთვის ერთიანი პასუხის გაცემა რთულია.

წარმოიდგინეთ, თუ ადამიანს მხოლოდ ერთი „ჰემანგიობლასტომის“ სიმსივნე აქვს და მისი სრულად და უსაფრთხოდ მოცილება ქირურგიული ჩარევით შეიძლება, მისი იმავე ადგილას ხელახლა გაზრდის შანსი ძალიან დაბალია. ეს ნიშნავს, რომ გამოჯანმრთელების შანსი მაღალია.

თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ერთზე მეტი სიმსივნე ჰქონდეს (განსაკუთრებით VHL-ის მქონეებს). ან სიმსივნე შეიძლება ტვინის ღრმად ან მგრძნობიარე ადგილას იყოს განლაგებული, რომლის ამოღებაც რთულია. ასეთ შემთხვევებში, სრულ გამოჯანმრთელებაზე საუბარი ცოტა უფრო რთულია. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს სამედიცინო გუნდს ესაუბროთ იმის შესახებ, თუ რას უნდა ელოდოთ თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე.

არსებობს თუ არა სხვა რისკ-ფაქტორები?

დიახ, როგორც ადრე არაერთხელ ვთქვით, თუ თქვენ გაქვთ გენეტიკური მდგომარეობა „ფონ ჰიპელ-ლინდაუს (VHL)“, „ჰემანგიობლასტომის“ განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად მაღალია. ამგვარად, თუ ექიმი დაგისვამთ „ჰემანგიობლასტომის“ დიაგნოზს, განსაკუთრებით თუ ახალგაზრდა ხართ ან გაქვთ მრავლობითი სიმსივნე, მათ შეიძლება ასევე ჩაუტარდეთ ტესტი „(VHL)“ დაავადებაზე.

როგორია გამოჯანმრთელების პროგნოზი?

ჰემანგიობლასტომის პროგნოზი, როგორც წესი, კეთილსაიმედოა, განსაკუთრებით თუ სამედიცინო ჯგუფი სიმსივნის სრულად ამოკვეთას ახერხებს. ასევე, თუ სიმსივნემ არ გამოიწვია ხანგრძლივი სიმპტომები, როგორიცაა ნერვის მუდმივი დაზიანება, გამოჯანმრთელების შანსი მაღალია.

სიმსივნის ამოკვეთის შემდეგაც კი, თქვენ მაინც დაგჭირდებათ ექიმთან რეგულარული შემოწმებები . ეს შემოწმებები შეიძლება მოიცავდეს ისეთ რამეებს, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ეს ხელს შეუწყობს ნებისმიერი რეციდივის (განსაკუთრებით VHL-ის მქონე ადამიანებში) ადრეულ ეტაპზე გამოვლენას და მკურნალობას. ამიტომ, ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა და კლინიკაში დროულად მისვლა ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი კეთილდღეობისთვის.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ ჰემანგიობლასტომა, ან ფიქრობთ, რომ შესაძლოა გქონდეთ, კარგი იქნება, თუ ექიმს შემდეგი კითხვებით მიმართავთ:

• „რა არის ჩემი სიმპტომების ყველაზე სავარაუდო მიზეზი?“
• „რა არის შანსი, რომ მქონდეს სხვა თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობა (მაგალითად, VHL დაავადება), რამაც გამოიწვია „ჰემანგიობლასტომის“ განვითარება?“
• „რა მკურნალობის ვარიანტები არსებობს ჩემი „ჰემანგიობლასტომის“ სამკურნალოდ? რა არის თითოეული მკურნალობის დადებითი და უარყოფითი მხარეები?“
• „რა გვერდითი მოვლენების მოლოდინი შეიძლება მქონდეს ამ მკურნალობის შემდეგ?“
• „რა არის „ჰემანგიობლასტომის“ ხელახლა განვითარების შანსი სიმსივნის ამოკვეთის შემდეგ?“
• „რამდენად ხშირად უნდა მოვიდე შემოწმებისთვის?“

ამ კითხვების დასმით თქვენი მდგომარეობის შესახებ მკაფიო წარმოდგენა ძალიან შეგექმნებათ. ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ყველაფერზე საუბრის, რაც არ უნდა უმნიშვნელო იყოს ეს. მხოლოდ ამის შემდეგ შეძლებთ საუკეთესო მკურნალობის მიღებას.

დამახსოვრება, როგორც შეჯამება (საკუთარი დანიშნულების შეტყობინება)

კარგი, მოდით შევაჯამოთ რაზე ვისაუბრეთ.

ჰემანგიობლასტომა არის არასიმსივნური (კეთილთვისებიანი) სიმსივნე, რომელიც სისხლძარღვებიდან წარმოიქმნება. ისინი ყველაზე ხშირად გვხვდება ტვინში, ზურგის ტვინში ან ბადურაში .

სიმსივნის ზრდასთან ერთად, მას შეუძლია მიმდებარე ქსოვილზე ზეწოლა და ნევროლოგიური სიმპტომების გამოწვევა.

ყველაზე ხშირად, ექიმები სიმსივნეს ქირურგიული გზით ამოკვეთენ. თუ სიმსივნე მთლიანად ამოიკვეთება, მისი რეციდივის შანსი დაბალია . თუმცა, ისეთი გენეტიკური დაავადებების მქონე ადამიანებს, როგორიცაა „ფონ ჰიპელ-ლინდაუს (VHL)“, ამ სიმსივნეების, შესაძლოა მრავლობითი სიმსივნის განვითარების მაღალი რისკი აქვთ და უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი რეციდივისკენ.

ამიტომ, თუ ამ სტატიაში ნახსენები რომელიმე სიმპტომი გაქვთ, განსაკუთრებით თუ ისინი გაგრძელდა ან გაუარესდა, უმჯობესია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს რჩევისთვის. გახსოვდეთ, რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უფრო მეტია მკურნალობის წარმატების ალბათობა. არ ინერვიულოთ, სათანადო სამედიცინო მკურნალობითა და ხელმძღვანელობით, ამ მდგომარეობების მართვა და წარმატებით ცხოვრება შესაძლებელია.

ჰემანგიობლასტომა , ტვინის სიმსივნეები, ზურგის ტვინის სიმსივნეები, თვალის სიმსივნეები, ფონ ჰიპელ-ლინდაუს სიმსივნეები, კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, სისხლძარღვების სიმსივნეები