ბავშვის ფიზიკური მდგომარეობა მედიკამენტებით არ კონტროლდება? მოდით, ჰემისფერექტომიის ოპერაციაზე ვისაუბროთ.

თქვენს პატარას ხშირი კრუნჩხვები აქვს? ალბათ ძალიან ღელავთ, რადგან მათ ვერ აკონტროლებთ მიუხედავად ყველა იმ მედიკამენტისა, რომელსაც ისინი გინიშნავენ. ზოგჯერ, ასეთ სიტუაციაში ექიმები საუბრობენ დიდ ოპერაციაზე, რომელსაც „ჰემისფერექტომია“ ეწოდება. ნორმალურია, რომ ამ სახელის გაგონებისას ძალიან შეშინდეთ. რადგან ეს ტვინის ნახევრის ამოღებას ნიშნავს. მაგრამ არ ინერვიულოთ, დღეს ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ჰემისფერექტომია?

ჰემისფერექტომია არის ბავშვის ტვინის მთლიანად ან ნაწილობრივ (ერთი მხარის) ქირურგიული ამოკვეთა ან მისი ტვინის დანარჩენ ნაწილთან კავშირის გაწყვეტა. „ჰემი“ ნიშნავს „ნახევარს“. ეს ძალიან იშვიათი, ძალიან სპეციალიზებული ოპერაციაა.

ეს ძირითადად იმ ბავშვებისთვის კეთდება, რომლებსაც აქვთ ეპილეფსია, რომლის კონტროლიც მედიკამენტებით შეუძლებელია. ასეთ ბავშვებში ტვინის ერთი მხარე სრულიად ანომალიურია და სწორედ ეს მხარე იწვევს კრუნჩხვებს. ამიტომ, ამ ოპერაციის მიზანია კრუნჩხვების შეჩერება ამ დაავადებული ნაწილის ამოღებით ან გაწყვეტით.

ამ ოპერაციის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

ამ ოპერაციის ჩასატარებლად ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს. ექიმები თქვენი ბავშვის მდგომარეობის მიხედვით ყველაზე შესაფერის მეთოდს შეარჩევენ.

როგორ ბავშვებს სჭირდებათ ეს ოპერაცია?

ეს ოპერაცია არ კეთდება ყველა ბავშვისთვის, რომელსაც აქვს კრუნჩხვა. ის კეთდება ძალიან განსაკუთრებულ შემთხვევებში. თუ თქვენს შვილს აქვს შემდეგი სიმპტომები ან მდგომარეობები, ექიმმა შეიძლება განიხილოს ეს ოპერაცია:

• კრუნჩხვების (ეპილეფსიის) არსებობა, რომელთა კონტროლი მედიკამენტებით შეუძლებელია .
• სისუსტე სხეულის ერთ მხარეს. მაგალითად, ერთი ხელის მეორის ისევე კარგად გამოყენების შეუძლებლობა.
• პერიფერიული მხედველობის დაკარგვა.
• ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ტვინის მხოლოდ ერთ მხარეს ავლენს ანომალიას.
• ხშირი კრუნჩხვები შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ზრდისა და განვითარების შეფერხება .

პირობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს სიმპტომები:

• კორტიკალური განვითარების მანკები: გარკვეული დეფექტები, რომლებიც წარმოიქმნება ტვინის ქერქის განვითარების დროს.
• პერინატალური ინფარქტი (ინსულტი): ინსულტი, რომელიც ხდება საშვილოსნოში ან დაბადების შემდეგ.
• ჰემიმეგალენცეფალია: ტვინის ერთი მხარე მეორეზე უჩვეულოდ დიდია.
• სტურჯ-ვებერის სინდრომი: მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლძარღვები ანომალიურად იზრდება. ეს ასევე შეიძლება განვითარდეს ტვინში.
• რასმუსენის ენცეფალიტი: მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს ტვინის მხოლოდ ერთ მხარეს და იწვევს ანთების გამო კრუნჩხვებს.

რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის დროს?

ბავშვის ასეთი მასშტაბური ოპერაციისთვის მომზადება შეიძლება თქვენთვის დიდი გამოწვევა იყოს, თუმცა საავადმყოფოს ექიმები და ექთნები ყველაფრის ახსნით დაგეხმარებიან.

ოპერაციამდე

ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე, გარკვეული დროის შემდეგ, თქვენ მოგეთხოვებათ ჭამისა და სმის შეწყვეტა. თქვენ მოგეცემათ მკაფიო ინსტრუქციები, თუ რა მედიკამენტებს იღებს თქვენი შვილი, რომელი უნდა შეწყდეს და რომელი უნდა გაგრძელდეს. შესაძლოა, ბავშვის თავის იმ მხარეს, სადაც ოპერაცია ჩატარდება, თმის ნაწილი შეიჭრათ ან მთლიანად მოიშოროთ.

ოპერაციის დროს

ბავშვს უტარდება ზოგადი ანესთეზია , რაც მას სრულ ძილში და უმტკივნეულოდ აძინებს. ოპერაცია დაახლოებით 5 საათს, ზოგჯერ მეტხანს გრძელდება. ქირურგი ძირითადად შემდეგ ნაბიჯებს მიჰყვება:

1. თავის ქალას მცირე ნაწილის ამოღება (ამას „კრანიოტომია“ ეწოდება).

2. ტვინის დაავადებული მხარის ქსოვილის ნაწილის ამოღება ან მთლიანად ამოღება.

3. ტვინის ორ მხარეს დამაკავშირებელი ბოჭკოების (კორპუს კალოსომი) მოჭრა. (ამას „კორპუს კალოსოტომია“ ეწოდება).

4. თავის ქალას ამოღებული ნაწილი ბრუნდება და კანი იკერება.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? და რა შედეგები მოჰყვება ამას?

ოპერაციის შემდეგ ბავშვი მოთავსებულია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) და მისი მდგომარეობა მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშაა. ორი-სამი დღის შემდეგ, იგი გადაჰყავთ ჩვეულებრივ პალატაში.

სპეციალისტების გუნდი მუშაობს ბავშვის გამოჯანმრთელებაზე.

• ფიზიკური თერაპია: დაგეხმარებათ სიარულში, სირბილსა და წონასწორობის შენარჩუნებაში.
• ოკუპაციური თერაპია: გასწავლით ყოველდღიური ამოცანების შესრულებას, როგორიცაა ჭამა და ჩაცმა დამოუკიდებლად.
• მეტყველების თერაპია: ეხმარება მეტყველებისა და იდეების გამოხატვის სირთულეების დაძლევაში.

რისკები და გართულებები არ არსებობს?

როგორც ნებისმიერი სერიოზული ოპერაციის დროს, არსებობს რისკები და გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას, მაგრამ ისინი ძალიან იშვიათია.

როდესაც სასწრაფოდ გჭირდებათ ექიმთან საუბარი

საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგ, ყურადღებით უნდა დააკვირდეთ თქვენს შვილს. თუ შეამჩნევთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან გადაიყვანეთ ბავშვი უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU).

• ინფექციის ნიშნების გამოვლენა, როგორიცაა ცხელება , შეშუპება, სიწითლე ან ქირურგიული ჭრილობიდან ჩირქი.
• ხშირი ღებინება , ძლიერი თავის ტკივილი და ქცევითი ცვლილებები (ეს შეიძლება იყოს ჰიდროცეფალიის სახელით ცნობილი მდგომარეობის ნიშნები).
• კრუნჩხვის რეციდივი.

ოპერაციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება მშობლებისთვის ადვილი არ არის. ეს დიდი ტვირთია. თუმცა, გახსოვდეთ, ექიმი ასეთ ოპერაციას მხოლოდ იმ შემთხვევაში გირჩევთ, თუ აბსოლუტურად დარწმუნებული იქნება, რომ სხვა ვარიანტი არ არსებობს და რომ ეს ბავშვის სიცოცხლეს დიდ სარგებელს მოუტანს.