ოდესმე გქონიათ ძლიერი ტკივილი, რომელიც ელექტროშოკის მსგავსი იყო ზურგში, როდესაც დაიხარეთ და მძიმე ნივთის აწევა დაიწყეთ? ან ოდესმე გიგრძვნიათ კისრის არეში მკვეთრი ტკივილი, რომელიც თავის მობრუნებას შეუძლებელს ხდიდა, ან დილით ადგომისას ხელზე ჩხვლეტის შეგრძნება? ბევრ ჩვენგანს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც ჰქონია ეს გამოცდილება. უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენ მას „ზურგის ტვინის დაჭიმვას“ ან „დისკის სრიალს“ ვუწოდებთ. ამიტომ, დღეს ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც ყველას აწუხებს, რომელსაც მედიცინაში „მალთაშუა დისკის თიაქარს“ უწოდებენ. არ ინერვიულოთ, ეს ისეთი საშიში არ არის, როგორც თქვენ გგონიათ. მოდით, მარტივად და ზუსტად გავეცნოთ ამ საკითხს.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მალთაშუა დისკის თიაქარი?

წარმოიდგინეთ თქვენი ხერხემალი, როგორც პატარა ძვლების (ჩვენ მათ „ხერხემლებს“ ვუწოდებთ) ერთმანეთზე დაწყობილი გროვა. იმისათვის, რომ ეს ძვლები ერთმანეთს არ ეხახუნებოდეს, მაგალითად, მანქანაში არსებული „ამორტიზატორების“, ძვლებს შორის არის მრგვალი, ლეიბის მსგავსი ბალიშები. ეს არის ის, რასაც ჩვენ „დისკებს“ ვუწოდებთ. ეს დისკები საშუალებას გვაძლევს, წინ, უკან და მარტივად მოვიხაროთ.

ეს დისკი ჯემით დაფენილ დონატს ჰგავს. მას აქვს მაგარი გარეთა გარსი და რბილი ჟელეს მსგავსი შიდა ნაწილი. დროთა განმავლობაში, ასაკის მატებასთან ერთად, განმეორებითი ცუდი პოზების ან უეცარი უბედური შემთხვევის გამო, ამ დისკის მაგარი გარეთა ნაწილი შეიძლება დასუსტდეს და პატარა ბზარი წარმოიქმნას. შემდეგ შიგნით ჟელეს მსგავსი ნაწილი შეიძლება ამ ბზარიდან გამოძვრეს. სწორედ ამიტომ ვუწოდებთ მას „(მალთაშუა დისკის თიაქარს)“ ან „(გახეთქილ დისკს)“. ჩვენში ეს ცნობილია როგორც „მალთაშუა დისკის სრიალი“ ან „მალთაშუა დისკის სრიალი“.

დისკის ასე გამოწეული ნაწილი ზეწოლას ახდენს ახლომდებარე ზურგის ტვინსა და მისგან გამომავალ ნერვებზე. სწორედ ამ დროს ვიწყებთ ისეთი სიმპტომების შეგრძნებას, როგორიცაა ტკივილი, დაბუჟება და ზოგჯერ კიდურების სისუსტე.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ხერხემლის ნებისმიერ ადგილას განვითარდეს, ის ყველაზე ხშირად წელის ქვედა ნაწილში (წელის ხერხემალი) და კისერში (საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი) გვხვდება. ის ძალიან იშვიათია გულმკერდის ხერხემალში.

მაქვს თუ არა მალთაშუა დისკის თიაქარი? რა სიმპტომები ახასიათებს მას?

სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ ხერხემლის რომელ ნაწილშია დისკი გამობურცული. მოდით განვიხილოთ, როგორია მისი შეგრძნება ორ ძირითად ადგილას.

რატომ ხდება ეს? მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

როგორც ადრე განვიხილეთ, მთავარი მიზეზი დისკოს გარეთა გარსის შესუსტებაა, რაც შიგნით არსებული ჟელესებრი ნივთიერების გამოჟონვას იწვევს. ამაზე რამდენიმე ფაქტორი შეიძლება იმოქმედოს.

ძირითადი მიზეზები:

• დაბერება: ასაკის მატებასთან ერთად, დისკებში წყლის შემცველობა მცირდება, რაც მათ უფრო მშრალს და ნაკლებად მოქნილს ხდის. ეს ზრდის მათ გახეთქვის ალბათობას უმცირესი დარტყმის დროსაც კი.
• უბედური შემთხვევები: ხერხემლის ძლიერმა დარტყმამ, როგორიცაა უეცარი დაცემა ან ავტოსაგზაო შემთხვევა, შეიძლება დააზიანოს დისკი.
• ცუდი პოზა: დიდი ხნის განმავლობაში მოხრილი ზურგით მუშაობამ, სიმძიმეების არასწორად აწევამ და ა.შ. შეიძლება თანდათან გაზარდოს დისკებზე ზეწოლა და გამოიწვიოს დაზიანება. წარმოიდგინეთ ადამიანი, რომელიც საათობით მუშაობს ოფისში მოხრილი ზურგით. ასეთი ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
• მძიმე წონის აწევა: ბევრი ადამიანისთვის ამ პრობლემის უშუალო მიზეზი მძიმე წონის ერთდროულად, სათანადო ფორმის გარეშე აწევაა. მაგალითად, ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ზურგს მოიხრით ისეთი რამის ასაწევად, როგორიცაა გაზის ბალონი ან წყლის ვედრო.

რისკ-ფაქტორები:

• ასაკი: ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად 30-დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანებში გვხვდება.
• სქესი: მამაკაცებში ეს მდგომარეობა დაახლოებით ორჯერ უფრო ხშირად ვითარდება, ვიდრე ქალებში.
• მოწევა:მოწევა ამცირებს დისკების სისხლის მიწოდებას, რამაც შეიძლება სწრაფად დაასუსტოს და დააზიანოს ისინი.
• ჭარბი წონა: სხეულის წონის მატებასთან ერთად, დისკებზე, განსაკუთრებით წელის ქვედა ნაწილში, წნევა იზრდება.
• მემკვიდრეობითობა: თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ეს დაავადებები, შესაძლოა, თქვენც უფრო მეტად განუვითარდეთ ისინი.
• პროფესია: მაღალი რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებიც ფიზიკურად დატვირთულად მუშაობენ, აწევენ მძიმე ტვირთს, განუწყვეტლივ მართავენ მანქანას ან სხედან ერთსა და იმავე პოზაში.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

როდესაც ექიმთან ასეთი სიმპტომებით მიდიხართ, პირველი, რასაც ის გააკეთებს, არის კითხვების დასმა და თქვენი სხეულის გამოკვლევა.

• ფიზიკური გამოკვლევა: ექიმი შეამოწმებს თქვენს ტკივილის წერტილებს, კუნთების ძალას, რეფლექსებს და კანის შეგრძნებას.
• სწორი ფეხის აწევის ტესტი: ამ ტესტის დროს თქვენ უნდა დაწვეთ საწოლზე და მტკივნეულ მხარეს მდებარე ფეხი აწეული იყოს მუხლის მოხრის გარეშე. თუ ტკივილი ამის გაკეთებისას ფეხზე გადადის, ეს შეიძლება მალთაშუა დისკის თიაქრის ნიშანი იყოს.

ამ ტესტების შემდეგ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კიდევ რამდენიმე ტესტი მდგომარეობის დასადასტურებლად და დაზიანების ხარისხის შესაფასებლად.

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ): ეს საუკეთესო საშუალებაა დისკის მდგომარეობისა და ნერვის კომპრესიის ზუსტად დასანახად.
• რენტგენი: რენტგენოგრაფია დისკის ხილვადობას ვერ უზრუნველყოფს, თუმცა მისი დახმარებით შესაძლებელია ძვლებთან დაკავშირებული სხვა პრობლემების, მაგალითად, მალთაშუა დისკის თიაქრის, გამოვლენა.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT): ამ მეთოდით ასევე შესაძლებელია ხერხემლისა და მიმდებარე ქსოვილების დეტალური გამოსახულებების მიღება.
• ელექტრომიოგრაფიული კვლევა და ნერვის გამტარობის კვლევა: ეს ტესტები ხელს უწყობს ნერვების დაზიანების ხარისხისა და მათში სიგნალების გადაცემის გზების გაზომვას.

რა მკურნალობა არსებობს? არის თუ არა ისეთი რამ, რისი გაკეთებაც სახლში შემიძლია?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. მალთაშუა დისკის თიაქრის მქონე 10 ადამიანიდან 9 გამოჯანმრთელდება ოპერაციის გარეშე, მარტივი მკურნალობის მეთოდებით. ასე რომ, შიშის საფუძველი არ არსებობს.

სახლში ადრეულ ეტაპზე შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

• დაისვენეთ: თუ ტკივილი ძალიან ძლიერია, დაისვენეთ ერთი ან სამი დღით. თუმცა, დიდხანს ნუ დარჩებით საწოლში. ამან შეიძლება კუნთები დაჭიმოს და ტკივილი გააუარესოს. ეცადეთ, რაც შეიძლება მეტი მცირე ყოველდღიური აქტივობები შეასრულოთ.
• ტკივილგამაყუჩებლები: შეგიძლიათ ექიმს მიმართოთ ტკივილგამაყუჩებლის, მაგალითად, იბუპროფენის ან აცეტამინოფენის, დანიშვნისთვის.
• ცივი ან ცხელი შეწვა:ტკივილის პირველი ორი დღის განმავლობაში კუნთზე ყინულის პაკეტის დადება შეშუპებისა და ტკივილის შემცირებაში დაგეხმარებათ. ორი ან სამი დღის შემდეგ, კუნთზე ცხელი წყლის ბოთლის ან ცხელი წყლის პარკის დადება მოადუნებს და ტკივილს შეამცირებს.

სამედიცინო მკურნალობა:

თუ ტკივილი რამდენიმე კვირის შემდეგ სახლში მკურნალობის შემდეგ არ ჩაცხრება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ამ ტიპის მკურნალობა.

• მედიკამენტები: ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად შეიძლება დაინიშნოს ანთების საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებლები ან კუნთების რელაქსანტები.
• ფიზიკური თერაპია: ეს ძალიან მნიშვნელოვანი მკურნალობაა. ფიზიკური თერაპევტი გასწავლით სპეციალურ ვარჯიშებსა და დაჭიმვებს, რომლებიც გააძლიერებს ზურგისა და მუცლის კუნთებს და შეამცირებს ნერვებზე ზეწოლას.
• სპინალური ინექციები: თუ ტკივილი ძლიერია, ხერხემლის ტკივილის არეში პირდაპირ ტკივილის არეში კეთდება სტეროიდის შემცველი ინექცია, რომელსაც „ეპიდურული“ ან „ნერვის ბლოკადა“ ეწოდება. ამან შეიძლება სწრაფად შეამციროს ტკივილი და შეშუპება.

როდის არის ოპერაცია საჭირო?

თუმცა, თუ ტკივილი არ ჩაცხრება სხვა მკურნალობის რამდენიმეთვიანი კურსის შემდეგ, თუ ტკივილი შეუძლებელს ხდის ყოველდღიური დავალებების შესრულებას ან თუ კიდურებში სისუსტე ძლიერდება, ექიმმა შეიძლება განიხილოს ქირურგიული ჩარევა.

ძალიან იშვიათად, დიდი ზომის თიაქარი შეიძლება კომპრესიას უწევდეს შარდვისა და დეფეკაციის მაკონტროლებელ ნერვებს. თუ ეს შარდის ბუშტის ან ნაწლავების მოქმედების კონტროლის დაკარგვას იწვევს, ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას. ამან შეიძლება გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა მოითხოვოს.

ამჟამად ყველაზე გავრცელებული ქირურგიული ჩარევა არის მცირე ქირურგიული ჩარევა, რომელსაც „მიკროდისკექტომია“ ეწოდება. ამ დროს კეთდება მცირე განაკვეთი და მიკროსკოპისა და მცირე ზომის ინსტრუმენტების გამოყენებით ამოღებულია მხოლოდ დისკის ამობურცული ნაწილი.

როგორ დავიცვათ თავი ამ სიტუაციიდან? პრევენცია საუკეთესოა!

ამ მტკივნეული მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად ბევრი რამის გაკეთება შეგიძლიათ.

რა არის ექიმთან ვიზიტის ყველაზე მნიშვნელოვანი დრო?

მიუხედავად იმისა, რომ შეგიძლიათ სახლში მკურნალობა დაიწყოთ, ასეთ შემთხვევებში აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

• თუ ტკივილის გამო ვერ ასრულებთ ყოველდღიურ აქტივობებს (მაგალითად, სამსახურში წასვლას).
• თუ სიმპტომების გაუმჯობესება 4 ან 6 კვირის შემდეგ არ არის.
• თუ სიმპტომები უარესდება.
• თუ გაწუხებთ ხელების, ფეხების, ხელისგულების ან ტერფების ძლიერ დაბუჟება, ჩხვლეტის შეგრძნება ან სისუსტე .
• თუ გიჭირთ დგომა ან სიარული.
• როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ საავადმყოფოს: შარდის ან განავლის კონტროლის შეუძლებლობა. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა.