ჰიდროცეფალია: ეს დაავადება საშიშია? მოდით, ყველაფერი გავარკვიოთ!

ყველას გვსმენია „თავში წყლით ავსების“ ისტორია. შესაძლოა, ეს ხუმრობით თქვით, ან იქნებ ვიღაცისგან გსმენიათ და შეგეშინდათ. სინამდვილეში ეს ხუმრობა არ არის, ეს სამედიცინო თვალსაზრისით ახსნადი მდგომარეობაა. ეს გამოწვეულია ტვინში საჭიროზე მეტად დაგროვილი განსაკუთრებული ტიპის სითხის გამო. ამიტომ, დღეს მოდით, ძალიან მარტივად და მეგობრულად ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს ჰიდროცეფალია, რატომ ხდება ის, რა სიმპტომები აქვს და რა არის მისი მკურნალობის მეთოდები. ნუ შეგეშინდებათ, მოდით, ყველაფერი ნათლად გავიგოთ ამის შესახებ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ჰიდროცეფალია?

სიტყვა „ჰიდროცეფალია“ ბერძნული ენიდან მომდინარეობს. „ჰიდრო“ „წყალს“ ნიშნავს, ხოლო „კეფალოსი“ „თავს“. ამგვარად, მისი მარტივი მნიშვნელობაა „თავის წყლით შევსება“. თუმცა, აქ, წყალი, რომელიც თავს ავსებს, არ არის ის წყალი, რომელსაც ჩვენ ვსვამთ.

ჩვენი ტვინი და ზურგის ტვინი გარშემორტყმულია სპეციალური სითხით, რომელიც მანქანაში ამორტიზატორის ფუნქციას ასრულებს. ჩვენ ამას ცერებროსპინალურ სითხეს (CSF) ვუწოდებთ. ეს არის გამჭვირვალე, უფერო სითხე. ამ CSF სითხეს რამდენიმე ძირითადი ფუნქცია აქვს:

• უსაფრთხოება: ეს სითხე ჩვენს ტვინს თავის ქალაში უსაფრთხოდ და დაცულად ინარჩუნებს, როგორც კვერცხი წყლით სავსე თასში.
• კვება: ეს სითხე ასევე ეხმარება ტვინს საჭირო საკვები ნივთიერებებით უზრუნველყოფაში.
• ნარჩენების მოცილება: ეს ასევე ხელს უწყობს ტვინის უჯრედებიდან ნარჩენების პროდუქტების მოცილებას და მათ სისხლში დაბრუნებას.

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ტვინს სახლში წყლის ავზის მსგავსი სისტემა აქვს. ეს ცერებროსპინალური სითხის სითხე წარმოიქმნება, მოძრაობს ტვინის პარკუჭებად წოდებულ კამერებში და შემდეგ ისევ სისხლში რეაბსორბირდება. ეს ხდება მუდმივად, ციკლის მსგავსად. გამოიყოფა დღეში საჭირო რაოდენობა და ორგანიზმი იმავე რაოდენობას რეაბსორბირებს.

ახლა დაფიქრდით, რა მოხდება, თუ ამ ციკლში სადმე ბლოკადა იქნება? ან რა მოხდება, თუ ამ სითხის ორგანიზმში უკან შეწოვის პროცესი შესუსტდება? სწორედ მაშინ იწყება პრობლემა. ცერებროსპინალური სითხის სითხე თავის ტვინში იწყებს დაგროვებას. სითხის ამგვარად დაგროვებისას, პარკუჭები თანდათან დიდდება. ეს ზრდის თავის ქალაში წნევას. ამ ჭარბმა წნევამ შეიძლება დააზიანოს ტვინი და ხელი შეუშალოს მის ნორმალურ ფუნქციონირებას. სწორედ ამას ვუწოდებთ ჰიდროცეფალიას.

ვის შეუძლია ამ მდგომარეობის მიღება?

ჰიდროცეფალია არ შემოიფარგლება მხოლოდ კონკრეტული ასაკობრივი ჯგუფით. ის შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი ასაკის ადამიანებში.

• ახალშობილები: ზოგიერთი ჩვილი ამ მდგომარეობით იბადება. სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი 1000 დაბადებული ჩვილიდან ერთს ან ორს შეიძლება ჰქონდეს ეს მდგომარეობა.
• მცირეწლოვანი ბავშვები და ახალგაზრდები:ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ტვინის ინფექციით ან დაბადების შემდეგ მომხდარი უბედური შემთხვევით.
• მოზრდილები: ზოგიერთ ადამიანს ეს მდგომარეობა შეიძლება ასაკის მატებასთან ერთად განუვითარდეს. მას ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალია (NPH) ეწოდება. ამაზე ცოტა მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

რა არის ჰიდროცეფალიის ძირითადი ტიპები?

ამ დაავადების ოთხი ძირითადი ტიპი არსებობს. ისინი კლასიფიცირდება მათი განვითარების მიხედვით. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმების მიერ ამ საკითხთან დაკავშირებით გამოყენებული სიტყვები ცოტა რთულია, მოდით, ისინი მარტივად გავიგოთ.

შესაძლოა გსმენიათ ტერმინი „ვენტრიკულომეგალია “. ეს ეხება ბავშვის ტვინის პარკუჭების გაფართოებას საშვილოსნოში ყოფნის დროს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰიდროცეფალიით ან სხვა მიზეზებით.

რა არის ჰიდროცეფალიის გამომწვევი მიზეზები?

ჰიდროცეფალიის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად კატეგორიად: თანდაყოლილი და მშობიარობის შემდგომი.

თანდაყოლილი მიზეზები (თანდაყოლილი ჰიდროცეფალია)

ესენი გენეტიკური და გარემო ფაქტორების კომბინაციის შედეგია, როდესაც ბავშვი საშვილოსნოში ვითარდება.

• ნერვული მილის დეფექტები: ხერხემლისა და ტვინის გართულებები, როგორიცაა სპინა ბიფიდა .
• აკვედუკტალური სტენოზი: ტვინის მესამე და მეოთხე პარკუჭებს შორის სადინრის შევიწროება.
• ნაადრევი მშობიარობა: თუ ბავშვი დადგენილ ვადაზე ადრე დაიბადება, შეიძლება განვითარდეს გართულებები, როგორიცაა ტვინში სისხლდენა.
• ორსულობის დროს ინფექციები: თუ დედა ორსულობის დროს წითელას მსგავსი ინფექციით დაავადდება, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის ტვინის ქსოვილზე და გამოიწვიოს ანთება.

გვიანდელი მიზეზები (შეძენილი ჰიდროცეფალია)

ეს შეიძლება მოხდეს ცხოვრების ნებისმიერ ეტაპზე, დაბადების შემდეგ.

• თავის ტრავმა: თავის არეში ძლიერი დარტყმა ან უბედური შემთხვევა.
• ინსულტი: ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.
• სიმსივნეები ტვინში ან ზურგის ტვინში.
• მენინგიტი: ტვინის ან ზურგის ტვინის ინფექცია.

ზოგჯერ, ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალია (NPH) შეიძლება აშკარა მიზეზის გარეშე განვითარდეს, განსაკუთრებით ხანდაზმულ ადამიანებში.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამ დაავადებას? (განსხვავდება ასაკის მიხედვით!)

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ვნახოთ, თუ როგორ მოქმედებს ეს მახასიათებლები სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფზე.

როგორ დასვამს ექიმი ამ დაავადების ზუსტ დიაგნოზს?

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე აღენიშნებათ, საუკეთესო გამოსავალია დაუყოვნებლივ მიმართოთ კვალიფიციურ ექიმს. ის ჩაატარებს სრულ ნევროლოგიურ შეფასებას. შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი ტესტები:

• ტვინის ვიზუალიზაციის ტესტები: ამ ტესტებით ნათლად ჩანს ტვინის შიგნით პარკუჭების ზომა და დაგროვდა თუ არა ცერებროსპინალურ სითხეში.
• ულტრაბგერითი სკანირება: რადგან პატარა ჩვილების თავის ქალა დახურული არ არის, მისი დახმარებით ადვილად შეიძლება ტვინის შიგნით დათვალიერება.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირება:ტვინის განივი კვეთის სურათების მიღება რენტგენის სხივების გამოყენებით.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): მაგნიტური ველის გამოყენებით ტვინის ძალიან მკაფიო და დეტალურ სურათებს იღებს.
• სხვა ტესტები (მოზრდილებისთვის):
• ზურგის პუნქცია (წელის პუნქცია): პროცედურა, რომლის დროსაც ზურგის ტვინის არხში ძალიან პატარა ნემსი შეჰყავთ ცერებროსპინალური სითხის ნიმუშის ასაღებად. ამით ასევე შესაძლებელია ცერებროსპინალური სითხის წნევის გაზომვა.
• ქალასშიდა წნევის (ICP) მონიტორინგი: თავის ქალაში თავსდება პატარა სენსორი, რომელიც გამოიყენება ტვინში წნევის ცვლილებების მონიტორინგისთვის ერთი ან ორი დღის განმავლობაში.

რა არის ჰიდროცეფალიის მკურნალობის მეთოდები?

პირველ რიგში, ნათლად დაიმახსოვრეთ ეს. ჰიდროცეფალია არ არის მდგომარეობა, რომლის განკურნებაც მედიკამენტებით შეიძლება. მკურნალობის გარეშე, ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ამიტომ, ადრეული დიაგნოზი და სათანადო მკურნალობა კარგი გამოჯანმრთელების მიღწევის ერთადერთი გზაა.

ამჟამად, ამ მდგომარეობის ერთადერთი მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა . გამოიყენება ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი ტიპი.

1. შუნტის განთავსება

ეს მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. შუნტი არის მოქნილი, თხელი მილი. ამ ოპერაციის დროს მილის ერთი ბოლო თავსდება ტვინის პარკუჭში, სადაც გროვდება ცერებროსპინალური სითხის სითხე. მილის მეორე ბოლო თავსდება კანის ქვეშ, ჩვეულებრივ, მუცლის ღრუში. ტვინში დაგროვილი ზედმეტი ცერებროსპინალური სითხის სითხე შემდეგ გადის ამ მილში მუცლის ღრუში. იქ სითხე ხელახლა შეიწოვება ორგანიზმის სისხლში. ეს არის დამატებითი „დრენაჟის მილი“, რომელიც ტვინიდან კუჭში მიდის.

2. ენდოსკოპიური მესამე პარკუჭის ვენტრიკულოსტომია (ETV)

ეს ოდნავ განსხვავებული ოპერაციაა. ის გულისხმობს ტვინის მესამე პარკუჭის ფსკერზე ძალიან პატარა ხვრელის გაკეთებას. ეს საშუალებას აძლევს ცერებროსპინალურ სითხეს, გვერდი აუაროს დაბლოკილ გზას და ახალი გზით იმოძრაოს. ეს ჰგავს შემოვლითი გზის შექმნას დატვირთული გზის გვერდის ავლით. ეს ოპერაცია, როგორც წესი, საუკეთესოა 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და ზოგიერთი ზრდასრულისთვის.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ ადამიანების უმეტესობა ნორმალურ ცხოვრებას ეწევა ყოველგვარი გართულების გარეშე. თუმცა, ზოგჯერ პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას. ამიტომ, აუცილებელია ექიმთან კონტაქტის შენარჩუნება და კლინიკაში დროულად მისვლა.

• შუნტთან დაკავშირებული შესაძლო პრობლემები: რადგან შუნტი მექანიკური მოწყობილობაა, მას შეუძლია გატყდეს, დაიბლოკოს ან დაინფიცირდეს. თუ ეს მოხდება, მის შესაკეთებლად ან შესაცვლელად შეიძლება საჭირო გახდეს კიდევ ერთი ქირურგიული ჩარევა.
• ETV ოპერაციის პრობლემები: ETV ოპერაციის დროს წარმოქმნილი ხვრელი შეიძლება ნებისმიერ დროს ხელახლა დაიხუროს.

ამიტომ, თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გქონიათ შუნტირება ან ტრანსპლანტაციური ტერფის გადანერგვა, ძალიან ფრთხილად იყავით შემდეგ სიმპტომებთან დაკავშირებით. თუ რომელიმე მათგანი გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს.

• თავის ტკივილი, გულისრევა ან ისევ ღებინება.
• მხედველობის დარღვევა.
• ზედმეტი დაღლილობა ან ძილიანობა.
• შუნტის გზის გასწვრივ (კანის ქვეშ) სიწითლე, შეშუპება ან ტკივილი.
• ცხელება მიზეზის გარეშე.
• ტკივილი კისრის ან მხრის კუნთებში.
• კრუნჩხვები.

მაშ, შესაძლებელია თუ არა ამ დაავადებით ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრება?

კი, აუცილებლად შეიძლება!

სათანადო ქირურგიული ჩარევითა და რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობით, ჰიდროცეფალიის მქონე ადამიანების უმეტესობა ნორმალური, ბედნიერი ცხოვრებით ცხოვრობს. თუმცა, მდგომარეობის ბუნება და ოპერაციის შემდეგ წარმოქმნილი მდგომარეობები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე.

განსაკუთრებით თუ ბავშვს ეს მდგომარეობა აქვს, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ბავშვის ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებაზე. ამიტომ, როგორც მშობელმა, მნიშვნელოვანია, რომ ძალიან მჭიდროდ ითანამშრომლოთ ექიმთან. ბავშვისთვის საჭირო ფიზიოთერაპიისა და მეტყველების თერაპიის უზრუნველყოფა მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს ბავშვის განვითარებას.

ნორმალურია, რომ შეშინდეთ და შეშფოთდეთ, როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენს საყვარელ ადამიანს ჰიდროცეფალია აქვს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ. თქვენი ექიმი და ჯანდაცვის გუნდი მზად არიან მოგაწოდონ საჭირო რჩევები და მხარდაჭერა. სათანადო განათლებითა და კარგად დაგეგმილი მიდგომით, თქვენს საყვარელ ადამიანსაც შეუძლია აისრულოს თავისი ოცნება - იცხოვროს ნორმალური, ბედნიერი ცხოვრებით.