ჩვეულებრივი ტკივილიც კი აუტანელი გგონიათ? მოდით, ჰიპერალგეზიაზე ვისაუბროთ!

წარმოიდგინეთ, რომ სამზარეულოში მუშაობისას ხელზე მსუბუქი დამწვრობა გაქვთ. ან კრიკეტის თამაშის დროს პატარა ნაკაწრი გაქვთ. ასეთ დროს მცირე ტკივილის შეგრძნება ნორმალურია. მაგრამ რა მოხდება, თუ ეს მცირე ტკივილი აუტანელი გახდება, იმდენად ძლიერი, რომ კივილის სურვილი გაგიჩნდებათ? დღეს სწორედ ამ მდგომარეობაზე ვსაუბრობთ, „ჰიპერალგეზიაზე“. ეს დაავადება კი არა, სიმპტომია. მოდით, ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის ჰიპერალგეზია მარტივად?

ტკივილი სინამდვილეში ჩვენი სხეულის ჯანსაღი, ნორმალური ნაწილია. ის გამაფრთხილებელი ზარის მსგავსია. ტკივილი გვეუბნება, რომ რაღაც რიგზე არ არის, რომ ჩვენს სხეულს რაღაც სჭირს. როდესაც ტკივილს ვგრძნობთ, ჩვენ ავტომატურად ვრეაგირებთ მასზე და ვცდილობთ ტკივილის შეჩერებას. წარმოიდგინეთ, რამდენ სერიოზულ ავარიაში შეიძლება მოვხვდეთ, ტკივილი რომ არ ვიგრძნოთ.

ჰიპერალგეზია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ტკივილი იგრძნობა ნორმალურზე გაცილებით ძლიერი დონით, მაშინაც კი, როცა ეს უნდა იყოს. მარტივად რომ ვთქვათ, ტკივილზე რეაქცია ძლიერდება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით და ხშირად მისი კონტროლი სათანადო მკურნალობით არის შესაძლებელი.

რა განსხვავებაა ჰიპერალგეზიასა და ალოდინიას შორის?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ორი სიტყვა გარკვეულწილად მსგავსია, ამ ორ სიტუაციას შორის აშკარა განსხვავებაა. ამის გასაგებად იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი.

გესმით განსხვავება? ჰიპერალგეზიის დროს ტკივილი მოდის იმისგან, რაც უნდა გტკიოდეს, მაგრამ ის ძლიერია. ალოდინიის დროს ტკივილი მოდის იმისგან, რაც არ უნდა გტკიოდეს.

როგორ ხდება ჩვენს ორგანიზმში ჰიპერალგეზიის სახელით ცნობილი ეს ფენომენი?

ჰიპერალგეზია ცვლის ჩვენი სხეულის მიერ ტკივილის სიგნალების გენერირებისა და დამუშავების წესს. ეს შეიძლება რამდენიმე ძირითადი გზით მოხდეს:

• ტკივილის შეგრძნების ზღვარი დაბლა დგება: ამ მდგომარეობაში მნიშვნელოვნად დაბლა დგება ტკივილის ზღვარი, რომლის დროსაც ჩვეულებრივ არაკომფორტულად მიჩნეული რამ მტკივნეულად იქცევა. ეს ნიშნავს, რომ ტკივილის გამოწვევა უმცირეს რამესაც კი შეუძლია.
• რეაქცია გაცილებით ძლიერი ხდება: ჩვენი სხეულის ტკივილის რეცეპტორები ჩვეულებრივზე მეტი და უფრო აქტიური ხდება. ეს ტკივილს გაცილებით ინტენსიურს ხდის.
• ტკივილის სიგნალები არ წყდება: ტკივილის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგაც კი, ტკივილის რეცეპტორები ჰიპერმგრძნობიარე ხდებიან და აგრძელებენ ტკივილის სიგნალების გაგზავნას ტვინში.

ეს შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად:

1. პირველადი ჰიპერალგეზია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ტკივილი მხოლოდ დაზიანების ადგილას იგრძნობა. მაგალითად, დამწვარი კანი დაზიანების ადგილას უფრო მეტად გრძნობს ტკივილს.

2. მეორადი ჰიპერალგეზია: ეს არის ტკივილი, როდესაც ტკივილი იგრძნობა დაზიანების მიმდებარე ადგილებში, რომლებიც არ არის დაკავშირებული დაზიანების ადგილთან. ეს ხდება ჩვენი ნერვული სისტემის მიერ ტკივილის სიგნალების დამუშავების ცვლილებით.

რა არის ჰიპერალგეზიის ხშირი მიზეზები?

ახლა უკვე ვიცით, რომ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ჩვენი სხეულის ტკივილის რეცეპტორების ჰიპერმგრძნობელობით. ამის მრავალი შესაძლო მიზეზი არსებობს.

• დამწვრობა (მათ შორის მზის დამწვრობა)
• მწერების, ქვეწარმავლების ან სხვა ცხოველების ნაკბენები ან ნაკბენები
• კიბოს მდგომარეობები
• გარკვეული მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენების გართულებები (ამაზე ქვემოთ ვისაუბრებთ)
• დიაბეტით გამოწვეული ნერვის დაზიანება (დიაბეტური ნეიროპათია)
• იმუნური სისტემის დაავადებები (მაგ., წითელი მგლურა, გაფანტული სკლეროზი)
• ნერვული სისტემის ინფექციები (მაგ., ზოსტერის ირემი, ჰერპესის ვირუსი)
• ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა შაკიკი
• ქრონიკული ტკივილის დარღვევები, როგორიცაა „კომპლექსური რეგიონალური ტკივილის სინდრომი“
• ნებისმიერი სახის გარეგანი დაზიანება (მაგალითად, ძვლების მოტეხილობები, კუნთების მოწყვეტა, ნერვების დაზიანებები)

ტკივილგამაყუჩებლებით გამოწვეული ტკივილის გაძლიერება (ოპიოიდებით გამოწვეული ჰიპერალგეზია - OIH)

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი და მნიშვნელოვანი პუნქტია, რომელსაც ყურადღება უნდა მიექცეს. ოპიოიდური ტკივილგამაყუჩებლების (ოდნავ ძლიერი) ხანგრძლივი გამოყენებისას, ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენა, რომელსაც „ოპიოიდებით გამოწვეული ჰიპერალგეზია“ (OIH) ეწოდება. ეს ნიშნავს , რომ ტკივილის შესამცირებლად მიღებული ტკივილგამაყუჩებლების გამო ორგანიზმის მგრძნობელობა ტკივილის მიმართ იზრდება, რაც ტკივილს აძლიერებს.

სწორედ ამიტომ, ექიმები ორჯერ ფიქრობენ ოპიოიდური ტკივილგამაყუჩებლების ხანგრძლივი ვადით დანიშვნაზე. თუ ვინმეს განუვითარდება ოციალური ჰიპერტენზია, ექიმი, როგორც წესი, თანდათანობით ამცირებს პრეპარატის დოზას და შემდეგ მთლიანად წყვეტს მის მიღებას. ეს არ შეიძლება გაკეთდეს ერთდროულად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გვერდითი მოვლენები. ამიტომ, ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმის რჩევით და მეთვალყურეობით.

რა არის ჰიპერალგეზიის სამკურნალო საშუალებები?

მკურნალობა დამოკიდებულია ჰიპერალგეზიის მიზეზსა და ტიპზე. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთჯერადი მკურნალობა ან მკურნალობის კომბინაცია. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, რომელი მკურნალობაა საუკეთესო თქვენი მდგომარეობისთვის.

აქ მოცემულია რამდენიმე ხშირად გამოყენებული მკურნალობა:

• მედიკამენტები: ამისათვის გამოიყენება სხვადასხვა სახის მედიკამენტები. მაგალითად, აცეტამინოფენი (პარაცეტამოლი), არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები), ანტიდეპრესანტები, ეპილეფსიის ზოგიერთი მედიკამენტი და ადგილობრივი ანესთეტიკები, როგორიცაა ლიდოკაინი.
• ნერვის აბლაცია: ეს გულისხმობს იმ ნერვების დროებით გამორთვას, რომლებიც არასწორ ტკივილის სიგნალებს აგზავნიან. ეს შეიძლება გაკეთდეს რადიოსიხშირული აბლაციის ან ისეთი ქიმიური ნივთიერების, როგორიცაა ბოტოქსი, ინექციით.
• ნერვის ბლოკადა: ანესთეზიური პრეპარატის შეყვანა ნერვში, რათა ტკივილის სიგნალებმა ტვინში არ მიაღწიოს.
• TENS (კანის ტრანსკუტანური ელექტრონერვის სტიმულაცია): ტკივილის სიგნალების კონტროლის მეთოდი კანის ზედაპირზე ძალიან მცირე ელექტრული დენის გატარებით.

რომელია ექიმთან მისვლის საუკეთესო დრო?

უმნიშვნელო ტკივილი, მაგალითად, უბრალო მზის დამწვრობა, ჩვეულებრივ, რამდენიმე დღეში გაივლის. თუმცა, თუ ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ აუტანელია და ყოველდღიური საქმიანობის შესრულებას შეუძლებელს ხდის , ან თუ ტკივილი კვირების განმავლობაში გრძელდება , ეს ნამდვილად ექიმთან ვიზიტის ნიშანია.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციის მიღება მძიმე დამწვრობის (მეორე ან უფრო მაღალი ხარისხის) ან თავის, სახის ან სასქესო ორგანოების დამწვრობის შემთხვევაში. ექიმი ასევე გირჩევთ, თუ თქვენი ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ვიზიტი დაგჭირდეთ.

ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანები არ ავლენენ ტკივილს ან არ ავლენენ ტკივილს. ტკივილის ინტენსიური შეგრძნება სწორედ მათი სხეულის მიერ ტკივილის გადამუშავების პრობლემის გამოა. ამიტომ, თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ამ ტიპის უჩვეულო, ძლიერი ტკივილი გაწუხებთ, საუკეთესო და უსაფრთხო გამოსავალი ექიმთან კონსულტაციაა.

ჰიპერალგეზია, ტკივილი, ძლიერი ტკივილი, ნეიროპათიული ტკივილი, აუტანელი ტკივილი, ალოდინია, ოპიოიდებით გამოწვეული ჰიპერალგეზია