მოულოდნელად იმატებს თქვენი არტერიული წნევა? მოდით, გავიგოთ ჰიპერტენზიული კრიზისის შესახებ!

გსმენიათ ოდესმე ვინმეს შესახებ, რომ უეცრად ძალიან მაღალი არტერიული წნევა დაემართა და სასწრაფოდ საავადმყოფოში გადაიყვანეს? ან გქონიათ მსგავსი გამოცდილება? მედიცინაში ამას ჰიპერტენზიულ კრიზს ან „ჰიპერტენზიულ კრიზს“ ვუწოდებთ. ეს ისეთი რამ არ არის, რაზეც ხუმრობა არ ღირს, რადგან შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ასე რომ, მოდით, ამაზე პირდაპირ ვისაუბროთ.

რა არის ეს ჰიპერტენზიული კრიზისი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ნიშნავს, რომ თქვენი არტერიული წნევა მოულოდნელად ძალიან მაღალი ხდება. ახლა კი, მოდით განვიხილოთ, როგორი უნდა იყოს ჯანმრთელი ადამიანის არტერიული წნევა:

• ზედა მნიშვნელობა (სისტოლური წნევა) : 120 მილიმეტრზე ნაკლები ვერცხლისწყლის სვეტი (120 მმ ვწყ.სვ.)
• ქვედა მნიშვნელობა (დიასტოლური წნევა) : ვერცხლისწყლის სვეტის 80 მილიმეტრზე ნაკლები (80 მმ ვწყ.სვ.)

თუმცა, ამ ჰიპერტენზიული კრიზისის დროს, თქვენი არტერიული წნევა ასეთი ხდება:

• ზედა მნიშვნელობა : 180 მმ ვწყ.სვ. ან მეტი და/ან
• ქვედა მნიშვნელობა : 120 მმ Hg ან მეტი.

ეს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა ! თუ თქვენი არტერიული წნევა ამ დონეს მიაღწევს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის კრიზისი ხდება იმ ადამიანებში, რომლებსაც უკვე აქვთ მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია). ანუ მათი წნევა ნორმაზე მაღალია ყოველდღიურ ცხოვრებაშიც კი. ექსპერტების აზრით, მაღალი არტერიული წნევის მქონე ადამიანების 1%-დან 2%-მდე შეიძლება განუვითარდეს ამ ტიპის კრიზისი. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ასევე განვითარდეს იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქამდე არასდროს ჰქონიათ წნევის პრობლემები.

ამის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

ჰიპერტენზიული კრიზები შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად:

1. ჰიპერტენზიული ურგენტობა : ამ შემთხვევაში, თქვენი არტერიული წნევა ძალიან მაღალია, მაგრამ არ არსებობს შინაგანი ორგანოების (მაგალითად, გულის, ტვინის ან თირკმელების) დაზიანების ნიშნები. ზოგიერთი ექიმი ამას „უკონტროლო ჰიპერტენზიასაც“ უწოდებს. სახელის მიუხედავად, ყველაზე მნიშვნელოვანია არტერიული წნევის რაც შეიძლება სწრაფად ნორმალურ დონეზე დაბრუნება.

2. ჰიპერტენზიული გადაუდებელი შემთხვევა : ეს ყველაზე საშიში მდგომარეობაა. ამ შემთხვევაში, თქვენი არტერიული წნევა იმდენად მაღალია, რომ იწვევს შინაგანი ორგანოების ახალ დაზიანებას ან აუარესებს არსებულ დაზიანებას. მაგალითად, შეიძლება დაზიანდეს ისეთი ორგანოები, როგორიცაა გული, აორტა, თვალები, ტვინი და თირკმელები. მძიმე პრეეკლამფსია და ეკლამფსია, რომლებიც ორსულ ქალებში გვხვდება, ასევე მიეკუთვნება ამ კატეგორიას.

შესაძლოა, გსმენიათ ტერმინი „ავთვისებიანი ჰიპერტენზია“. ეს ტერმინი მე-20 საუკუნის დასაწყისში გამოიყენებოდა. ის ნიშნავდა თირკმელებისა და თვალების დაზიანებას, რომელიც გამოწვეული იყო არტერიული წნევის უეცარი მომატებით. ზოგიერთი ექიმი დღემდე იყენებს ამ ტერმინს „ჰიპერტენზიულ გადაუდებელ შემთხვევაზე“ საუბრისას. თუმცა, ახლა „ჰიპერტენზიული გადაუდებელი შემთხვევა“ უფრო ხშირად გამოიყენება, რადგან მას უფრო მკაფიო განმარტება აქვს.

რა არის ამ ჰიპერტენზიული კრიზისის სიმპტომები?

სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, დაზიანებულია თუ არა შინაგანი ორგანოები.

ჰიპერტენზიული ურგენტობა (მომატებული არტერიული წნევა ორგანოების დაზიანების გარეშე)

უმეტეს შემთხვევაში, ძირითადი სიმპტომები არ ვლინდება. ერთადერთი გზა იმის გასაგებად, არის თუ არა თქვენი არტერიული წნევა ძალიან მაღალი, მისი გაზომვაა. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• შიშისა და შფოთვის გრძნობა (შფოთვა)
• მსუბუქი თავის ტკივილი
• მცირე სისხლდენა ცხვირიდან
• სუნთქვის მცირედი გაძნელება

ჰიპერტენზიული გადაუდებელი შემთხვევა (ორგანოების დაზიანებით გამოწვეული არტერიული წნევის მომატება)

ამ შემთხვევაში, სიმპტომები მძიმეა, რადგან სხეულის შიგნით ორგანოები დაზიანებულია.

• შეცვლილი გონებრივი მდგომარეობა, დაბნეულობის შეგრძნება
• გულმკერდის ტკივილი ან დაჭიმულობის შეგრძნება გულმკერდის არეში
• თავბრუსხვევა
• შეშუპება, განსაკუთრებით ფეხებში (შეშუპება)
• გულის ფრიალი
• შარდის გამოყოფა ნორმალურთან შედარებით ნაკლებია
• კრუნჩხვები
• ძლიერი, აუტანელი თავის ტკივილი
• ინსულტის სიმპტომები : მაგალითად, სახის ერთი მხარის უეცარი დაწევა, გაურკვეველი მეტყველება ან ხელის ან ფეხის (ერთ მხარეს) ძალის უეცარი დაკარგვა.
• მხედველობის ცვლილებები : თვალების ტკივილი, მხედველობის უეცარი დაკარგვა ან მხედველობის დაბინდვა.

როდესაც ექიმი გასინჯავს, მას ასევე შეუძლია მოძებნოს შემდეგი ნიშნები:

• საუღლე ვენის შებერილობა
• ფილტვების მოსმენისას უჩვეულო ხმების (ტკაცუნის) გაგონება
• ახალი, უჩვეულო გულის ტონები, რომლებიც აქამდე არ არსებობდა (გულის შუილი)
• თვალის შიგნით სისხლძარღვების დაზიანება (ბადურის მემბრანა)
• უჩვეულო, ასიმეტრიული სისუსტე, რომელიც ინსულტის ეჭვს იწვევს

რა იწვევს ამ ჰიპერტენზიულ კრიზისს?

ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

• ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ის არის, რომ თქვენ არ იღებთ არტერიული წნევის მედიკამენტებს სწორად, ექიმის მიერ დანიშნული წესით და დროულად. ეს შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო (დავიწყება, მედიკამენტების გამოლევა, განზრახ არ მიღება).
• არტერიული წნევის წამლების უეცარი შეწყვეტა.
• ერთმა მედიკამენტმა, რომელსაც იღებთ, შეიძლება ურთიერთქმედება მოახდინოს სხვა მედიკამენტთან (წამლისმიერი ურთიერთქმედება).
• თირკმლის დაავადება.
• ენდოკრინული პრობლემები (ჰორმონალური დარღვევები).
• პრეეკლამფსია ან ეკლამფსია არის მაღალი არტერიული წნევა, რომელიც ორსულობის დროს ვითარდება.
• გარკვეული ნარკოტიკული საშუალებების (ნარკოტიკების) გამოყენება.
• თავის ტვინის მძიმე დაზიანებები (თავის ტრავმა).
• ტვინის სიმსივნე.
• ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელსაც სხვა დაავადებების სამკურნალოდ იღებთ.

არსებობს რამდენიმე სახის მედიკამენტი, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტენზიული კრიზისი:

• სტეროიდების სახეები
• დეპრესიის სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი
• ციკლოსპორინი
• ფსევდოეფედრინი, ზოგიერთი გაციებისა და გრიპის საწინააღმდეგო პრეპარატის კომპონენტი

ვის აქვს ამის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

შესაძლოა, ამ მდგომარეობის განვითარების მომატებული რისკი გქონდეთ, თუ:

• თუ თქვენი სხეულის მასის ინდექსი მაღალია, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ სიმსუქნე გაქვთ.
• თუ კაცი ხარ .
• ზოგიერთმა საერთაშორისო კვლევამ აჩვენა, რომ აფრიკული წარმოშობის ადამიანები ოდნავ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანს, ნებისმიერი რასის წარმომადგენელს, დაემართოს.
• თუ თქვენ ხართ ადამიანი, რომელიც დროულად არ იღებს არტერიული წნევის მედიკამენტებს .
• თუ თქვენ იყენებთ ექიმის მიერ დაუნიშნულ სტიმულატორულ პრეპარატებს (მაგ., კოკაინი, ამფეტამინები).

რა საშიში გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

თუ წნევა ამ გზით სახიფათოდ მაღალი გახდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა:

• უეცარი, სწრაფი გულის უკმარისობა (მწვავე გულის უკმარისობა)
• ფილტვების წყლით უეცარი შევსება (მწვავე ფილტვის შეშუპება)
• თირკმლის ფუნქციის უეცარი დაკარგვა (მწვავე თირკმლის უკმარისობა)
• სხეულის უდიდესი სისხლძარღვის (აორტის) გახევა ან გასკდომა (აორტის დისექცია)
• ტვინში სისხლდენა (ქალაშიდა სისხლდენა)
• გულის შეტევა ხდება გულში სისხლის მიწოდების შემცირების გამო.
• იშემიური ინსულტი ვითარდება ტვინში სისხლის მიმოქცევის შემცირების გამო.
• დროებითი ტვინის დისფუნქცია (ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია)

ყველა ეს ფაქტორი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. სწორედ ამიტომ გირჩევთ, რომ ზეწოლასთან დაკავშირებით სიფრთხილე გამოიჩინოთ.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?

ექიმი თავდაპირველად ორივე ხელზე გაგიზომავთ არტერიულ წნევას, რათა დაადგინოს, გაქვთ თუ არა ჰიპერტენზიული კრიზისი. გარდა ამისა, ის გკითხავთ სრულ სამედიცინო ისტორიას (მაგალითად, წარსულში გადატანილი დაავადებები და მიღებული მედიკამენტები), გესაუბრებათ თქვენი სიმპტომების შესახებ და ჩაატარებს სრულ ფიზიკურ გამოკვლევას. მიზეზის დასადგენად შეიძლება საჭირო გახდეს რამდენიმე სხვა ტესტის ჩატარება.

ტესტების ტიპები, რომელთა ჩატარებაც შესაძლებელია:

• სისხლის ანალიზები (თირკმლების ფუნქციისა და მარილის დონის შესამოწმებლად)
• შარდის ანალიზები
• „ეკგ/ეკგ“ ზოლი, რომელიც გულის ელექტრულ აქტივობას აკონტროლებს
• ფუნდოსკოპიური გამოკვლევა (თვალის შიგნით სისხლძარღვების დაზიანების შესამოწმებლად)
• ნევროლოგიური გამოკვლევა
• გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია)
• გულმკერდისა და თავის კომპიუტერული ტომოგრაფია

თუ შინაგანი ორგანოების ახალი დაზიანების ნიშნები გამოვლინდება, ექიმი მას „ჰიპერტენზიულ გადაუდებელ მდგომარეობას“ უწოდებს, ხოლო თუ ასეთი ნიშნები არ არის, ეს იქნება „ჰიპერტენზიული ურგენტი“.

როგორ მკურნალობენ ამ ჰიპერტენზიულ კრიზისს?

ამ პრობლემას საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში მკურნალობენ. ექიმები დაგინიშნავენ მედიკამენტებს და არტერიულ წნევას უსაფრთხო დონემდე დაგიწევენ.

• თუ შინაგანი ორგანოების დაზიანების ნიშნები არ გაქვთ (მაგალითად, ჰიპერტენზიული ურგენცია), შესაძლოა, იმავე დღეს შეძლოთ სახლში წასვლა. თუმცა, სახლში გარკვეული მედიკამენტებით გამოგიგზავნიან.
• თუმცა, თუ გაქვთ „ჰიპერტენზიული გადაუდებელი შემთხვევა“ (ორგანოს დაზიანება), რამდენიმე დღის განმავლობაში საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) დარჩენა დაგჭირდებათ. იქ ექიმები ინტრავენურად (IV) მედიკამენტებს შეგიყვანენ და მუდმივად გააკონტროლებენ თქვენს არტერიულ წნევას.

თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გადაწყვეტს, თუ რამდენად სწრაფად უნდა შემცირდეს თქვენი არტერიული წნევა. ეს დამოკიდებული იქნება თქვენს სხვა სამედიცინო მდგომარეობებზე. გახსოვდეთ, რომ ზოგჯერ არტერიული წნევის ძალიან სწრაფად შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოებისა და ქსოვილების სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. ამიტომ, არტერიული წნევის დაწევას, როგორც წესი, 24-დან 48 საათამდე სჭირდება.

თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ განსაკუთრებული მდგომარეობები, როგორიცაა აორტის დისექცია, მძიმე პრეეკლამფსია ან ეკლამფსია, ექიმები უფრო სწრაფად დაგიწევენ არტერიულ წნევას. ასეთ შემთხვევებში, არტერიული წნევის სწრაფად დაწევის სარგებელი გაცილებით აღემატება მცირე რისკებს.

ამისათვის გამოყენებული ზოგიერთი მედიკამენტია „(კაპტოპრილი)“, „(კლევიდიპინი)“, „(კლონიდინი)“, „(ესმოლოლი)“, „(ჰიდრალაზინი)“, „(ლაბეტალოლი)“, „(ნიკარდიპინი)“, „(ნიფედიპინი)“, „(ნიტროგლიცერინი)“ და „(ნიტროპრუსიდი)“. ექიმი შეარჩევს თქვენთვის საუკეთესო მედიკამენტს თქვენი მდგომარეობის, თქვენს მიერ მიღებული სხვა მედიკამენტების და თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენი არტერიული წნევა 180/120 მმ ვწყ.სვ. ან მეტია, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე (სასწრაფო დახმარების ნომერი) ან მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. თქვენ გჭირდებათ სასწრაფო მკურნალობა!

მაღალი არტერიული წნევის ასეთი კრიზისის მკურნალობის შემდეგ, მიმართეთ თქვენს ოჯახის ექიმს. მან შეიძლება გადაწყვიტოს თქვენი არტერიული წნევის წამლის დოზის შეცვლა ან ახალი მედიკამენტის დამატება. ის ასევე გესაუბრებათ ყოველდღიურ ცხოვრებაში საჭირო ცვლილებების შესახებ (მაგალითად, დიეტა და ვარჯიში). მაგალითად, მათ შეიძლება გირჩიონ მარილის დაბალი შემცველობის და ხილისა და ბოსტნეულის მაღალი შემცველობის დიეტა (მაგალითად, „DASH დიეტა“) და ყოველდღიური ვარჯიში.

რას უნდა ველოდო, თუ ასეთი სიტუაცია შეიქმნა?

ჰიპერტენზიული კრიზისი სერიოზული გამაფრთხილებელი ნიშანია იმისა, რომ თქვენი არტერიული წნევა კარგად არ კონტროლდება. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ არტერიული წნევის შემცირებასა და მის ჯანსაღ დონეზე შენარჩუნებაში. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარულად დანიშნოთ დანიშნული მედიკამენტები და მიიღოთ ისინი ზუსტად დანიშნულებისამებრ.

ნორმალურია, რომ სიტყვა „კრიზისის“ გაგონებისას შიში და შფოთვა იგრძნოთ. შეიძლება იფიქროთ: „კიდევ ერთხელ ასე აიწევს ჩემი არტერიული წნევა?“ ან „როგორ იმოქმედებს ეს მაღალი არტერიული წნევის კრიზისი ჩემს ჯანმრთელობასა და მომავალზე?“

უბრალოდ დაფიქრდით, არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც თქვენი არტერიული წნევა შეიძლება ასე მაღლა აიწიოს. ექიმები ცდილობენ გაარკვიონ, თუ რა არის კონკრეტული მიზეზები თითოეული ადამიანისთვის. როგორც კი ზუსტ მიზეზს დაადგენთ, შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები მსგავსი კრიზისის განმეორების რისკის შესამცირებლად.

ეს შეიძლება ნიშნავდეს ტელეფონზე შეხსენების დაყენებას, რომელიც შეგახსენებთ მედიკამენტების მიღებას. ან, შესაძლოა, ეს ნიშნავდეს ექიმთან საუბარს თქვენს მიერ მიღებულ სხვა მედიკამენტებთან დაკავშირებით და საჭიროების შემთხვევაში მათი კორექტირებას. გახსოვდეთ, რომ არტერიული წნევის კონტროლისთვის გადადგმული ყოველი პატარა ნაბიჯი მნიშვნელოვნად შეამცირებს მომავალში სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემების განვითარების რისკს.

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

• იცოდეთ თქვენი არტერიული წნევის მაჩვენებლები: რა არის თქვენი ნორმალური არტერიული წნევა? ზუსტად იცოდეთ, რა წარმოადგენს გადაუდებელ შემთხვევას (180/120 მმ ვწყ.სვ. ან მეტი).
• სწორად მიიღეთ მედიკამენტები: თუ ექიმმა არტერიული წნევის სამკურნალო მედიკამენტები დაგინიშნათ, დარწმუნდით, რომ ისინი სწორ დროს და სწორი დოზით მიიღეთ. არც ერთი დღე არ გამოტოვოთ.
• აღიარეთ გამაფრთხილებელი ნიშნები: თუ თქვენ განიცდით ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ძლიერი თავის ტკივილი, ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაძნელება, მხედველობის ცვლილებები, გაურკვეველი მეტყველება ან კიდურების დაკარგვა, ეს შეიძლება სერიოზული მდგომარეობა იყოს.
• დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს: თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნავთ, ან თუ თქვენი არტერიული წნევა 180/120 მმ ვწყ.სვ. ან მეტია, ნუ დაკარგავთ დროს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მიმართეთ საავადმყოფოს ან დარეკეთ 1990-ზე.
• ცხოვრების წესის ცვლილებები: ჯანსაღი კვება (მარილის, ზეთისა და შაქრის დაბალი შემცველობა), რეგულარული ვარჯიში, მოწევისთვის თავის არიდება და ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა დიდწილად დაგეხმარებათ არტერიული წნევის კონტროლში.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. გახსოვდეთ, თქვენი ჯანმრთელობა თქვენს ხელშია. გაუფრთხილდით მას!

მაღალი არტერიული წნევა, არტერიული წნევა, გადაუდებელი შემთხვევა, არტერიული წნევის კრიზისი, სიმპტომები, მკურნალობა, გულის დაავადება