კუჭის კიბოს სპეციალური მკურნალობა? მოდით ვისაუბროთ HIPEC-ზე! (ჰიპერთერმული ინტრაპერიტონეალური ქიმიოთერაპია)

ყველამ ვიცით ის შიში და შოკი, რომელიც ექიმისგან იმის გაგებისას მოჰყვება, რომ ჩვენს საყვარელ ადამიანს მუცლის ღრუში, ანუ კუჭში, გავრცელებული კიბო აქვს. თუმცა, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, ახლა არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც ასეთ რთულ შემთხვევებშიც კი იმედს იძლევა. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ განსაკუთრებულ, მოწინავე მკურნალობაზე. მას HIPEC ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის HIPEC?

სიტყვა HIPEC ნიშნავს ჰიპერთერმულ ინტრაპერიტონეალურ ქიმიოთერაპიას . მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა რთულად ჟღერს, ამ შემთხვევაში მოქმედება ძალიან მარტივია. მოდით, ეს სიტყვები დავშალოთ და გავიგოთ.

• ჰიპერთერმული - ნიშნავს "გახურებულს" .
• ინტრაპერიტონეალური - ნიშნავს „მუცლის ღრუში“. მარტივად რომ ვთქვათ, პერიტონეალური ღრუ არის ცარიელი სივრცე მუცლის ღრუში, სადაც განლაგებულია ორგანოები, როგორიცაა ღვიძლი, კუჭი და ნაწლავები.
• ქიმიოთერაპია - გულისხმობს პრეპარატებს, რომლებიც გამოიყენება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად, როგორც ყველამ ვიცით, „ქიმიოთერაპია“.

რომელი ტიპის კიბოსთვის არის შესაფერისი ეს მკურნალობა?

HIPEC მკურნალობა, როგორც წესი, გამოიყენება სხეულის სხვა ნაწილიდან მუცლის ღრუში გავრცელებული (მეტასტაზირებული) კიბოს დროს. ის ასევე გამოიყენება მუცლის ღრუში დაწყებული ზოგიერთი კიბოს დროს.

მნიშვნელოვანია: HIPEC მკურნალობა კიბოს სრულად არ კურნავს. თუმცა, მას შეუძლია დაეხმაროს პაციენტებს უფრო დიდხანს იცოცხლონ, შეამცირონ სიმპტომები და იცხოვრონ უკეთესი ცხოვრებით . ექიმი დეტალურად აგიხსნით, შესაფერისია თუ არა ეს მკურნალობა თქვენთვის და რა დადებითი და უარყოფითი მხარეები აქვს.

როგორ ემზადებით ამ მასშტაბური ოპერაციისთვის?

ეს ძალიან ინტენსიური და კომპლექსური მკურნალობაა. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მაქსიმალურად მოემზადოთ, როგორც ფიზიკურად, ასევე ფსიქოლოგიურად, სანამ ეს მოხდება. ამაში თქვენი სამედიცინო ჯგუფი დაგეხმარებათ. მომზადებისას შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს შემდეგი ფაქტორები:

• თუ ეწევით, მთლიანად შეწყვიტეთ მოწევა .
• ალკოჰოლის მოხმარების შეწყვეტა.
• ფილტვების გასაძლიერებლად სპეციალური მოწყობილობის (სტიმულირების სპირომეტრის) გამოყენებით სუნთქვის ვარჯიშები.
• შეუერთდით კიბოთი დაავადებული პაციენტების დამხმარე ჯგუფს ან მიმართეთ ფსიქოლოგის დახმარებას.

როგორ მიმდინარეობს მკურნალობის მთელი პროცესი?

HIPEC ორნაწილიანი პროცედურის მეორე ნაწილია. მთელი პროცედურა შეიძლება 5-დან 10 საათამდე გაგრძელდეს.

პირველი ნაბიჯი: ციტორედუქციული ქირურგია (CRS)

პირველი ნაბიჯი ოპერაციაა. თქვენ ანესთეზირებული ხართ, რაც ნიშნავს, რომ სრულად გძინავთ. ქირურგები გახსნიან მუცლის ღრუს და ამოკვეთენ ყველა ხილულ სიმსივნურ სიმსივნეს და დაავადებულ ქსოვილს .

მეორე ნაბიჯი: HIPEC მკურნალობა

HIPEC მკურნალობა გამოიყენება ძალიან მცირე ზომის კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად, რომლებიც შეუიარაღებელი თვალით არ ჩანს კიბოს სიმსივნეების ქირურგიული გზით ამოკვეთის შემდეგ.

1. კათეტერიზაცია: ქირურგები მუცლის ღრუში რამდენიმე მილს (კათეტერს) ათავსებენ. ეს მილები დაკავშირებულია აპარატთან, რომელიც ქიმიოთერაპიულ პრეპარატებს აცხელებს.

2. გაცხელებული ქიმიოთერაპიის მიცემა: აპარატი ქიმიოთერაპიის პრეპარატებს დაახლოებით 41-42 გრადუს ცელსიუსამდე (108°F) აცხელებს და მილის მეშვეობით მუცლის ღრუში ტუმბავს.

3. ქიმიოთერაპიის ჩატარება: შემდეგ სამედიცინო ჯგუფი ნელა ატრიალებს თქვენს სხეულს გვერდიდან გვერდზე, რათა უზრუნველყოს, რომ გაცხელებული ქიმიო ხსნარი მუცლის ღრუს ყველა კუთხეს მოხვდეს. ეს 30 წუთიდან 2 საათამდე გაგრძელდება.

4. ქიმიოთერაპიის მოცილება: დადგენილი დროის შემდეგ, მუცლის ღრუში გადატუმბული ქიმიოთერაპიის სითხე მთლიანად ამოღებულია. შემდეგ დაზიანებული ადგილი კვლავ ირეცხება ფიზიოლოგიური ხსნარით გასაწმენდად.

5. ჭრილობების ნაკერი: და ბოლოს, ოპერაციისთვის გაკეთებული ყველა ჭრილობა იკერება.

რა არის HIPEC მკურნალობის განსაკუთრებული უპირატესობები?

როდესაც სისტემური ქიმიოთერაპია ვენაში შეჰყავთ, ის სისხლთან ერთად მთელ სხეულში ვრცელდება. თუმცა, მუცლის ღრუს გარშემო არსებული მემბრანული ბარიერის, პერიტონეუმის, გამო, ქიმიოთერაპიული პრეპარატებისთვის მუცლის ღრუში სათანადოდ შეღწევა რთულია.

სხვა უპირატესობები:

• ძალიან ძლიერი ქიმიოთერაპიული მკურნალობა: რადგან პრეპარატები თბება, მათ უფრო დიდი გავლენა აქვთ კიბოს უჯრედებზე. ასევე, რადგან ისინი პირდაპირ მოქმედებენ კიბოს უჯრედებზე, ისინი უფრო ეფექტურად ანადგურებენ კიბოს უჯრედებს.
• მკურნალობის უფრო მცირე რაუნდი: ჩვეულებრივი ქიმიოთერაპიისგან განსხვავებით, ქიმიოთერაპიის რამდენიმე რაუნდის ჩატარება საჭირო არ არის. ეს მკურნალობა შეიძლება ერთი ოპერაციით დასრულდეს.
• გვერდითი მოვლენების შემცირება: ვინაიდან ქიმიოთერაპიული პრეპარატები ძირითადად მუცლის ღრუში მოქმედებს, რეგულარული ქიმიოთერაპიული მკურნალობის დროს მთელ სხეულზე მოქმედი გვერდითი მოვლენები (თმის ცვენა, ჭარბი ღებინება) შეიძლება შემცირდეს.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ? რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

HIPEC მკურნალობის შემდეგ თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, შესაძლოა რამდენიმე დღის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) დარჩენა დაგჭირდეთ. ასევე, სუნთქვის გასაადვილებლად შეიძლება „ვენტილატორის“ აპარატზე იყოს შეერთებული.

რადგან ეს მკურნალობა ძლიერ ქიმიოთერაპიულ პრეპარატებს იყენებს, შესაძლოა, საკვები მილის მეშვეობით მიიღოთ მანამ, სანამ ნაწლავის ფუნქცია ნორმალურად არ დაბრუნდება.

გამოჯანმრთელების პერიოდში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• კუჭის შევსება;
• ყაბზობა ან დიარეა
• დაღლილობა
• გულისრევა და ღებინება
• ტკივილი ქირურგიული ჩარევის ადგილას
• სხეულის შეშუპება (მკურნალობაში გამოყენებული ფიზიოლოგიური ხსნარის გამო)

სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება დაახლოებით 4-დან 12 კვირამდე დასჭირდეს. ეს მოიცავს საავადმყოფოში ერთ-ორ კვირას გატარებას.

როდესაც სასწრაფოდ გჭირდებათ ექიმთან საუბარი

თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე გაგიჩნდებათ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .

• თუ სიცხე 38.3°C-ზე (101°F) მეტია
• გულისრევა და ღებინება, რომლებიც არ წყდება
• ქირურგიული ჭრილობის გარშემო ჭარბი შეშუპება, სიწითლე ან ჩირქი
• თუ ტკივილი ძლიერდება

ეს შეიძლება იყოს ინფექციის ან ჭრილობის ნიშნები, რომელიც სათანადოდ არ შეხორცდება, ამიტომ მნიშვნელოვანია სწრაფად მიმართოთ მკურნალობას.