გადიდებულია თუ არა თითის სახსრები და შეცვლილია თუ არა ფრჩხილები? მოდით, გავიგოთ ამ ჰიპერტროფიული ოსტეოართროპათიის შესახებ!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენი თითის ან ფეხის წვერები უჩვეულოდ დიდია, ხოლო ფრჩხილები მოხრილი ან უცნაური ფორმისაა? ზოგჯერ ჩვენ ამას დიდ ყურადღებას არ ვაქცევთ. თუმცა, თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, ეს შეიძლება იყოს „ჰიპერტროფიული ოსტეოართროპათიის“ ნიშანი. მას ასევე შემოკლებით ჰოსპიტალიზაციის ასოციაციას უწოდებენ. თავად მდგომარეობა არც ისე საშიშია, მაგრამ მის გამომწვევ სხვა დაავადებებს შეიძლება მკურნალობა დასჭირდეს. ასე რომ, მოდით, დეტალურად ვისაუბროთ ამ ჰოსპიტალიზაციის ასოციაციის შესახებ და მეტი გავიგოთ.

რა არის ჰიპერტროფიული ოსტეოართროპათია (HOA)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიპერტროფიული ოსტეოართროპათია (HOA) არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს თითების ან ფეხის თითების წვერების შეშუპებას და მომრგვალებას (ჩხვლეტას) და ფრჩხილების ცვლილებებს. HOA-ს მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს:

• ფეხის ან თითის წვერები გადიდებული და შეშუპებულია .
• ფრჩხილები ქვემოთ არის მოხრილი და მოხრილი იერი აქვს, თითქოს ზემოთაა აწეული .

ჰომოსექსუალური ასოციაცია ზოგჯერ შეიძლება ბავშვობაში ან მოზარდობაში დაიწყოს. ზოგიერთი ადამიანისთვის ის შეიძლება მოგვიანებითაც განვითარდეს. მიუხედავად იმისა, რომ ჰომოსექსუალური ასოციაცია თავისთავად საზიანო არ არის, თუ არსებობს მისი გამომწვევი რაიმე ძირითადი დაავადება, მნიშვნელოვანია მისი მკურნალობა.

რა არის ამის ძირითადი ტიპები?

HOA-ს ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. პირველადი ჰიპერტროფიული ოსტეოართროპათია (PHO): ეს ტიპი გენეტიკურია, რაც იმას ნიშნავს, რომ მისი მემკვიდრეობით გადაცემა შესაძლებელია მშობლებიდან შვილებზე.

2. მეორადი ჰიპერტროფიული ოსტეოართროპათია (SHO): ამ ტიპს იწვევს ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა გულის და ფილტვების დაავადებები. ეს დაავადებები ხშირად იწვევს სისხლში ჟანგბადის დაბალ დონეს.

ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი?

სინამდვილეში, ნებისმიერ ადამიანს, სქესისა და რასის მიუხედავად, შეიძლება განუვითარდეს ეს მდგომარეობა, რომელსაც ჰიპერტროფიული ოსტეოართროპათია ეწოდება.

თუმცა, პირველადი HOA (PHO) ჩვეულებრივ ვლინდება სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში ან მოზარდობის ასაკში. PHO:

• ის უფრო ხშირია შავკანიანებში.
• ის უფრო ხშირად მამაკაცებში გვხვდება.

მეორადი HOA (SHO) არის მდგომარეობა, რომელიც, როგორც წესი, ყველაზე ხშირად 55-დან 75 წლამდე ასაკის ადამიანებში გვხვდება.

რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

მკვლევარებს ზუსტად არ შეუძლიათ იმის თქმა, თუ რამდენ ადამიანს აქვს HOA. თუმცა, ცნობილია, რომ HOA-ს მქონე ადამიანების 95%-დან 97%-მდე აქვს მეორადი ტიპი (SHO) . ეს ნიშნავს, რომ ადამიანების უმეტესობას თითების ეს ცვლილებები სხვა დაავადების გამო აღენიშნება.

რატომ იქმნება ეს HOA? რა არის მიზეზები?

ვნახოთ, რა იწვევს ამას.

პირველადი HOA-ს (PHO) მიზეზები

ეს გამოწვეულია დაბადებისას არსებული გენეტიკური მუტაციებით . ბავშვმა შეიძლება მემკვიდრეობით მიიღოს ეს გენეტიკური მუტაცია დედისგან, მამისგან ან ორივესგან.

მეორადი HOA-ს (SHO) მიზეზები

მეორადი HOA-ს (SHO) ძირითადი მიზეზი ფილტვის დაავადებაა . როდესაც ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ფილტვის დაავადებით, მას ჰიპერტროფიული ფილტვის ოსტეოართროპათია (HPOA) ეწოდება.

ფილტვების ძირითადი დაავადება, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს ჰიპერპლაზიური ფილტვის კიბო, არის ფილტვის კიბო , განსაკუთრებით არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო . გარდა ამისა, ფილტვების სხვა დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერპლაზიური ფილტვის კიბო, მოიცავს:

• პლევრის კეთილთვისებიანი ბოჭკოვანი სიმსივნეები
• ქრონიკული ფილტვის ინფექციები
• კისტოზური ფიბროზი (გენეტიკური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს სასუნთქ სისტემაზე)
• მეზოთელიომა (ფილტვების ლორწოვანი გარსის კიბო)
• კიბო, რომელიც სხვა ადგილებიდან გავრცელდა და ფილტვებს აზიანებს (მეტასტაზური ფილტვის დაავადება)
• ფილტვის არტერიოვენური მალფორმაცია (ფილტვებში სისხლძარღვების ანომალიები)
• ფილტვის ტუბერკულოზი
• სარკოიდოზი (უჯრედების დაგროვება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში)

არსებობს სხვა ფაქტორები , რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ მეორად HOA-ზე (SHO):

• ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის და ნაღვლის ბუშტის დაავადებები (ჰეპატობილიარული დაავადებები):
• ბილიარული ატრეზია (სანაღვლე გზების ობსტრუქცია მცირეწლოვან ბავშვებში)
• კიბო
• ღვიძლის ციროზი
• პირველადი ბილიარული ქოლანგიტი
• ვილსონის დაავადება (სპილენძის დაგროვება ორგანიზმში)
• გულის დაავადებები:
• წინაგულების მიქსომა (არასიმსივნური სიმსივნე, რომელიც გულში ყალიბდება)
• ციანოზური გულის დაავადება (გულის დაავადება, რომლის დროსაც სისხლში ჟანგბადის შემცველობა მცირდება)
• გულის შიდა გარსის ინფექცია (ინფექციური ენდოკარდიტი)
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობები:
• საფაღარათო საშუალებების ბოროტად გამოყენება
• აქალაზია (საყლაპავის სფინქტერის ფუნქციონირების პრობლემა)
• კიბო
• ოჯახური ადენომატოზური პოლიპოზი (წვრილი წარმონაქმნები მსხვილ ნაწლავში)
• ანთებითი ნაწლავის დაავადება

ამას გარდა, SHO-ს გამოწვევა სხვა რამდენიმე პირობამაც შეიძლება გამოიწვიოს:

• ცელიაკია (გლუტენის ალერგია)
• ნაწლავური ინფექციები, როგორიცაა დიზენტერია
• გრეივსის დაავადება (ჰიპერთირეოზი)
• ჰიპერთირეოზი
• მიელოფიბროზი (ძვლის ტვინის დაავადება)
• POEMS სინდრომი
• თიმომა (თიმუსის ჯირკვლის სიმსივნე)

წარმოიდგინეთ, თქვენი ნაცნობი უკვე დიდი ხანია ახველებს და თითები ასე აქვს შეცვლილი და მხოლოდ ექიმთან ვიზიტის შემდეგ აღმოაჩინა, რომ ეს ფილტვების პრობლემა იყო. ამიტომ მნიშვნელოვანია, ყურადღება მიაქციოთ ამ სიმპტომებს.

რა არის HOA-ს სიმპტომები?

ჰომოსექსუალური ასოციაციის (HOA) მთავარი სიმპტომია თითის ან ფეხის თითების ჩხვლეტა ან შეშუპება . ეს, როგორც წესი, სხეულის ორივე მხარეს თანაბრად აზიანებს. შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი:

• ხელის ან ფეხის თითების წვერები შეშუპებული და მომრგვალებულია .
• თითის წვერებთან სახსრებზე ნაოჭები ქრება.
• ფრჩხილები ქვევით არის მოხრილი და თითქოს მოტივტივეა.
• ფრჩხილის ძირში კანი ხდება მბზინავი და თხელი .
• ფრჩხილები რბილი ხდება .
• ხელის ან ფეხის თითების წვერები წითელია და თბილია .

HOA-ს სხვა მახასიათებლები, რომლებიც შეიძლება ნახოთ, მოიცავს:

• ჯირკვლების ჰიპერტროფია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა აკნე, ჭარბი ოფლიანობა (ჰიპერჰიდროზი), ზედა ქუთუთოების დაწევა (ზედა ქუთუთოს ფტოზი) და სებორეული დერმატიტი.
• პერიოსტიტი ძვლების დამფარავი მემბრანების ანთებაა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი კოჭებში, მაჯებში ან მუხლებში.
• ფეხების რბილი ქსოვილების შეშუპება (არაფოსოოვანი შეშუპება).
• ძვლების გასქელება კოჭებსა და მაჯებში.
• კანის გასქელება (პაქიდერმია). სახისა და თავის კანის კანი შეიძლება გახდეს უხეში და გაუჩნდეს ღრმა ქედები.

რა არის მეორადი HOA-ს (SHO) განსაკუთრებული მახასიათებლები?

მეორადი HOA-ს (სასახსრე ეფუზია) ზემოთ ნახსენები გავრცელებული სიმპტომების გარდა, მეორადი HOA-ს მქონე ადამიანებს შეიძლება ასევე განუვითარდეთ სახსრების ეფუზია . ეს ხდება მაშინ, როდესაც სახსრებში და მის გარშემო ქსოვილებში გროვდება ზედმეტი სითხე. სახსრების ეფუზიამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• ტკივილი
• სიწითლე
• სიმტკიცე
• შეშუპება

SHO-სთან დაკავშირებული სახსრების შეშუპება ყველაზე ხშირად მუხლებსა და მაჯებში შეინიშნება.

როგორ აღმოაჩენთ ამას? რა ანალიზებს ატარებენ ექიმები?

ექიმთან მისვლისას, პირველი, რასაც ისინი გააკეთებენ, არის თითის ან ფეხის თითებზე ჩხვლეტის შეგრძნების არსებობა. გარდა ამისა, ფიზიკური გასინჯვის დროს ისინი ასევე დააკვირდებიან შემდეგს:

• სახის ნაკვთები უხეში გახდა?
• ფეხები შეშუპებული გაქვთ?
• ტკივილი გაქვთ კოჭებზე, მუხლებზე ან მაჯებზე დაჭერისას?
• სქელდება თუ არა კოჭებსა და მაჯებში ძვლები?

თუ ექიმი ეჭვობს ჰომოსექსუალური აშლილობის მქონე პირთა მდგომარეობას, მას შეუძლია ჩაატაროს რამდენიმე ტესტი, როგორიცაა:

• ლოვიბონდის პროფილის ნიშანი:როდესაც თითს გვერდიდან უყურებთ, როგორც წესი, დაინახავთ ფართო „V“-ს ფორმის კუთხეს იმ ადგილას, სადაც ფრჩხილის ფირფიტა ფრჩხილის ძირში კანის ნაოჭს ხვდება (პროქსიმალური ფრჩხილის ნაოჭი). თუ თქვენ გაქვთ ფრჩხილის ...
• ფალანგების სიღრმის თანაფარდობა: თითოეულ თითზე სამი ძვალი (ფალანგი) გაქვთ. ფრჩხილის დამჭერი ძვალი (დისტალური ფალანგი), როგორც წესი, მის გვერდით მდებარე ძვალზე (შუა ფალანგი) უფრო მოკლეა. თუ ფრჩხილის ძვლის სინდრომი გაქვთ, შუა ფალანგი დისტალურ ფალანგაზე მოკლეა.
• შამროტის ნიშანი: საჩვენებელი თითების ფრჩხილები ერთმანეთზე მიადეთ. მოძებნეთ რომბის ფორმის ნაპრალი (ფანჯარა) ფრჩხილის ძირსა და კუტიკულას შორის. თუ ნაპრალი არ არის, სავარაუდოდ, HOA გაქვთ.

დამატებითი ტესტები მეორადი HOA-ს (SHO) გამოსავლენად

თუ ექიმი ეჭვობს, რომ HOA-ს გამომწვევი სხვა ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობაა, მას შეუძლია შემოგთავაზოთ რამდენიმე სხვა ტესტი:

• ანგიოგრაფია (სისხლძარღვების გამოკვლევა)
• არტერიული სისხლის აირების ტესტი
• სისხლის ანალიზები
• ძვლის სკანირება
• გულმკერდის რენტგენი
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან ულტრაბგერითი სკანირება (ულტრაბგერითი)
• ექოკარდიოგრაფია ან ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ)
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია)
• ფილტვის ფუნქციური ტესტირება

ეს ტესტები ექიმს დაეხმარება თქვენი HOA-ს მიზეზის დადგენაში. თუ სკანირება პათოლოგიურ ზრდას (მაგალითად, სიმსივნეს) აჩვენებს, ექიმმა შეიძლება ასევე შემოგთავაზოთ ბიოფსია (უჯრედების ნიმუშის აღება და მათი ტესტირება). ეს ხელს შეუწყობს ზრდის ზუსტი მიზეზის დადგენას.

როგორ მკურნალობენ ამას?

მკურნალობის მეთოდები განსხვავდება HOA-ს ტიპის მიხედვით.

პირველადი HOA-ს (PHO) მკურნალობა

თუ ტკივილი არ გაქვთ ან სიმპტომები არ არის მძიმე, შესაძლოა პირველადი HOA-ს (PHO) სპეციალური მკურნალობა არ დაგჭირდეთ. თუმცა, თუ სიმპტომები გაქვთ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები)
• COX-2 ინჰიბიტორები
• ბისფოსფონატები
• ოქტრეოტიდი

მეორადი HOA-ს (SHO) მკურნალობა

მეორადი ჰომოსექსუალური აშლილობის (HOA) მკურნალობისას მთავარია გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა . მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• ანტიმიკრობული თერაპია ტუბერკულოზის სამკურნალოდ
• ქიმიოთერაპია ფილტვის კიბოს სამკურნალოდ
• ღვიძლის ტრანსპლანტაცია ან ღვიძლის გადანერგვა ღვიძლის დაავადების დროს
• ფილტვის გადანერგვის ოპერაცია კისტოზური ფიბროზისთვის
• ფილტვის სიმსივნეების რადიოსიხშირული აბლაცია (სიმსივნის გასანადგურებლად სითბოს გამოყენება)
• ოპერაცია გულის დაავადების ან ფილტვის კიბოს დროს

თუ SHO-ს გამომწვევი ძირითადი მდგომარეობის მკურნალობა შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მედიკამენტები სიმპტომების გასაკონტროლებლად.

რამდენი დრო სჭირდება მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

ეს ნამდვილად დამოკიდებულია თქვენი HOA-ს ტიპზე, მდგომარეობის სიმძიმეზე და მკურნალობაზე. ძირითადი დაავადების მკურნალობის შემდეგ, კლუბური სექსის სინდრომი შეიძლება სწრაფად გაქრეს.

არსებობს თუ არა რაიმე, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია ამის შემთხვევების შესამცირებლად?

პირველადი HOA (PHO) რისკი

რადგან PHO გენეტიკურია, მისი წარმოქმნის შესამცირებლად არაფრის გაკეთება არ შეგვიძლია.

მეორადი HOA (SHO) რისკი

გულის ან ფილტვების დაავადების განვითარების რისკის შესამცირებლად ძალიან მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა . ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ გულის ან ფილტვების დაავადების რისკის ქვეშ ხართ. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ:

• ჯანსაღი წონის შენარჩუნება.
• გულისთვის ჯანსაღი დიეტის დაცვა.
• რეგულარულად ვარჯიში.
• ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მოხმარების შეზღუდვა.
• მოწევისთვის თავის დანებება. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან მოწევა ფილტვების მრავალი დაავადების ძირითადი მიზეზია.
• სტრესის შემცირება.

რას უმზადებს მომავალი HOA-ს მქონე ადამიანს?

პირისთვის, რომელსაც აქვს პირველადი HOA (PHO)

შესაძლოა, PHO-ს გაუარესება თავისით შეწყდეს. ზოგჯერ, განსაკუთრებით მოზარდობის ასაკში, შესაძლოა, ის სრულიადაც კი გაუმჯობესდეს.

მეორადი HOA-ს (SHO) მქონე პირისთვის

თუ გამომწვევი მიზეზი წარმატებით იკურნება, მდგომარეობის სრულად განკურნება შესაძლებელია. თუმცა, თუ გამომწვევი მიზეზის წარმატებით მკურნალობა შეუძლებელია (მაგალითად, სერიოზული კიბო), მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს.

რა მოხდება, თუ HOA-ს სიტუაცია დიდხანს გაგრძელდება?

თუ HOA-ს სიტუაცია დიდი ხანია გრძელდება, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი:

• სახსრებში მოძრაობის დიაპაზონის დაკარგვა
• ოსტეოართრიტი (სახსრების ტკივილი)
• ტკივილი

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ამ სიმპტომების უმეტესობა შეიძლება გაკონტროლდეს სათანადო მკურნალობით .

თუ არსებობს HOA, როგორ უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე?

თუ თქვენ გაქვთ ჰოსპიტალიზაციის პრობლემა, საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის გააგრძელოთ თქვენთვის დანიშნული მკურნალობის მიღება სიმპტომების გასაკონტროლებლად. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვათ ექიმის მითითებები.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

ფრთხილად უნდა იყოთ ამ ნივთებთან დაკავშირებით:

• მკურნალობის შემდეგთუ კლუბური ჩხვლეტის სიმპტომები განმეორდება, მიმართეთ ექიმს. ეს შეიძლება მიუთითებდეს ძირითადი დაავადების რეციდივზე.
• თუ თქვენ გაქვთ შეშფოთება მკურნალობის გვერდითი მოვლენების შესახებ .
• თუ მკურნალობის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გაუმჯობესების ნიშნები არ შეინიშნება .

ასეთ შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სხვა მკურნალობა, რომელიც თქვენთვის შესაფერისია.

რეზიუმე: დასამახსოვრებელი რამ (საკუთარი მიზნებისთვის)

კარგი, მოკლედ გავიხსენოთ, რაზე ვისაუბრეთ.

ჰიპერტროფიული ოსტეოართროპათია (HOA) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თითის წვერები შეშუპებულია და ფრჩხილები დეფორმირებულია. ის შეიძლება იყოს პირველადი (გენეტიკური) ან მეორადი (გამოწვეული სხვა დაავადებით). მეორადი HOA-ს ძირითადი მიზეზებია ფილტვებისა და გულის დაავადებები.

• სიმპტომები: თითის წვერების შეშუპება, ჩაზრდილი ფრჩხილები, სახსრების ტკივილი და კანის გასქელება.
• დიაგნოზი: სამედიცინო გამოკვლევა, სპეციალური ტესტები (ლოვიბონდის, შამროთის ქულები) და სკანირება გამომწვევი მიზეზის დასადგენად.
• მკურნალობა: პროსტატის ენდოკრინული ჰოსპიტალიზაციის დროს მედიკამენტები სიმპტომების მიხედვით ინიშნება. ოკლუზიური ჰოსპიტალიზაციის დროს მთავარია ძირითადი დაავადების მკურნალობა.
• რაც მთავარია: თუ თითებზე რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, ნუ უგულებელყოფთ მას და მიმართეთ ექიმს. რადგან, მიუხედავად იმისა, რომ HOA საშიში არ არის, მისი გამომწვევი ძირითადი დაავადება შეიძლება საშიში იყოს.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელები!

ჰიპერტროფიული ოსტეოართროპათია, თითების შეშუპება, ფრჩხილების ცვლილებები, PHO, SHO, ფილტვის დაავადება, გულის დაავადება, სახსრების ტკივილი, ჩხვლეტისებრი ოსტეოართროპათია