ნატრიუმის (მარილის) ნაკლებობა გაქვთ? მოდით, ჰიპონატრიემიაზე ვისაუბროთ!

მარილი ჩვენი ორგანიზმისთვის აუცილებელია, არა? თუმცა, ზოგიერთი ადამიანი ფიქრობს, რომ მარილის ჭარბი რაოდენობით მიღება ერთადერთი პრობლემაა. მაგრამ იცოდით, რომ ორგანიზმში მარილის, ანუ ნატრიუმის, რაოდენობის შემცირება ზოგჯერ შეიძლება ძალიან საშიში იყოს? სწორედ ამას ვუწოდებთ მედიცინაში ჰიპონატრიემიას. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება რთულ სიტყვად მოგეჩვენოთ, მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ნიშნავს, რომ თქვენს სისხლში ნატრიუმის დონე რეკომენდებულ რაოდენობაზე დაბალია. მოდით, დღეს ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, რადგან ეს არის ის, რაც ყველამ უნდა ვიცოდეთ.

რა არის ზუსტად ჰიპონატრიემია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიპონატრიემია არის, როდესაც სისხლში ნატრიუმის (ჩვენს მიერ მიღებული მარილის მთავარი კომპონენტი) დონე ნორმაზე დაბალია. ექიმები, როგორც წესი, ჰიპონატრიემიას ისეთ მდგომარეობად მიიჩნევენ, როდესაც ნატრიუმის დონე ლიტრზე 135 მილიექვივალენტზე (135 მეკვ/ლ) დაბალია.

ახლა შეიძლება იფიქროთ: „ოჰ, ნაკლები მარილი კარგია, მეტი - ცუდი“. მაგრამ, როგორც ცხოვრებაში უმეტეს შემთხვევაში, ბალანსი მთავარია. თქვენი სხეულის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად, თქვენ უნდა გქონდეთ ძალიან ზუსტი ბალანსი წყალსა და ნატრიუმს შორის. ზოგიერთ დაავადებას ან მედიკამენტს შეუძლია ამ ბალანსის დარღვევა. როდესაც ეს ხდება, ჭარბი წყალი შეიძლება შევიდეს თქვენს უჯრედებში, რაც იწვევს მათ სათანადო ფუნქციონირების შეწყვეტას. ეს განსაკუთრებით საშიში შეიძლება იყოს თქვენი ტვინისთვის.

თუ თქვენი თირკმელები სწორად მუშაობს, იშვიათია, რომ სისხლში ნატრიუმის დონე ძალიან დაბლა დაეცეს მხოლოდ იმიტომ, რომ ძალიან ბევრ წყალს სვამთ. თუმცა, ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ძალიან გაუწყლოებული ხართ (მაგალითად, მარათონის სირბილის შემდეგ) და მხოლოდ წყალს სვამთ ელექტროლიტების (ორგანიზმის ფუნქციონირებისთვის საჭირო მინერალების) შევსების გარეშე.

ჰიპონატრიემია შეიძლება იყოს ქრონიკული ან მწვავე . როდესაც ის დიდი ხნის განმავლობაში არსებობს, სიმპტომები თანდათან ვითარდება, რადგან ორგანიზმი ეჩვევა ნატრიუმის დაბალ დონეს. თუმცა, თუ ნატრიუმის დონე მოულოდნელად დაეცემა, სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად გართულდეს.

რა არის ჰიპონატრიემიის ძირითადი ტიპები?

ჰიპონატრიემიის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს. მათი ცოდნა ექიმს დაეხმარება განსაზღვროს, თუ რა იწვევს თქვენს მდგომარეობას და რა მკურნალობაა საჭირო.

1. ევვოლემიური ჰიპონატრიემია/განზავებული ჰიპონატრიემია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც თქვენს ორგანიზმში ნატრიუმის რაოდენობა არ იცვლება, მაგრამ ორგანიზმში წყლის რაოდენობა იზრდება. ეს ჰგავს ჭიქა წყალს, როდესაც მეტ წყალს დაამატებთ და წყლის მარილიანობა ნაკლებად შესამჩნევი ხდება.

2. ჰიპერვოლემიური ჰიპონატრიემია: ამ შემთხვევაში, ორგანიზმში როგორც წყლის, ასევე ნატრიუმის რაოდენობა იზრდება. თუმცა, წყლის რაოდენობა ნატრიუმის რაოდენობაზე მეტად იზრდება.

3.ჰიპოვოლემიური ჰიპონატრიემია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ორგანიზმში როგორც წყლის, ასევე ნატრიუმის რაოდენობა მცირდება. თუმცა, ნატრიუმის რაოდენობა წყლის რაოდენობაზე მეტად მცირდება.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს კლასიფიკაცია შეიძლება გარკვეულწილად სამედიცინო ჩანდეს, ძალიან მნიშვნელოვანია მიზეზის პოვნა.

რა არის ჰიპონატრიემიის სიმპტომები?

ჰიპონატრიემიის მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• კუნთების ტკივილი ან სისუსტე: შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს კიდურები გიბუჟდებათ, თითქოს ხორცის ნაჭრები გცვივათ.
• გულისრევა და ღებინება: შესაძლოა კუჭში გულისრევის შეგრძნება გქონდეთ და ღებინების სურვილი გაგიჩნდეთ.
• ზედმეტი ძილიანობა ან დაღლილობა (ლეთარგია): მუდმივი დაღლილობის მდგომარეობა, როდესაც ადამიანი არაფრის კეთების შეუძლებლობას განიცდის.
• თავის ტკივილი: შესაძლოა ძლიერი თავის ტკივილი განვითარდეს.
• დაბნეულობა ან ფსიქიკური ცვლილებები: ისეთი რამ, როგორიცაა დაბნეულობა, ადრინდელთან შედარებით განსხვავებული ქცევა.
• კრუნჩხვები: თუ მდგომარეობა გაუარესდება, მას შეიძლება კრუნჩხვა დაემსგავსოს.

თუ თქვენ გაქვთ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი, განსაკუთრებით თუ ისინი გაუარესდება, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

რატომ ხდება ჰიპონატრიემია? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

ჰიპონატრიემია ხშირად ვითარდება, როდესაც თქვენს ორგანიზმში ძალიან ბევრი წყალია, რაც ნატრიუმის დონეს ათხელებს. ზოგჯერ ეს შეიძლება მოხდეს მაშინაც კი, თუ დიდი რაოდენობით ნატრიუმს კარგავთ (თუმცა, როგორც წესი, ეს მცირე რაოდენობაა). თუმცა, როდესაც თქვენს ორგანიზმში წყალსა და ნატრიუმს შორის ბალანსი დარღვეულია, სითხეები უჯრედებში გადადის და ხელს უშლის მათ ნორმალურ ფუნქციონირებას.

აქ მოცემულია ჰიპონატრიემიის რამდენიმე კონკრეტული მიზეზი:

• SIADH (ანტიდიურეზული ჰორმონის არასაკმარისი სეკრეციის სინდრომი): ეს ხდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმი ჭარბად გამოყოფს ანტიდიურეზული ჰორმონის ჰორმონს, რომელიც ეხმარება ორგანიზმს წყლის შენარჩუნებაში. ეს იწვევს წყლის დაგროვებას ორგანიზმში და ნატრიუმის განზავებას.
• გულის უკმარისობა: როდესაც გული სუსტდება, ორგანიზმში სითხე შეიძლება დაგროვდეს სათანადოდ ცირკულაციის გარეშე.
• თირკმლის უკმარისობა: თირკმელები აკონტროლებენ ორგანიზმში წყლისა და მარილის რაოდენობას. ეს პრობლემები მაშინ ჩნდება, როდესაც ისინი სათანადოდ არ მუშაობენ.
• ღვიძლის ციროზი: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ღვიძლის დაზიანების დროს.
• ნეფროზული სინდრომი: ეს ასევე თირკმელებთან დაკავშირებული მდგომარეობაა.
• ნევროლოგიური მდგომარეობები, როგორიცაა ტვინის სიმსივნეები
• ჭარბი წყურვილი და სმა (პოლიდიფსია)
• ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება)
• ლუდის ან სხვა ალკოჰოლური სასმელების ჭარბი რაოდენობით მიღება (ლუდის პოტომანია): ზოგი ფიქრობს, რომ პრობლემა მხოლოდ წყალშია, თუმცა ეს შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაშიც, თუ ჭარბად სვამთ ლუდს.
• დიარეა ან ღებინება:ეს იწვევს ორგანიზმიდან წყლისა და ნატრიუმის გამოდევნას.
• გარკვეული მედიკამენტები: მაგალითად, შარდმდენები (ასევე ცნობილია, როგორც „წყლის აბები“) და SSRI ანტიდეპრესანტები.
• ზოგიერთი ნარკოტიკი: ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება განვითარდეს ისეთი ნარკოტიკების მოხმარებისას, როგორიცაა MDMA (ჩვენთვის ცნობილია ისეთი სახელწოდებებით, როგორიცაა „ექსტაზი“ და „მოლი“).

ვის აქვს ჰიპონატრიემიის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობებიდან რომელიმე გაქვთ, ჰიპონატრიემიის განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ. ეს რისკი შეიძლება ასევე გაიზარდოს გარკვეული ოპერაციების შემდეგ.

შეიძლება ჰიპონატრიემია სიცოცხლისთვის საშიში იყოს?

კი, აბსოლუტურად. თუ ჰიპონატრიემია მძიმე ფორმას მიიღებს , თქვენი ქსოვილები, განსაკუთრებით ტვინის ქსოვილები, წყლით შეშუპებას დაიწყებენ. თუ ამ პრობლემას სწრაფად არ ვუმკურნალებთ, შეიძლება კომა, ტვინის შეუქცევადი დაზიანება ან სიკვდილიც კი გამოიწვიოს. ასე რომ, ამით თამაში არ ღირს.

როგორ დიაგნოზირებულია ჰიპონატრიემია?

ჰიპონატრიემიის დიაგნოზის დასასტურებლად ექიმები ძირითადად სისხლისა და შარდის ანალიზებს იყენებენ. ეს ანალიზები ამოწმებს ორგანიზმში ნატრიუმის, კალიუმის, გარკვეული ჰორმონების და სხვა ნივთიერებების დონეს. ასევე ამოწმებენ, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი თირკმელები და ღვიძლი. თქვენი სიმპტომებიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ კომპიუტერული ტომოგრაფია ან გულმკერდის რენტგენი.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება გკითხოთ შემდეგი კითხვები:

• რა სახის სპორტით ხართ დაკავებული და როგორ ვარჯიშობთ?
• რა მედიკამენტებს იყენებთ?
• რა დაავადებები ან ოპერაციები გაქვთ ამჟამად ან გადაგიტანიათ წარსულში?
• რამდენ ალკოჰოლს მოიხმართ?

ყველა ეს ინფორმაცია ექიმს თქვენი მდგომარეობის ზუსტად განსაზღვრაში დაეხმარება.

როგორ მკურნალობენ ჰიპონატრიემიას?

ჰიპონატრიემიის მკურნალობა დამოკიდებულია მიზეზსა და ჰიპონატრიემიის ტიპზე. მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება მოიცავდეს:

• წყლის მიღების შეზღუდვა: ზოგჯერ წყლის მიღების შემცირებამ შეიძლება მდგომარეობის კონტროლში დაგვეხმაროს.
• მიღებული მედიკამენტების შეცვლა: ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ შეწყვიტოთ მედიკამენტის მიღება ან შეცვალოთ მისი დოზა.
• ინტრავენური სითხეების (IV სითხეების) შეყვანა: ვენის მეშვეობით ორგანიზმში ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანა.
• სპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც ეძლევათ ადამიანებს ნატრიუმის დაბალი დონის მქონე პირებს: მაგალითად, „(ტოლვაპტანი)“ ან „(კონივაპტანი)“.

ექიმი ასევე უმკურნალებს ჰიპონატრიემიის გამომწვევ ნებისმიერ თანმხლებ სამედიცინო მდგომარეობას.

მკურნალობის დროს შესაძლო გართულებები

ჰიპონატრიემიის მკურნალობისას ექიმები ძალიან ფრთხილად არიან, რათა ნატრიუმის დონე უეცრად არ გაიზარდოს რეკომენდებულ დონეზე მაღლა. რადგან თუ ორგანიზმში ნატრიუმის დონე უეცრად ძალიან სწრაფად გაიზრდება,, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა „ცენტრალური პონტინური მიელინოლიზი“ ან „ოსმოსური დემიელინიზაციის სინდრომი“, რაც აზიანებს ტვინს. სწორედ ამიტომ, თუ ჰიპონატრიემიაზე ეჭვი გეპარებათ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

შეიძლება ჰიპონატრიემიის პრევენცია?

მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელია, რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ შემდეგი გააკეთოთ:

• მოერიდეთ ლუდის ან სხვა ალკოჰოლური სასმელების ჭარბი რაოდენობით მიღებას.
• დალიეთ იმდენი წყალი, რამდენსაც წყურვილის გრძნობა გაწუხებთ (თუ ექიმი სხვაგვარად არ გეტყვით). ზოგი ფიქრობს, რომ დღეში ლიტრი წყლის დალევა გჭირდებათ, მაგრამ ეს სიმართლეს არ შეესაბამება. წყურვილი ამის საუკეთესო მაჩვენებელია.
• არ გამოიყენოთ MDMA-ს მსგავსი ნარკოტიკები.
• ვარჯიშის ან სპორტში შეჯიბრებების დროს, წყლის ნაცვლად, დალიეთ ელექტროლიტების შემცველი სასმელები (მაგ., სპორტული სასმელები). თუმცა, ესენიც არ არის თქვენთვის კარგი.
• თუ გაქვთ სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ზრდის ჰიპონატრიემიის რისკს, ესაუბრეთ ექიმს, თუ როგორ უნდა მართოთ იგი საუკეთესოდ.
• მიირთვით დაბალანსებული დიეტა, განსაკუთრებით ისეთი, რომელიც შეიცავს ცილებით მდიდარ საკვებს.

რას უნდა ველოდო, თუ ჰიპონატრიემია მაქვს?

ჰიპონატრიემიის პროგნოზი დიდწილად მიზეზზეა დამოკიდებული. სწრაფი მკურნალობის შემთხვევაში, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია სრულად გამოჯანმრთელება. თუმცა, თუ ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ტვინის შეშუპება, სწრაფად არ განიხილება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი დაზიანება.

თუმცა, ზოგჯერ ჰიპონატრიემია შეიძლება იყოს ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობის გაუარესების ნიშანი. ზოგადად, თირკმლის ან ღვიძლის დაავადების მქონე ადამიანებს ოდნავ უფრო მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი აქვთ, ვიდრე იმ ადამიანებს, რომლებსაც სხვა მიზეზებით უვითარდებათ ჰიპონატრიემია.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ გაქვთ სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ზრდის ჰიპონატრიემიის რისკს, ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს. ის დაგეხმარებათ მდგომარეობის მართვაში და გეტყვით, თუ რა სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება.

ქრონიკული ჰიპონატრიემიის დროს სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს და გაქრეს. მაგალითად, მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება, კონცენტრაციის გაძნელება და ა.შ. თუ თქვენს ორგანიზმში რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, განსაკუთრებით თუ ისინი დროთა განმავლობაში გაუარესდება, კარგი იქნება, თუ ამის შესახებ ექიმს აცნობებთ.

როდის უნდა მივმართო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნება რომელიმე ეს სიმპტომი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:

• დაბნეულობა
• კრუნჩხვები/კრუნჩხვები
• ძილიდან გამოღვიძების გაძნელება
• ძალიან ძლიერი თავის ტკივილი
• ძლიერი ღებინება ან დიარეა

ასეთ დროს სახლში ნუ დაელოდებით.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეიძლება სასარგებლო იყოს შემდეგი კითხვების დასმა:

• რატომ დამემართა ეს?
• რა შემიძლია გავაკეთო მომავალში ამის თავიდან ასაცილებლად?
• რა არის ჰიპონატრიემიის ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშნები?
• როგორ მივიღო მედიკამენტები სწორად?
• რამდენი წყალი უნდა დავლიო დღეში?

თუ ნატრიუმის დაბალი დონე მაქვს, მეტი მარილი უნდა მივიღო?

თუ სისხლში ნატრიუმის დონე დაბალია, აუცილებლად უნდა დაიცვათ ექიმის რჩევა. მკურნალობა მიზეზზეა დამოკიდებული. თუ ძალიან ბევრ მარილს მიირთმევთ, ამან შეიძლება ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები გამოიწვიოს.

ხშირად მარილი ცუდ რამედ მიგვაჩნია. თუმცა, ყველაფრის მსგავსად, ბალანსი მნიშვნელოვანია. ნატრიუმის ნაკლებობამ შეიძლება სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს. ჰიპონატრიემია გავრცელებული მდგომარეობაა და სწრაფი მკურნალობის შემთხვევაში, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია სრულად გამოჯანმრთელება. თუმცა, რადგან მრავალი მიზეზი არსებობს, თქვენი ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობების და მედიკამენტების მართვა რისკის შემცირების საუკეთესო გზაა. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება, არასოდეს მოგერიდოთ ექიმთან კონსულტაცია.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

კარგი, ახლა კარგად გესმით, რაზე ვისაუბრეთ დღეს, ჰიპონატრიემიაზე. ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ, არის:

• ორგანიზმში ნატრიუმისა და წყლის ბალანსი ძალიან მნიშვნელოვანია. ამ ნივთიერებების ძალიან დიდმა ან ძალიან მცირე რაოდენობამ შეიძლება პრობლემები გამოიწვიოს.
• ჰიპონატრიემია სისხლში ნატრიუმის დონის შემცირებაა. ამას სხვადასხვა მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს.
• თუ სიმპტომები (მაგალითად, კუნთების კრუნჩხვა, გულისრევა, დაბნეულობა, თავის ტკივილი) გამოვლინდა, განსაკუთრებით თუ ისინი მძიმეა ან თანდათან ძლიერდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, მოერიდეთ მარილის მიღებას თქვენი სურვილისამებრ.
• მნიშვნელოვანია თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობების (მაგალითად, გულის დაავადება, თირკმლის დაავადება) სათანადო მართვა და მიღებული მედიკამენტების სიფრთხილე.
• ადრეული მკურნალობა ხშირად გამოჯანმრთელებას იწვევს. ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ, ნებისმიერი ეჭვის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ღირს საკუთარ ჯანმრთელობაზე ზრუნვა!

ჰიპონატრიემია , ნატრიუმის დაბალი დონე, სისხლში მარილის დაბალი დონე, დეჰიდრატაცია, ელექტროლიტების, ორგანიზმში წყლის ბალანსის დარღვევა, ტვინის შეშუპება