როდესაც ექიმი ჩაქუჩით გირტყავთ მუხლზე, ფეხი ზემოთ არ ამოძრავდება? (ჰიპორეფლექსია)

ოდესმე გინახავთ ექიმი, რომელიც მუხლზე პატარა რეზინის ჩაქუჩით დაგიკაკუნებთ? როდესაც მუხლს აკაკუნებთ, ფეხი, როგორც წესი, ისევ მაღლა ხტება, არა? ეს ჩვენი ორგანიზმის ავტომატური თავდაცვითი რეაქციაა. თუმცა, ზოგჯერ რეაქცია ძალიან მცირეა ან საერთოდ არ გვაქვს. სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ დღეს.

რა არის ჰიპორეფლექსია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიპორეფლექსია ჩვენი კუნთების რეფლექსური რეაქციის შემცირებაა. ზოგჯერ ეს რეაქცია შეიძლება მთლიანად დაიკარგოს, რასაც ჩვენ არეფლექსიას ვუწოდებთ.

ასე წარმოიდგინეთ: რეფლექსები არის ავტომატური სისტემა, რომელიც თქვენს სხეულს აქვს იმისთვის, რომ დაგიცვათ ისეთი რამისგან, რამაც შეიძლება ზიანი მოგაყენოთ. ეს რეაქცია ხდება სპეციალური გზით, რომელიც ნერვულ შეტყობინებებს აგზავნის. ჩვენ ამას „რეფლექსურ რკალს“ ვუწოდებთ. მას სამი ძირითადი ნაწილი აქვს:

1. სენსორული ნაწილი: ნერვები, რომლებიც ატარებენ ინფორმაციას დაზიანების ან სტიმულაციის შესახებ.

2. ცენტრალური ნაწილი: ეს ჩვენი ზურგის ტვინია.

3. მოტორული ნაწილი: ნერვები, რომლებიც კუნთებს გადასცემენ შეტყობინებებს ზურგის ტვინიდან მიღებული ბრძანებების შესასრულებლად.

თუ ამ გზის რომელიმე ნაწილში დაზიანებაა, იქნება ეს სენსორული ნერვები, ზურგის ტვინი თუ მამოძრავებელი ნერვები, ეს რეაქცია სათანადოდ არ ხდება. სწორედ ამ დროს ვლინდება ჰიპორეფლექსია. ეს, როგორც წესი, ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემის ნიშანია და არა ცალკეული დაავადების.

უმეტეს შემთხვევაში, ჰიპორეფლექსიის მქონე ადამიანი არ განიცდის რაიმე მნიშვნელოვან დისკომფორტს. თუმცა, ნევროლოგისთვის ეს დიაგნოზის დასასმელად ძალიან მნიშვნელოვანი ნიშანია.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

როდესაც ექიმი ამოწმებს თქვენს ნერვულ სისტემას (ნევროლოგიური გამოკვლევა), ის ჩაატარებს „ღრმა მყესების რეფლექსის“ (DTR) ტესტს ჰიპორეფლექსიის შესამოწმებლად. ყველაზე ცნობილი მათგანია ჩაქუჩის ტესტი, რომელიც ყველასთვის ცნობილია.

როგორ ტარდება მუხლის გამოკვლევა

როდესაც ექიმი რეზინის ჩაქუჩით მუხლს ურტყამს, მუხლის სახსრის მყესი და მასზე მიმაგრებული ბარძაყის კუნთი იჭიმება. ამ მომენტში, შეტყობინება „კუნთის დაჭიმვა“ სენსორული ნეირონების მეშვეობით ძალიან სწრაფად მიეწოდება ზურგის ტვინს.

ზურგის ტვინი მყისიერად რეაგირებს ამაზე და მოტორული ნეირონების მეშვეობით კუნთს უკან უგზავნის შეკუმშვის შესახებ შეტყობინებას. სწორედ ეს შეკუმშვა იწვევს თქვენი ფეხის ავტომატურ აწევას.

თუ გაქვთ ჰიპორეფლექსია, თქვენი ფეხი შეიძლება ძალიან სუსტად ან საერთოდ არ მოძრაობდეს.

მუხლის გარდა, რეაქციების შემოწმება კიდევ რამდენიმე ადგილას შეიძლება.

რა შეიძლება იყოს ამის გამომწვევი მიზეზი?

ჰიპორეფლექსია შეიძლება გამოწვეული იყოს ზემოთ განხილული „რეფლექსური რკალის“ ნებისმიერ ადგილას დაზიანებით. არსებობს რამდენიმე ძირითადი ნევროლოგიური დაავადება და მდგომარეობა, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ამაზე:

• პერიფერიული ნეიროპათიები: ეს გულისხმობს ტვინიდან და ზურგის ტვინიდან გამომავალი ნერვების დაზიანებას. ის ხშირად იწვევს ხელებსა და ფეხებში დაბუჟებას, ტკივილს და კუნთების სისუსტეს .

• გილენ-ბარეს სინდრომი:ეს ძალიან იშვიათი აუტოიმუნური დაავადებაა. ამ შემთხვევაში ჩვენივე იმუნური სისტემა თავს ესხმის საკუთარ ნერვებს. ეს მდგომარეობა ანგრევს ნერვების გარშემო არსებულ „საფარს“ (მიელინს) და შეიძლება ძალიან სწრაფად პროგრესირებდეს სულ რაღაც რამდენიმე დღეში.

• ქრონიკული ანთებითი დემიელინიზაციური პოლინეიროპათია (CIDP): ეს გილენ-ბარის სინდრომის მსგავსია, მაგრამ ნელა, ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში ვითარდება.

• ზურგის ტვინის დაზიანებები: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ხერხემლის ან ზურგის ტვინის მძიმე დაზიანების დროს, მაგალითად, ავტოსაგზაო შემთხვევის ან დაცემის დროს. მიუხედავად იმისა, რომ თავდაპირველად შეიძლება ჰიპორეფლექსია იყოს, დროთა განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს ჰიპერრეფლექსია, რომლის დროსაც რეაქცია დაზიანების დონის ქვემოთ იზრდება.

• ALS (ამიოტროფიული ლატერალური სკლეროზი): ესეც პროგრესირებადი ნევროლოგიური დაავადებაა. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ხშირად შეინიშნება რეაქციების მატება (ჰიპერრეფლექსია) შემცირების ნაცვლად.

• ლამბერტ-იტონის მიასთენიური სინდრომი (LEMS): ესეც იშვიათი მდგომარეობაა. ის გავლენას ახდენს ნერვებსა და კუნთებს შორის კავშირზე.

როგორ მკურნალობენ ჰიპორეფლექსიას?

ამის პირდაპირი მკურნალობა არ არსებობს, რადგან ეს დაავადება კი არა, სხვა ძირითადი დაავადების სიმპტომია. ამიტომ, ექიმები სწორედ ამის გამომწვევი მიზეზის დადგენას და ძირითადი დაავადების მკურნალობას ცდილობენ.

მაგალითად, გიენ-ბარის სინდრომი მკურნალობენ სპეციალური ვაქცინებით (IVIg), რომლებიც მიზნად ისახავს იმუნურ სისტემას ან პლაზმის გაცვლის თერაპიებს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვაა. გახსოვდეთ, რომ ზოგიერთი ადამიანის რეფლექსები ბუნებრივად ოდნავ სუსტია. თუ სხვა დისკომფორტი არ არის, ეს დიდი პრობლემა არ არის.

თუმცა, თუ ამ სუსტ რეაქციასთან ერთად ქვემოთ ჩამოთვლილი სხვა სიმპტომებიც გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს .

ოჯახის ექიმი გასინჯავს და საჭიროების შემთხვევაში, დამატებითი გამოკვლევისთვის ნევროლოგთან გაგაგზავნით.

ჰიპორეფლექსია, რეფლექსი, რეაქცია, ნერვი, მუხლის დარტყმა, კუნთების სისუსტე, ნეიროპათია, გიენ-ბარის სინდრომი, პერიფერიული ნეიროპათია