თქვენს პატარა ბიჭს ეს მდგომარეობა აქვს? მოდით, ჰიპოსპადიაზე ვისაუბროთ.

როდესაც ახალშობილ ბავშვს საფენს უცვლით, შეგინიშნავთ რაიმე უცნაური ან განსხვავებული მის პენისზე ? შესაძლოა, იგრძენით, რომ შარდსადენი იქ არ იყო, სადაც უნდა ყოფილიყო, არამედ ცოტა უფრო დაბლა. ძალიან ნორმალურია, რომ დედა ან მამა ძალიან შეშინდეს და შეშფოთდეს, როდესაც მსგავს რამეს ხედავს. მაგრამ არ ინერვიულოთ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ იმ მდგომარეობაზე, რომელზეც ბევრი დედა და მამა სვამს კითხვას, რომელიც ხშირად გვხვდება და ბევრ მამრობითი სქესის ბავშვს ახასიათებს, კერძოდ, ჰიპოსპადიაზე.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ჰიპოსპადია?

კარგი, მოდით, ეს ძალიან მარტივად ავხსნათ. ჰიპოსპადია თანდაყოლილი დეფექტია, რომლის დროსაც ბიჭის პენისი და ჩუჩა სათანადოდ არ ვითარდება. ჩვენს სხეულს აქვს შარდსადენი მილი, რომელსაც შარდსადენი ეწოდება . ჩვეულებრივ, ეს შარდსადენი პენისის წვერთან მთავრდება. შარდი და სპერმა ამ ხვრელიდან გამოდის. მას ხვრელს ვუწოდებთ.

წარმოიდგინეთ, რომ ბავშვის საშვილოსნოში სიცოცხლის ადრეულ ეტაპზე ეს შარდსადენი ღია არხის სახით ყალიბდება. ბავშვის ზრდასთან ერთად ეს არხი იხურება და სრულ მილად გარდაიქმნება. თუმცა, ჰიპოსპადიის მქონე ბავშვებში ეს მილი, რომელსაც შარდსადენი ეწოდება, ბოლომდე არ იხურება. ამიტომ, შარდსადენი ხვრელი (meatus) სხვაგან, პენისის ქვედა მხარეს, წვერზე კი არა, მდებარეობს.

ეს ხვრელი შეიძლება მდებარეობდეს პენისის ნებისმიერ ადგილას, სათესლე პარკში ან თუნდაც ანუსის მახლობლად.

ეს სერიოზული პრობლემაა? უნდა მეშინოდეს?

როგორც დედას, ეს ალბათ ყველაზე დიდი კითხვაა, რომელიც თქვენ გაწუხებთ. სინამდვილეში, ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს მსუბუქიდან მძიმემდე. თუ ის ძალიან მსუბუქია, ოპერაცია შეიძლება არ იყოს საჭირო. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაციას შეუძლია ამ მდგომარეობის სრულად გამოსწორება. ასე რომ, პირველ რიგში, გახსოვდეთ, რომ ეს არ არის მთელი ცხოვრების პრობლემა, რომლის მოგვარებაც შეუძლებელია. სათანადო მკურნალობით, ბავშვს შეუძლია ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს მომავალში ყოველგვარი პრობლემის გარეშე.

ჰიპოსპადიის რა ტიპები არსებობს?

ექიმები ამ მდგომარეობის კლასიფიკაციას შარდსადენი მილის მდებარეობის მიხედვით ახდენენ. მნიშვნელოვანია, რომ თქვენც იცოდეთ ეს.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

მთავარი სიმპტომია ის, რომ შარდსადენი არ არის პენისის წვერთან. გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს სხვა რამდენიმე სიმპტომიც.

• შარდვის მანერის ცვლილება: შარდი შესაძლოა პირდაპირ წინ არ მიედინებოდეს, არამედ ქვევით ან გვერდებზე მიედინება. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც შპრიცის პისტოლეტი, რომლის მეშვეობითაც შარდი ყველა მიმართულებით მიედინება. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მიმდებარე კანის ინფექციები .
• განუვითარებელი წინაკანცლი:შესაძლოა, წინაკანი მთლიანად არ ფარავდეს პენისის თავს, არამედ მხოლოდ ზედა ნაწილში იყოს კაპიუშონი. აქ არის ძალიან მნიშვნელოვანი რამ. თუ თქვენს შვილს ეს მდგომარეობა აქვს, არანაირი მიზეზის გამო არ ჩაუტაროთ წინადაცვეთა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. რადგან ექიმებმა ოპერაციის ჩატარებისას სწორედ წინაკანი უნდა გამოიყენონ.
• ჩორდი: ზოგიერთი ბავშვის პენისი შეიძლება სწორი ყოფნის ნაცვლად ქვემოთ იყოს მოხრილი, როგორც კაუჭი.
• დაუქვემდებარებული სათესლე ჯირკვლები : ზოგჯერ, ჰიპოსპადიის მქონე ბიჭებში, ერთი ან ორივე სათესლე ჯირკვალი შეიძლება სათესლე პარკში არ იყოს ჩასული .

რა არის ჰიპოსპადიის ზუსტი მიზეზი?

სიმართლე გითხრათ, ექიმებმა და მკვლევარებმა ჯერ კიდევ ვერ იპოვეს ამის ზუსტი მიზეზი, მაგრამ მათ გამოავლინეს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ მდგომარეობის რისკს.

• მემკვიდრეობითი კავშირი: თუ ოჯახში მამას, ბაბუას ან ბიძას ჰქონდა ეს მდგომარეობა, არსებობს შანსი, რომ ბავშვსაც ჰქონდეს ის.
• ორსულობის დროს დედის მდგომარეობები:
• დედის ასაკი 35 წელზე მეტია.
• დედის სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 30-ზე მეტია (სიმსუქნე).
• ორსულობის დროს ნაყოფიერების მკურნალობა. არსებობს გარკვეული ეჭვი, რომ ჰორმონ „პროგესტერონს“, განსაკუთრებით ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, შესაძლოა ჰქონდეს ეფექტი.
• ორსულობის დროს სხვა ჰორმონების გამოყენება.
• გარემო ფაქტორები: ორსულობის დროს დედის ზემოქმედება გარკვეული ქიმიკატებისა და პესტიციდების მიმართ.
• მოწევა: დედა ორსულობის დროს ეწევა.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

ეს, როგორც წესი, ძალიან ადვილად ამოსაცნობია. პედიატრი მას ადვილად ამჩნევს დაბადების შემდეგ ბავშვის გასინჯვისას. ექიმს მისი იდენტიფიცირება პენისზე შარდსადენი ხვრელის მდებარეობისა და ჩუჩის ფორმის დათვალიერებით შეუძლია.

ამ შემთხვევაში, ექიმი ბავშვთა უროლოგთან გაგაგზავნით.

როგორ მკურნალობენ? მოდით, გავიგოთ ოპერაციის შესახებ

ჰიპოსპადიის ერთადერთი წარმატებული მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა (ჰიპოსპადიის კორექცია).

როდის ტარდება ოპერაცია?

ყველაზე ხშირად, სპეციალისტი ექიმები ამ ოპერაციას ატარებენ , როდესაც ბავშვი 6-დან 12 თვემდე ასაკისაა. ამ ასაკში ოპერაციის ჩატარების რამდენიმე მიზეზი არსებობს.

• ამ ასაკში ოპერაციის შემდეგ ჭრილობის მოვლა და მისი სისუფთავის შენარჩუნება უფრო ადვილია.
• ამ ასაკში ბავშვისთვის ყველაზე უსაფრთხოა ზოგადი ანესთეზიის გაკეთება.
• ბავშვს ამის შესახებ არაფერი ახსოვს.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ეს არის ოპერაცია, რომელიც, როგორც წესი, რამდენიმე საათს გრძელდება. შემთხვევათა უმეტესობაში, ბავშვის სახლში გაშვება იმავე დღეს შეიძლება (ამბულატორიული პროცედურა). ოპერაციის დროს ექიმი რამდენიმე ძირითად საკითხს შეასრულებს.

1. პენისის გასწორება: თუ პენისი ქვემოთაა მოხრილი (ქორდი), ის ჯერ გასწორდება.

2. შარდსადენი მილის რეკონსტრუქცია: არასრული შარდსადენი (მილი) რეკონსტრუქციას განიცდის და პენისის წვერამდე ვრცელდება.

3. წინაკანცლის ფორმის შეცვლა: დარჩენილი წინაკანცლის კანი გამოიყენება პენისისთვის ნორმალური იერსახის მისაცემად. ამ დროს ხშირად ტარდება წინადაცვეთა.

4. დროებითი კათეტერიზაცია: ზოგჯერ, ოპერაციის შემდეგ, შარდსადენი მილის შეხორცებამდე შარდის დრენაჟისთვის თავსდება პატარა მილი (ფოლის კათეტერი). ექიმი მილს ამოიღებს ერთ ან ორ კვირაში თქვენი შემდგომი ვიზიტის დროს.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ოპერაციის შემდეგ?

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები, მაგრამ ისინი ძალიან იშვიათია.

• ინფექცია: ჭრილობაში ინფექციის რისკი არსებობს.
• სისხლდენა: შესაძლოა მცირე სისხლდენა.
• ურეთროკუტანური ფისტულა: ახლად წარმოქმნილ ურეთრასა და პენისის კანს შორის წარმოიქმნება პატარა ხვრელი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შარდის გაჟონვა.
• ურეთრის სტრიქტურა: ურეთრის შევიწროება, რომელიც გამოწვეულია ქირურგიული ჩარევის ადგილას ნაწიბურით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შარდვის გაძნელება და ურეთრის შევიწროება.
• ურეთრის დივერტიკული: ურეთრის ნაწილი ბუშტის მსგავსად შეშუპებულია და შარდი შეიძლება მასში დაგროვდეს.
• განმეორებითი გამრუდება: პენისი შეიძლება კვლავ ქვემოთ მოიხაროს ოპერაციიდან გარკვეული დროის შემდეგ.

თუ მსგავსი რამ მოხდა, შესაძლოა, მისი გამოსწორება კიდევ ერთი მცირე ქირურგიული ჩარევით გახდეს საჭირო. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათი შემთხვევებია.

როგორ მოვუაროთ ბავშვს ოპერაციის შემდეგ?

თქვენი მზრუნველობა ძალიან მნიშვნელოვანია ოპერაციის წარმატებისთვის.

• სისუფთავე: ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები. ყოველ ჯერზე, როცა საფენს გამოცვლით, ბავშვის კანთან შეხებამდე კარგად დაიბანეთ ხელები საპნითა და წყლით. თუ შარდი ან განავალი ბავშვის კანზე მოხვდება, დაიბანეთ ხელები საპნითა და თბილი წყლით და ნაზად გაიმშრალეთ სუფთა ნაჭრით.
• დაბანა: არ დაბანოთ ბავშვი წყლით სავსე აბაზანაში, სანამ კათეტერს არ ამოიღებთ. გამოიყენეთ ღრუბლის აბაზანა. ფრთხილად იყავით, რომ კათეტერი არ გაწიოთ.
• აქტივობები: არ მისცეთ თქვენს პატარას ხოხვის უფლება ორი-სამი კვირის ასაკამდე. ასევე, არ მისცეთ მას უფლება დაჯდეს სათამაშოებზე, რომლებსაც ორივე მხარეს ფეხები აქვთ, მაგალითად, ველოსიპედებზე, საქანელებზე და საქანელა ცხენებზე.
• შეშუპება და ფერის შეცვლა:ოპერაციის შემდეგ პენისის შეშუპება და მოლურჯო-იისფერი შეფერილობა სრულიად ნორმალურია. ნუ ღელავთ. ის თანდათან გაქრება ერთი ან ორი თვის განმავლობაში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს ან მივიდე ETU-ში?

თუ ოპერაციის შემდეგ გადაუდებელი შემთხვევა მოხდა, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ იმოქმედოთ.