თირკმელები ჩვენი ორგანიზმის საოცარი ორგანოა. ისინი სუპერფილტრის სისტემას ჰგვანან. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენ მათ ღირებულებას მანამ ვერ ვხვდებით, სანამ რამე ისე არ მოხდება, როგორც საჭიროა. ხანდახან გრძნობთ, რომ ფეხები შეშუპებული გაქვთ, მუდმივად დაღლილი ხართ და ჭამა არ გსურთ? შესაძლოა, ეს თირკმელებიდან მომდინარე სიგნალები იყოს. ამიტომ, დღეს თირკმელების დაავადებაზე მარტივი ენით ვისაუბრებთ.
რა არის ზუსტად თირკმლის დაავადება?
მარტივად რომ ვთქვათ, თირკმლის დაავადებაა, როდესაც თქვენი თირკმელები ვერ ასრულებენ თავიანთ ძირითად ფუნქციას, რომელიც სისხლის ფილტრაციას წარმოადგენს. ეს თირკმელები განლაგებულია ზურგის ორივე მხარეს, წელის ზემოთ.
როდესაც თირკმელები დაზიანებულია , ისინი ვერ ახერხებენ ორგანიზმიდან ნარჩენების პროდუქტებისა და ზედმეტი სითხის გამოდევნას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ფეხებსა და კოჭებში შეშუპება , გულისრევა , დაღლილობა , უძილობა და სუნთქვის გაძნელება . თუ ეს მდგომარეობა სათანადოდ არ იქნა დამუშავებული, დაზიანება შეიძლება გაუარესდეს და საბოლოოდ თირკმლის სრულ უკმარისობამდე მიგვიყვანოს. ეს ძალიან სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა.
რა მომსახურებას უზრუნველყოფს ჯანმრთელი თირკმელი?
მოდით განვიხილოთ რამდენიმე რამ, რასაც ჯანსაღი თირკმელები აკეთებენ ჩვენი ორგანიზმისთვის.
- ის ინარჩუნებს სისხლში წყლისა და მინერალების, როგორიცაა ნატრიუმი, კალიუმი და ფოსფორი, ბალანსს.
- ის ფილტრავს და გამოდევნის ნარჩენ პროდუქტებს, რომლებიც სისხლში გროვდება საკვების მონელების, კუნთების აქტივობის და მედიკამენტების მიღების შემდეგ.
- ის გამოიმუშავებს ჰორმონს, რომელსაც რენინი ეწოდება, რომელიც ხელს უწყობს არტერიული წნევის კონტროლს.
- ის გამოიმუშავებს ქიმიურ ნივთიერებას, რომელსაც ერითროპოეტინი ეწოდება, რომელიც ორგანიზმს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის სიგნალს აძლევს.
- ის გამოიმუშავებს D ვიტამინის აქტიურ ფორმას, რომელიც აუცილებელია ძვლების ჯანმრთელობისთვის.
- წარმოიდგინეთ, ყოველ 30 წუთში, ჩვენი სხეულის ყველა სისხლი ამ თირკმელებით იფილტრება.
რა არის თირკმლის დაავადების ძირითადი ტიპები?
თირკმლის დაავადების რამდენიმე სახეობა არსებობს. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული ტიპი.
| დაავადების დასახელება | მარტივად რომ ვთქვათ… |
|---|---|
| ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD) | ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. მას დროთა განმავლობაში თირკმლის ფუნქციის თანდათანობითი დაკარგვა იწვევს. ძირითადი მიზეზებია დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა. |
| პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება | ეს არის გენეტიკური დაავადება, რომელიც იწვევს თირკმელებში სითხით სავსე კისტების წარმოქმნას, რაც ხელს უშლის მათ ფუნქციონირებას. |
| წითელი მგლურას ნეფრიტი | აუტოიმუნური დაავადების, რომელსაც წითელი მგლურა ეწოდება, დროს ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა თირკმელებს ესხმის თავს. |
| გლომერულონეფრიტი | თირკმელებში არსებული პაწაწინა ფილტრების (გლომერულების) დაზიანება. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს ყელის ზოგიერთი ინფექციის (სტრეპტოკოკური ინფექციები) შემდეგ. |
| პიელონეფრიტი | საშარდე გზების ინფექცია, რომელიც აზიანებს თირკმელებს. თუ ეს ხშირად ხდება, მან შეიძლება დააზიანოს თირკმელები. |
რა არის თირკმლის დაავადების გამომწვევი მიზეზები?
თირკმლის დაავადების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად კატეგორიად.
თირკმლის უეცარი უკმარისობის (მწვავე თირკმლის დაზიანება) მიზეზები
ზოგჯერ თირკმელები მოულოდნელად წყვეტენ მუშაობას. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- მოხდა დიდი ავარია და დიდი რაოდენობით სისხლდენა.
- სხეულის ძლიერი დეჰიდრატაცია.
- სხეული შოკში ვარდება მძიმე ინფექციის (სეფსისის) გამო.
- შარდის დინების დაბრკოლება შარდის კენჭების ან მამაკაცებში გადიდებული პროსტატის გამო.
- გარკვეული მედიკამენტების ან ტოქსინების მიღება.
- ორსულობის დროს გართულებები.
ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD)
ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. თუ თირკმლის ფუნქცია 3 თვეზე მეტხანს დარღვეულია, მას ქრონიკული თირკმლის დაავადებას ვუწოდებთ. ყველაზე საშიში ის არის, რომ ადრეულ სტადიაზე სიმპტომები არ ვლინდება.
შრი-ლანკაში ქრონიკული თირკმლის დაავადების ორი ძირითადი მიზეზია დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა.
დროთა განმავლობაში სისხლში შაქრის მაღალმა დონემ შეიძლება თირკმელები დააზიანოს. ანალოგიურად, მაღალმა არტერიულმა წნევამ შეიძლება თირკმელებს სისხლით ამარაგებს, რაც მათ დელიკატურ სისხლძარღვებს აზიანებს.
ამას გარდა, ტკივილგამაყუჩებლების (განსაკუთრებით არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, როგორიცაა იბუპროფენი და დიკლოფენაკი) ხანგრძლივმა გამოყენებამ ყოველგვარი მიზეზის გარეშე ასევე შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების შეუქცევადი დაზიანება.
როგორ გავიგო, მაქვს თუ არა თირკმლის დაავადება? - სიმპტომები
აქ ყველაზე დიდი სირთულე ის არის, რომ თირკმლის დაავადება ხშირად არ ავლენს რაიმე სიმპტომებს მანამ, სანამ ძალიან შორს წასულ სტადიაზე არ იქნება. შესაძლოა ვერაფერი შეამჩნიოთ მანამ, სანამ თირკმელების დაზიანება დაახლოებით 50%-ს არ მიაღწევს. თუმცა, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:
- მაღალი არტერიული წნევა
- გულისრევა და ღებინება
- მადა
- მეტალის გემოს შეგრძნება პირში
- მუდმივი დაღლილობა და სისუსტე
- კონცენტრაციის გაძნელება
- ძილის პრობლემები
- კუნთების კრუნჩხვა და ტკივილი
- ფეხებისა და კოჭების შეშუპება
- კანის მუდმივი ქავილი
- ტკივილი გულმკერდის არეში (თუ სითხე გროვდება გულის გარშემო)
- სუნთქვის გაძნელება (თუ სითხე გროვდება ფილტვებში)
როგორ ახდენს ექიმი დაავადების ზუსტად დიაგნოზს?
როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გკითხავთ თქვენი ოჯახის სამედიცინო ისტორიის, თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების შესახებ და შემდეგ ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას. გარდა ამისა, შესაძლოა, დაგინიშნოთ ეს ანალიზები.
| ტესტი | რას უყურებ? |
|---|---|
| სისხლის ანალიზები | თირკმლის ფუნქცია (eGFR) გამოითვლება სისხლში ნარჩენების პროდუქტების (მაგალითად, კრეატინინის) რაოდენობის გათვალისწინებით. |
| შარდის ანალიზები | შარდში ცილის (განსაკუთრებით ალბუმინის) შემცველობა მოწმდება. ჯანმრთელი თირკმელები ცილას არ გამოყოფენ. |
| ულტრაბგერითი სკანირება | შეამოწმეთ თირკმელების ზომა და ფორმა და არის თუ არა რაიმე დაბრკოლება, მაგალითად, საშარდე გზების კენჭები. |
| თირკმლის ბიოფსია | დაავადების ზუსტი მიზეზის დასადგენად, თირკმლიდან აღებულია ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილი და მიკროსკოპით იკვლევენ. |
რა არის თირკმლის დაავადების მკურნალობის მეთოდები?
ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც ყველამ უნდა გავიგოთ, არის ის, რომ ქრონიკული თირკმლის დაავადების (CKD) სრულად განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, მკურნალობის მთავარი მიზანი დაავადების პროგრესირების შენელება და სიმპტომების კონტროლია.
1. მედიკამენტები
არტერიული წნევის კონტროლისთვის ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა აგფ ინჰიბიტორები ან ანგიოტენზინ-რეზორბტორების ანტირეცეპტორები. ეს მედიკამენტები ამცირებს არტერიულ წნევას და იცავს თირკმელებს შარდში ცილის დაკარგვის შემცირებით. ასევე, თუ დიაბეტი გაქვთ, მედიკამენტები ზუსტად დანიშნულებისამებრ უნდა მიიღოთ.
მედიკამენტები, რომლებიც უნდა აირიდოთ თავიდან: თუ თირკმლის დაავადება გაქვთ, არასდროს მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები (განსაკუთრებით არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - იბუპროფენი, ნაპროქსენი, დიკლოფენაკი) ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. არ შეიძინოთ ისინი აფთიაქშიც კი. ასევე, აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ, მათ შორის ვიტამინების.
2. დიეტა
ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. როდესაც თირკმელები დაზიანებულია, სისხლიდან ძნელია ისეთი ნივთიერებების გამოდევნა, როგორიცაა ნატრიუმი (მარილი), კალიუმი (რომელიც გვხვდება ბანანში, ფორთოხალში და ა.შ.) და ფოსფატი (რომელიც გვხვდება რძეში, ყველსა და თხილში). ამიტომ, ექიმი გირჩევთ, დაიცვათ სპეციალური დიეტა, რომელიც ამ ნივთიერებებით ღარიბია. ამ შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია დიეტოლოგის დახმარება.
3. დიალიზი
როდესაც თირკმელები ძალიან სუსტია, ანუ როდესაც ისინი უფუნქციოა, თირკმელების მიერ შესასრულებელი სამუშაო, კერძოდ, სისხლის გაწმენდა, აპარატის დახმარებით უნდა შესრულდეს. ამას დიალიზი ეწოდება. ამისათვის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს:
- ჰემოდიალიზი: სისხლი იწმინდება აპარატთან შეერთებით საავადმყოფოში ან სახლში.
- პერიტონეალური დიალიზი: სპეციალური სითხე შეჰყავთ მუცლის ღრუში შეყვანილი მილის მეშვეობით სისხლიდან ნარჩენების პროდუქტების მოსაშორებლად.
4. თირკმლის გადანერგვა
თირკმლის უკმარისობის ბოლო სტადიის საუკეთესო მკურნალობა თირკმლის გადანერგვაა. ჯანმრთელი ადამიანისგან (ცოცხალი თუ გარდაცვლილი) თირკმელი ქირურგიული გზით გადაინერგება. წარმატებული გადანერგვის შემდეგ დიალიზი აღარ არის საჭირო. თუმცა, პაციენტს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში მოუწევს მედიკამენტების მიღება, რათა ორგანიზმმა ახალი თირკმელი არ უარყოს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD) არის დაავადება, რომელიც ხშირად ჩუმად, ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს.
- დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა ძირითადი რისკ-ფაქტორებია. თუ ეს მდგომარეობები გაქვთ, თირკმელებზეც იზრუნეთ.
- თუ რისკი არსებობს, ძალიან მნიშვნელოვანია პერიოდულად მიმართოთ ექიმს და ჩაიტაროთ შარდისა და სისხლის ანალიზები.
- არ გამოიყენოთ ტკივილგამაყუჩებლები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) დიდი ხნის განმავლობაში ექიმის რჩევის გარეშე, რაიმე მიზეზით.
- თუ თირკმლის დაავადების დიაგნოზი დაგისვეს, მკურნალობის მიზანი არ არის მისი განკურნება, არამედ დაავადების გაუარესების კონტროლი. ამისათვის ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.
თირკმლის დაავადება, ქრონიკული თირკმლის დაავადება, დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა, დიალიზი, თირკმლის გადანერგვა
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი