თქვენი პატარა ბიჭის შარდსადენი სხვა ადგილასაა? მოდით, ჰიპოსპადიაზე ვისაუბროთ!

როდესაც ახალშობილს საფენს უცვლით, შეგინიშნავთ რაიმე ცვლილება მის სასქესო ორგანოებში? შესაძლოა შეამჩნიეთ, რომ შარდსადენი იმ ადგილას არ არის, სადაც ჩვეულებრივ უნდა იყოს, არამედ ოდნავ უფრო დაბლაა. მშობლისთვის ეს შეიძლება საშიში იყოს. მაგრამ არ ინერვიულოთ. ეს არის გავრცელებული მდგომარეობა, რომელიც მედიცინაში ვიცით და დაბადებისას შეიძლება ბევრ მამრობითი სქესის ბავშვს აღენიშნებოდეს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც „(ჰიპოსპადია)“ ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ჰიპოსპადია?

კარგი, მოდით, ეს ძალიან მარტივად ავხსნათ. მამაკაცში შარდი და სპერმატოზოიდები მისი სხეულიდან პენისში გამავალი მილის მეშვეობით გამოდის. ამ მილს შარდსადენს ვუწოდებთ. როგორც წესი, ეს შარდსადენი პენისის წვერში პატარა ხვრელით მთავრდება. მას ხვრელს ვუწოდებთ.

საშვილოსნოში მყოფი ბავშვის განვითარების ადრეულ ეტაპზე ეს შარდსადენი ღია არხის მსგავსად ყალიბდება. მოგვიანებით, ამ არხის ორივე მხარე ერთმანეთს უერთდება და სრულ მილს ქმნის. წარმოიდგინეთ ეს ელვაშესაკრავის დადებას ჰგავს.

„ჰიპოსპადიის“ მქონე ბავშვში შარდსადენი ბოლომდე დახურული არ არის და არ მთავრდება მილის მსგავსად. თითქოს ელვა ბოლომდე არ არის ამოწეული. ამიტომ, შარდის გამომავალი ხვრელი (Meatus) არ წარმოიქმნება პენისის წვერზე, არამედ მის ქვემოთ, პენისის ნებისმიერ ადგილას. ზოგჯერ ეს ხვრელი შეიძლება მდებარეობდეს სათესლე პარკთან (Scrotum) ან თუნდაც ანუსთან (Anus) ახლოს.

სერიოზულია ეს სიტუაცია? საშიში ხომ არ არის?

ჰიპოსპადია შეიძლება იყოს მსუბუქიდან მძიმემდე. ზოგიერთ ძალიან მსუბუქ შემთხვევაში, ოპერაცია შეიძლება არ იყოს საჭირო. თუმცა, შემთხვევათა უმრავლესობაში, ოპერაციას შეუძლია მდგომარეობის სრულად გამოსწორება. ამიტომ, ამაზე ფიქრი არ არის საჭირო. სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ბავშვს შეუძლია ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს მომავალში ყოველგვარი პრობლემების გარეშე.

ჰიპოსპადიის რა ტიპები არსებობს?

ექიმები ამ მდგომარეობას რამდენიმე ძირითად ტიპად ყოფენ, რაც დამოკიდებულია შარდსადენი მილის მდებარეობაზე. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

მთავარი სიმპტომია შარდსადენი მილის არასწორი განლაგება. გარდა ამისა, შეიძლება სხვა რამდენიმე სიმპტომიც გამოვლინდეს.

• შარდვის ცვლილებები: როდესაც ბავშვი შარდავს, შარდის ნაკადი შეიძლება პირდაპირ არ მიედინებოდეს წინ, არამედ შეიძლება ქვევით ან გვერდზე მიედინებოდეს . ამან შეიძლება გაართულოს ბავშვის მოშარდვა ფეხზე დგომისას, როდესაც ის იზრდება.
• არასრული წინამორბედი კანი: პენისის თავის (წინამორბედი) დამფარავი კანი შესაძლოა სრულად არ იყოს განვითარებული და მხოლოდ პენისის ზედა ნაწილს ფარავდეს. ამან შეიძლება „ქუდის“ იერსახე მისცეს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვი წინადაცვეთის ჩატარებამდე ექიმმა გასინჯოს. ეს ზედმეტი კანი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოპერაციის დროს შარდსადენი მილის აღსადგენად.
• ჩორდი: პენისი შეიძლება გარკვეულწილად ქვემოთ იყოს მოხრილი და არა სწორი.
• ჩამოუშვებელი სათესლე ჯირკვლები: ზოგიერთ ბიჭს შეიძლება ჰქონდეს ეს მდგომარეობა, როდესაც ერთი ან ორივე სათესლე ჯირკვალი რჩება სათესლე პარკში და არ ეშვება სათესლე პარკში.

რა არის ჰიპოსპადიის გამომწვევი მიზეზები?

სინამდვილეში, ექიმებმა ჯერ ვერ დაადგინეს ჰიპოსპადიის ზუსტი მიზეზი. თუმცა, მათ გამოავლინეს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ მდგომარეობის რისკს.

• გენეტიკური კავშირი: თუ ოჯახის რომელიმე წევრს (მამას, ძმას) ჰქონდა ეს მდგომარეობა, არსებობს შანსი, რომ ბავშვსაც ჰქონდეს ეს დაავადება.
• ორსულობის დროს დედის მდგომარეობები:
• ორსულობის დროს დედის ასაკი 35 წელზე მეტია .
• დედის სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 30-ზე მეტია, რაც სიმსუქნეზე მიუთითებს.
• არსებობს ეჭვი, რომ უნაყოფობის მკურნალობას, განსაკუთრებით ჰორმონებს, როგორიცაა პროგესტერონი, რომლებიც ორსულობის შესანარჩუნებლად ინიშნება, შესაძლოა ჰქონდეს ეფექტი.
• ორსულობის დროს მოწევა .
• ორსულობის დროს გარკვეული ქიმიკატების ან პესტიციდების ზემოქმედება .

როგორ მკურნალობენ მას?

ჰიპოსპადიის საუკეთესო და ყველაზე წარმატებული მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა . ეს ოპერაცია, როგორც წესი, ტარდება, როდესაც ბავშვი 6-დან 12 თვემდე ასაკისაა . ამ ასაკში ოპერაციის ჩატარების რამდენიმე მიზეზი არსებობს.

• ამ ასაკში ბავშვისთვის ზოგადი ანესთეზიის გაკეთება უსაფრთხოა.
• ოპერაციის შემდეგ ჭრილობის მოვლა მარტივია.
• ბავშვს ამის შესახებ არაფერი ახსოვს.

ოპერაციას, როგორც წესი, ბავშვთა უროლოგი ატარებს. ოპერაციას რამდენიმე ძირითადი მიზანი აქვს:

1. პენისის გასწორება: თუ არსებობს „ქორდის“ მდგომარეობა, პენისი გასწორდება მოხრის კორექციით.

2. შარდსადენი მილის რეკონსტრუქცია: არასრული შარდსადენიდან ხდება სრული მილის ფორმირება, რაც შარდსადენი ხვრელის პენისის წვერთან მიყვანას გულისხმობს. ეს შეიძლება მოიცავდეს ბავშვის საკუთარი ჩუჩადან აღებული ქსოვილის ნაჭრის გამოყენებას.

3. კანის ფორმის შეცვლა: პენისის კანი ულამაზესად იცვლება. ხშირად, წინადაცვეთა ამ ოპერაციასთან ერთად ტარდება.

ოპერაციის შემდეგ, შარდსადენი მილის შეხორცებამდე, შარდის დრენაჟისთვის შეიძლება დროებით მოთავსდეს პატარა მილი (კათეტერი) . ექიმი მას ერთ ან ორ კვირაში ამოიღებს.

არსებობს თუ არა რაიმე გართულება, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას ოპერაციის შემდეგ?

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, ამ ოპერაციასაც შეიძლება ჰქონდეს რისკები და გართულებები, მაგრამ ისინი ძალიან იშვიათია.

• ურეთროკანტუალური ფისტულა:ახლადშექმნილ ურეთრასა და კანს შორის პატარა ხვრელი წარმოიქმნება, რამაც შეიძლება შარდის გაჟონვა გამოიწვიოს.
• ურეთრის სტრიქტურა: ნაწიბურმა შეიძლება გამოიწვიოს ურეთრის ბლოკირება.
• განმეორებითი გამრუდება: პენისი შეიძლება კვლავ ქვემოთ მოიხაროს ოპერაციიდან გარკვეული დროის შემდეგ.

თუ ეს მოხდება, მის გამოსასწორებლად შეიძლება კიდევ ერთი მცირე ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო, თუმცა ბევრ ბავშვს ერთი ქირურგიული ჩარევითაც კი ძალიან წარმატებული შედეგები აქვს.

როგორ უნდა მოვუარო ბავშვს ოპერაციის შემდეგ?

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ოპერაციის შემდეგ კარგად იზრუნოთ თქვენს შვილზე. ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.

• სისუფთავე: ჭრილობის არე მაქსიმალურად სუფთა და მშრალი შეინარჩუნეთ. საფენის გამოცვლამდე ხელები კარგად დაიბანეთ საპნითა და წყლით.
• ბანაობა: არ იბანავოთ აბაზანაში ექიმის დანიშნულების გარეშე. ღრუბლის აბაზანა. ზონდის ამოღების შემდეგ შეგიძლიათ ჩვეულებრივად იბანავოთ.
• მოერიდეთ ზეწოლას: არ დააწვინოთ ბავშვი მუცელზე. რამდენიმე კვირის განმავლობაში არ მისცეთ სათამაშოები, რომლებიც გაშლილი ფეხებით ზის (საქანა ცხენი, ხტუნაობა).
• შეშუპება და ფერის შეცვლა: ოპერაციის შემდეგ პენისის შეშუპება და ლურჯი/იისფერი შეფერილობა ნორმალურია. ეს თანდათანობით გაქრება ერთი ან ორი თვის განმავლობაში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს ან მივიდე ETU-ში?

თუ ოპერაციის შემდეგ პრობლემა წარმოიშვა, მნიშვნელოვანია სწრაფად იმოქმედოთ.