ოდესმე დაფიქრებულხართ, რა ემართება ჩვენს სხეულს დიდი ავარიის შემდეგ ან როდესაც ბევრ სისხლს ვკარგავთ? ან რა სერიოზული მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს, როდესაც ორგანიზმი კარგავს წყალს მუდმივი დიარეისა და ღებინების გამო? ჰიპოვოლემიური შოკი , რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ, ძალიან საშიში და სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება ასეთ დროს განვითარდეს. ძალიან მნიშვნელოვანია ამის სწორად გაგება და დროულად მოქმედება.
რა არის ჰიპოვოლემიური შოკი?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის გადაუდებელი მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება მაშინ, როდესაც დიდი რაოდენობით სისხლი ან სხვა სითხეები (მაგალითად, ღებინების ან დიარეის შედეგად მიღებული სითხეები) მოულოდნელად ტოვებს ჩვენს სხეულს. ეს იწვევს ჩვენს ორგანიზმში მოცირკულირე სისხლის საერთო რაოდენობის, ანუ სისხლის მოცულობის მკვეთრ შემცირებას. სწორედ ამიტომ მას ზოგჯერ „დაბალი მოცულობის შოკს“ უწოდებენ.
ეს სიცოცხლისთვის საშიში საგანგებო მდგომარეობაა , ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.
დაფიქრდით, სისხლი აუცილებელია ჩვენი სხეულის ტემპერატურის კონტროლისთვის, სისხლდენის დროს სისხლის შედედებისთვის და ყველა უჯრედში ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების მიწოდებისთვის. ამიტომ, როდესაც სისხლის რაოდენობა ძალიან მცირდება, ჩვენი ძირითადი ორგანოები, როგორიცაა გული, ტვინი და თირკმელები, ვერ იღებენ საჭირო ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს. შედეგად, ეს ორგანოები ვერ ფუნქციონირებენ სწორად.
ეს მდგომარეობა ხშირად გამოწვეულია სერიოზული დაზიანებით, როგორიცაა სისხლძარღვის გახეთქვი, რაც იწვევს ჭარბ სისხლდენას. ამ სპეციფიკურ მდგომარეობას ჰემორაგიულ შოკს ვუწოდებთ. მას ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი დამწვრობა, მუდმივი ღებინება და დიარეა.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
ამის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ეს დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, მათ შორის თქვენს ასაკზე, წარსულში არსებულ სამედიცინო მდგომარეობაზე, სისხლის ან სითხის დაკარგვის მიზეზზე, რამდენად სწრაფად მოხდა ეს და რამდენი დაიკარგა.
მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი სიმპტომი.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| ძლიერი სისხლდენა | ეს აშკარად ჩანს დაზიანების დროს. თუმცა, ეს არ ჩანს შინაგანი სისხლდენის დროს, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა (საშვილოსნოს გარეთ ბავშვის ჩასახვა) ან ორგანოების დაზიანება. |
| სწრაფი გულისცემა | გული უფრო სწრაფად ცემს, რადგან გულს უფრო მეტი ძალისხმევა უწევს ორგანიზმისთვის საჭირო რაოდენობის სისხლის გადასატუმბავად. |
| სუნთქვა ხდება სწრაფი და ხანმოკლე. | ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობის გამო, სუნთქვა იწყებს სწრაფ და ზედაპირულ ხასიათს. |
| სხეულის სისუსტე, დაღლილობა; | სხეული უსიცოცხლოდ გრძნობს თავს, რადგან უჯრედები არ იღებენ საჭირო ენერგიას და ჟანგბადს. |
| დაბნეულობა, გონების დაკარგვა | ეს მდგომარეობა ვითარდება, როდესაც ტვინში სისხლის ნაკადის რაოდენობა მცირდება. შესაძლოა, მეტყველებაც კი გაურკვეველი გახდეს. |
| შარდვის შემცირება ან შეწყვეტა | თირკმელებში სისხლის არასაკმარისი მიწოდების გამო, შარდის გამოყოფა მცირდება. ეს ძალიან საშიში სიმპტომია. |
| დაბალი არტერიული წნევა | არტერიული წნევა ეცემა ორგანიზმში სისხლის მოცულობის შემცირების გამო. |
| გრილი, წებოვანი კანი | ორგანიზმი ამცირებს სისხლის ნაკადს ისეთ ადგილებში, როგორიცაა კიდურები და სისხლს მიმართავს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვან ორგანოებში, როგორიცაა გული და ტვინი, რაც იწვევს კანის გაციებას და ოფლიანობას. |
რა იწვევს ამას?
ამის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად კატეგორიად: სისხლდენით გამოწვეული და სისხლდენის გარეშე სითხის გამოყოფით გამოწვეული.
სისხლდენის მიზეზები
- დიდი ძვლის მოტეხილობები, როგორიცაა ბარძაყის სახსრის მოტეხილობები
- თავისა და კისრის ღრმა ჭრილობები
- მუცლის ღრუს ორგანოების, როგორიცაა ელენთა, ღვიძლი და თირკმელები, დაზიანება ავტოსაგზაო შემთხვევის ან დაცემის შედეგად
- გულში ან დიდ სისხლძარღვში ხვრელი ან გახეთქვი (მაგალითად, აორტის ანევრიზმა)
- სისხლდენა საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში წყლულებიდან
- საშვილოსნოსგარე ორსულობა
- ორსულობის დროს პლაცენტის აშრევება
- საკვერცხის კისტის გასკდომა
- ძლიერი სისხლდენა მშობიარობის დროს ან მშობიარობიდან 24 საათის განმავლობაში
სისხლდენის არარსებობის მიზეზები
- მძიმე დეჰიდრატაცია
- მუდმივი დიარეა და ღებინება
- სხეულისგან სითხის დაკარგვა მძიმე დამწვრობის გამო
- სითხის დაგროვება სხეულის ერთ ნაწილში, ისეთი დაავადებების გამო, როგორიცაა პანკრეატიტი
ჰიპოვოლემიური შოკის ოთხი ეტაპი
ამ მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით, რომელიც განისაზღვრება ორგანიზმიდან დაკარგული სისხლის ან სითხის რაოდენობით, გამოყოფილია ოთხი ეტაპი.
| ეტაპი | სისხლის/სითხის დაკარგვის რაოდენობა | სიმპტომები |
|---|---|---|
| ეტაპი 1 | 15%-მდე (დაახლოებით 750 მილილიტრი) | არტერიული წნევა, პულსი და შარდვის სიხშირე ნორმალურია. შესაძლოა, ცოტა ნერვიულად იგრძნოთ თავი. |
| ეტაპი 2 | 15% – 30% (750-1500 მლ) | გულისცემის გახშირება. შფოთვის შეგრძნება. კანი შეიძლება ოდნავ გაცივდეს. |
| ეტაპი 3 | 30% – 40% (1500-2000 მლ) | არტერიული წნევა მნიშვნელოვნად ეცემა. შარდვა ძალიან მცირეა. ხელები და ფეხები ცივია. ძალიან დაბნეული ვარ. |
| ეტაპი 4 | 40%-ზე მეტი (2000 მლ-ზე მეტი) | ძალიან სერიოზული მდგომარეობა. გულისცემა ძალიან სწრაფია. არტერიული წნევა ძალიან დაბალია. შარდვა წყდება. შესაძლოა, გონებაც კი დაკარგოთ. |
როგორ ხდება დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?
ამ შემთხვევაში ყველაზე მნიშვნელოვანია პაციენტის რაც შეიძლება სწრაფად გადაყვანა საავადმყოფოში, განსაკუთრებით გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) . გზად, თუ რაიმე ხილული სისხლდენა შეინიშნება, უნდა შეეცადოთ მის შეჩერებას სუფთა ქსოვილით დაწნეხვით.
საავადმყოფოში სამედიცინო ჯგუფი პირველ რიგში თქვენი სიცოცხლის გადარჩენას შეეცდება.
- ისინი მუდმივად გაზომავენ თქვენს ტემპერატურას, პულსის სიხშირეს, სუნთქვას და არტერიულ წნევას (სასიცოცხლო მაჩვენებლები).
- მიზეზის დასადგენად ტარდება ისეთი გამოკვლევები, როგორიცაა რენტგენი, ულტრაბგერითი სკანირება და კომპიუტერული ტომოგრაფია .
- სისხლისა და შარდის ანალიზები ტარდება.
- გულის ფუნქციონირების შესამოწმებლად ტარდება ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) .
როგორც მკურნალობა, არსებობს სამი ძირითადი მიზანი:
1. სხეულის ყველა ნაწილისთვის რაც შეიძლება მეტი ჟანგბადის მიწოდება.
2. სისხლდენის შესაჩერებლად ან კონტროლისთვის.
3. დაკარგული სისხლისა და სითხეების შევსება.
ამისათვის ვენაში მოთავსებული კანულის მეშვეობით შეგიყვანენ ფიზიოლოგიურ ხსნარს (ინტრავენურ სითხეებს). თუ თქვენი სისხლის მოცულობა 30%-ზე მეტით შემცირდა, შესაძლოა სისხლის გადასხმა დაგჭირდეთ. თუ შინაგანი სისხლდენა ან გინეკოლოგიური პრობლემაა, მის შესაჩერებლად შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდეთ.
რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?
თუ ეს მდგომარეობა დროულად და სწორად არ განიხილება, შეიძლება სერიოზული გართულებები განვითარდეს.
- თუ ეს ტრავმის შედეგია, შესაძლოა ინფექცია განვითარდეს.
- ორგანოების შეუქცევადი დაზიანება, როგორიცაა თირკმელები, გული და ტვინი.
- საბოლოო ჯამში, სიკვდილიც კი შეიძლება მოხდეს.
თქვენი გამოჯანმრთელება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად მიიღებთ მკურნალობას, რამდენი სისხლი დაკარგეთ და გაქვთ თუ არა სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები. ამიტომ, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს ეჭვი გეპარებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან გადაიყვანეთ პაციენტი საავადმყოფოში.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ჰიპოვოლემიური შოკი ძალიან საშიში გადაუდებელი შემთხვევაა, რომელიც გამოწვეულია ორგანიზმიდან სისხლის ან სითხის ჭარბი დაკარგვით.
- ამის ძირითადი მიზეზები შეიძლება იყოს ძლიერი სისხლდენა, მუდმივი ღებინება/დიარეა და ძლიერი დამწვრობა.
- თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა გულისცემის აჩქარება, სუნთქვის გაძნელება, დაბნეულობა და კანის გაციება , დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ პაციენტი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU).
- მკურნალობის გადადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი ორგანოების დაზიანება, როგორიცაა თირკმელები და სიკვდილიც კი. ამიტომ, დროის საკითხი უმნიშვნელოვანესია.
- თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ეჭვი ეპარება ამ მდგომარეობაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. არასდროს უგულებელყოთ ეს სიმპტომები.
ჰიპოვოლემიური შოკი სინჰალური, სისხლის დაბალი მოცულობა, დაბალი არტერიული წნევა, უბედური შემთხვევები, ჭარბი სისხლდენა, დეჰიდრატაცია, შოკი
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი