ორგანიზმში სისხლის/სითხის დაბალი დონის გამო საგანგებო სიტუაციაა? მოდით, გავიგოთ ამ ჰიპოვოლემიური შოკის შესახებ!

ოდესმე უეცრად დაგიკარგავთ გონება, თავბრუ დაგიხვევიათ და გიჭირთ სუნთქვა? ან გინახავთ ვინმე სერიოზული დაზიანებით და ძლიერი სისხლდენით? ასეთ სიტუაციებში შეიძლება განვითარდეს ერთ-ერთი ყველაზე საშიში მდგომარეობა ჰიპოვოლემიური შოკი, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რა არის ჰიპოვოლემიური შოკი? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიპოვოლემიური შოკი არის შემთხვევა, როდესაც ორგანიზმში სისხლის ან სითხეების რაოდენობა უეცრად იმდენად მცირდება, რომ გული ვეღარ ახერხებს სისხლის სწორად გადატუმბვას მთელ სხეულში. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც მანქანას, რომელსაც საწვავი უმთავრესად ეწურება. სისხლი ჩვენი ორგანიზმისთვის საწვავივითაა.

ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, მაშინ ვითარდება, როდესაც ჩვენი ორგანიზმის სისხლის საერთო მოცულობის 20%-ზე მეტი, ანუ ერთ მეხუთედზე მეტი იკარგება. ეს შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ სერიოზული ტრავმის შედეგად გამოწვეული ჭარბი სისხლდენის შედეგად. ზოგჯერ, მძიმე დიარეამ, მუდმივმა ღებინებამ ან ჭარბმა ოფლიანობამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა, რაც ორგანიზმიდან დიდი რაოდენობით სითხის დაკარგვას იწვევს.

ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, ამიტომ თუ შეამჩნევთ სიმპტომებს, აუცილებელია დაუყოვნებლივ დარეკოთ 1190 ან 1990 ნომერზე და მიმართოთ ექიმს.

რა ხდება ამ დროს არტერიულ წნევასთან დაკავშირებით?

ჰიპოვოლემიური შოკის დროს, არტერიული წნევის ქვედა მაჩვენებელი, რომელსაც დიასტოლური წნევა ეწოდება, თავდაპირველად შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს. თუმცა, როდესაც სისხლი ან სითხე ორგანიზმიდან გამოდის, ზედა მაჩვენებელი, რომელსაც სისტოლური წნევა ეწოდება, თანდათან დაიწყებს კლებას.

ვის უფრო მეტად აქვს ამის განვითარების შანსი?

ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერს დაემართოს, განსაკუთრებით კი მას, ვინც სერიოზულ ავარიაში მოყვა და დიდი რაოდენობით სისხლს კარგავს. ასევე, როგორც ადრე აღვნიშნეთ, გაუწყლოება შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაშიც, თუ ადამიანს აღენიშნება ხშირი ღებინება, დიარეა ან ოფლიანობა.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

საერთო ჯამში, ნებისმიერი ტიპის შოკი 1000-დან 1 ადამიანზე ნაკლებს აღენიშნება. თუმცა, ჰიპოვოლემიური შოკი შოკის მეორე ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ზოგიერთ განვითარებად ქვეყანაში ის ყველაზე ხშირად მცირეწლოვან ბავშვებში დიარეის გამო გვხვდება.

რა ხდება ორგანიზმში ჰიპოვოლემიური შოკის დროს?

ჰიპოვოლემიური შოკი ვითარდება მაშინ, როდესაც ჩვენი სხეულის ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოები (მაგალითად, ტვინი, გული, თირკმელები) არ იღებენ საჭირო რაოდენობის სისხლსა და ჟანგბადს. ეს ჰგავს ხის სიკვდილს წყლის გარეშე. ჩვენი ორგანოებიც ვერ ფუნქციონირებენ სისხლის გარეშე.

ამ დროს ჩვენი სხეული ძალიან ინტელექტუალურად მუშაობს. ორგანიზმში სისხლის მცირე რაოდენობის გამო, ის პრიორიტეტს ანიჭებს გადარჩენისთვის ყველაზე სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვან ორ ორგანოს - ტვინსა და გულს - სისხლით მომარაგებას. სწორედ ამიტომ მცირდება კიდურებში მიმავალი სისხლის რაოდენობა და კიდურები ცივდება.

საშუალოდ, დაახლოებით 70 კილოგრამი წონის ადამიანის ორგანიზმში დაახლოებით 5 ლიტრი სისხლია. ეს მისი სხეულის წონის დაახლოებით 7%-ია. ჰიპოვოლემიური შოკის დროს ამ რაოდენობის მნიშვნელოვანი ნაწილი იკარგება.

რა არის შოკის ოთხი ეტაპი?

ამ შემთხვევაში, ოთხი ძირითადი სცენარი არსებობს, რაც დამოკიდებულია სიტუაციის სიმძიმეზე.

• სტადია 1: ეს არის სტადია, როდესაც თქვენ კარგავთ სისხლის მოცულობის დაახლოებით 15%-ს (დაახლოებით 750 მილილიტრი (750 მლ) – ეს დაახლოებით წყლის დიდი ბოთლის ზომისაა). ამ ეტაპზე თქვენი არტერიული წნევა და პულსი შესაძლოა ნორმალური იყოს.
• მე-2 სტადია: ეს არის სტადია, როდესაც სისხლის მოცულობა მცირდება 15%-დან 30%-მდე (750 მლ-დან 1500 მლ-მდე - დაახლოებით ორი დიდი ბოთლი წყალი). გულისცემა იწყებს მატებას და სუნთქვის სიხშირე იზრდება.
• სტადია 3: ორგანიზმის სისხლის მოცულობის 30%-დან 40%-მდე (1500 მლ-დან 2000 მლ-მდე – დაახლოებით სამი დიდი ბოთლი წყალი!) იკარგება. არტერიული წნევა მნიშვნელოვნად ეცემა, გულისცემა და სუნთქვის სიხშირე მატულობს. შარდის გამოყოფაც მნიშვნელოვნად მცირდება.
• სტადია 4: ეს ყველაზე მძიმე სტადიაა. დაკარგულია ორგანიზმის სისხლის მოცულობის 40%-ზე მეტი (>2000 მლ). არტერიული წნევა ძალიან დაბალია, პულსი მაღალია და შარდის გამოყოფა თითქმის არ ხდება.

რა სიმპტომების შესახებ უნდა ვიცოდეთ?

რაც უფრო მეტი სისხლი ან სითხე იკარგება ორგანიზმიდან, მით უფრო მძიმე ხდება სიმპტომები. აქ მოცემულია ჰიპოვოლემიური შოკის რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი:

• სუნთქვის გახშირება: შეგრძნება, თითქოს ჩვეულებრივზე სწრაფად სუნთქავთ.
• დაბნეულობის ან მოუსვენრობის შეგრძნება: ძნელია კონცენტრირება და შესაძლოა, მოუსვენრობა იგრძნოთ.
• ჭარბი ოფლიანობა: სხეული მოულოდნელად ცივდება და ოფლიანობას იწყებს.
• გონების დაკარგვა (გონების დაკარგვა): შესაძლოა, უეცრად დაკარგოთ გონება ყოველგვარი ფიზიკური აქტივობის გარეშე.
• ცივი კანი: შეხებისას კიდურები ცივია.
• სისუსტის შეგრძნება: სხეული იმდენად სუსტდება, რომ არაფრის გაკეთება არ შეუძლია.
• სხეულის ტემპერატურის და არტერიული წნევის დაქვეითება.
• გულისცემის მომატება (პულსის გახშირება).

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი მძიმე სისხლდენას თან ახლავს, შესაძლოა ეს ჰიპოვოლემიური შოკი იყოს.

რა არის ამის ძირითადი მიზეზები?

მთავარი მიზეზი ორგანიზმიდან დიდი რაოდენობით სისხლის ან სითხეების დაკარგვაა. ეს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს შინაგანად (ჩვენთვის უხილავი გზით) ან ხილული ჭრილობიდან. გარდა ამისა,

• ბერნსი
• პანკრეატიტი
• ისეთი მიზეზები, როგორიცაა ჭარბი ოფლიანობა, ღებინება ან დიარეა, ასევე შეიძლება იყოს ხელშემწყობი ფაქტორები.

რა არის სისხლდენის შესაძლო გზები?

ჰიპოვოლემიური შოკის გამომწვევი ძირითადი სისხლდენის შემთხვევებია:

• სერიოზული ავარიით გამოწვეული დაზიანებები: მაგალითად, გზაზე ავარია, სიმაღლიდან ვარდნა და ა.შ.
• ოპერაციის დროს ან მის შემდეგ: ზოგიერთმა ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ოდნავ მეტი სისხლდენა.
• ექტოპური ორსულობა: ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ორგანიზმში.
• ანევრიზმის გასკდომა: ეს ნიშნავს, რომ სისხლძარღვი სუსტდება, ბუშტივით შეშუპება და უეცრად სკდება.
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პრობლემები: მაგალითად, კუჭის წყლულით გამოწვეული სისხლდენა.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

როდესაც საავადმყოფოში მიგიყვანენ, ექიმი ან ექთანი პირველი, რასაც გააკეთებს, არის თქვენი გასინჯვა. შემდეგ, შესაძლოა, მათ რამდენიმე ტესტი ჩაუტარდეთ მდგომარეობის დასადასტურებლად.

• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ, რამდენად დაბალია თქვენი სისხლის რაოდენობა და ხომ არ არის დაზიანებული ისეთი ორგანოები, როგორიცაა თირკმელები.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გულის ფუნქციონირების შესწავლა.
• ექოკარდიოგრაფია: გულის სკანირება.
• მარჯვენა გულის (სვონ-განცის) კათეტერიზაცია: სპეციალური ტესტი, რომელიც გულში წნევას ზომავს.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან სხვა რადიოლოგიური ტესტები: ორგანიზმში სისხლის გაჟონვის ადგილის დასადგენად.
• ენდოსკოპია: საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გამოკვლევა კამერით აღჭურვილი მილის გამოყენებით.

როგორ ვუმკურნალოთ? სასწრაფოდ გასაკეთებელი!

სასწრაფო დახმარების ან სხვა საშუალებით საავადმყოფოში მიყვანის შემდეგ, ექიმები პირველ რიგში ინტრავენურ ხაზში გსვამენ და სითხეებს (მაგალითად, ფიზიოლოგიურ ხსნარს) გაძლევენ. შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, სისხლს გაძლევენ. ასევე, არტერიული წნევის ნორმალიზებისთვის მედიკამენტებსაც დაგინიშნავენ.

ყველაზე მნიშვნელოვანია შოკის გამომწვევი პრობლემის მკურნალობა. მაგალითად, სისხლდენის შეჩერება ან ქირურგიული ჩარევა, თუ ავარიის შედეგად დაშავდით. ამის შემდეგ, დაკვირვების მიზნით, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მოთავსდებით.

რა სახის მედიკამენტები ინიშნება?

ჰიპოვოლემიური შოკის დროს გამოყენებული ძირითადი მედიკამენტებია:

• ეპინეფრინი (ეპინეფრინი - ადრენალინი®)
• ნორეპინეფრინი (ნორეპინეფრინი - ლევოფედი®)
• დოფამინი
• დობუტამინი (დობუტამინი - ინოტრექსი®)

ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს გულისცემის და არტერიული წნევის აღდგენას.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

ამ მედიკამენტებმა ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე გვერდითი მოვლენები.

• გაზრდილი არტერიული წნევა და გულისცემა
• სუნთქვის გაძნელება
• თავის ტკივილი (თავის ტკივილი)
• გულისცემის დარღვევები

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ამ რისკის შესამცირებლად?

სერიოზული შემთხვევების პროგნოზირება და თავიდან აცილება რთულია. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია სხვა მიზეზებით გამოწვეული ჰიპოვოლემიური შოკის რისკის შესამცირებლად:

• თუ იღებთ შარდმდენებს , მიიღეთ ისინი ზუსტად ექიმის დანიშნულებისამებრ. ასევე, დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად.
• თუ გაქვთ დიარეა ან ღებინება, დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი ან სითხე, როგორიცაა ჯივანი, ორგანიზმიდან დაკარგული სითხეების აღსადგენად.
• თუ ბევრს ოფლიანობთ, დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი დაკარგული სითხის აღსადგენად.

რაც მთავარია: თუ შეამჩნევთ ძლიერ სისხლდენას, ან თუ გაქვთ ჭრილობა, რომლის შეჩერებაც შეუძლებელია, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1190 ან 1990 ნომერზე, ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას. დახმარების სწრაფად მიღება დაგეხმარებათ სიტუაციის კონტროლში, სანამ დიდი რაოდენობით სისხლი დაიკარგება.

რა მოხდება, თუ ჰიპოვოლემიური შოკი განვითარდება? რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ამ მდგომარეობის გადარჩენა და გამოჯანმრთელება რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული. ასევე შეიძლება მნიშვნელოვანი როლი ითამაშოს დაკარგული სისხლის ან სითხის რაოდენობამ, მისმა განვითარების სიჩქარემ, სხვა სამედიცინო მდგომარეობებმა და შოკის გამომწვევმა ფაქტორმა.

თუ შოკის მკურნალობას ადრეულ ეტაპზე დაიწყებთ, მისი ეფექტების შექცევადი შექცევადობაა შესაძლებელი. თუ ახალგაზრდა ხართ და შოკი ძალიან მძიმე არ არის, გადარჩენის კარგი შანსი გაქვთ. თუმცა, ზოგჯერ ორგანოების დაზიანებამ შეიძლება გულის შეტევა გამოიწვიოს. თუ ერთზე მეტი ორგანო უფუნქციოა, მდგომარეობა უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ ფატალური იქნება. მკურნალობის მიუხედავად, ჰიპოვოლემიური შოკი ზოგჯერ შეიძლება ფატალური იყოს.

როგორ შემიძლია ვიზრუნო საკუთარ თავზე გამოჯანმრთელებამდე?

საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგ, ზუსტად უნდა დაიცვათ ექიმის მითითებები. თქვენმა ორგანიზმმა ბევრი ტრავმა გადაიტანა, ამიტომ სამსახურში წასვლამდე სახლში უნდა დაისვენოთ და გამოჯანმრთელდეთ. ზუსტად მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული წამალი და კარგად მოუარეთ ნებისმიერ ჭრილობას.

როდის მჭირდება ექიმთან ხელახლა მისვლა?

ექიმი გთხოვთ, რომ კვლავ დანიშნოთ შემდგომი ვიზიტები, რათა შეამოწმოს თქვენი მდგომარეობა. არ გამოტოვოთ ეს ვიზიტები, რადგან სწორედ ამ დროს შეძლებს ექიმი სწრაფად გამოავლინოს ნებისმიერი ახალი პრობლემა, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას.

როდის უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ შეამჩნევთ, რომ ვინმეს ჰიპოვოლემიური შოკის სიმპტომები აღენიშნება, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1190 ან 1990-ზე. რაც უფრო მალე მიიღებს ადამიანი დახმარებას, მით უკეთესი. დახმარების მოსვლამდე, დააწვინეთ ადამიანი ისე, რომ ფეხები სხეულის დანარჩენი ნაწილიდან დაახლოებით 30 სანტიმეტრით მაღლა აწეული ჰქონდეს. არ ამოძრაოთ სხეული, გარდა ფეხების აწევისა. თუ სისხლდენაა, შეეცადეთ შეაჩეროთ იგი და შეინარჩუნოთ სხეული სითბოში.

თუ ადრე გქონიათ ჰიპოვოლემიური შოკი, თუ ჭრილობიდან სისხლდენა კვლავ დაიწყო ან თუ გეჩვენებათ, რომ სისხლდენის წყარო გაქვთ, კვლავ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას არ დაგავიწყდეთ შემდეგი კითხვების დასმა:

• ეს ჰიპოვოლემიური შოკი ხანგრძლივ შედეგებს გამოიწვევს ჩემზე?
• რამდენი ხანი დამჭირდება სრულად გამოჯანმრთელებისთვის?
• რამდენ ხანს უნდა მივიღო თქვენს მიერ დანიშნული წამალი?

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი

ჰიპოვოლემიური შოკი სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. თუმცა, სწრაფი მკურნალობის დაწყებამ შეიძლება თქვენი სიცოცხლე გადაარჩინოს. ექიმებს შეუძლიათ მდგომარეობის შექცევა, მაგრამ გამოჯანმრთელებას დრო დასჭირდება. განსაკუთრებით თუ შოკი სერიოზული უბედური შემთხვევის შედეგია, გამოჯანმრთელებას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს. ამიტომ, ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები და კარგად გაუფრთხილდით საკუთარ თავს და თქვენს დაზიანებებს. ყოველთვის ფრთხილად იყავით!

ჰიპოვოლემიური შოკი, სისხლის დაკარგვა, სითხის დაკარგვა, შოკი, გადაუდებელი მკურნალობა, არტერიული წნევა, სიმპტომები