იდიოპათიური ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია (IH)

ასევე გაქვთ აუტანელი თავის ტკივილი და მხედველობის ცვლილება? ზოგჯერ გრძნობთ, რომ ყურებში შუილი გესმით ან თვალებში ორ რამეს ხედავთ? მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ფიქრობს, რომ ეს ნორმალური შაკიკია, ზოგჯერ ამის მიზეზი შეიძლება იყოს განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომელიც ზრდის წნევას ჩვენს თავში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ცოტა საშიშად მოგეჩვენოთ, თუ სწორად გაიგებთ და დროულად უმკურნალებთ, მისი კარგად კონტროლი შესაძლებელია. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომლის შესახებაც ბევრმა ადამიანმა არ იცის, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის იდიოპათიური ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია (IIH)?

ეს სახელი ცოტა რთულად ჟღერს, არა? მოდით, სიტყვასიტყვით განვიხილოთ და გავიგოთ.

• იდიოპათიური : ეს ნიშნავს „გამომწვევი უცნობია“. ეს ნიშნავს, რომ ექიმები ჯერ კიდევ ცდილობენ დაავადების ზუსტი მიზეზის დადგენას.
• ინტრაკრანიალური: ეს ნიშნავს "თავის ქალას შიგნით".
• ჰიპერტენზია: ეს ნიშნავს „მაღალ არტერიულ წნევას“.

მარტივად რომ ვთქვათ, იდიოპათიური ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია (IIH) არის თავში წნევის მატება რაიმე აშკარა მიზეზის გარეშე.

დაფიქრდით, ჩვენი ტვინი მხოლოდ თავის ქალას შიგნით არ არის. მის გარშემო სპეციალური სითხეა, რომელიც იცავს მას. ჩვენ ამას ცერებროსპინალურ სითხეს (ცერებროსპინალურ სითხეს) ვუწოდებთ. ეს ცერებროსპინალური სითხე იცავს ჩვენს ტვინსა და ზურგის ტვინს ერთმანეთთან შეჯახებისა და შეჯახებისგან. ეს ცერებროსპინალური სითხე მუდმივად წარმოიქმნება ჩვენს ორგანიზმში და ასევე შეიწოვება ორგანიზმის მიერ. ისევე, როგორც ავზი ივსება წყლით და წყალი მეორე მხრიდან მიედინება.

IIH-ის დროს, რაიმე მიზეზით, ეს ცერებროსპინალური სითხე ძალიან ბევრი წარმოიქმნება ან სათანადოდ არ უბრუნდება ორგანიზმში. ეს იწვევს ამ სითხის დაგროვებას თავის ქალაში და წნევის თანდათანობით მატებას. გაზრდილმა წნევამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ ჩვენს ტვინზე, არამედ მხედველობის ნერვზეც , რომელიც ჩვენს თვალებს ეხმარება ხედვაში.

ამ მდგომარეობას ადრე „ცრუ ტვინის სიმსივნეს“ უწოდებდნენ. ეს „ცრუ ტვინის სიმსივნეს“ ნიშნავს. მას ასე იმიტომ უწოდებენ, რომ მისი სიმპტომები ძალიან ჰგავს ტვინის სიმსივნისას გამოწვეულს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ IIH არ არის კიბოს ან ტვინის სიმსივნის სახეობა.

რა სიმპტომები აქვს IIH-ის მქონე ადამიანს?

ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა სიმპტომი. თუმცა, ეს არის ძირითადი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები. მოდით, განვიხილოთ ეს ცხრილში , რომ ნათლად გავიგოთ.

რადგან ეს სიმპტომები სხვა დაავადებებშიც შეიძლება შეინიშნოს, თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, უმჯობესია აუცილებლად მიმართოთ ექიმს და მიმართოთ რჩევისთვის.

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

რატომ ხდება ეს მდგომარეობა? რა არის რისკ-ფაქტორები?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ამის ზუსტი მიზეზი უცნობია, თუმცა ექიმები თვლიან, რომ ეს წნევა შესაძლოა გამოწვეული იყოს ცერებროსპინალური სითხის გამტარი გზების ბლოკირებით ან ტვინში დიდი ვენების (ვენური სინუსების) შევიწროებით.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანში განვითარდეს, ზოგიერთ ადამიანს მისი განვითარების უფრო მეტი ალბათობა აქვს. მოდით გადავხედოთ ვინ არიან ისინი.

• ქალები: ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში, განსაკუთრებით რეპროდუქციული ასაკის ქალებში (20-45 წლის).
• ჭარბი წონა: სიმაღლესთან შედარებით ჭარბი წონის მქონე ადამიანებს, ანუ მათ, ვისაც სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 30-ზე მეტი აქვს, IIH-ის განვითარების გაცილებით მაღალი რისკი აქვთ. მკვლევარები ამბობენ, რომ მუცლისა და გულმკერდის არეში ჭარბი ცხიმი სისხლის ტვინში ჩასვლას ართულებს, რაც თავის ტვინში სითხის დაგროვებას იწვევს.
• მემკვიდრეობითობა: ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ თუ ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს ეს დაავადება, არსებობს მცირე შანსი, რომ სხვებსაც განუვითარდეთ. თუმცა, ამ საკითხზე კვლევები კვლავ გრძელდება.

ეს სერიოზულია? შეიძლება გართულებები წარმოიშვას?

შეიძლება საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ IIH სინამდვილეში სიცოცხლისთვის საშიში დაავადება არ არის. ეს ნიშნავს, რომ ის არ გკლავს.

თუმცა, ამის მთავარი და ყველაზე სერიოზული გართულება მხედველობის მუდმივი დაკარგვაა. ეს იმიტომ ხდება, რომ თავის შიგნით მომატებული წნევა პირდაპირ მოქმედებს ჩვენს მხედველობის ნერვზე. თუ ეს ნერვი დიდი ხნის განმავლობაში დაზიანდება, მისი აღდგენა შეუძლებელია. შესაბამისად, შეიძლება მხედველობის მუდმივი დაკარგვა მოხდეს.

სწორედ ამიტომ ვამბობთ, რომ თუ მხედველობის უმნიშვნელო ცვლილებასთან ერთად (დაბინდვა, წამიერი დაბინდვა, მხედველობის გაორება) ძლიერ თავის ტკივილსაც კი განიცდით, ეს არ უნდა უგულებელყოთ და დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. თუ მკურნალობას დროულად დაიწყებთ, ამ სერიოზული გართულების სრულად თავიდან აცილება შეგიძლიათ.

როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების ზუსტად დიაგნოზს?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და შემდეგ დაგინიშნავთ ტესტების სერიას, რათა გამოირიცხოს სხვა დაავადებები, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ მსგავსი სიმპტომები.

• თვალის გამოკვლევა: ოფთალმოლოგი ყურადღებით შეისწავლის თქვენს თვალებს, განსაკუთრებით მხედველობის ნერვის შეშუპების შესამოწმებლად. ისინი ასევე ჩაატარებენ მხედველობის ველის ტესტს, რათა შეამოწმონ მხედველობის არეალის ბრმა წერტილები.
• ტვინის სკანირება: შეიძლება დაინიშნოს კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია , რათა დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს სხვა სერიოზული მიზეზი, როგორიცაა ტვინის სიმსივნე.
• ზურგის პუნქცია / წელის პუნქცია:ზოგიერთი ადამიანი ამ სახელის გაგონებაზე შეშინებულია. თუმცა, ეს დიაგნოზის დასასმელად ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია. თქვენ უნდა შეიყვანოთ პატარა ნემსი წელის ქვედა ნაწილში, ამოიღოთ ცოტაოდენი ცერებროსპინალური სითხის სითხე, რომელზეც ვისაუბრეთ და გაზომოთ მისი წნევა. ეს წნევა გაცილებით მაღალია, ვიდრე ნორმალურია ინტრაორგინალური ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანებში.

თუ ყველა ეს ტესტი ჩატარდება და სხვა მიზეზი არ აღმოჩნდება და ცერებროსპინალური სითხის წნევაც მაღალია, ექიმი დაადასტურებს, რომ გაქვთ IIH.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

IIH-ის მკურნალობას ორი მთავარი მიზანი აქვს. ერთი არის ტვინშიდა წნევის შემცირება, ხოლო მეორე - მხედველობის დაკარგვის პრევენცია. თქვენი მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ერთი ან მეტი მკურნალობა.

მედიკამენტები

ხშირად, მკურნალობა იწყება მედიკამენტებით.

• მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ცერებროსპინალური სითხის გამომუშავებას: ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა აცეტაზოლამიდი ან ტოპირამატი, ინიშნება ორგანიზმის მიერ ცერებროსპინალური სითხის გამომუშავების შესამცირებლად.
• შარდმდენები: ისინი ხელს უწყობენ არტერიული წნევის შემცირებას ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის შარდის საშუალებით გამოდევნით.
• ტკივილგამაყუჩებლები: თავის ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება ზოგადი ტკივილგამაყუჩებლები.

თუ ორსულად ხართ, ცდილობთ დაორსულებას ან იღებთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს, რადგან ზოგიერთი მედიკამენტი შეიძლება არ იყოს შესაფერისი ამ სიტუაციებისთვის.

ქირურგია

მძიმე შემთხვევებში, რომელთა კონტროლი მედიკამენტებით შეუძლებელია, ან რომლებიც მხედველობას მნიშვნელოვნად აზიანებს, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.

• შუნტის განთავსება: ეს გულისხმობს ზედმეტი ცერებროსპინალური სითხის თხელი მილის მეშვეობით სხვა ადგილას, მაგალითად, მუცლის ღრუში, გადადინებას.
• სტენტის ჩადგმა: თუ ტვინში ვენა (ვენური სინუსი) შევიწროებულია, მასში პატარა ბადისებრი მილი (სტენტი) თავსდება მის გასაფართოებლად. ეს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და წნევის შემცირებას უწყობს ხელს.
• მხედველობის ნერვის გარსის ფენესტრაცია: ეს არის თვალის ოპერაცია, რომელიც გულისხმობს მხედველობის ნერვის გარშემო არსებულ გარსში რამდენიმე პატარა ხვრელის გაკეთებას, რაც იქ დაგროვილ ცერებროსპინალურ სითხეს დრენირების საშუალებას აძლევს.

წონის მართვა

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ნაბიჯია როგორც მკურნალობის, ასევე რეციდივის პრევენციისთვის. თუ თქვენი BMI 30-ზე მეტია, ექიმი, სავარაუდოდ, წონის დაკლებას გირჩევთ. კვლევებმა აჩვენა, რომ სხეულის წონის მხოლოდ 5%-დან 10%-მდე დაკლებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამსუბუქოს IIH სიმპტომები. ამ საკითხში შეიძლება სასარგებლო იყოს ნუტრიციოლოგთან თანამშრომლობა.

რა მოხდება შემდეგ? როგორ შემიძლია ამასთან ერთად ცხოვრება?

ადრეული დიაგნოზისა და სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, IIH-ით დაავადებულთა უმეტესობას შეუძლია ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს. მიუხედავად იმისა, რომ განკურნება არ არსებობს, ეს მართვადი მდგომარეობაა.

ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა მთელი ცხოვრება მოგიწიოთ მასთან გამკლავება. ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება გაქრეს და შემდეგ ისევ დაბრუნდეს. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მკურნალობის გეგმის დაცვა, განსაკუთრებით წონის კონტროლის თვალსაზრისით.

როგორც კი IIH-ის დიაგნოზი დაგისვეს, არ გამოტოვოთ ექიმთან და ოფთალმოლოგთან რეგულარული საკონტროლო ვიზიტები. ეს აუცილებელია მხედველობის დასაცავად.