გაქვთ თუ არა ეს ცვლილებები თქვენს მკერდში? მოდით, გავუფრთხილდეთ ამ საშიშ ანთებით სარძევე ჯირკვლის კიბოს (IBC)!

ოდესმე შეგიმჩნევიათ კანზე კვანძი, შეშუპება ან ჩაღრმავება მკერდზე? ზოგჯერ ამას მარტივ ინფექციად აღვიქვამთ, თუმცა შესაძლოა ეს უფრო სერიოზული, სწრაფად გავრცელებული სარძევე ჯირკვლის კიბოს სახეობა იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ კიბოს ერთ-ერთ იშვიათ, მაგრამ საშიშ სახეობაზე, ანთებით სარძევე ჯირკვლის კიბოზე, ანუ „(ანთებით სარძევე ჯირკვლის კიბო - IBC)“.

რა არის ანთებითი სარძევე ჯირკვლის კიბო (IBC)?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(ანთებითი სარძევე ჯირკვლის კიბო - IBC)“ სარძევე ჯირკვლის კიბოს ძალიან სწრაფად მზარდი, გარკვეულწილად უჩვეულო სახეობაა. სარძევე ჯირკვლის კიბოს უმეტესობისგან განსხვავებით, ის იშვიათად იწვევს კვანძს. ამის ნაცვლად, სარძევე ჯირკვლის კანი ფორთოხლის ქერქის მსგავსად სქელდება და ჩაღრმავდება. ამასთან ერთად, დაზიანებულ სარძევე ჯირკვალს შეიძლება აღენიშნებოდეს ტკივილი, სიწითლე, შეშუპება და ზოგიერთ ადგილას ჩაღრმავება .

წარმოიდგინეთ, ჩვენი მკერდი შეიცავს სითხეს, რომელსაც ლიმფური სითხე ეწოდება. პაწაწინა მილაკებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ლიმფური სითხის დინებას, ლიმფური სისხლძარღვები ეწოდება. როდესაც იშემიური ლიმფური კვანძი ვითარდება, კიბოს უჯრედები ბლოკავენ ამ ლიმფურ სისხლძარღვებს. შემდეგ ლიმფური სითხე ვეღარ მოძრაობს სწორად და მკერდში ანთება ვითარდება. სწორედ ამიტომ, ის ავლენს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა სიწითლე და შეშუპება. რადგან ეს სიმპტომები ძალიან ჰგავს მკერდის ნორმალური ინფექციის სიმპტომებს, ზოგჯერ შეიძლება ის ინფექციად აღიქვათ.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ „(IBC)“ ძალიან სწრაფად მზარდი კიბოა. ამიტომ, აუცილებელია მკურნალობის დაწყება სიმპტომების გამოვლენისთანავე. როგორც წესი, ექიმები ამისათვის ქიმიოთერაპიის, ქირურგიული ჩარევისა და სხივური თერაპიის კომბინაციას იყენებენ.

ვის აქვს IBC-ის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს IBC, გარკვეულმა ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს რისკი.

• სქესი: მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს IBC, ის ყველაზე გავრცელებულია ქალებში.
• ასაკი: სარძევე ჯირკვლის კიბოს სხვა ტიპებთან შედარებით, IBC, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია უფრო ახალგაზრდა ასაკში. ის ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 40 წლამდე ასაკის ქალებში. დიაგნოზის დასმის საშუალო ასაკი დაახლოებით 57 წელია.
• ტიპი: შავკანიანებს უფრო ხშირად უსვამენ „(IBC)“-ს დიაგნოზს, ვიდრე თეთრკანიანებს.
• წონა: სიმსუქნით ან ჭარბწონიან ადამიანებს IBC-ის განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე ნორმალური სხეულის მასის ინდექსის (BMI) მქონე ადამიანებს.

რამდენად გავრცელებულია `(IBC)`?

IBC სხვადასხვა ხარისხით გვხვდება მთელ მსოფლიოში. ის ყველაზე გავრცელებულია ჩრდილოეთ აფრიკის ქვეყნებში. მაგალითად, IBC ტუნისში ძუძუს კიბოს შემთხვევების 4%-ს, ხოლო ეგვიპტეში - 11%-ს შეადგენს. თუმცა, ის ძალიან იშვიათია ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა შეერთებული შტატები, სადაც ის ძუძუს კიბოს ყველა შემთხვევის მხოლოდ 1%-დან 5%-მდე შეადგენს.

რა არის „(IBC)“-ის ადრეული სიმპტომები?

რადგანაც IBC, როგორც წესი, არ იწვევს სიმსივნეს, როგორც სარძევე ჯირკვლის კიბოს სხვა ტიპები, თავიდან მისი ამოცნობა შეიძლება ცოტა რთული იყოს. სამაგიეროდ, პირველი სიმპტომები, როგორც წესი, დაკავშირებულია დაზიანებული სარძევე ჯირკვლის ანთებასთან. ეს ნიშნავს სიწითლეს, შეშუპებას და ტკივილს. ამის გამო, უფრო სავარაუდოა, რომ ის იგნორირებული იქნება, როგორც ნაკლებად სერიოზული მდგომარეობა, როგორიცაა ინფექცია.

რა არის „(IBC)“-ის სიმპტომები?

IBC-ის სიმპტომები შეიძლება ძალიან სწრაფად განვითარდეს, სულ რაღაც სამიდან ექვს კვირამდე. ეს სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• კანის ფერის შეცვლა (წითელი, ვარდისფერი ან იისფერი), სისხლჩაქცევების მსგავსი იერსახე ან გამონაყარი მკერდის დაახლოებით ერთ მესამედზე.
• მკერდის კანი სქელდება, ჩნდება ორმოები ან ჩაღრმავებები, ფორთოხლის ქერქის მსგავსად.
• ტკივილი, შეშუპება, ქავილი, დაჭიმულობა ან მგრძნობელობა ერთ მკერდში.
• ერთი მკერდის სითბო, წვა, სიმძიმის შეგრძნება ან გადიდება.
• ინვერსიული ან შეკუმშული ძუძუს თავი.
• შეშუპებული ლიმფური კვანძები ლავიწის ძვალთან ახლოს ან იღლიის ქვეშ.

რა არის `(IBC)`-ის გამომწვევი მიზეზები?

IBC-ის შემთხვევათა უმეტესობა ინვაზიურ სადინრის კარცინომად ითვლება. სადინრის კარცინომა არის კიბო, რომელიც იწყება სარძევე სადინრების ამომფენ უჯრედებში. „ინვაზიური“ ნიშნავს, რომ კიბო სარძევე სადინრების მიღმა ჯანსაღ ქსოვილში გავრცელდა. მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ ხდება ეს უჯრედები ავთვისებიანი.

იშემიური კიბოს (IBC) გამომწვევია კიბოს უჯრედების მიერ ლიმფური სისხლძარღვების ბლოკირება. ეს არის ლიმფური სისტემის მცირე არხები, რომლებიც ხელს უწყობენ ლიმფური სითხის გამოდევნას მკერდიდან. ეს ბლოკირება იწვევს მკერდის გაწითლებას, შეშუპებას და ანთებას. IBC-ის ბევრ შემთხვევაში, კიბოს უჯრედები ვრცელდება (მეტასტაზირდება) ლიმფური სისხლძარღვების გარეთ. ამ გზით გავრცელებულმა კიბომ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს სხვა ორგანოებზე და მისი მკურნალობა შეიძლება რთული იყოს.

როგორ ხდება `(IBC)`-ს იდენტიფიცირება და ეტაპის განსაზღვრა?

რადგან IBC იშვიათი მდგომარეობაა და სიმპტომები მსგავსია გავრცელებული სარძევე ჯირკვლის ინფექციისა (მასტიტი), ექიმმა შეიძლება თავდაპირველად დაგინიშნოთ ანტიბიოტიკები, რათა შეამოწმოს, გაუმჯობესდა თუ არა სიმპტომები. ეს დაგეხმარებათ დარწმუნდეთ, რომ ეს ინფექცია არ არის. თუმცა, თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ IBC გაქვთ,ექიმი დანიშნავს ბიოფსიას დიაგნოზის დასადასტურებლად და დამატებით ტესტებს იმის დასადგენად, გავრცელდა თუ არა კიბო სარძევე ჯირკვლის მიღმა.

როგორ დავსვათ დიაგნოზი `(IBC)`

დიაგნოზი მოიცავს:

• ფიზიკური გამოკვლევა: დიაგნოზის დასმა შეიძლება რთული იყოს, რადგან IBC, როგორც წესი, არ იწვევს კვანძებს. ზოგჯერ ექიმი შეეცდება გამორიცხოს სხვა მდგომარეობები, რომლებიც იწვევენ მსგავს სიმპტომებს, მაგალითად, მასტიტს.
• ვიზუალიზაციის ტესტები:
• მამოგრაფია: დაბალი ენერგიის რენტგენოგრაფია, რომელიც იღებს მკერდის შიდა ნაწილის სურათებს. ამით შესაძლებელია კიბოს ნიშნების აღმოჩენა, როგორიცაა კვანძები, კალციუმის დეპოზიტები (მკერდის კალციფიკაციები) ან კანის გასქელება.
• სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს კვლევა იყენებს ბგერით ტალღებს სარძევე ჯირკვლის შიდა ნაწილის, მიმდებარე ქსოვილისა და ლიმფური კვანძების სურათების გადასაღებად. ამან შეიძლება დაგვეხმაროს იმის დადგენაში, გავრცელდა თუ არა კიბო ახლომდებარე ქსოვილებზე.

სამწუხაროდ, როგორც „(IBC)“, ასევე სარძევე ჯირკვლის ინფექციები შეიძლება ერთნაირად გამოიყურებოდეს ვიზუალიზაციის ტესტებზე.

• ბიოფსია: IBC-ის დიაგნოზის დადასტურების ერთადერთი გზა ბიოფსიაა. ამ შემთხვევაში, ექიმი თქვენი მკერდიდან იღებს ქსოვილის მცირე ნიმუშს. სპეციალისტი, რომელსაც პათოლოგი ეწოდება, ლაბორატორიაში იკვლევს ნიმუშს იმის დასადგენად, არის თუ არა ეს კიბო. ბიოფსიის შედეგები ასევე დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, შესაფერისია თუ არა გარკვეული მიზნობრივი თერაპიები თქვენი კიბოსთვის.

`(IBC)` ეტაპის განსაზღვრა

ბიოფსიის შედეგები ექიმს ეხმარება კიბოს სტადიის დადგენაში, ანუ იმის დადგენაში, გავრცელდა თუ არა კიბო სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის მიღმა. IBC დიაგნოზის დასმის დროს ის უკვე მესამე (III სტადია) ან მეოთხე (IV სტადია) სტადიაშია.

• სტადია III: კიბო გავრცელებულია მხოლოდ სარძევე ჯირკვლის ქსოვილსა და კანზე.
• სტადია IV: სიმსივნე სხვა ორგანოებზეც გავრცელდა.

ექიმს შეუძლია ჩაატაროს ერთი ან მეტი შემდეგი ტესტი იმის დასადგენად, გავრცელდა თუ არა კიბო:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია: გულმკერდის, მუცლისა და მენჯის რენტგენის სურათების სერია ერთ სურათად იქცევა. ამით შესაძლებელია ძვლებსა და რბილ ქსოვილებში კიბოს ნიშნების აღმოჩენა.
• ძვლის სკანირება: ძვლების სურათების გადასაღებად გამოიყენება რადიოაქტიური მასალის მცირე რაოდენობა. ეს ხელს უწყობს კიბოს გავრცელებით გამოწვეული ძვლის დაზიანების არეების აღმოჩენას.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: იყენებს რადიოტალღებს, მაგნიტებს და კომპიუტერს სხეულის შიდა ნაწილის დეტალური სურათების მისაღებად.
• PET სკანირება: სხეულის შინაგანი სტრუქტურების სურათების გადასაღებად გამოიყენება რადიოაქტიური პრეპარატების (ტრასერების) შემცველი საღებავი.

რა მკურნალობა არსებობს `(IBC)`-სთვის?

`(IBC)`-ის მკურნალობისასროგორც წესი, გამოიყენება ქიმიოთერაპიის, ქირურგიული ჩარევისა და სხივური თერაპიის კომბინაცია.

• ქიმიოთერაპია: სარძევე ჯირკვლის კიბოს ქიმიოთერაპია იყენებს მედიკამენტებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ეს პრეპარატები შეიძლება მიღებულ იქნას ინტრავენურად ან აბების სახით. მას შემდეგ, რაც ქიმიოთერაპია შეამცირებს კიბოს უჯრედებს, მათი ამოღება ქირურგიული გზით მარტივად შეიძლება. ქიმიოთერაპია ასევე შეიძლება დაინიშნოს ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
• ქირურგიული ჩარევა: ეს გულისხმობს დაზიანებული სარძევე ჯირკვლის მთლიანად ამოკვეთას (მასტექტომია) და მიმდებარე ლიმფური კვანძების. ოპერაცია, რომელიც მხოლოდ სარძევე ჯირკვლის ქსოვილს ამოკვეთს, IBC-ის დროს ეფექტური არ არის, რადგან ეს კიბო ძალიან სწრაფად ვრცელდება.
• სხივური თერაპია: აპარატი ენერგიას იყენებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ოპერაციის შემდეგ, სხივური თერაპია შეიძლება დაინიშნოს იმ კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად, რომლებიც შესაძლოა გამოტოვებულიყო.

ბიოფსიაში აღმოჩენილი კიბოს უჯრედების ტიპის მიხედვით, შეიძლება დაგენიშნოთ ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა მიზნობრივი თერაპია, ჰორმონოთერაპია ან იმუნოთერაპია .

• მიზნობრივი თერაპია: ეს მეთოდი მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედების სპეციფიკურ სისუსტეებს და ანადგურებს მათ. მაგალითად, ცილა, რომელსაც HER2 ეწოდება, ხელს უწყობს IBC უჯრედების ზრდას და გავრცელებას. მიზნობრივი თერაპია ანადგურებს ამ ცილას, რაც ართულებს კიბოს უჯრედების ზრდას.
• ჰორმონოთერაპია: ზოგიერთ სიმსივნურ უჯრედს აქვს ჰორმონალური რეცეპტორები. ეს სიმსივნეები იზრდება, როდესაც ისინი ჰორმონების, ესტროგენისა და პროგესტერონის ზემოქმედების ქვეშ არიან. თუ თქვენს სიმსივნურ უჯრედებს აქვთ ეს რეცეპტორები, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მკურნალობა, რომელიც ბლოკავს ამ ჰორმონებს.
• იმუნოთერაპია: ეს ეხმარება თქვენი ორგანიზმის იმუნურ სისტემას კიბოს უჯრედების ამოცნობასა და მათთან ბრძოლაში. კვლევებმა აჩვენა, რომ იმუნოთერაპიის ზოგიერთ ტიპს შეუძლია გაზარდოს სხვა IBC მკურნალობის, მაგალითად, ქიმიოთერაპიის ეფექტურობა. ამ მიმართულებით კვლევები ჯერ კიდევ მიმდინარეობს.

ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა. კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც ამოწმებს კიბოს მკურნალობის ახალი მეთოდების უსაფრთხოებას და ეფექტურობას. ამ კვლევებში წარმატებული მკურნალობა მოგვიანებით შეიძლება სტანდარტულ მკურნალობად იქცეს.

რა გართულებები ახლავს თან `(IBC)`-ს?

IBC-ის მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები. მაგალითად, ლიმფური კვანძების ამოკვეთის ოპერაციის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ლიმფედემა (სითხის დაგროვება).

რადგან IBC ძალიან სწრაფად იზრდება, დაავადების დიაგნოზის დასმის დროისთვის კიბო შესაძლოა სხვა ქსოვილებშიც გავრცელებულიყო (მეტასტაზირებულიყო).თუ კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელდა, შეიძლება დამატებითი მკურნალობა დაგჭირდეთ.

შეიძლება თუ არა `(IBC)`-ს პრევენცია?

სამწუხაროდ, იშემიური ძუძუს კიბოს პრევენციის საშუალება არ არსებობს. საუკეთესო შედეგის მისაღწევად, სიმპტომების შემჩნევისთანავე მიმართეთ მკურნალობას. თუ მკერდში რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, რაც შეიძლება მალე აცნობეთ ექიმს.

რამდენად სწრაფად ვრცელდება `(IBC)`?

IBC ძალიან აგრესიული კიბოა, რომელიც ძალიან სწრაფად იზრდება. მის განვითარებას შეიძლება კვირები ან თვეები დასჭირდეს. დიაგნოზის დასმის დროისთვის ის უკვე გავრცელებულია სარძევე ჯირკვლის კანზე და სულ მცირე მესამე სტადიაზეა.

რა არის პროგნოზი IBC-ის მქონე ადამიანებისთვის?

IBC, როგორც წესი, სწრაფად იზრდება და ვრცელდება სარძევე ჯირკვლის გარეთ არსებულ სხვა ქსოვილებზე. მისი რეციდივი შეიძლება მკურნალობის შემდეგაც კი განვითარდეს. დაავადების მაქსიმალურად ეფექტურად მართვისთვის აუცილებელია ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

რადგანაც IBC სწრაფად ვრცელდება და სხვა სახის კიბოსთან შედარებით უფრო გვიან დიაგნოზირდება, ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებისთვის პროგნოზი, როგორც წესი, ისეთივე კარგი არ არის, როგორც ძუძუს კიბოს სხვა ტიპების შემთხვევაში. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანი IBC-ის დიაგნოზის დასმის შემდეგ კიდევ მრავალი წლის განმავლობაში ცოცხლობს. ექიმს შეუძლია თქვენი სიტუაციის მიხედვით აგიხსნათ პროგნოზი.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ IBC-ზე ეჭვი გაქვთ?

თუ მკერდში რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, თუნდაც კვანძს არ გრძნობდეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ექიმი დამატებით ანალიზებს ჩაგიტარებთ და გადაწყვეტს, უნდა ინერვიულოთ თუ არა იშემიური ძუძუს ჯირკვლის უკმარისობის გამო.

განსაკუთრებით თუ გაქვთ IBC-ის სიმპტომები და იღებთ ანტიბიოტიკებს სარძევე ჯირკვლის ინფექციის სამკურნალოდ, თუ სიმპტომები ერთ კვირაში არ გაუმჯობესდება, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ჰკითხეთ ექიმს, თუ როგორ იმოქმედებს თქვენი კიბოს დიაგნოზი მკურნალობის ვარიანტებსა და მომავალ შედეგებზე. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელთა დასმაც შეგიძლიათ:

• რა სტადიაზეა ჩემი ძუძუს კიბო?
• ვინ არიან სპეციალისტები, რომლებიც ჩართულნი არიან ჩემს მკურნალობაში?
• რა მკურნალობის ვარიანტებს გვირჩევთ?
• რა შედეგებს შეიძლება ველოდო მკურნალობისგან?
• რა შესაძლო გვერდითი მოვლენები ან გართულებები შეიძლება იყოს მკურნალობასთან დაკავშირებული?
• შეგიძლიათ დამეხმაროთ ისეთ რესურსებთან დაკავშირებაში, როგორიცაა დამხმარე ჯგუფები და პალიატიური მზრუნველობა?

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

ანთებითი სარძევე ჯირკვლის კიბო (IBC) იშვიათი, მაგრამ ძალიან სწრაფად მზარდი კიბოს სახეობაა. თუ შეამჩნევთ რაიმე ცვლილებას თქვენს სარძევე ჯირკვლებში, განსაკუთრებით მხოლოდ ერთ სარძევე ჯირკვალში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ეს ცვლილებები შეიძლება იყოს ნაკლებად სერიოზული მდგომარეობის, მაგალითად, ინფექციის ნიშანი. თუმცა, IBC ძალიან სწრაფად ვრცელდება.თუ თქვენი სიმპტომები IBC-ის ნიშნებია, მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყებამ შეიძლება გააუმჯობესოს თქვენი პროგნოზი. ამიტომ, ნუ გადადებთ მკურნალობის დაწყებას. თქვენი სიცოცხლე ამად ღირს!

` სარძევე ჯირკვლის ანთებითი კიბო, IBC, სარძევე ჯირკვლის კიბო, სარძევე ჯირკვლის ანთებითი კიბო, სარძევე ჯირკვლის სიმპტომები, ქალის ჯანმრთელობა, კიბოს მკურნალობა