ლუმინალური A სარძევე ჯირკვლის კიბო: ნუ შეგვეშინდება, მაგრამ გავფრთხილდეთ!

როდესაც სიტყვა „ძუძუს კიბო“ გვესმის, ყველას გვეშინია. მაგრამ იცოდით, რომ ყველა ძუძუს კიბო ერთნაირი არ არის? არსებობს რამდენიმე ტიპი, რომელთა ადრეული გამოვლენისა და სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, განკურნების ალბათობა უფრო მაღალია. ასე რომ, ძუძუს კიბოს ერთ ტიპს, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, „ლუმინალური A“ ეწოდება. მაშ, მოდით, ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ?

რა არის ლუმინალური A ტიპის სარძევე ჯირკვლის კიბო?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ძუძუს კიბოს ჰორმონდამოკიდებული (ჰორმონ-რეცეპტორ-დადებითი ან HR+) ტიპი. ახლა თქვენ ფიქრობთ: „რას ნიშნავს ეს ჰორმონი?“ ჩვენს ორგანიზმში ორი ჰორმონია, რომლებსაც ესტროგენი და პროგესტერონი ეწოდება. ამ კიბოს უჯრედების შიგნით არის სპეციალური ცილები, რომლებსაც შეუძლიათ ამ ჰორმონებთან დაკავშირება, მაგალითად, საკეტი, რომელიც გასაღებს ეტევა. ჩვენ ამ რეცეპტორებს რეცეპტორებს ვუწოდებთ. ამიტომ, როდესაც ეს ჰორმონები მოდიან და უკავშირდება ამ რეცეპტორებს, ისინი ხელს უწყობენ კიბოს უჯრედების ზრდას. სიტყვა „ლუმინალური“ ეხება უჯრედების შრეს, რომელიც მკერდის რძის სადინარებშია. სწორედ აქედან იწყება ძუძუს კიბოს უმეტესობა.

ლუმინალური A კიბოს უჯრედებს აქვთ რამდენიმე განსაკუთრებული მახასიათებელი:

• ესტროგენ-რეცეპტორ-დადებითი (ER+): ეს ნიშნავს, რომ ამ უჯრედებს აქვთ ესტროგენ-რეცეპტორების (ER) მაღალი დონე, რომლებსაც შეუძლიათ ჰორმონ ესტროგენთან დაკავშირება. ეს ნიშნავს, რომ კიბოს უჯრედებს შეუძლიათ ჰორმონ ესტროგენიდან ზრდა.
• პროგესტერონის რეცეპტორ-დადებითი (PR+): ამ უჯრედებს ასევე აქვთ მეტი რეცეპტორი (PR), რომლებიც უკავშირდება ჰორმონ პროგესტერონს. ეს ასევე ხელს უწყობს კიბოს უჯრედების ზრდას.
• HER2-უარყოფითი ან HER2-: ეს ცოტა უფრო სიღრმისეულია. HER2 (ადამიანის ეპიდერმული ზრდის ფაქტორის რეცეპტორი 2) კიდევ ერთი სპეციალური ცილაა. ის დიდი რაოდენობით გვხვდება ზოგიერთი კიბოს უჯრედის ზედაპირზე, რაც ხელს უწყობს კიბოს სწრაფ გავრცელებას. თუმცა, Luminal A უჯრედებს, როგორც წესი, აქვთ მცირე რაოდენობით ან საერთოდ არ აქვთ HER2 ცილა. ეს კარგია. (სხვა ტიპის სარძევე ჯირკვლის კიბო, როგორიცაა Luminal B, შეიძლება იყოს HER2-დადებითი ან უარყოფითი.)
• Ki-67 ცილის დაბალი დონე: Ki-67 არის ცილა, რომელიც მხოლოდ სწრაფად გაყოფად უჯრედებში გვხვდება. Luminal A ტიპის კიბოს ამ ცილის დონე ძალიან დაბალია . ეს ნიშნავს, რომ ეს კიბოს უჯრედები ნელი ტემპით იყოფა, რაც იმას ნიშნავს, რომ კიბო ნელა იზრდება. ეს არის მთავარი განსხვავება კიბოს ამ ტიპსა და სხვა ტიპებს, როგორიცაა Luminal B, შორის.
• დაბალი ხარისხი: მარტივად რომ ვთქვათ, ლუმინალური A უჯრედები, როგორც წესი, ისეთი აგრესიული არ არის, როგორც კიბოს სხვა ტიპები. ასევე, მკურნალობის შემდეგ მათი რეციდივის ალბათობა ლუმინალურ B უჯრედებთან შედარებით ნაკლებია.

ეს ინფორმაცია შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ. შეიძლება გაინტერესებთ: „რა არის ER, PR, HER2, Ki-67?“ თუმცა ესენი ძალიან მნიშვნელოვანია .ეს არის ის ფაქტორები, რომლებიც მოლეკულურ დონეზე გვაწვდის ინფორმაციას თქვენს სარძევე ჯირკვალში არსებული კიბოს უჯრედების შესახებ. ამ ინფორმაციის საფუძველზე, ექიმს შეუძლია შექმნას თქვენთვის შესაფერისი პერსონალიზებული მკურნალობის გეგმა და იწინასწარმეტყველოს, თუ როგორ უპასუხებთ სხვადასხვა მკურნალობას.

რამდენად გავრცელებულია Luminal A ტიპის სარძევე ჯირკვლის კიბო?

სინამდვილეში, ეს სარძევე ჯირკვლის კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ცნობების თანახმად, სარძევე ჯირკვლის კიბოთი დაავადებული პაციენტების 50%-დან 60% -მდე აღენიშნება ეს ტიპი, რომელსაც Luminal A ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ სარძევე ჯირკვლის კიბოს შესახებ საუბრისას ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ტიპის შესახებ ინფორმაციის მიღება.

რა არის Luminal A ტიპის სარძევე ჯირკვლის კიბოს სიმპტომები?

ზოგჯერ ეს კიბო შეიძლება უსიმპტომოდ განვითარდეს. სწორედ ამიტომ, ექიმები ყოველთვის გვირჩევენ სარძევე ჯირკვლის რეგულარულ გამოკვლევებს (რუტინული კიბოს სკრინინგი). თუ ის ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, მისი მკურნალობა უფრო ადვილია. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• მკერდში წარმონაქმნი ან კისტა: ეს ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. შესაძლოა, ეს წარმონაქმნი პალპაციით შესამჩნევი იყოს და ადრე არ არსებობდეს.
• მკერდის ტკივილი: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი მკერდის ან იღლიის არეში.
• ძუძუსთავიდან გამონადენი: ზოგჯერ, ძუძუსთავიდან შეიძლება გამოვიდეს გამონადენი, რომელიც არ არის რძისფერი, მაგრამ სისხლის მსგავსია.
• მკერდის კანის გასქელება ან ჩაღრმავება: მკერდის კანის ცვლილებები, როგორიცაა ზოგიერთ ადგილას ჩაღრმავებული იერსახე ან ფორთოხლის ქერქის მსგავსი იერსახე.
• მკერდის ან იღლიის შეშუპება: ერთი მკერდი შეიძლება მეორეზე დიდი ჩანდეს, ან იღლიის არეც შეიძლება იყოს სიმპტომი.

გახსოვდეთ, რომ ამ სიმპტომების ქონა არ ნიშნავს, რომ თქვენ ძუძუს კიბო გაქვთ. თუმცა, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, ყოველთვის გონივრულია ექიმთან ვიზიტი შემოწმებისთვის.

რა იწვევს ლუმინალური A ტიპის სარძევე ჯირკვლის კიბოს?

სინამდვილეში, ძუძუს კიბო ვითარდება მაშინ, როდესაც ჯანსაღი ძუძუს უჯრედები მოულოდნელად იცვლება და უკონტროლოდ იწყებენ ზრდას. ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ ხდება ეს. თუმცა, მათ გამოავლინეს რამდენიმე რისკ-ფაქტორი , რომლებიც ზრდის ძუძუს კიბოს განვითარების რისკს. ესენია:

• ძუძუს ან საკვერცხის კიბოს ოჯახური ისტორია: თუ თქვენს დედას, დას ან ქალიშვილს ჰქონდა ძუძუს კიბო, თქვენც ოდნავ მომატებული რისკის ქვეშ ხართ.
• 50 წელზე მეტი ასაკი: ეს რისკი ასაკთან ერთად იზრდება.
• მკვრივი სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის ქონა: მამოგრაფიით მკვრივი სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის მქონე პირები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
• ალკოჰოლის მოხმარება: ადამიანები, რომლებიც ხშირად სვამენ ალკოჰოლს, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
• გულმკერდის არეში ადრე ჩატარებული სხივური თერაპიის შემდეგ:თუ სხვა დაავადების გამო გულმკერდის არეში სხივური თერაპია ჩაგიტარდათ.
• ჰორმონების, როგორიცაა ესტროგენი ან პროგესტერონი, ხანგრძლივი ზემოქმედება: ამის რამდენიმე შესაძლო მიზეზი არსებობს. მაგალითად, ადრეული მენარქე (პირველი მენსტრუაცია) , გვიანი მენოპაუზა (გვიანი მენოპაუზა) ან გარკვეული ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიის (HRT) ხანგრძლივი მიღება.

ყველას, ვისაც აქვს ეს რისკ-ფაქტორები, არ განუვითარდება კიბო. ასევე, შეიძლება განუვითარდეს კიბო ადამიანს, რომელსაც არცერთი ეს ფაქტორი არ აქვს. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი რეგულარული სკრინინგი .

როგორ ხდება ლუმინალური A ტიპის სარძევე ჯირკვლის კიბოს დიაგნოსტიკა?

სარძევე ჯირკვლის კიბო ხშირად პირველად სკრინინგული მამოგრაფიის მეშვეობით ვლინდება. თუ მამოგრაფია რაიმე საეჭვოს აჩვენებს, ექიმი დამატებით ტესტებს დაგინიშნავთ. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• დიაგნოსტიკური მამოგრაფია: მამოგრაფია, რომელიც უფრო მკაფიოდ ათვალიერებს საეჭვო ადგილს.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ამ ტესტით შესაძლებელია სარძევე ჯირკვლის ძალიან მკაფიო გამოსახულებების მიღება.
• ულტრაბგერითი ტესტი: ეს ასევე დაგეხმარებათ უკეთ დაინახოთ ისეთი რაღაცეები, როგორიცაა სიმსივნეები.

ამ ტესტების შემდეგ, სავარაუდოდ, დაგჭირდებათ სარძევე ჯირკვლის ბიოფსია . ეს გულისხმობს სარძევე ჯირკვლის საეჭვო ადგილიდან ქსოვილის მცირე ნიმუშის აღებას, ლაბორატორიაში გაგზავნას და მიკროსკოპით გამოკვლევას. ამ ტესტით დანამდვილებით შეიძლება დადგინდეს, არის თუ არა კიბოს უჯრედები.

თუ პათოლოგი აღმოაჩენს სიმსივნურ უჯრედებს, ის ჩაატარებს დამატებით ტესტებს იმის დასადასტურებლად, მიეკუთვნებიან თუ არა ეს უჯრედები Luminal A ტიპს. ეს ნიშნავს, რომ ისინი შეამოწმებენ ზემოთ ნახსენებ ER, PR, HER2 და Ki-67 უჯრედებს.

ზუსტად იმის ცოდნა, თუ რა ტიპის კიბო გაქვთ, დაეხმარება თქვენს ონკოლოგს გადაწყვიტოს , რომელი მკურნალობაა ყველაზე ეფექტური . ასევე, ეს წარმოდგენას შეგიქმნით მკურნალობის შემდეგ კიბოს რეციდივის შანსებზე.

როგორ გამოიყენება ლუმინალ A სარძევე ჯირკვლის კიბოს სამკურნალოდ?

A ტიპის სარძევე ჯირკვლის კიბო ჰორმონმგრძნობიარეა (HR+), ამიტომ, როგორც წესი, ის ძალიან კარგად რეაგირებს ჰორმონ-ბლოკატორულ თერაპიაზე . ეს ამ ტიპის კიბოს ერთ-ერთი მთავარი უპირატესობაა. მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:

• ჰორმონ-ბლოკატორული თერაპია: ეს გულისხმობს ისეთი პრეპარატების მიღებას, რომლებიც ბლოკავენ კიბოს უჯრედების ზრდაში დამხმარე ჰორმონების (ესტროგენი, პროგესტერონი) მოქმედებას. ამისათვის ხშირად გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ტამოქსიფენი და არომატაზას ინჰიბიტორები . ზოგჯერსაკვერცხეების სუპრესიის თერაპიის ჩატარებაც კი შესაძლებელია.
• ქირურგიული ჩარევა: ამ შემთხვევაში, კიბოს უჯრედები ამოღებულია მკერდიდან. ეს შეიძლება გაკეთდეს ორი გზით:
• ლუმპექტომია: მხოლოდ სიმსივნური სიმსივნის და მის გარშემო ჯანსაღი ქსოვილის მცირე რაოდენობის ამოკვეთა.
• მასტექტომია: მთელი მკერდის მოცილება.

რომელი ოპერაცია იქნება შესაფერისი, დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა სიმსივნის ზომა და გავრცელება.

• სხივური თერაპია: ოპერაციის შემდეგ, სხივური თერაპია შეიძლება დაინიშნოს ამ ტერიტორიაზე დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
• ქიმიოთერაპია: ქიმიოთერაპიული პრეპარატები, როგორც წესი, საუკეთესოდ მოქმედებს სწრაფად მზარდი სიმსივნეების დროს. ლუმინალური A სიმსივნე ნელა იზრდება, ამიტომ ყველას არ სჭირდება ქიმიოთერაპია. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს (მაგალითად, თუ სიმსივნე ლიმფურ კვანძებშია გავრცელებული ან სიმსივნე საკმაოდ დიდია) შეიძლება ქიმიოთერაპია სასარგებლო იყოს. თქვენი ონკოლოგი გეტყვით, გჭირდებათ თუ არა ეს.

ხშირად, ამ მკურნალობის ერთი ან რამდენიმე მეთოდის კომბინაცია გამოიყენება. ბიოფსიის ანგარიშში მოცემული ინფორმაციის საფუძველზე, ექიმი შეიმუშავებს თქვენთვის შესაფერის მკურნალობის გეგმას.

როგორია პროგნოზი A ტიპის ლუმინალური სარძევე ჯირკვლის კიბოს მქონე პაციენტებისთვის?

აი, ცოტა ნუგეშისმომგვრელი ამბავი. ძუძუს კიბოს სხვა ტიპებთან შედარებით, Luminal A ტიპის ძუძუს კიბოს საუკეთესო პროგნოზი აქვს.

თუმცა, თქვენი პროგნოზი დამოკიდებულია კიბოს ზომაზე დიაგნოზის დასმის დროს, რამდენად სწრაფად იზრდება და გავრცელდა თუ არა სხეულის სხვა ნაწილებში. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უკეთესია პროგნოზი.

A ტიპის სარძევე ჯირკვლის კიბოს სრული განკურნება შესაძლებელია მკურნალობით (რემისია). ასევე, თუ ის ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდება (ადრეული სტადიის შემთხვევები), მისი სრული განკურნება (განკურნებადი) შესაძლებელია.

ლუმინალური A სარძევე ჯირკვლის კიბოს გადარჩენის მაჩვენებლები

ამ ტიპის სარძევე ჯირკვლის კიბოს ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 95% -ია. ეს ნიშნავს, რომ ამ დაავადების დიაგნოზით დაავადებული 100 ადამიანიდან 95 ხუთი წლის შემდეგ ცოცხალი იქნება.

თუმცა, გადარჩენის ეს მაჩვენებლები მხოლოდ შეფასებებია, რომლებიც ეფუძნება სხვა ადამიანების შედეგებს, რომლებსაც წარსულში ჰქონდათ ეს დაავადება. ისინი არ არის სპეციფიკური თქვენი სიტუაციისთვის. მიმართეთ ექიმს, რათა გაარკვიოთ, თუ როგორ ვრცელდება ეს მაჩვენებლები თქვენს სიტუაციაზე.

როგორ ამცირებს ლუმინალი A ძუძუს კიბოს განვითარების რისკს?

ჩვენ არ შეგვიძლია ზოგიერთი რისკ-ფაქტორის, მაგალითად, კიბოს ოჯახური ისტორიის, პრევენცია. თუმცა, შემდეგი ქმედებების შესრულება დაგეხმარებათ კიბოს საერთო რისკის შემცირებაში:

• მოერიდეთ მოწევას და ვაიპინგს.
• მიირთვით დიდი რაოდენობით ხილი, ბოსტნეული და მარცვლეული.
• გაზარდეთ ფიზიკური აქტივობა. კარგია დღეში მინიმუმ 30 წუთი ვარჯიში.
• შეზღუდეთ ალკოჰოლის მოხმარება.
• შეინარჩუნეთ თქვენთვის ჯანსაღი წონა.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

კიბოთი დაავადებული ადამიანის ემოციების მრავალფეროვნება ნორმალურია. ნორმალურია, რომ გრძნობდეს ყველაფერს, რასაც გრძნობს. ზოგიერთ დღეს შეიძლება თავს კარგად გრძნობდეთ. სხვა დღეებში შეიძლება საწოლიდან ადგომაც კი არ მოგინდეთ. მნიშვნელოვანია, მოუსმინოთ თქვენს სხეულს. ეს რჩევები შეიძლება დაგეხმაროთ:

• მიირთვით დიდი რაოდენობით ხილი, ბოსტნეული და მარცვლეული.
• კარგად დაიძინე.
• სტრესის მართვა შეგიძლიათ იოგას, მედიტაციის ან არტთერაპიის საშუალებით.
• დაისვენეთ, როცა დასვენება გჭირდებათ.
• მიმართეთ კიბოს გადარჩენის პროგრამების მხარდაჭერას.
• ესაუბრეთ სხვებს, ვისაც იგივე დიაგნოზი აქვს, რაც თქვენ. ეს შეიძლება ძალის დიდი წყარო იყოს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

რეგულარულად უნდა მიმართოთ ექიმს რუტინული შემოწმებისთვის. თუმცა, თუ რაიმე ახალი სიმპტომი გაგიჩნდებათ ან თუ თქვენი ამჟამინდელი სიმპტომები გაუარესდება, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ Luminal A ტიპის სარძევე ჯირკვლის კიბო, შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• კიბოს რა სტადია (ხარისხი ან სტადია) მაქვს?
• გავრცელდა კიბო სხვა ადგილებში?
• რა მკურნალობას მირჩევთ ძუძუს კიბოს ტიპისთვის, რომელიც მაქვს?
• რამდენ ხანს გაგრძელდება მკურნალობა?
• რამდენად ხშირად მომიწევს ანალიზებზე მოსვლა?
• არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

რა არის ის გზავნილი, რომლის გამოტანაც გვსურს ამ ისტორიიდან?

ლუმინალური A სარძევე ჯირკვლის კიბო კიბოს ისეთი სახეობაა , რომელსაც მკურნალობის შემთხვევაში ძალიან კარგი პროგნოზი აქვს . ეს სიმართლეა. თუმცა, კიბოს დიაგნოზის დასმა ცხოვრების შემცვლელი მოვლენაა. ამ დროს შეიძლება განიცადოთ სხვადასხვა ემოცია, მათ შორის შიში და სევდა. ეს ყველაფერი ნორმალურია.

ყველაზე მნიშვნელოვანია სიმშვიდის შენარჩუნება, სწორი ინფორმაციის მიღება და ექიმის რჩევების შესრულება. მიიღეთ მხარდაჭერა ოჯახის წევრებისა და მეგობრებისგან, რომლებიც გიყვართ. ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი შიშისა და შეშფოთების შესახებ, რაც შეიძლება გქონდეთ. მას შეუძლია აგიხსნათ კიბოს ტიპი და თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტები.

გახსოვდეთ, თქვენ მარტო არ ხართ. ადრეული გამოვლენისა და სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, Luminal A ტიპის სარძევე ჯირკვლის კიბოს განკურნების გაცილებით მაღალი შანსი აქვს!

`ლუმინალური A, ძუძუს კიბო, ჰორმონოთერაპია, კიბოს სიმპტომები, კიბოს მკურნალობა, ქალის ჯანმრთელობა, კიბოს შესახებ ცნობიერების ამაღლება