გითხრათ თუ არა ექიმმა თქვენ ან თქვენს ნაცნობს, რომ საზარდულის არეში წარმონაქმნის მოსაშორებლად ოპერაცია გჭირდებათ? შესაძლოა, სახელის გაგონებისას ცოტა შეგეშინდათ. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ეს შეიძლება ძალიან მნიშვნელოვანი ნაბიჯი იყოს კიბოს მკურნალობაში. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ოპერაციაზე, რომელსაც „საზარდულის ლიმფური კვანძის დისექცია“ ჰქვია და რომელიც უბრალოდ საზარდულის არეში წარმონაქმნების მოცილებას გულისხმობს.
ჯერ ვნახოთ, რას ამბობს ეს პატარა ნაძირალა.
კარგი, მარტივად რომ ვთქვათ, ლიმფური კვანძები პატარა, ლობიოს ფორმის სტრუქტურებია, რომლებიც მთელ ჩვენს სხეულშია განლაგებული. ისინი ჩვენი ორგანიზმის თავდაცვის სისტემის, იმუნური სისტემის ნაწილია. როდესაც სითხე, რომელიც ჩვენი სხეულის ლიმფურ სისტემაში მოძრაობს, ამ კვანძებში გადის, ის ფილტრის მსგავსად მოქმედებს. ეს კვანძები იჭერენ მავნე ნივთიერებებს, როგორიცაა მიკრობები და კიბოს უჯრედები.
ამგვარად, საზარდულის ლიმფური კვანძები არის კვანძები საზარდულის არეში, სადაც ფეხები მუცლის ქვედა ნაწილს უერთდება. დაახლოებით 10 კვანძია ზედაპირული, კანის ქვეშ. ამ კვანძებიდან გაწმენდილი სითხე რამდენიმე უფრო ღრმა კვანძში მიდის. იქიდან კი სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის.
რატომ გჭირდებათ ეს ოპერაცია?
ეს ძალიან მნიშვნელოვანია გასაგებად. ეს სისხლძარღვთა სისტემა წარმოადგენს ძირითად გზას, რომელსაც კიბოს უჯრედები იყენებენ ერთი ადგილიდან მეორეზე გადასასვლელად. ეს ნიშნავს, რომ კიბოს უჯრედებს შეუძლიათ ამ სისხლძარღვების მეშვეობით სხეულის ნებისმიერ ნაწილში გადაადგილება.
წარმოიდგინეთ, როდესაც კიბო ჩვენი სხეულის რომელიმე ნაწილში ვითარდება, ეს კიბოს უჯრედები თავდაპირველად მასთან ყველაზე ახლოს მდებარე ქსოვილებში გადადის. მაგალითად, კიბო, რომელიც ვითარდება სასქესო ორგანოების (პენისი, საშოს შესავალი), სწორი ნაწლავისა და ფეხების კანის მსგავს ადგილებში, თავდაპირველად ცდილობს გავრცელებას საზარდულის ქსოვილებში.
ექიმები თავდაპირველად იღებენ მცირე ნიმუშს სიმსივნესთან ყველაზე ახლოს მდებარე პირველი ლიმფური კვანძიდან, რომელსაც მორიგე ლიმფური კვანძი ეწოდება და ამოწმებენ მას („მორიგე ლიმფური კვანძის ბიოფსია“). ეს საკონტროლო პუნქტის მსგავსია. თუ ამ პირველ კვანძში კიბოს უჯრედები არ არის, სავარაუდოა, რომ შემდეგ კვანძებშიც არ არის კიბოს უჯრედები.
თუმცა, თუ ტესტი დაადასტურებს, რომ კვანძებში კიბოს უჯრედებია, კვანძები ქირურგიული გზით მთლიანად ამოიკვეთება. ამას ჩვენ „საზარდულის ლიმფური კვანძის დისექციას“ ვუწოდებთ.
ამან შეიძლება შეაჩეროს კიბოს შემდგომი გავრცელება. ასევე, იმის ცოდნა, გავრცელდა თუ არა კიბო თქვენს ლიმფურ კვანძებზე, დაეხმარება ექიმს გადაწყვიტოს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო.
რა არის ამ ოპერაციის ძირითადი მიზნები?
ამ ოპერაციის შესრულების რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს. მოდით, ნათლად გავიგოთ ისინი.
| მიზანი | მარტივად ახსნილი |
|---|---|
| კიბოს გავრცელების შემოწმება | დარწმუნდით, რომ სხეულის სხვა ნაწილიდან კიბო საზარდულის არეშია გავრცელებული. |
| კიბოს უჯრედების მოცილება | სრულად მოაშორეთ ნებისმიერი სიმსივნე, რომელიც შეიცავს ან შეიძლება შეიცავდეს კიბოს უჯრედებს და შეაჩერეთ კიბოს შემდგომი გავრცელება. |
| მომავალი რისკის შემცირება | მომავალში ამ ადგილას კიბოს განმეორების რისკის შემცირება. |
| მკურნალობის დაგეგმვა | მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე, გადაწყვიტეთ, რომელი სამომავლო მკურნალობის მეთოდები (მაგ., ქიმიოთერაპია, სხივური თერაპია) იქნება თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი. |
როგორ ემზადებით ოპერაციის წინ?
ექიმი ამას დეტალურად აგიხსნით. როგორც წესი, ოპერაციამდე,
- შეიძლება მოგთხოვონ გარკვეული მედიკამენტების (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების) მიღების შეწყვეტა გარკვეული დროით.
- ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე გეტყვიან , რომ არაფერი ჭამო და არ დალიო .
- წინასწარ გეტყვიან, რამდენი დღე მოგიწევთ საავადმყოფოში დარჩენა და როგორ იგრძნობთ თავს სახლში წასვლის შემდეგ.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები.
როგორ ტარდება ოპერაცია?
ეს არის ის ნაბიჯები, რომლებიც ჩვეულებრივ ხდება.
1. პირველ რიგში, ანესთეზიოლოგი ანესთეზიას გაგიკეთებთ . ეს ნიშნავს, რომ სრულად გეძინებათ. ოპერაციის დროს ვერაფერს იგრძნობთ და ოპერაციის შემდეგაც ვერაფერს გაიხსენებთ.
2. შემდეგ ქირურგი აკეთებს მცირე ზომის განაკვეთს საზარდულის კანზე და ფრთხილად აშორებს გამოსაკვლევ სათესლე ჯირკვლებს და მიმდებარე ცხიმოვან ქსოვილის ნაწილს.
3. ოპერაციის შემდეგ , ჩადგმება პატარა მილი (დრენაჟი) იმ ადგილას დაგროვილი ჭარბი სითხის (სისხლი, წყალი და ა.შ.) მოსაშორებლად.
4. შემდეგ ჭრილობა იხურება ნაკერებით .
5. სითხის შესაგროვებლად მილის გარეთა ბოლოზე მიმაგრებულია პარკი . ის შეიძლება რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში დარჩეს.
6. ამოღებული ქსოვილი და უჯრედები იგზავნება პათოლოგთან , ანუ ლაბორატორიაში, კიბოს უჯრედების შესამოწმებლად.
ამჟამად, ზოგიერთ საავადმყოფოში ეს ოპერაცია რობოტული ტექნოლოგიების გამოყენებით („რობოტული ქირურგია“) ტარდება. მისგან გამოწვეული გართულებების რაოდენობა დაბალია.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?
საავადმყოფოში დაახლოებით ორიდან ოთხ დღემდე იქნებით. შესაძლოა ცოტა მეტხანსაც. კარგი იდეაა, სიარული ექიმის დანიშნულებისთანავე დაიწყოთ . ეს ხელს შეუწყობს სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან აცილებას.
როდესაც მილიდან გამომავალი სითხის რაოდენობა შემცირდება, ექიმი ამოიღებს მას. სრულ შეხორცებას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს. ამ დროის განმავლობაში, რაც დაახლოებით 4-დან 6 კვირამდეა, თავი უნდა შეიკავოთ ისეთი ქმედებებისგან, როგორიცაა მანქანის მართვა ან სიმძიმეების აწევა. ექიმი ზუსტად გეტყვით, რა შეგიძლიათ და რა არა.
რა რისკები და გვერდითი მოვლენები ახლავს ამას?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული რისკები. ესენია ყველაზე გავრცელებული გართულებები და გვერდითი მოვლენები.
| რისკი/გვერდითი ეფექტი | რას ნიშნავს ეს? |
|---|---|
| ინფექცია | ჭრილობის გარშემო მიკრობებით გამოწვეული ინფექცია. |
| სითხის დაგროვება და შეშუპება | სითხე გროვდება და შეშუპდება ჭრილობის ადგილას. |
| ფეხების შეშუპება (ლიმფედემა) | ნაკერების მოხსნამ შეიძლება ვენებში სითხის დინება დაარღვიოს, რაც ფეხებში შეშუპებას გამოიწვევს. ეს შეიძლება ხანგრძლივი იყოს. |
| სისხლის კოლტი (DVT) | სისხლის კოლტები, განსაკუთრებით ფეხების ვენებში. |
| ჭრილობის შეხორცების დაგვიანება | ჭრილობის შეხორცებას ჩვეულებრივზე მეტი დრო სჭირდება. |
| ბარძაყის დაბუჟება | ოპერაციის დროს შესაძლოა დაზიანდეს ამ არეში არსებული ზოგიერთი ნერვი, რაც იწვევს ბარძაყის ზედა ნაწილში ჩხვლეტის შეგრძნებას. ეს ხშირად მუდმივია. |
რა შეგვიძლია გავიგოთ ლაბორატორიული ანგარიშიდან?
ლაბორატორიაში გაგზავნილი ნაცხის ანალიზის შედეგად მიღებული დასკვნა ძალიან მნიშვნელოვანია. მას შეუძლია ასეთი რამ გამოავლინოს.
- შეიცავს თუ არა ამოღებულ ქსოვილში სიმსივნურ უჯრედებს. თუ სიმსივნური უჯრედები არსებობს, მათ „დადებით“ ან „უარყოფით“ უწოდებენ.
- რა ტიპის კიბოა ?
- კიბოს ხარისხი . ეს ეხება იმას, თუ რამდენად მსგავსი ან განსხვავებულია კიბოს უჯრედები ნორმალური ჯანსაღი უჯრედებისგან.
- რა არის უჯრედის დაყოფის სიჩქარე (მიტოზური სიჩქარე)?
- კიდეები . არის თუ არა ამოღებული ქსოვილის კიდეებზე კიბოს უჯრედები. თუ კიდეებზე კიბოს უჯრედებია, მას „დადებითი ზღვარი“ ეწოდება, სხვა შემთხვევაში „უარყოფითი“ ან „მკაფიო ზღვარი“.
ამ ანგარიშის მიღებას შეიძლება რამდენიმე დღე ან კვირა დასჭირდეს. მისი მიღების შემდეგ, ექიმი აგიხსნით, თუ რას შეიცავს ის და რა უნდა გაკეთდეს შემდეგ.
როდის უნდა მივმართო ექიმს დაუყოვნებლივ?
თუ ოპერაციის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას რომელიმე ეს სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს . ეს შეიძლება ინფექციის ნიშნები იყოს.
- თუ სიცხე გაქვთ
- თუ გამოჯანმრთელების გზაზე ტკივილი იზრდება
- თუ ჭრილობა წითელია, შეშუპებულია და ჩირქის მსგავსი სითხე გამოდის
ასეთ დროს ნუ გადადებთ. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- საზარდულის არეში წარმონაქმნის ამოსაკვეთად ქირურგიული ჩარევა ტარდება იმის დასადგენად, გავრცელდა თუ არა კიბო და რათა შეჩერდეს მისი შემდგომი გავრცელება.
- ამ ოპერაციის შედეგად მიღებული ინფორმაცია დიდად დაეხმარება ექიმს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის დაგეგმვაში.
- გამოჯანმრთელებას რამდენიმე კვირა დასჭირდება, ამიტომ კარგად დაისვენეთ. ნუ იჩქარებთ.
- ყურადღებით მიჰყევით ექიმის მითითებებს იმის შესახებ, თუ რა არის კარგი და რა ცუდი გამოჯანმრთელების პერიოდში.
- თუ შეამჩნევთ ინფექციის ნიშნებს, როგორიცაა სიცხე, ძლიერი ტკივილი, ჭრილობის სიწითლე ან ჩირქი, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან საუბრისა ნებისმიერი კითხვის, შიშის ან ეჭვის შესახებ, რომელიც შეიძლება გქონდეთ ამასთან დაკავშირებით.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න