გვერდზე გადაბრუნებისას ერთი თვალი ხომ არ იხშობა? მოდით, ინტერნუკლეარული ოფთალმოპლეგიის (INO) შესახებ ვისაუბროთ!

ოდესმე შეგიმჩნევიათ ან გამოგიცდიათ, რომ როდესაც ცდილობთ ერთი მხარისკენ გაიხედოთ, ერთი თვალი თითქოს საპირისპირო მიმართულებით იყურება და არა იმ მიმართულებით? ან იქნებ ერთი თვალი შუაში ჩერდება და მხოლოდ მეორე თვალი მოძრაობს გვერდზე? ეს შეიძლება გარკვეულწილად შემაშფოთებელი და არასასიამოვნო გამოცდილება იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამის ერთ-ერთ შესაძლო მიზეზზე, რომელიც არის მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება „ინტერნუკლეარული ოფთალმოპლეგია“ ან „(INO)“. ნუ ღელავთ, მოდით, მარტივად ავხსნათ.

რა არის INO? (რა არის INO?)

მარტივად რომ ვთქვათ, „ინტერნუკლეარული ოფთალმოპლეგია“ (INO) არის სამედიცინო ტერმინი, რომელიც აღნიშნავს მდგომარეობას, როდესაც ერთი თვალი (ზოგჯერ ორივე თვალი) სრულად არ ბრუნდება ამ მიმართულებით, როდესაც გვერდზე გახედვას ცდილობთ. მაგალითად, თუ მარჯვნივ გახედვას ცდილობთ, მარცხენა თვალი შუაში ჩერდება და ცხვირს არ სცდება. ან თუ მარცხნივ გახედვას ცდილობთ, მარჯვენა თვალი ჩერდება.

თუ ამ სახელის მნიშვნელობას ცოტათი გავაანალიზებთ, „ინტერნუკლეარული“ ნერვული ცენტრების (ბირთვების) ერთად მუშაობის წესს აღნიშნავს. „ოფთალმოპლეგია“ თვალის კუნთების დამბლას აღნიშნავს. ამგვარად, „(INO)“-ს დროს გარკვეული დაზიანებაა ტვინიდან გამომავალ სპეციალურ ნერვულ გზაზე (რომელსაც „მედიალური გრძივი ფასციკულუსი“ ეწოდება), რომელიც ჩვენი თვალების მოძრაობებს კოორდინაციას უწევს. ეს ნერვული გზა სახლის გაყვანილობის სისტემას ჰგავს. ჩვენ მას დიდ ყურადღებას არ ვაქცევთ მანამ, სანამ ის სწორად არ იმუშავებს, მაგრამ მხოლოდ მაშინ ვაცნობიერებთ მის ღირებულებას, როდესაც რაღაც ისე არ მიდის, როგორც საჭიროა.

ინტრავენურმა ინფექციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მხოლოდ ერთ თვალზე (ცალმხრივი ინტრავენური ინფექცია) ან ორივე თვალზე ერთდროულად (ორმხრივი ინტრავენური ინფექცია).

მნიშვნელოვანია: ზოგჯერ ეს „არასასურველი“ მდგომარეობა შეიძლება იყოს სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობის, მაგალითად, ინსულტის ნიშანი. თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნება თვალის ეს ცვლილებები ინსულტის სიმპტომებთან ერთად (მაგ., ქუთუთოს დაწევა, ხელის ან ფეხის დაბუჟება, მეტყველების გაძნელება), დაუყოვნებლივ უნდა დარეკოთ 911-ზე და მიმართოთ საავადმყოფოს.

ზოგიერთი ადამიანი ინტრაცერებრული ნევრალგიისგან სრულად გამოჯანმრთელდება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს სიმპტომები შეიძლება მთელი ცხოვრება ჰქონდეს. გამოჯანმრთელებისთვის საჭირო დროის ხანგრძლივობა დიდწილად ინტრაცერებრული ნევრალგიისგან გამომწვევ მიზეზზეა დამოკიდებული.

რა არის INO-ს სიმპტომები? (რა არის INO-ს სიმპტომები?)

მთავარი და ყველაზე აშკარა სიმპტომია ის, რომ გვერდზე ყურებისას ერთი თვალი სწორად არ ტრიალებს. გარდა ამისა, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი:

• გაორებული მხედველობა (დიპლოპია): ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია გვერდზე ყურებისას. ზოგიერთ ადამიანს ეს შეიძლება ზევით ახედვისასაც დაემართოს. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ქუჩაში მიდიხართ და უცებ ყველაფერს ორად დაინახავთ? ეს ძალიან არაკომფორტული იქნება, არა?
• ბუნდოვანი ან დაქვეითებული მხედველობა: მკაფიოდ ხილული საგნები შეიძლება ბუნდოვნად გამოიყურებოდეს.
• თავბრუსხვევა: იმის გამო, რომ თვალები ერთად არ მუშაობს, შეიძლება წონასწორობის პრობლემები წარმოიშვას და თავბრუსხვევის შეგრძნება გაგიჩნდეთ.
• ზოგჯერ შეიძლება აღინიშნოს თვალის სწრაფი მოძრაობა (ნისტაგმი), რომელიც არ არის დაკავშირებული მხედველობის მიმართულებასთან.

რატომ ხდება INO? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

როგორც ადრე აღვნიშნე, თვალშიდა წნევა გამოწვეულია მედიალური გრძივი ფასციკულუსის (MLF) დაზიანებით, ნერვული ბოჭკოვანი ტრაქტისა, რომელიც აკონტროლებს ჩვენი თვალების მოძრაობას. ეს MLF ატარებს ნერვებს, რომლებიც აკონტროლებენ ჩვენი თავისა და თვალების მოძრაობას (მათ შორის მესამე თავის ქალას ნერვს, ოკულომოტორულ ნერვს). ის ჩვენს სხეულში რთულ „საკაბელო სისტემას“ ჰგავს.

ზოგიერთ ადამიანს ტვინის ღეროს დაზიანების შედეგად განვითარებული ინტრაცერებრული ღერო უვითარდება. ტვინის ღერო ტვინის ქვედა ნაწილია, რომელიც აკავშირებს ჩვენს ტვინს ზურგის ტვინთან (ნერვული ბოჭკოების სისტემა, რომელიც ხერხემალზე გადის). ეს ჩვენი ცენტრალური ნერვული სისტემის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია.

რამდენიმე ძირითადი მიზეზი:

აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი მიზეზი, რომლებიც იწვევს `(INO)`-ს:

• გაფანტული სკლეროზი (MS): ეს არის დაავადება, რომელიც აზიანებს ნერვულ სისტემას.
• ინსულტები: ინსულტები, რომლებიც კონკრეტულად ტვინის ღეროზე მოქმედებს.
• სისხლდენა: სისხლდენა თავის ტვინში.
• არტერიოვენური მალფორმაცია (AVM): თავის ტვინის სისხლძარღვების თანდაყოლილი ანომალია.
• ენცეფალიტი: ტვინის ანთება, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა ინფექციით, როგორიცაა ლაიმის დაავადება, აივ ინფექცია და ჰერპეს ზოსტერი (ვირუსი, რომელიც იწვევს ჩუტყვავილას და ზოსტერის ჰერპესს).
• ტრავმული ტვინის დაზიანებები (TBI) არის ტვინის დაზიანებები, რომლებიც გამოწვეულია თავის ტვინის მძიმე დაზიანებებით .
• აუტოიმუნური დაავადებები: დაავადებები, რომლებიც თავს ესხმიან ორგანიზმის საკუთარ უჯრედებს, როგორიცაა წითელი მგლურა და შოგრენის სინდრომი.

როგორ ხდება INO-ს დიაგნოზის დასმა?

ექიმი თვალის უკმარისობის დიაგნოზს ძირითადად ფიზიკური გამოკვლევით დასვამს. ის დააკვირდება თქვენს თვალებს და დააკვირდება მათ მოძრაობას. ის გთხოვთ, გვერდიდან გვერდზე, ზემოთ და ქვემოთ გაიხედოთ. ეს დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, მოძრაობს თუ არა ერთი თვალი მეორესთან შეუსაბამოდ.

ზოგჯერ, თუ გაქვთ ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ინსულტი ან თავის ტრავმა, ეს მდგომარეობა შეიძლება შემთხვევით აღმოაჩინოთ იმ დროს ჩატარებული ტესტების დროს.

რა ტესტები ტარდება?

თქვენს ექიმს შეიძლება დასჭირდეს შემდეგი სკანირებიდან ერთი ან რამდენიმეს ჩატარება, რათა დაადგინოს, არის თუ არა დაზიანებული ნერვული გზა, რომელსაც მედიალური გრძივი ფასციკულუსი (MLF) ეწოდება:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) .
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება (CT - კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება)

თუ ეს სკანირება არ იძლევა ზუსტ ინფორმაციას, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დამატებითი ტესტები:

• სისხლის ანალიზები: ამ ანალიზებს შეუძლიათ ინფექციების ან სხვა პრობლემების გამოვლენა, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ტვინზე.
• ზურგის პუნქცია/წელის პუნქცია: ეს გულისხმობს ტვინისა და ზურგის ტვინის გარშემო არსებული სითხის (ცერებროსპინალური სითხე) ნიმუშის აღებას. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა ინფექციების დიაგნოსტიკისთვის.

რა მკურნალობა არსებობს INO-სთვის?

(INO)-ს მკურნალობა დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე. ექიმი თავად მდგომარეობის მკურნალობის ნაცვლად, გამომწვევ მიზეზს უმკურნალებს.

წარმოიდგინეთ, თუ „(INO)“-ს გამომწვევი მიზეზი ინსულტი ან გაფანტული სკლეროზის (MS) მსგავსი დაავადებაა, შესაძლოა, მას ხანგრძლივი მკურნალობა - შესაძლოა, მთელი სიცოცხლე - დასჭირდეს.

თუ `(INO)` გამოწვეულია ინფექციით, `(INO)` მდგომარეობა, როგორც წესი, გაუმჯობესდება ინფექციის მკურნალობის შემდეგ.

ზოგჯერ, თუ სიმპტომები მუდმივია, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ბოტულინის ტოქსინის ინექცია თვალის ირგვლივ კუნთების მოსადუნებლად. ამან შეიძლება შეამციროს მხედველობის გაორება (დიპლოპია) და თვალის უნებლიე კანკალი (ნისტაგმი).

ექიმი აგიხსნით, რა მკურნალობა გჭირდებათ და რას უნდა ელოდოთ მკურნალობისგან.

შეიძლება თუ არა INO-ს პრევენცია?

სინამდვილეში, ამ მდგომარეობის სრულად პრევენცია რთულია, რადგან მისი გამომწვევი მიზეზები (როგორიცაა საგანგებო სიტუაციები, ინფექციები) მოულოდნელად და მოულოდნელად წარმოიქმნება.

თუმცა, ზოგადად, ძალიან მნიშვნელოვანია დამცავი სათვალეების და შესაბამისი დამცავი აღჭურვილობის ტარება ხელსაწყოებთან მუშაობისას ან ისეთი საქმიანობის შესრულებისას, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს თავის ან თვალის დაზიანებები. ეს გარკვეულწილად ხელს შეუწყობს ტვინის ტრავმული დაზიანებების თავიდან აცილებას, რომლებიც ინტრაცერებრული ტრავმის ერთ-ერთი მიზეზია.

როდის უნდა გამოიკვლიოთ თვალები?

თვალებისა და მხედველობის რეგულარული შემოწმებით, თქვენს ოფთალმოლოგს შეუძლია ნებისმიერი პრობლემის ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა. თვალის გამოკვლევების სიხშირე, როგორც წესი, თქვენს ასაკთან ერთად იცვლება:

• 40 წლამდე ასაკის ადამიანები: ყოველ 5 ან 10 წელიწადში ერთხელ.
• 40-დან 54 წლამდე ასაკის ადამიანები: ყოველ 2 ან 4 წელიწადში ერთხელ.
• 55-დან 64 წლამდე ასაკის ადამიანები: ყოველ 1-დან 3 წლამდე. (თავდაპირველ სტატიაში 55-54-ში შეცდომა იყო, ის უნდა გასწორდეს როგორც 55-64)
• 65 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანები: ყოველწლიურად ან ყოველ 2 წელიწადში ერთხელ.

თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ მდგომარეობა, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც გავლენას ახდენს ტვინის მიერ თვალების მართვის წესზე, შესაძლოა, უფრო ხშირად დაგჭირდეთ თვალის შემოწმება. ჰკითხეთ თქვენს ოფთალმოლოგს, რამდენად ხშირად გჭირდებათ თვალის შემოწმება.

რას შეიძლება ელოდოს ადამიანი, რომელსაც აქვს ინვალიდობის სინდრომი?

გაფანტული სკლეროზი ზოგჯერ შეიძლება დროებითი პრობლემა იყოს, თუმცა ზოგიერთ ადამიანს სიმპტომები შეიძლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში ჰქონდეს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ გამოიწვია მისი განვითარება თავდაპირველად. გაფანტული სკლეროზი შეიძლება ხანგრძლივი იყოს ისეთი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი (MS) ან გარკვეული აუტოიმუნური დაავადებები.

ინფექციის გამო „(INO)“-ს განვითარების მქონე ადამიანები, როგორც წესი, ინფექციის გაქრობის შემდეგ გამოჯანმრთელდებიან და ხანგრძლივი ეფექტები არ აღენიშნებათ.

თუ გადატანილი გაქვთ ინსულტი, სისხლდენა ან თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება, ან თუ გაქვთ გაფანტული სკლეროზი (MS), უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ გქონდეთ ხანგრძლივი სიმპტომები. რამდენად კარგად აღდგება თქვენი თვალები და მხედველობა, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს იყო შეწყვეტილი თქვენი ტვინისა და ნერვების სისხლის მიწოდება.

მიმართეთ ექიმს, რათა მეტი გაიგოთ, თუ რას უნდა ელოდოთ და როგორ მართოთ თქვენი სიმპტომები.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თვალებში ან მხედველობაში რაიმე ცვლილების შენიშვნისთანავე მიმართეთ ექიმს.

ასევე, თუ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:

• თუ თვალების ამოძრავება არ შეგიძლიათ.
• თუ მოულოდნელად დაკარგეთ მხედველობა (სრული ან ნაწილობრივი).
• თუ გაქვთ თვალის ძლიერი ტკივილი.
• თუ თვალების წინ ახალ ციმციმებს ან მცურავ წერტილებს შეამჩნევთ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას, ნუ მოგერიდებათ შემდეგი კითხვების დასმა:

• რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს ეფექტი ჩემს თვალებზე?
• სამუდამოდ შეიცვლება ჩემი ხედვა?
• როგორი მკურნალობა მჭირდება?
• მომავალში რამდენად ხშირად უნდა შევამოწმო თვალები?

რა განსხვავებაა INO-სა და სტრაბიზმს შორის?

(INO) გამოწვეულია მედიალური გრძივი ფასციკულუსის (MLF) სახელით ცნობილი ნერვული გზის და თვალის მოძრაობის მაკონტროლებელი ნერვების დაზიანებით.

სტრაბიზმი ზოგადი ტერმინია ნებისმიერი მდგომარეობისთვის, რომლის დროსაც თვალები ერთი მიმართულებით ვერ მოძრაობს. ჩვეულებრივ, ექვსი კუნთი, რომლებიც აკონტროლებენ თვალის მოძრაობას, ერთად მუშაობენ, რათა ორივე თვალი ერთი მიმართულებით მოატრიალონ. სტრაბიზმის მქონე ადამიანებს უჭირთ თვალის მოძრაობის კონტროლი ამ კუნთებზე მოქმედი რაიმე მდგომარეობის გამო. ამრიგად, სტრაბიზმი ნევროლოგიური პრობლემაა, ხოლო სტრაბიზმი უფრო ფართო, ხშირად კუნთოვანი მდგომარეობაა.

რა არის ფსევდო-ინო? (რა არის ფსევდო-ინო?)

„ფსევდო-INO“ (რაც ნიშნავს რაღაც „ცრუ INO“-ს) ასევე ავლენს „(INO)“-ს მსგავს სიმპტომებს. თუმცა, ეს სხვა მდგომარეობაა, რომელიც თვალებს აზიანებს.

„ფსევდო-ინო“-ს მთავარი გამომწვევია მიასთენია გრავისის სახელით ცნობილი დაავადება. ეს „(მიასთენია გრავისი)“ იწვევს კუნთების სისუსტეს მთელ სხეულში. თუ ეს სისუსტე თვალის ირგვლივ კუნთებს ეხება, შესაძლოა თვალის მოძრაობის კონტროლი ვეღარ შეძლოთ. თუ კუნთების რაიმე ახალ სისუსტეს შეამჩნევთ, მიმართეთ ექიმს.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

ინტერნუკლეარული ოფთალმოპლეგია (INO) არის მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს თვალების შეუფერხებლად მოძრაობის უნარზე. ის, როგორც წესი, გამოწვეულია სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობით ან უბედური შემთხვევით. სიმპტომების გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის პოვნაში. ნუ შეგეშინდებათ ექიმისთვის ნებისმიერი კითხვის დასმის, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ ამ პროცესის დროს. დროული სამედიცინო დახმარებითა და სათანადო მკურნალობით, ამ მდგომარეობის მართვა შესაძლებელია.

ინტერნუკლეარული ოფთალმოპლეგია, ინტრაიზოპათია, თვალის მოძრაობა, გაორებული მხედველობა, დიპლოპია, ინსულტი, თავის ქალას ნერვები