მოდით, უბრალოდ გავეცნოთ აორტის შიგნით ბალონურ ტუმბოს (IABP), მოწყობილობას, რომელიც გულს დამატებით ძალას ანიჭებს.

ზოგჯერ, გულის შეტევის, გულის ოპერაციის ან სხვა სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობის გამო, ჩვენი გული შეიძლება ძალიან დასუსტდეს. ისევე, როგორც ადამიანი, რომელიც დაღლილია შრომისგან, გული ვერ აწვდის საკმარის სისხლს სხეულს. ასეთ რთულ სიტუაციაში, ჩვენ ვისაუბრებთ სპეციალურ მოწყობილობაზე, რომელიც გამოიყენება გულის დასასვენებლად და დასახმარებლად. მას ინტრააორტალური ბუშტის ტუმბო, ანუ შემოკლებით IABP ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს IABP?

IABP არის გრძელი, თხელი სამედიცინო მოწყობილობა, რომელსაც ბუშტის ფორმა აქვს. ის შეჰყავთ ჩვენი სხეულის მთავარ სისხლძარღვში და შექმნილია გულის აქტივობის შესაბამისად გასაბერად და გასაბერად. წარმოიდგინეთ, როდესაც თქვენი გული ძალიან დატვირთულად მუშაობს და ვერ გადატუმბავს სისხლს, ეს ბუშტი პატარა „დამხმარეს“ ჰგავს, რომელიც მას დახმარებას უწევს.

როგორ მუშაობს ეს? საოცარია!

ძალიან ადვილია იმის გაგება, თუ როგორ მუშაობს ეს. ჩვენს გულს ორი ძირითადი ფუნქცია აქვს, არა? ერთი არის შეკუმშვა (შეკუმშვა) და სისხლის გადატუმბვა მთელ სხეულში. მეორე კი მოდუნება (გაფართოება) და სისხლით შევსება.

IABP-ის შეხედულება ამ პროცესს ძალიან ეფექტურად უწყობს ხელს.

• როდესაც გული მოსვენების მდგომარეობაშია და სისხლით ივსება: ბუშტი იბერება . როდესაც ეს ხდება, მეტი სისხლი მიედინება კორონარულ არტერიებში, რომლებიც გულს სისხლით ამარაგებენ. ეს ნიშნავს, რომ გული მეტ ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს იღებს.
• როდესაც გული იკუმშება და სისხლს ორგანიზმში გადატუმბავს: პარკუჭები იფუშება . ეს მთავარ სისხლძარღვში მცირე ვაკუუმს ქმნის, რაც ამცირებს გულის მიერ სისხლის გადატუმბვის უნარის წინააღმდეგობას. ეს ნიშნავს, რომ გულს შეუძლია სისხლის გადატუმბვა უფრო ადვილად, ზედმეტი დატვირთვის გარეშე.

ეს ბუშტი ზუსტად კონტროლდება მასზე მიმაგრებული კომპიუტერით, რომელიც აკონტროლებს თქვენი გულისცემას და შესაბამისად არეგულირებს ბუშტის მუშაობას.

როდის არის საჭირო IABP?

ექიმი ამ მოწყობილობის გამოყენებას სერიოზულ შემთხვევებში გადაწყვეტს, როდესაც გული დამოუკიდებლად ვერ ფუნქციონირებს. ვნახოთ, რა შემთხვევებია ეს.

არიან ადამიანები, ვისთვისაც ეს მკურნალობა არ არის შესაფერისი?

დიახ. ყველას არ შეუძლია ამ მკურნალობის ჩატარება. ის არ გამოიყენება გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობების მქონე ადამიანებისთვის. მაგალითად:

• აორტის ანევრიზმა ან დისექცია
• აორტის რეგურგიტაცია არის შემთხვევა, როდესაც აორტის სარქველი სათანადოდ არ იხურება და სისხლი უკუდინებას იწყებს.
• უკონტროლო სეფსისი (მძიმე ინფექცია, რომლის კონტროლიც შეუძლებელია)

ექიმები ყურადღებით გასინჯავენ თქვენ, რათა დაადგინონ, გაქვთ თუ არა ეს მდგომარეობები IABP მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებამდე.

როგორ ჩავდოთ ეს ბუშტი სხეულში?

ეს, როგორც წესი, საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU), ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ან საოპერაციოში კეთდება. ეს კეთდება ან გონების დაკარგვის (ანესთეზიის) ან მხოლოდ შესაბამისი უბნის დაბუჟების გზით.

1. კათეტერის ჩადგმა: ექიმი საზარდულის მთავარ სისხლძარღვში პატარა მილს (კათეტერს) ათავსებს.

2. ბუშტის გაგზავნა: გაცვენილი ბუშტი ამ მილის გასწვრივ გულისკენ იგზავნება.

3. სწორი პოზიციონირება: რენტგენის მსგავსი ტექნოლოგიის გამოყენებით, მოწყობილობა სხეულის მთავარ არტერიაზე, აორტაზე, ზუსტად სწორ ადგილას არის განთავსებული.

4. მანქანასთან შეერთება: შემდეგ, ბუშტის მეორე ბოლოში არსებული მილი უკავშირდება კომპიუტერულ მანქანას, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ.

რატომ გამოიყენება ამისთვის ჰელიუმის გაზი?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია. ჰელიუმი გამოიყენება ბუშტების გასაბერად და გასაშვებად. ამის მიზეზი ის არის, რომ ჰელიუმი ძალიან მსუბუქი, ინერტული აირია. თუ ბუშტიდან გაზის მცირე რაოდენობა სისხლში გაჟონავს, ჰელიუმი დიდ ზიანს არ მიაყენებს. მაგრამ თუ ისეთ რამეს გამოვიყენებთ, როგორიცაა ჰაერი, რომელსაც ვსუნთქავთ, მას შეუძლია ჰაერის ბუშტების წარმოქმნა და სისხლძარღვების დახშობა (ჰაერის ემბოლია). ეს ძალიან საშიშია. სწორედ ამიტომ გამოიყენება ჰელიუმი უსაფრთხოებისთვის.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ? არსებობს თუ არა რაიმე რისკები?

ინტრავენური აეროზოლის (IABP) ჩადგმის შემდეგ, თქვენ უნდა დარჩეთ საწოლში. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ფეხი, რომელზეც ბალონია მოთავსებული, სწორად შეინარჩუნოთ, რადგან თუ მოიხრებით, ბალონი შეიძლება გადაადგილდეს. ასევე, სისხლის გამათხელებლები, როგორიცაა ჰეპარინი, ხშირად ინიშნება სისხლის კოლტების თავიდან ასაცილებლად.

როგორც ყველა სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს რისკები. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს მეთოდი მხოლოდ მაშინ გამოიყენება, როდესაც აბსოლუტურად აუცილებელია სიცოცხლის გადასარჩენად.

• რისკები: სისხლდენა, ინფექცია, სისხლძარღვის დაზიანება, ბუშტის გასკდომა (ძალიან იშვიათი) ან ორგანოების, მაგალითად, თირკმელების დაზიანება ბუშტის არასწორ ადგილას მოთავსების გამო.
• მთავარი სარგებელი: ამან შეიძლება თქვენი სიცოცხლე გადაარჩინოს. გულის შეტევის შემთხვევაში, ის ხელს უწყობს სხეულის დანარჩენი ნაწილისთვის სისხლის მიწოდების შენარჩუნებას.

მკურნალობის შემდეგ ყურადღება მიაქციეთ ამ სიმპტომებს

როგორც წესი, რამდენიმე დღის შემდეგ, როდესაც გულის მდგომარეობა უმჯობესდება, ექიმები თანდათან ამცირებენ ბუშტის აქტივობას და ამოწმებენ, შეუძლია თუ არა გულს დამოუკიდებლად ფუნქციონირება. თუ ყველაფერი რიგზეა, ბუშტს ამოიღებენ.

მკურნალობის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას უნდა მიმართოთ ექიმს და აცნობოთ, თუ შეამჩნევთ გართულებების რაიმე ნიშანს. განსაკუთრებით ყურადღებით იყავით შემდეგი სიმპტომების მიმართ:

• ბუშტის ჩადგმის ადგილას ჭარბი შეშუპება და სიწითლე.
• ცხელება მიზეზის გარეშე.
• გულისცემის გახშირების შეგრძნება (გულის ფრიალი).
• სუნთქვის გაძნელების გაზრდა (ქოშინი).
• შეშუპება ისეთ ადგილებში, როგორიცაა ტერფები და ხელები.
• წონის მატება 2-3 კგ-ზე მეტით კვირაში.

თუ მსგავს რამეს განიცდით, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.