მოდით გავეცნოთ სწორი ნაწლავის პროლაფსს და ქირურგიას (რექტოპექსია)

ტუალეტში გასვლის შემდეგ ხანდახან გრძნობთ სიმძიმეს ანუსში, ან თითქოს რაღაც ამოგივიდათ? მიუხედავად იმისა, რომ ეს გარკვეულწილად უხერხული და უხერხული თემაა სასაუბროდ, სინამდვილეში ეს შეიძლება იყოს ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც გარკვეულწილად ბევრ ადამიანს აწუხებს. ჩვენ ამ მდგომარეობას „სწორი ნაწლავის პროლაფსს“ ვუწოდებთ. ასე რომ, არაფრის არ უნდა შეგეშინდეთ ან შეგრცხვეთ. მოდით, ამაზე ღიად ვისაუბროთ.

რა არის სწორი ნაწლავის პროლაფსი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მაშინ ხდება, როდესაც მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილი, რომელიც სწორ ნაწლავს უკავშირდება, ანუსიდან გამოდის. წარმოიდგინეთ ეს ტელესკოპის ნაწილების მსგავსად, რომლებიც შიგნით და გარეთ სრიალებს. ეს შეიძლება მოხდეს ასაკის მატებასთან ერთად, ორსულობის დროს ან მშობიარობის შემდეგ, ან უბედური შემთხვევის ან ავადმყოფობის შედეგად.

ვის უფრო მეტად ახასიათებს ეს მდგომარეობა?

ეს არც ისე გავრცელებულია. ის მოსახლეობის მცირე პროცენტს, დაახლოებით 0.5%-ს აწუხებს და შეიძლება ნებისმიერი ასაკის ადამიანს დაემართოს, თუმცა უფრო ხშირია 50 წელს გადაცილებულ ქალებში .

როდესაც ეს მდგომარეობა მოზრდილებში ვითარდება, მისი განკურნება ოპერაციის გარეშე შეუძლებელია. თუმცა, როდესაც ის მცირეწლოვან ბავშვებში ვლინდება, სიტუაცია ცოტა განსხვავებულია. ბავშვებში ის, როგორც წესი, ვითარდება ისეთი ფაქტორების გამო, როგორიცაა მუდმივი ყაბზობა, დიარეა ან პარაზიტული ინფექციები. როდესაც გამომწვევი მიზეზი სათანადოდ არის დამუშავებული, სწორი ნაწლავის დამჭერი კუნთები კვლავ ძლიერდება და მდგომარეობა იკურნება. ამიტომ , ბავშვებს იშვიათად სჭირდებათ ქირურგიული ჩარევა .

რა ტიპის ქირურგიული ჩარევები (რექტოპექსია) არსებობს?

სწორი ნაწლავის პროლაფსის კორექციის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. ექიმი შეარჩევს თქვენთვის ყველაზე შესაფერის პროცედურას თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობისა და სწორი ნაწლავის პროლაფსის ხარისხის გათვალისწინებით.

მუცლის პროცედურები

ეს ოპერაციები ყოველთვის ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება.

• ღია ოპერაცია (აბდომინალური რექტოპექსია): ექიმი აკეთებს განაკვეთს მუცლის ღრუში, ნაწლავის გამოწეულ ნაწილს უკან წევს და მუდმივი ნაკერებით ამაგრებს მას მენჯის უკანა კედელზე. ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბადე.
• ლაპარასკოპიული რექტოპექსია: ეს ოპერაცია ტარდება მუცლის ღრუში რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობის გაკეთებით და მასში კამერით (ლაპაროსკოპი) და ინსტრუმენტებით აღჭურვილი თხელი მილის შეყვანით.
• რობოტული რექტოპექსია: ეს ლაპაროსკოპიული ქირურგიის მსგავსია, მაგრამ ექიმი ოპერაციას რობოტის დახმარებით ასრულებს.

ზოგჯერ, თუ გაქვთ ძლიერი ყაბზობა, ამ ოპერაციასთან ერთად შეიძლება ჩატარდეს კოლექტომია (ნაწლავის ნაწილის ამოკვეთა) .

პერინეალური პროცედურები

ეს ოპერაციები შეიძლება ჩატარდეს ზოგადი ანესთეზიის ან ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენებით.

• ალტემეიერის პროცედურა: ამ პროცედურის დროს ნაწლავის გამოწეული ნაწილი ანუსიდან ამოღებულია, ამოჭრილია და ამოღებულია. შემდეგ ნაწლავის დარჩენილი ორი ნაწილი ერთმანეთზე იკერება.
• დელორმის პროცედურა: ეს პროცედურა ტარდება მცირე გამონაზარდების შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ ნაწლავის ლორწოვანი გარსი იხსნება, კუნთოვანი შრე იკეცება და ლორწოვანი გარსი სწორი ნაწლავის შიგნით იკერება. ეს გასქელება ხელს უშლის ნაწლავის გამოსვლას კედლის გამო.

რა არის ოპერაციის სარგებელი და შესაძლო გართულებები?

თუ ზრდასრულ ადამიანს ეს მდგომარეობა განუვითარდება, ერთადერთი გამოსავალი ქირურგიული ჩარევაა. თუ ოპერაცია არ ჩატარდება, შეიძლება შემდეგი შედეგები მოჰყვეს:

• მძიმე ყაბზობა
• ფეკალური შეუკავებლობა
• ნაწლავის გამოსული ნაწილი იჭედება, სისხლის მიმოქცევა წყდება და ეს ნაწილი კვდება (განგრენა)
• სწორი ნაწლავის წყლულები და შედეგად მიღებული ანემია

ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, არსებობს რისკები. მაგალითად, სისხლდენა, სისხლის კოლტები და ნაწიბურების წარმოქმნა. მიუხედავად იმისა, რომ მუცლის ღრუს ოპერაციას ოდნავ მაღალი რისკი აქვს, რეციდივის რისკი უფრო დაბალია .

ოპერაციის შემდეგ შეიძლება წარმოიშვას კონკრეტული გართულებები:

• ანუსის გარშემო მილების პათოლოგიური ფორმირება (ანალური ფისტულები)
• ანასტომოზის გაჟონვა
• ნაწლავის ობსტრუქცია
• სექსუალური დისფუნქცია
• ყაბზობა კიდევ უფრო ძლიერდება

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას და რა უნდა გავაკეთო ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, საავადმყოფოში რამდენიმე დღე ან ერთი კვირა დაგჭირდებათ დარჩენა. სახლში გასვლის შემდეგ, ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს. ნაწლავების მოქმედების ნორმალიზებას შესაძლოა რამდენიმე თვეც კი დასჭირდეს.

გამოჯანმრთელების პერიოდში განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს შემდეგ საკითხებს:

• ყაბზობის თავიდან აცილება: მიირთვით დიდი რაოდენობით ბოჭკოვანი საკვები (ბოსტნეული, ხილი და პარკოსნები). დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი მთელი დღის განმავლობაში.
• ტუალეტში შესვლისას ნუ დაიძაბებით: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. დაძაბვამ შეიძლება პრობლემის განმეორება გამოიწვიოს.
• განავლის დამარბილებლები: თუ ექიმი დაგინიშნათ, გამოიყენეთ ისინი ზუსტად დანიშნულებისამებრ.

როდის გინდა ისევ ექიმთან მისვლა?

თუ ოპერაციის შემდეგ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .

• თუ სისხლდენა ნორმაზე მეტი გაქვთ .
• თუ მწვავე შეკრულობა განმეორდება.
• თუ შეამჩნევთ ნიშნებს , რომ ანუსი კვლავ ამოწეულია .
• თუ ოპერაციის ადგილას შეამჩნევთ ინფექციის ნიშნებს, როგორიცაა ცხელება, სიწითლე და შეშუპება .

ბევრი ადამიანი მკურნალობის დაწყებას ამ საკითხებზე საუბრის სირცხვილისა და უხერხულობის გამო აჭიანურებს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მკურნალობის გარეშე ეს არ გაუმჯობესდება. დროთა განმავლობაში ის მხოლოდ გაუარესდება. ამიტომ, თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ექიმთან შიშის გარეშე კონსულტაცია და საჭირო მკურნალობის მიღება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს თქვენი ცხოვრების ხარისხს.