მოდით, გავიგოთ ყველაფერი გულის დამცავი პატარა მოწყობილობის (ICD) შესახებ.

ოდესმე გიფიქრიათ, რომ ჩვენი გული პატარა მანქანას ჰგავს, რომელიც რიტმულად მუშაობს? თუმცა, ზოგჯერ ეს რიტმი შეიძლება არასწორად წავიდეს. ეს ნიშნავს, რომ გული საშიშად სწრაფად ცემს, რაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ასეთ შემთხვევებში, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ პატარა მოწყობილობაზე, რომელიც თქვენი გულის დამცველად მოქმედებს.

რა არის ეს ICD?

მარტივად რომ ვთქვათ, იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი (ICD) არის პატარა, ბატარეაზე მომუშავე მოწყობილობა, რომელიც 24 საათის განმავლობაში აკონტროლებს თქვენი გულის რიტმს. ის ჰგავს მაშველს, რომელიც თქვენს გულში არის მოთავსებული. ის აფიქსირებს, როდის ხდება თქვენი გულის რიტმი სახიფათოდ არარეგულარული (მდგომარეობა, რომელსაც არითმიებს ვუწოდებთ) და გულის რიტმის აღსადგენად მცირე ელექტროშოკს ახდენს.

ეს იმპლანტირებული იმპლანტი, როგორც წესი, ქირურგიული გზით იმპლანტირდება გულმკერდის კანქვეშ. ის დაახლოებით პატარა წამზომის ზომისაა. ის შეიცავს ბატარეას და სქემას, რომელიც აკონტროლებს გულის ელექტრულ აქტივობას. ამ მოწყობილობასთან დაკავშირებული ერთი ან მეტი თხელი მავთული („(ელექტროგადამცემები)“ შედის გულის საკნებში ელექტროშოკის მონიტორინგისა და საჭიროების შემთხვევაში მიწოდების მიზნით.

ვის სჭირდება ICD?

იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც უეცარი გულის გაჩერებით სიკვდილის მაღალი რისკი აქვთ, როგორც წესი, რეკომენდებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც იმყოფებიან იმ პირთა შორის, რომლებსაც ამ რისკის გაზრდა შეუძლიათ. არსებობს რამდენიმე სამედიცინო მდგომარეობა, რომელსაც შეუძლია ამ რისკის გაზრდა.

როგორ ემზადებით ამ ოპერაციის წინ?

იმპლანტირებული იმპლანტაციის ოპერაციამდე ექიმი გთხოვთ გარკვეული ქმედებების შესრულებას. ეს ქმედებები კეთდება იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ოპერაციისთვის კარგ მდგომარეობაში ხართ.

• სხვადასხვა ტესტები: შეიძლება დაგჭირდეთ სისხლისა და შარდის ანალიზების, გულის ელექტრული აქტივობის შესასწავლი ელექტროკარდიოგრამის (ეკგ) და გულის ფუნქციისა და სტრუქტურის შესასწავლი ექოკარდიოგრამის ჩატარება.
• გაფრთხილება: თუ გაქვთ სისხლის შედედების პრობლემები ან იღებთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს ამის შესახებ. ასევე უნდა აცნობოთ მას ნებისმიერი სხვა სამედიცინო მდგომარეობის შესახებ (დიაბეტი, ასთმა, თირკმლის დაავადება).
• ალერგიები: თუ თქვენ გაქვთ ალერგია ზოგიერთ ტესტში გამოყენებულ ნივთიერებებზე (კონტრასტული საღებავი ან იოდი), გთხოვთ, ამის შესახებაც გვაცნობოთ.
• მარხვა: ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე მოგეთხოვებათ თავი შეიკავოთ ჭამისა და სმისგან (მარხვა).

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, რამდენიმე საათს გრძელდება. ყველაზე ხშირად, ლავიწის ძვალთან ახლოს კეთდება მცირე ჭრილობა და იმპლანტატორული ელექტროდები სისხლძარღვის გავლით გულში შეჰყავთ. ამას ტრანსვენური მიდგომა ეწოდება.

აქ მოცემულია მარტივი ეტაპობრივი ახსნა, თუ როგორ ტარდება ოპერაცია:

1. პირველ რიგში, თქვენ ჩაგიტარდებათ სრული ანესთეზია („ზოგადი ანესთეზია“) ან მხოლოდ იმ ადგილას, სადაც ოპერაცია ჩატარდება („ადგილობრივი ანესთეზია“).

2. შემდეგ ექიმი ქამრის მახლობლად კანზე აკეთებს მცირე ზომის ჭრილობას.

3. ამის გავლით შედის მსხვილი სისხლძარღვი, მაგალითად, ლავიწქვეშა ვენა, და მავთულები ფრთხილად მიემართება გულის შესაბამის კამერებში.

4. ახლა ICD მოწყობილობა (პატარა ყუთის მსგავსი ნაწილი) თავსდება კანის ჭრილობის ქვეშ შექმნილ პატარა სივრცეში.

5. შემდეგ გულში გაგზავნილი მავთულები უკავშირდება იმპლანტაციურ დისკს (ICD).

6. ამ ყველაფრის დასრულების შემდეგ, შეამოწმეთ, სწორად მუშაობს თუ არა მოწყობილობა და სადენები.

7. თუ ყველაფერი რიგზეა, კანზე გაკეთებული ჭრილობა იკერება.

რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამას?

მთავარი უპირატესობა

ამის ყველაზე დიდი და ერთადერთი უპირატესობა სიცოცხლის გადარჩენის შესაძლებლობაა .

რისკები და გართულებები

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები, მაგრამ ისინი, როგორც წესი, იშვიათია.

გასათვალისწინებელი ფაქტორები ICD-თან ცხოვრებისას

იმპლანტირებული იმპლანტაციის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ ჩვეულებრივად იცხოვროთ. თუმცა, არის რამდენიმე რამ, რაც უნდა გაითვალისწინოთ.

როგორია იმუნოდეფიციტური დისკის (ICD) შოკის შეგრძნება?

ელექტროშოკის სიძლიერე შეიძლება განსხვავდებოდეს. დაბალი ენერგიის შოკი შეიძლება გულმკერდში ნაზ ბიძგს ჰგავდეს, ხოლო მაღალი ენერგიის შოკი - გულმკერდში მომენტალურ დარტყმას.

უმეტეს შემთხვევაში, ერთი შოკი აღადგენს გულის რიტმს. თუმცა, თუ შოკი მიიღეთ, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს.

ამ ნივთებისგან თავი შორს დაიჭირეთ.

ძლიერ მაგნიტურ ველებს და ზოგიერთ ტექნოლოგიურ მოწყობილობას შეუძლია ხელი შეუშალოს იმპლანტაჟურ-დეკონტამინატორის ფუნქციონირებას, ამიტომ ფრთხილად იყავით ამ საკითხთან დაკავშირებით.

რაც მთავარია: ჩანთაში ყოველთვის თან იქონიეთ ბარათი, რომელშიც მითითებული იქნება, რომ გაქვთ იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეჰიდერი. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში.

როდის არის საჭირო ექიმთან საუბარი?

ზოგიერთ შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

• ინფექციის ნიშნები: თუ ქირურგიული ადგილიდან სისხლი ან ჩირქი გამოდის, თუ ქირურგიული ადგილი წითელი და შეშუპებულია, თუ გაქვთ სიცხე ან შემცივნება, ან თუ ტკივილი ძლიერდება, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს.
• შოკი: თუ მოკლე დროში რამდენიმე შოკი განგიცდიათ, ეს შესაძლოა გადაუდებელი შემთხვევა იყოს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

რამდენ ხანს ძლებს ICD-ის ბატარეა?

იმპლანტატორული დისპენსერის (ICD) აკუმულატორი, როგორც წესი, დაახლოებით 7 წელი ძლებს. თუმცა, ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს მიღებული შოკების რაოდენობის მიხედვით. ექიმი ყოველ 3-6 თვეში შეამოწმებს თქვენს იმპლანტატორს აკუმულატორის მდგომარეობის შესამოწმებლად. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია კლინიკაში დროულად მისვლა.