მკერდზე ასეთი წარმონაქმნები გაქვთ? მოდი, (სადინრის შიდა პაპილომა) ვისაუბროთ!

ოდესმე შეგიმჩნევიათ რაიმე უცნაური, მაგალითად, მკერდში პატარა კვანძი, ან შეგინიშნავთ რაიმე სითხეს ძუძუსთავიდან და ცოტათი შეშფოთდით? როდესაც ეს ხდება, ყველაფერზე ვფიქრობთ, არა? თუმცა, ყველა კვანძი ან ცვლილება საშიში კიბო არ არის. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც მკერდში ვითარდება, მაგრამ არ არის კიბო, მაგრამ ყურადღების მიქცევა ღირს. ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც „(სადინრის შიგნით პაპილომა)“ ჰქვია. სახელი შეიძლება ცოტა უცნაურად ჟღერდეს, მაგრამ მოდით, მარტივად გავიგოთ.

რა არის ეს (სადინრის შიდა პაპილომა)? ძალიან მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, სადინრის შიგნით პაპილომა არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც წარმოიქმნება სარძევე სადინრებში. წარმოიდგინეთ, ჩვენს სარძევე ჯირკვლებს აქვს პატარა მილების სისტემა, რომლებიც გამოიმუშავებენ რძეს და ძუძუსთავამდე მიაქვთ, არა? ეს მილები, ანუ სარძევე სადინრები, არის ადგილი, სადაც ეს წარმონაქმნები წარმოიქმნება. სიტყვა „პაპილომა“ ნიშნავს მეჭეჭის მსგავს წარმონაქმნს. ისინი შედგება უჯრედების ტიპისგან, რომლებსაც „ეპითელური უჯრედები“ ეწოდება. ეს „ეპითელური უჯრედები“ არის უჯრედების ტიპი, რომლებიც ფარავს ჩვენი სხეულის შიდა და გარე ზედაპირებს. „სადინრის შიგნით“ ნიშნავს „სადინარის შიგნით“ (intra - შიგნით, ductal - სადინარს ეხება). ამრიგად, ამ ყველაფრის ერთად, სადინრის შიგნით პაპილომა არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც წარმოიქმნება სარძევე სადინრებში, მეჭეჭის მსგავსად.

მნიშვნელოვანია, რომ ეს წარმონაქმნი, რომელსაც „სადინრის შიგნით პაპილომა“ ეწოდება, არ იყოს სიმსივნური (კეთილთვისებიანი). თუმცა, ექიმი შეამოწმებს ამ წარმონაქმნს, რათა დარწმუნდეს, რომ ის არ შეიცავს რაიმე ატიპიურ უჯრედებს, რომლებიც შეიძლება სიმსივნურად გადაიქცეს. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

არსებობს თუ არა ამის (სადინრის შიდა პაპილომა) ტიპები?

დიახ, ძირითადად ორი ტიპი არსებობს:

1. სოლიტარული პაპილომა:

• ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. როგორც სახელიდან ჩანს, ის ერთიანი წარმონაქმნის სახით ყალიბდება.
• ეს ხშირად ვითარდება ძუძუსთავთან ახლოს მდებარე დიდ რძის სადინარებში.
• როდესაც კვანძი ოდნავ გაიზრდება, მას ძუძუს უკან ან მის მახლობლად იგრძნობთ, თითქოს პატარა კვანძია.
• კარგი ამბავი ის არის, რომ პაპილომის ეს ტიპი არ ზრდის ძუძუს კიბოს განვითარების რისკს სიცოცხლის განმავლობაში.

2. მრავლობითი პაპილომები ან პაპილომატოზი:

• ამ ტიპის დროს ერთზე მეტი კვანძი ვითარდება.
• ისინი წარმოიქმნება პატარა რძის სადინარებში, რომლებიც ძუძუსთავიდან ოდნავ მოშორებით მდებარეობს.
• ამ ტიპის მქონე ადამიანებს შესაძლოა სიცოცხლის განმავლობაში ძუძუს კიბოს განვითარების ოდნავ მომატებული რისკი ჰქონდეთ. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ექიმი უფრო დეტალურად აგიხსნით, თუ რას ნიშნავს ეს „ოდნავ“.
• გამოვლენილი პაპილომების მხოლოდ დაახლოებით 10% მიეკუთვნება ამ ტიპს, რომელსაც „პაპილომატოზი“ ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ ის ცოტა იშვიათია.

რამდენად ხშირია ინტრადუქტალური პაპილომა?

სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დაზიანებების დაახლოებით 10%-ს ინტრადუქტალური პაპილომები შეადგენს. მათი უმეტესობა სოლიტარული პაპილომების სახით გვხვდება. ამრიგად, ეს იშვიათი მდგომარეობა არ არის.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამ მდგომარეობას? როგორ გავიგოთ ეს?

ყველა პაპილომა სიმპტომებს არ იწვევს. ზოგჯერ, ექიმი უჩვეულო წარმონაქმნს სხვა მიზეზით აღმოაჩენს გამოკვლევის დროს, მაგალითად, მამოგრაფიის დროს. შესაძლოა, იმ დროს ამის შესახებ არც კი იცოდეთ.

თუმცა, ზოგიერთმა პაპილომამ შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში. ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ სიმპტომებს:

• გამჭვირვალე ან სისხლიანი გამონადენი ძუძუსთავიდან: ეს, როგორც წესი, მხოლოდ ერთ ძუძუს ეხება. თუ ამას მოულოდნელად შეამჩნევთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და მიმართეთ ექიმს.
• ძუძუს უკან პატარა კვანძის შეგრძნება: ეს კვანძი შეიძლება მტკივნეული იყოს ან არ იყოს.
• ტკივილის ან დისკომფორტის შეგრძნება მკერდის ერთ ნაწილში: თუ იმავე ადგილას მუდმივი დისკომფორტი გაქვთ, ამის შესახებაც გაითვალისწინეთ.

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ეს საუკეთესო გამოსავალია. გაცილებით მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი და სწორი რჩევის მიღება, ვიდრე უბრალოდ ინტერნეტში ინფორმაციის მოძიება.

რა იწვევს ინტრადუქტალურ პაპილომას?

სადინრის შიგნით პაპილომა გამოწვეულია სარძევე სადინარებში ეპითელური უჯრედების ჭარბი ზრდით, რაზეც ადრე ვისაუბრეთ. ეს ჰგავს მცენარეს, რომელიც ძალიან სწრაფად იზრდება. თუმცა, ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რატომ იზრდება ეს უჯრედები ასე სწრაფად. კვლევები კვლავ გრძელდება.

ზოგიერთი ადამიანი, როდესაც სიტყვა „პაპილომას“ ისმენს, ფიქრობს, რომ მას რაღაც კავშირი აქვს ვირუს „(ადამიანის პაპილომავირუსთან - HPV)“. თუმცა, ასეთი კავშირი არ არსებობს. მართალია, HPV ვირუსის ზოგიერთი მაღალი რისკის შტამი ზრდის სხვადასხვა კიბოს განვითარების რისკს. თუმცა, HPV ინფექცია არ იწვევს „(სადინრის შიგნით პაპილომას)“ და არც რისკს ზრდის. უმჯობესია, ეს ორი არ ავურიოთ, არა?

რა რისკ-ფაქტორები მოქმედებს ამაზე?

კვლევა ჯერ კიდევ მიმდინარეობს იმის დასადგენად, თუ ზუსტად რომელი რისკ-ფაქტორები უწყობს ხელს „(სადინრის შიდა პაპილომის)“ განვითარებას. ამჟამად ცნობილია, რომ შემდეგმა ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი:

• ასაკი: თუ თქვენი ასაკი 35-დან 55 წლამდეა, ინტრადუქტალური პაპილომის განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა გაქვთ. დიაგნოზირებული ადამიანების უმეტესობა პერიმენოპაუზურ პერიოდშია. თუმცა, მრავლობითი პაპილომის მქონე პირები შეიძლება უფრო ახალგაზრდები იყვნენ, ვიდრე ერთი პაპილომის მქონე პირები.
• ჰორმონ ესტროგენის ზემოქმედება:თქვენი რისკი შეიძლება გაიზარდოს, თუ სიცოცხლის განმავლობაში ჰორმონ „(ესტროგენის)“ ზემოქმედების ქვეშ იმყოფებოდით. ​​მაგალითად, ადრეული სქესობრივი მომწიფება, გვიანი მენოპაუზა და შვილების არ ყოლა ზრდის იმ დროის ხანგრძლივობას, რომლის განმავლობაშიც თქვენი სხეული „(ესტროგენის)“ ზემოქმედების ქვეშ იმყოფება. ასევე, „(ესტროგენის)“ შემცველი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენება ერთ-ერთი ფაქტორია.
• ოჯახური ისტორია: თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონია ძუძუს კიბო, თქვენც გაქვთ ძუძუს კიბოს განვითარების მაღალი რისკი. ამან ასევე შეიძლება გაზარდოს ძუძუს არასიმსივნური დაავადებების, მაგალითად, ინტრადუქტალური პაპილომის განვითარების რისკი.

ზრდის თუ არა ინტრადუქტალური პაპილომა კიბოს რისკს?

ეს ბევრი ადამიანისთვის ყველაზე დიდი პრობლემაა. როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ინტრადუქტალური პაპილომა კიბო არ არის. თუმცა, ექიმები შეშფოთებულნი არიან ამ წარმონაქმნებით, რადგან ისინი „მაღალი რისკის წინამორბედ დაზიანებად“ ითვლება. ეს ნიშნავს, რომ ზოგჯერ ექიმებს შეუძლიათ პაპილომაში ან მის მახლობლად აღმოაჩინონ უჯრედები, რომლებიც შეიძლება კიბოს (ავთვისებიანი) ფორმაში გადაიზარდოს.

თუმცა ეს ძალიან იშვიათად ხდება. ექიმებმა ზოგჯერ შეიძლება შემდეგი რამ შეამჩნიონ:

• ატიპიური უჯრედები, ანუ ატიპიური სადინრის ჰიპერპლაზია (ADH): ეს არის დაავადება, როდესაც რძის სადინრებში უჯრედები სწრაფად იყოფა და ანომალიურად იზრდება. ეს უჯრედები მოგვიანებით შეიძლება გადაიქცეს კიბოს უჯრედებად. თუმცა, სადინარშიდა პაპილომების მხოლოდ ძალიან მცირე პროცენტი, დაახლოებით 3%, ვითარდება ADH-ად.
• სადინრის ინ სიტუ კარცინომა (DCIS): DCIS არაინვაზიური ან პრეინვაზიური კიბოა. ეს ნიშნავს, რომ ის არ ვრცელდება სარძევე სადინრების მიღმა, სხვა სიმსივნეებისგან განსხვავებით. DCIS სადინრის შიგნითა პაპილომების კიდევ უფრო მცირე პროცენტს, დაახლოებით 2.5%-ს შეადგენს.

მრავლობითი პაპილომების მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ ეს ატიპიური უჯრედები, ვიდრე ერთჯერადი პაპილომების მქონე ადამიანებს. მრავლობითი პაპილომები ასევე დროთა განმავლობაში ოდნავ ზრდის ძუძუს კიბოს განვითარების რისკს. მკვლევარები ჯერ კიდევ იკვლევენ ამის მიზეზებს.

თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ როგორც ADH, ასევე DCIS სრულიად განკურნებადია. ასე რომ, თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, სანერვიულო არაფერია.

როგორ ხდება ინტრადუქტალური პაპილომის დიაგნოზირება?

ინტრადუქტალური პაპილომის არსებობის დანამდვილებით გასარკვევად ერთადერთი გზა სარძევე ჯირკვლის ბიოფსიაა . ბიოფსიის დროს ექიმი მთლიანად ან ნაწილობრივ აშორებს წარმონაქმნს და ლაბორატორიაში აგზავნის. იქ პათოლოგი იკვლევს მას, რათა დაადგინოს, არის თუ არა რაიმე პათოლოგიური უჯრედები.

ჩვეულებრივი ვიზუალიზაციის კვლევებით, როგორიცაა მამოგრაფია, ულტრაბგერითი გამოკვლევა ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ), შესაძლებელია პათოლოგიური წარმონაქმნების გამოვლენა. თუმცა, ბიოფსიის გარეშე დანამდვილებით იმის თქმა, რომ წარმონაქმნი პაპილომაა, შეუძლებელია.

მაგალითად, მამოგრაფიაზე სადინრის შიგნით პაპილომა შეიძლება გამოვლინდეს მასის, კვანძის ან კალციფიკაციის სახით. ეს მახასიათებლები შეიძლება შეინიშნოს მკერდის მრავალი სახის სიმსივნეში, როგორც ავთვისებიან, ასევე არაავთვისებიანში.

ამიტომ, ინტრადუქტალური პაპილომის ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად, ექიმმა უშუალოდ ქსოვილი უნდა გამოიკვლიოს.

როგორ ვუმკურნალოთ ამ ტიპის სიმსივნეებს მკერდში?

„(სადინრის შიგნითა პაპილომის)“ მკურნალობა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, როგორიცაა თქვენი კვანძების რაოდენობა, შეიცავს თუ არა ისინი პათოლოგიურ უჯრედებს, თქვენს სიმპტომებზე, კვანძის ზომაზე და ძუძუს კიბოს განვითარების რისკზე.

• სოლიტარული პაპილომები: თუ მათ აქვთ პათოლოგიური უჯრედები ან სიმპტომებს იწვევს, შესაძლოა საჭირო გახდეს მათი ამოკვეთა. ოპერაციის საჭიროებაზე გავლენას ახდენს ასევე სიმსივნის ზომა და სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების რისკი. ზოგჯერ ექიმები წყვეტენ სოლიტარული პაპილომების რენტგენის სხივებით მონიტორინგს.
• მრავლობითი პაპილომები: ისინი უნდა მოიხსნას, რადგან, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი არასიმსივნურია, მათ აქვთ კიბოსწინარე ცვლილებების განვითარების მაღალი შანსი.

საჭიროა თუ არა ყველა ინტრადუქტალური პაპილომის ამოღება?

ექიმმა ზოგჯერ შეიძლება გირჩიოთ მცირე, უსიმპტომო, ერთჯერადი პაპილომების მონიტორინგი. თუმცა, ინტრადუქტალური პაპილომების უმეტესობა უნდა მოიხსნას.

პაპილომების მოსაშორებლად გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი:

• ვაკუუმ-ასისტირებული ამოკვეთა (VAE): ეს გულისხმობს კვანძის ამოღებას შემწოვი მოწყობილობასთან დაკავშირებული პატარა ნემსის გამოყენებით.
• ექსციზიური სარძევე ჯირკვლის ბიოფსია (ასევე ცნობილი როგორც ლუმპექტომია): ამ ოპერაციის დროს, სიმსივნე და მის გარშემო ჯანსაღი ქსოვილის მცირე უბანი (ზღვარი) ამოღებულია, რათა დარწმუნდეთ, რომ არ დარჩენილა პათოლოგიური უჯრედები.
• მასტექტომია: თუ თქვენ გაქვთ მრავლობითი პაპილომა და გაქვთ სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების მაღალი რისკი, შესაძლოა დაგჭირდეთ მთელი სარძევე ჯირკვლის ამოკვეთა (მასტექტომია). თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია და მხოლოდ განსაკუთრებულ შემთხვევებში კეთდება.

ბიოფსიის ანგარიშზე დაყრდნობით, ექიმი აგიხსნით, მკურნალობის რომელი ვარიანტებია თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი.

რამდენად სერიოზულია ინტრადუქტალური პაპილომა?

კიდევ ერთხელ, ინტრადუქტალური პაპილომა არ არის კიბო. თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში, ეს წარმონაქმნები შეიძლება შეიცავდეს პათოლოგიურ უჯრედებს, რომლებიც შეიძლება მკურნალობას საჭიროებდეს. თუ თქვენ გაქვთ მრავლობითი პაპილომა, კიბოს განვითარების რისკი შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს თქვენი სიცოცხლის განმავლობაში. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა დაგჭირდეთ კიბოს უფრო ხშირი მონიტორინგი.

კარგი ამბავი ის არის, რომ ამ პათოლოგიური უჯრედების, ანუ კიბოსწინარე უჯრედების, წარმოქმნის პრევენცია შესაძლებელია მათი მოცილებით მკურნალობაზე ორიენტირებული მკურნალობის გზით. და მაშინაც კი , თუ თქვენ გაქვთ პათოლოგიური უჯრედები, ქირურგიული ჩარევა ხელს შეუშლის მათ კიბოდ გადაქცევას. ასე რომ, ნუ ღელავთ.

შესაძლებელია თუ არა პაპილომების წარმოქმნის პრევენცია?

სამწუხაროდ, „(სადინრის შიგნით პაპილომის)“ განვითარების პრევენციის არანაირი გზა არ არსებობს. თუმცა, ძუძუს კიბოს რეგულარული სკრინინგის ჩატარებით, ექიმს შეუძლია თვალყური ადევნოს თქვენი ძუძუს ჯანმრთელობას. ასევე ძალიან სასარგებლოა ექიმთან რჩევისთვის მიმართვა, როგორც კი შეამჩნევთ რაიმე ცვლილებას თქვენს ძუძუს ჯირკვლებში.

თუ ცვლილებები ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება და სათანადო მკურნალობა ჩატარდება, შესაძლებელია არასიმსივნური სარძევე ჯირკვლის სიმსივნედ გადაქცევის პრევენცია.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ თქვენ დაგისვეს ინტრადუქტალური პაპილომის დიაგნოზი, აუცილებლად დაუსვით ექიმს შემდეგი კითხვები:

• რამდენი მუწუკი მაქვს?
• რა ვიზუალიზაციის პროცედურები დამჭირდება ყველა პაპილომის აღმოსაჩენად?
• რას ნიშნავს ჩემი „(ბიოფსიის)“ ანგარიშის შედეგები?
• მაქვს თუ არა ძუძუს კიბოს განვითარების მომატებული რისკი?
• დამჭირდება თუ არა ოპერაცია ან სხვა მკურნალობა ამ პაპილომის მოსაშორებლად?
• მკურნალობის შემდეგ რამდენად ხშირად დამჭირდება ძუძუს კიბოს სკრინინგი?

ამ კითხვების გარდა, ღიად ესაუბრეთ ექიმს ყველაფერზე, რაზეც ფიქრობთ, ნებისმიერ შიშზე ან ეჭვზე. მხოლოდ ამის შემდეგ შეძლებთ ნათელი გაგების მიღებას.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

სადინრის შიდა პაპილომები არასიმსივნური წარმონაქმნებია. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი პაპილომა, სავარაუდოდ, დაგჭირდებათ მკურნალობა ან რეგულარული მონიტორინგი. სადინრის შიდა პაპილომების უმეტესობა არასდროს ხდება სიმსივნური, მაგრამ ისინი იშვიათად შეიძლება განვითარდნენ პათოლოგიურ უჯრედებად. თქვენი ბიოფსიის შედეგები, თქვენი პაპილომების რაოდენობა და ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი სიცოცხლის განმავლობაში განსაზღვრავს თქვენს მკურნალობის ვარიანტებს.

ამიტომ, თუ თქვენს მკერდში რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, ნუ უგულებელყოფთ მას. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ადრეული გამოვლენა გამოჯანმრთელების საუკეთესო გზაა. ექიმი მოგცემთ საუკეთესო რჩევებსა და მკურნალობას. არ ინერვიულოთ, თქვენ მარტო არ ხართ!

` სადინრის შიდა პაპილომა, მკერდის სიმსივნეები, ძუძუსთავიდან გამონადენი, მკერდის ჯანმრთელობა, არასიმსივნური სიმსივნეები, ქალთა ჯანმრთელობა, ბიოფსია