დილით გაღვიძებისთანავე ზურგის შებოჭილობა და ტკივილი გაქვთ? ტკივილი იკლებს თუ არა, როცა ცოტას დადიხართ, რაიმე სასარგებლოს აკეთებთ და ისევ ძლიერდება თუ არა, როცა უძრავად ხართ? ეს შეიძლება იყოს მაანკილოზებელი სპონდილიტის (AS) სახელით ცნობილი დაავადების გავრცელებული სიმპტომები. ეს არის ძალიან შემაწუხებელი მდგომარეობა, რომელიც ხელს უშლის ყოველდღიურ ცხოვრებას. ამის სამკურნალოდ, ექიმები თავდაპირველად ტკივილგამაყუჩებლებს (არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს) გინიშნავენ. თუ ეს საშუალებები დაავადებას ვერ აკონტროლებს, შეიძლება დაგინიშნონ ბიოლოგიურ პრეპარატებად წოდებული ინექციები. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანი ამ მკურნალობის შედეგად ვერ შვებას იღებს, ან მათი გვერდითი მოვლენები ძნელად ასატანია. თქვენც იგივეს განიცდით? თუ ასეა, ნუ ღელავთ. სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, კიდევ ერთი ახალი და წარმატებული მკურნალობა გამოჩნდა. ეს არის იანუს კინაზას (JAK) ინჰიბიტორები . მოდით, დღეს ამაზე ვისაუბროთ.
რა არის JAK ინჰიბიტორები?
JAK ინჰიბიტორები მაანკილოზებელი სპონდილიტის სამკურნალო პრეპარატების ახალი კლასია. ბიოლოგიური პრეპარატების მსგავსად, ისინი მიეკუთვნებიან დაავადების მოდიფიცირების ანტირევმატული პრეპარატების (DMARDs) კლასს. „დაავადების მოდიფიცირება“ ნიშნავს, რომ ეს პრეპარატები არა მხოლოდ ტკივილს ამცირებენ. ისინი ასევე აკონტროლებენ ხერხემლის და სხვა სახსრების დაზიანებას, რაც ანელებს დაავადების პროგრესირებას.
თუმცა, ეს მედიკამენტები მხოლოდ მაანკილოზებელი სპონდილიტის სამკურნალოდ არ გამოიყენება. ამ ტიპის მედიკამენტები ასევე დამტკიცებულია რამდენიმე სხვა აუტოიმუნური დაავადების სამკურნალოდ. ანუ იმ დაავადებებისთვის, რომელთა დროსაც ორგანიზმის იმუნური სისტემა საკუთარ უჯრედებს ესხმის თავს.
- რევმატოიდული ართრიტი
- პოლიარტიკულარული მიმდინარეობის იუვენილური იდიოპათიური ართრიტი (JIA)
- ფსორიაზული ართრიტი
- წყლულოვანი კოლიტი
განსაკუთრებული ის არის, რომ მათი მიღება აბების სახით შეგიძლიათ, ბიოლოგიური პრეპარატების მსგავსად ინექციების ნაცვლად. ასე რომ, ეს დიდი შვებაა მათთვის, ვისაც ინექციების ეშინია.
რა ტიპები გამოიყენება მაანკილოზებელი სპონდილიტის სამკურნალოდ?
ამჟამად, მაანკილოზებელი სპონდილიტის სამკურნალოდ დამტკიცებულია JAK ინჰიბიტორების ორი ტიპი.
- ტოფაციტინიბი (ბრენდი: Xeljanz, Xeljanz-XR)
- უპადაციტინიბი (ბრენდის დასახელება: რინვოკი)
ეს პრეპარატები, როგორც წესი, ენიშნებათ პაციენტებს, რომელთა სიმპტომებიც ვერ კონტროლდება ერთი ან მეტი ბიოლოგიური მედიკამენტით, რომელსაც TNF ინჰიბიტორები ეწოდება, ან რომლებსაც არ შეუძლიათ ამ მედიკამენტების გვერდითი მოვლენების ატანა. ამიტომ, ამ მედიკამენტის დანიშვნამდე ექიმი ყურადღებით განიხილავს თქვენს სრულ სამედიცინო ისტორიას.
როგორ მოქმედებს ეს წამალი?
ამის გასაგებად, მოვიყვანოთ პატარა მაგალითი. წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა დიდი არმიაა. მაანკილოზებელი სპონდილიტის მსგავსი დაავადების დროს, ეს არმია არასწორ შეტყობინებას იღებს და იწყებს საკუთარი ქვეყნის (ჩვენივე ორგანიზმის) სახსრებზე თავდასხმას. სწორედ ეს შეტევა იწვევს ტკივილს და შეშუპებას (ანთებას).
არსებობს რამდენიმე „მესინჯერი“, რომლებიც ამ არასწორ შეტყობინებებს აგზავნიან. მათ JAK ფერმენტები ეწოდებათ. ეს ფერმენტები ციტოკინებს უწოდებენ და ისინი იმუნურ უჯრედებს „შეტევისკენ“ სიგნალს აძლევენ.
JAK ინჰიბიტორებად წოდებული პრეპარატები სწორედ ამ მესენჯერებს (JAK ფერმენტებს) ბლოკავენ. ეს აჩერებს არასწორი შეტყობინებების ნაკადს და ამცირებს იმუნური სისტემის სახსრებზე თავდასხმის უნარს.
ბიოლოგიური პრეპარატები ცოტა განსხვავებულად მოქმედებენ. ბიოლოგიური პრეპარატი მიზნად ისახავს და ბლოკავს კონკრეტულ ციტოკინს, როგორიცაა TNF ან IL-17. JAK ინჰიბიტორები ერთდროულად ბლოკავენ რამდენიმე ციტოკინის გამომუშავებას. მარტივად რომ ვთქვათ, ისინი თავიდანვე ბლოკავენ პრობლემას.
არსებობს რაიმე გვერდითი მოვლენები?
როგორც ნებისმიერი მედიკამენტის შემთხვევაში, არსებობს გვერდითი მოვლენების ალბათობა. თუმცა, ადამიანების უმეტესობისთვის ისინი უსაფრთხოა. ექიმი ყურადღებით გააკონტროლებს თქვენ ამ მედიკამენტის მიღებამდე და მისი მიღების პერიოდში.
| გვერდითი ეფექტის ტიპი | აღწერა |
|---|---|
| ხშირი (ჩვეულებრივ არასერიოზული) გვერდითი მოვლენები |
|
| იშვიათი სერიოზული გვერდითი მოვლენები (გაფრთხილება ჩარჩოში) |
ცოტა მეტი სერიოზული გვერდითი მოვლენების შესახებ
რადგან ეს მედიკამენტები თრგუნავს იმუნურ სისტემას, ორგანიზმის უნარი, ებრძოლოს მიკრობებს, როგორიცაა ბაქტერიები და ვირუსები, გარკვეულწილად შემცირებულია. ეს ზრდის ინფექციების რისკს.
ტუბერკულოზის (TB) ტესტირება: ამ მედიკამენტის მიღების დაწყებამდე ექიმი აუცილებლად ჩაგიტარებთ ტუბერკულოზზე გამოკვლევას. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ლატენტური ტუბერკულოზის ბაქტერია. JAK ინჰიბიტორის გამოყენებისას, ეს მიძინებული ბაქტერია შეიძლება გააქტიურდეს. ამიტომ, მკურნალობის დროს ექიმი გააკონტროლებს ამას.
მნიშვნელოვანია: ამ მედიკამენტის მიღებისას თავი უნდა აარიდოთ ცოცხალ ვაქცინებს. მაგალითებია წითელა, ყბაყურა, წითურა (MMR) და როტავირუსი. ამ ვაქცინებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება, რადგან ამ დროს თქვენი იმუნური სისტემა დასუსტებულია. ნებისმიერი ვაქცინის მიღებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
რას უნდა ველოდო მედიკამენტების მიღების დაწყებისას?
ზოგიერთი ადამიანი სიმპტომების შემსუბუქებას ამ მედიკამენტის მიღების დაწყებიდან სულ რაღაც ორ კვირაში იწყებს. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს სრული შვების შეგრძნებისთვის შეიძლება 6 თვემდე დასჭირდეს. ეს ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება.
თუ რამდენიმე თვის განმავლობაში მედიკამენტების მიღების შემდეგ თავს უკეთ არ გრძნობთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და მიმართეთ ექიმს ამის შესახებ და მიიღეთ რჩევა, თუ რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- JAK ინჰიბიტორები მაანკილოზებელი სპონდილიტის სამკურნალოდ აბების სახით ხელმისაწვდომი პრეპარატების ახალი კლასია. ისინი, როგორც წესი, იმ ადამიანებს ეძლევათ, რომელთა სხვა მკურნალობაც უშედეგო აღმოჩნდა.
- ეს მედიკამენტები არა მხოლოდ ტკივილს ამცირებს, არამედ სახსრების დაზიანებასაც აკონტროლებს.
- მათი გამოყენება ძალიან მარტივია, რადგან ისინი არ საჭიროებენ ინექციებს, ბიოლოგიური პრეპარატებისგან განსხვავებით.
- ყველა მედიკამენტის მსგავსად, ამ მედიკამენტსაც შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. ამიტომ, აუცილებელია ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ სისხლის რეგულარული ანალიზების ჩატარება.
- არასოდეს დაიწყოთ, შეწყვიტოთ ან შეცვალოთ ამ მედიკამენტის დოზა ექიმის რჩევის გარეშე.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი