თირკმელები ჩვენი სხეულის პატარა, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოა. ისინი ორი სუპერფილტრის მსგავსია, რომლებიც ფილტრავენ ჩვენს ორგანიზმში არსებულ ნარჩენ პროდუქტებს. მაგრამ რა მოხდება, თუ ეს ორი ფილტრი შეწყვეტს მუშაობას, ნელა თუ უეცრად? სწორედ ამას ვუწოდებთ მედიცინაში თირკმლის უკმარისობას. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყველამ ვიცოდეთ ამ მდგომარეობის შესახებ. რადგან, თუ მას ადრეულ ეტაპზე ამოვიცნობთ, შეგვიძლია გავაკონტროლოთ მის მიერ გამოწვეული ზიანი. ასე რომ, მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა ფუნქცია აქვს ამ თირკმელებს?
თირკმელები ორი ლობიოს ფორმის ორგანოა, რომლებიც დაახლოებით ხელისგულის ზომისაა. ისინი ზურგზე, ნეკნების ქვეშ მდებარეობს. ადამიანების უმეტესობას ორი ფუნქციონალური თირკმელი აქვს, მაგრამ თუ ერთი თირკმელი კარგად მუშაობს, ეს საკმარისია ჯანსაღი ცხოვრებისთვის.
თირკმელებს მრავალი ფუნქცია აკისრია. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანი და მნიშვნელოვანი ჩვენი სისხლის გაწმენდაა . სახლში წყლის ფილტრის მსგავსად, თირკმელები ფილტრავენ სისხლიდან ყველა არასასურველ ნარჩენსა და ტოქსინს და ორგანიზმიდან შარდის სახით გამოყოფენ.
წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს ფილტრი გატყდება. სწორედ ეს ხდება მაშინ, როდესაც თქვენი თირკმელები სწორად არ მუშაობს. თქვენს ორგანიზმში არსებული ტოქსინები გროვდება თქვენს ორგანიზმში, გამოსვლის ნაცვლად. როდესაც ეს ხდება, თავს ცუდად გრძნობთ და თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებთ, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს. მაგრამ არ ინერვიულოთ, სათანადო მკურნალობით, ბევრ ადამიანს შეუძლია ამ მდგომარეობის კონტროლი და კარგი ცხოვრებით ცხოვრება.
რა არის თირკმლის დაავადების ხუთი სტადია?
არსებობს სპეციალური საზომი, რომელსაც ექიმები იყენებენ თირკმლის დაავადების სიმძიმის შესაფასებლად. მას ეწოდება eGFR (გლომერულური ფილტრაციის სავარაუდო სიჩქარე) . ეს არის მნიშვნელობა, რომელიც მიიღება სისხლის ანალიზით. მარტივად რომ ვთქვათ, eGFR-ის ეს მნიშვნელობა გვიჩვენებს, თუ რამდენად კარგად ფილტრავენ თქვენი თირკმელები ნარჩენ პროდუქტებს. ჯანმრთელი ადამიანის eGFR მნიშვნელობა 90-ზე მეტია. რაც უფრო დაბალია ეს მნიშვნელობა, მით უფრო ნაკლებად ეფექტურია თქვენი თირკმელები.
თირკმლის დაავადება შეიძლება დაიყოს ხუთ ძირითად ეტაპად.
| ეტაპი | eGFR მნიშვნელობა | მდგომარეობის აღწერა |
|---|---|---|
| ფაზა I | 90-ზე მეტი | მიუხედავად იმისა, რომ თირკმელებმა მცირე დაზიანება განიცადეს, ისინი მაინც ნორმალურად ფუნქციონირებენ. |
| ფაზა II | 60-დან 89-მდე | დაზიანება პირველ სტადიასთან შედარებით ცოტა უფრო მძიმეა, მაგრამ თირკმელები მაინც კარგად ფუნქციონირებენ. |
| III ეტაპი | 30-დან 59-მდე | თირკმლის ფუნქცია შეიძლება იყოს მსუბუქად ან მძიმედ დაქვეითებული. |
| IV ეტაპი | 15-დან 29-მდე | თირკმლის ფუნქცია მკვეთრად დაქვეითებულია. |
| V ეტაპი | 15 წლამდე | თირკმელები თითქმის სრულად უკმარისობის მდგომარეობაშია ან უკვე სრულად უკმარისობის მდგომარეობაშია. სიმპტომები, როგორც წესი, ამ სტადიაზე ვლინდება. |
მნიშვნელოვანია, რომ ადრეულ სტადიაზე შესაძლოა საერთოდ არ არსებობდეს სიმპტომები. ამიტომ, მაშინაც კი, თუ თავს სრულიად ჯანმრთელად გრძნობთ, თირკმლის დაავადება შესაძლოა თქვენს ორგანიზმში ნელ-ნელა განვითარდეს.
რა არის თირკმლის უკმარისობის ძირითადი გამაფრთხილებელი ნიშნები?
როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ადრეულ სტადიაზე შესაძლოა სიმპტომები საერთოდ არ აღინიშნებოდეს. თუმცა, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებისას, შესაძლოა შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გამოვლინდეს:
- ძალიან დაღლილი გრძნობა რაიმეს კეთების შეუძლებლობისთვის (დაღლილობა): არა მხოლოდ ნორმალური დაღლილობა, არამედ დაღლილობის შეგრძნება, რამდენ ხანსაც არ უნდა გძინოთ.
- გულისრევა და ღებინება: გულისრევა და ღებინება მადის დაკარგვასთან ერთად.
- დაბნეულობა ან კონცენტრაციის გაძნელება: კონცენტრაციის გაძნელება, ნივთების დავიწყება.
- შეშუპება (ედემა): შეშუპება, განსაკუთრებით ხელებში, კოჭებში, ტერფებსა და სახეში. თითით დაჭერისას ჩაღრმავების შეგრძნება გეუფლებათ.
- შარდვის სიხშირის ცვლილება: შეიძლება დაიწყოთ ჩვეულებრივზე მეტი ან ნაკლები შარდვა. ზოგჯერ შეიძლება შეამჩნიოთ ქაფიანი ან სისხლიანი შარდი.
- კუნთების სპაზმები: კუნთების სპაზმები ფეხებსა და ხელებში.
- კანის სიმშრალე და ქავილი: როდესაც თირკმელებიდან ტოქსინები სათანადოდ არ გამოიყოფა, კანი შეიძლება გახდეს მშრალი და აუტანლად ქავილი გამოიწვიოს.
- მადა: შეიძლება არ გქონდეთ ჭამის სურვილი და შეამჩნიოთ მეტალის გემო (რკინის მსგავსი) მიღებულ საკვებში.
ამ სიმპტომების არსებობა სულაც არ ნიშნავს თირკმლის უკმარისობას. თუმცა, თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს რჩევისთვის .
რა არის თირკმლის უკმარისობის ძირითადი მიზეზები?
თირკმლის უკმარისობა შეიძლება ორი ძირითადი ფორმით განვითარდეს. ერთი არის ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD), რომელიც დროთა განმავლობაში ნელა ვითარდება , ხოლო მეორე არის მწვავე თირკმლის დაზიანება, რომელიც უეცრად ვითარდება .
ქრონიკული თირკმლის დაავადების (CKD) ძირითადი მიზეზები
ჩვენს ქვეყანაში თირკმლის დაავადების განვითარების ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს.
1. დიაბეტი: უკონტროლო დიაბეტი იწვევს სისხლში შაქრის დონის მაღალ შენარჩუნებას. შაქრის ჭარბი რაოდენობა აზიანებს თირკმელებში არსებულ ნაზ სისხლძარღვებს, ისევე როგორც ჟანგი ანადგურებს გვამს. დროთა განმავლობაში, ეს დაზიანება ამცირებს თირკმელების სისხლის ფილტრაციის უნარს.
2. მაღალი არტერიული წნევა: მაღალი არტერიული წნევა ნიშნავს, რომ სისხლი სისხლძარღვებში გადაადგილდება ჭარბი ძალით. როდესაც ეს ჭარბი ძალა გრძელდება, თირკმლის ნაზი ქსოვილები ზიანდება. ეს ასევე თირკმლის უკმარისობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.
ამ ორი ძირითადი მიზეზის გარდა, არსებობს სხვა მიზეზებიც:
- პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება (PKD): ეს არის გენეტიკური მდგომარეობა, რომელიც თაობიდან თაობას გადაეცემა. ამ მდგომარეობის დროს თირკმელებში წარმოიქმნება სითხით სავსე კისტები (ცისტები), რომლებმაც შეიძლება დააზიანონ თირკმელები მათი ზრდისას.
- გლომერულური დაავადებები: ეს არის დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თირკმელების ფილტრაციის ერთეულებზე.
- აუტოიმუნური დაავადებები: მგლურას მსგავსი დაავადებების დროს, ჩვენივე იმუნური სისტემა ესხმის თავს და აზიანებს თირკმელებს.
თირკმლის უეცარი მწვავე უკმარისობის მიზეზები
ეს შეიძლება მოულოდნელად, რამდენიმე საათის ან დღის განმავლობაში მოხდეს. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა დროებითია და მისი განკურნება სათანადო მკურნალობით შეიძლება.
- გარკვეული მედიკამენტები: განსაკუთრებით ტკივილგამაყუჩებლების ხანგრძლივი გამოყენება.
- ძლიერი დეჰიდრატაცია: ორგანიზმში საკმარისი რაოდენობის წყლის არ მიღება.
- საშარდე გზების ობსტრუქცია: შარდის დინების დაბრკოლება საშარდე გზების კენჭების ან სხვა მიზეზების გამო.
- სხვა არანამკურნალევი დაავადებები: მძიმე დაავადებები, როგორიცაა გულის დაავადება ან ღვიძლის დაავადება.
როგორ ამოვიცნოთ თირკმლის დაავადება?
თუ ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ თირკმლის დაავადება, დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება რამდენიმე ტესტი ჩაგიტაროთ.
- სისხლის ანალიზები: ეს ანალიზები ძირითადად ამოწმებს სისხლში ისეთი ნარჩენი პროდუქტების დონეს, როგორიცაა კრეატინინი და შარდოვანა. თუ თირკმელები სათანადოდ არ ფუნქციონირებს, მათი დონე სისხლში იზრდება. ამ სისხლის ანალიზით ასევე გამოითვლება eGFR-ის მნიშვნელობა.
- შარდის ანალიზი: შარდში შემოწმდება ცილის ან სისხლის შემცველობა. ჯანმრთელი თირკმელები ჩვეულებრივ არ გამოყოფენ ცილას. შარდში ცილის არსებობა თირკმლის ფილტრაციის სისტემის დაზიანების ნიშანია.
- ვიზუალიზაციის ტესტები: თირკმელების ულტრაბგერითი სკანირებით, კომპიუტერული ტომოგრაფიით ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით შესაძლებელია ნებისმიერი ბლოკირების ან სიმსივნის ზომის, ფორმისა და არსებობის შემოწმება.
რა არის თირკმლის უკმარისობის მკურნალობის მეთოდები?
თირკმლის უკმარისობა განუკურნებელი, მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე მდგომარეობაა. თუმცა, არ ინერვიულოთ. მკურნალობის მთავარი მიზანია თირკმლის დარჩენილი ფუნქციის რაც შეიძლება დიდხანს შენარჩუნება და დაავადების პროგრესირების კონტროლი.
მკურნალობის მეთოდები განსხვავდება დაავადების გამომწვევი მიზეზისა და სიმძიმის მიხედვით.
მკურნალობა მედიკამენტებით
ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი მედიკამენტები, დაავადების გამომწვევი მიზეზის მიხედვით:
- არტერიული წნევის მედიკამენტები: მედიკამენტები, როგორიცაა აგფ ინჰიბიტორები ან ARBs.
- შარდმდენები: მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ზედმეტი წყლის გამოდევნას შარდის მეშვეობით.
- ქოლესტერინის დამწევი პრეპარატები (სტატინები): ამცირებენ გულის დაავადებების რისკს.
- ანემიის სამკურნალო მედიკამენტები: თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს შესაძლოა ჰქონდეთ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოების შემცირება. მედიკამენტები, რომლებიც ამ შემთხვევაში ხელს უწყობენ.
- D ვიტამინი და კალციუმი: ძვლების სიმტკიცის შენარჩუნება.
მკურნალობა, როდესაც დაავადება მძიმეა
თირკმლის დაავადების საბოლოო სტადიაზე (V სტადია) გადარჩენისთვის სპეციალური მკურნალობაა საჭირო. მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს.
1. დიალიზი:
ეს გულისხმობს სისხლის გაწმენდას აპარატის გამოყენებით და არა იმ თირკმელების, რომლებსაც ფუნქციონირებს უკმარისობა. დიალიზის ორი ტიპი არსებობს:
- ჰემოდიალიზი: ამ შემთხვევაში, თქვენი სისხლი იგზავნება აპარატში, რომელიც ფილტრავს ნარჩენ პროდუქტებს და აბრუნებს სუფთა სისხლს თქვენს ორგანიზმში. ეს, როგორც წესი, მოითხოვს კვირაში სამი ან ოთხი დღე საავადმყოფოში ან დიალიზის ცენტრში ვიზიტს.
- პერიტონეალური დიალიზი:აქ მუცლის ღრუში შეჰყავთ მილი (კათეტერი) და მასში სპეციალური სითხე შეჰყავთ. ეს სითხე მუცლის ღრუდან სისხლიდან გამოწოვს ნარჩენ პროდუქტებს. შემდეგ კი ნარჩენების შემცველი სითხე უკან გამოიდევნება. ეს ზოგჯერ სახლშიც შეიძლება გაკეთდეს.
2. თირკმლის გადანერგვა:
ეს თირკმლის ბოლო სტადიის დაავადების საუკეთესო მკურნალობაა. ამ შემთხვევაში, ჯანმრთელი თირკმელი ქირურგიულად გადანერგილია ორგანიზმში დაზიანებული თირკმლის ჩასანაცვლებლად. ეს ჯანსაღი თირკმელი შეიძლება მიღებულ იქნას გარდაცვლილი ან ცოცხალი დონორისგან. თირკმლის გადანერგვის შემდეგ, ორგანიზმს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში მოუწევს მედიკამენტების მიღება, რათა თავიდან აიცილოს ახალი თირკმლის უარყოფა.
შესაძლებელია თუ არა თირკმლის დაავადების პრევენცია და კონტროლი?
მიუხედავად იმისა, რომ თირკმლის დაავადების სრულად შექცევა შეუძლებელია, დაავადების პროგრესირების ტემპის დიდწილად კონტროლი შესაძლებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით და სათანადო სამედიცინო რჩევების დაცვით.
- თუ დიაბეტი გაქვთ, შეინარჩუნეთ სისხლში შაქრის დონე შესაბამის დიაპაზონში .
- თუ მაღალი არტერიული წნევა გაქვთ, სწორად აკონტროლეთ იგი .
- სრულად მოერიდეთ მოწევას.
- შეზღუდეთ მარილითა და კალიუმით მდიდარი საკვების მიღება. ამასთან დაკავშირებით მიმართეთ ექიმს ან ნუტრიციოლოგს.
- არ გააგრძელოთ ტკივილგამაყუჩებლების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) გამოყენება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
- ექიმის მიერ დანიშნული ყველა ტესტისა და ვიზიტის დროულად ჩატარება.
გახსოვდეთ, თირკმლის უკმარისობა სიკვდილით დასჯას არ ნიშნავს. სათანადო მკურნალობითა და ცხოვრების წესის შეცვლით, თქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ ხანგრძლივი და ბედნიერი ცხოვრებით. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თირკმელები ჩვენს ორგანიზმში ფილტრებია, რომლებიც სისხლს ასუფთავებენ. თირკმლის უკმარისობა ნიშნავს, რომ ეს პროცესი სწორად არ მუშაობს.
- დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა თირკმლის დაავადების ძირითადი მიზეზებია. თუ ეს ორი დაავადება გაქვთ, აუცილებელია მათი კარგად კონტროლი.
- ვინაიდან სიმპტომები ხშირად ადრეულ სტადიაზე არ ვლინდება, მნიშვნელოვანია, რომ რისკ-ფაქტორების (დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა, ოჯახური ისტორია) მქონე ადამიანებმა რეგულარულად გაიარონ სამედიცინო შემოწმება.
- ყურადღება მიაქციეთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ძლიერი დაღლილობა, შეშუპება და შარდის შემადგენლობაში ცვლილებები. ეჭვის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- მიუხედავად იმისა, რომ თირკმლის დაავადების განკურნება შეუძლებელია, მისი კონტროლი და კარგი ცხოვრების წარმართვა შესაძლებელია მედიკამენტებით, დიალიზით ან თირკმლის გადანერგვით.
- თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თქვენი თირკმელების ჯანმრთელობა ჯანსაღი დიეტის დაცვით, ვარჯიშით და სამედიცინო რჩევებით.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი