თქვენს პატარას აქვს ეს პრობლემები? მოდით, ცერებრალურ დამბლაზე ვისაუბროთ.

ზოგჯერ ჩვენს პატარებს უჭირთ სიარული, ლაპარაკი ან თუნდაც სწორად კვება, არა? შეიძლება თქვენც გინახავთ ასეთი ბავშვები. ამ მდგომარეობის ერთ-ერთი მიზეზი ცერებრალური დამბლაა , რომელსაც შემოკლებით ცერებრალურ დამბლას ვუწოდებთ. ნუ შეგეშინდებათ, როცა ამას გაიგებთ, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის ცერებრალური დამბლა? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, ცერებრალური დამბლა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენი ტვინი ვერ ახერხებს კუნთებთან კომუნიკაციას. წარმოიდგინეთ ჩვენი ტვინი, როგორც ჩვენი სხეულის „საკონტროლო ცენტრი“. თუ ამ საკონტროლო ცენტრის მიერ კუნთებისთვის შეტყობინებების გაგზავნაში რაიმე დარღვევაა, ან თუ ტვინის რომელიმე ნაწილი დაზიანდება, კუნთები სათანადოდ არ იფუნქციონირებს. ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვებს უჭირთ კუნთების კონტროლი . ეს ნიშნავს, რომ მათ შეიძლება გაუჭირდეთ კიდურების მოძრაობა, სიარული, სირბილი ან ხტუნვა ისე, როგორც მათ სურთ. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს ინვალიდის ეტლის ან ყავარჯნების გამოყენება გადაადგილებისთვის. თუმცა, ეს შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ბავშვიდან ბავშვზე. ზოგიერთს შეიძლება ძალიან მცირე გავლენა ჰქონდეს, ზოგს კი შეიძლება უფრო მძიმე გავლენა ჰქონდეს.

მნიშვნელოვანია, რომ ცერებრალური დამბლა არ არის დაავადება, რომელიც დღითიდღე უარესდება. ტვინის დაზიანება არ უარესდება. თუმცა, ჩვენ უნდა დავეხმაროთ ბავშვს, გაუმკლავდეს ამ დაზიანების შედეგად გამოწვეულ სირთულეებს.

რატომ ხდება ცერებრალური დამბლა? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

ცერებრალური დამბლა ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ბავშვის ტვინის დაზიანებით მისი განვითარების დროს . ეს შეიძლება მოხდეს სამი ძირითადი გზით: 1. ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნისას (პრენატალური):

• ზოგიერთი ინფექცია, რომელიც დედას ორსულობის დროს ემართება - მაგალითად, წითურა , ციტომეგალოვირუსი (CMV).
• ბავშვზე გავლენას ახდენს დედის შეუთავსებელი სისხლის ჯგუფი (Rh შეუთავსებლობა).
• დედის ზოგიერთი ქრონიკული დაავადება სათანადოდ არ კონტროლდება.
• გენეტიკური ფაქტორები ან ქრომოსომული დარღვევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინის განვითარებაზე ორსულობის დროს.
• ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდების შემცირება.

2. დაბადების დროს (პერინატალური):

• ძალიან ადრე დაბადება (ნაადრევი მშობიარობა). განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან 32 კვირამდე დაბადებული ჩვილები.
• ჩვილები, რომლებიც ძალიან დაბალი წონით იბადებიან.
• მშობიარობის დროს ტვინისთვის ჟანგბადის ნაკლებობა (მშობიარობის ასფიქსია).
• მრავალჯერადი დაბადება - ტყუპების მსგავსად.

3. დაბადებიდან პირველი რამდენიმე წლის განმავლობაში (პოსტნატალური):

• ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბავშვის ტვინზე - მაგალითად, მენინგიტი ან ენცეფალიტი.
• თავის ტრავმა - მაგალითად, დაცემის ან უბედური შემთხვევის შედეგად.
• კრუნჩხვების არასათანადო კონტროლი.
• ზოგჯერ ტვინში სისხლდენა ხდება.

თუმცა, არსებობს შემთხვევები, როდესაც ზოგიერთ ბავშვში ცერებრალური დამბლის განვითარების კონკრეტული მიზეზის პოვნა შეუძლებელია . ესეც უნდა გვახსოვდეს.

არსებობს თუ არა ცერებრალური დამბლის რამდენიმე სახეობა?

დიახ, ცერებრალური დამბლა შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად ტიპად. ეს კლასიფიკაციები ეფუძნება ტვინის დაზიანების ადგილს და კუნთებზე მის გავლენას.

• სპასტიური ცერებრალური დამბლა: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ამ ბავშვებს აქვთ დაჭიმული, მოუქნელი კუნთები. თითქოს რეზინით არიან დაჭერილები. ეს ართულებს მოძრაობას და სწრაფად იღლებიან.
• ზოგჯერ შეიძლება მხოლოდ ორივე ფეხი დაზიანდეს (სპასტიური დიპლეგია).
• ზოგჯერ შეიძლება დაზიანდეს სხეულის ერთი მხარე (ხელი ან ფეხი) (სპასტიური ჰემიპლეგია).
• ზოგჯერ შეიძლება დააზიანოს ორივე ხელი, ორივე ფეხი და სახეც კი (სპასტიური კვადრიპლეგია). ეს ყველაზე მძიმე შემთხვევაა.

• დისკინეტიკური ცერებრალური დამბლა: ამ ბავშვებს უჭირთ მოძრაობების კონტროლი. მათი კიდურები, სახე და ტანი მოძრაობენ უნებლიეთ და უკონტროლოდ. ეს მოძრაობები შეიძლება იყოს ნელი კანკალი (ათეთოიდური), სწრაფი კრუნჩხვები (ქორეოათეტოიდური) ან შეიძლება ხასიათდებოდეს მუდმივი, რიგიდული კუნთების ტონუსით, რომელიც მოულოდნელად იცვლება (დისტონიური).

• ატაქსიური ცერებრალური დამბლა: ეს ტიპი ძირითადად წონასწორობასა და კოორდინაციაზე მოქმედებს. ამ ბავშვებს უჭირთ სიარული, დაბრკოლება და კანკალი. მათ შეუძლიათ სამიზნის დანახვა პატარა საგნის აწევისას, მაგრამ უჭირთ მისი ზუსტად დაჭერა.

• შერეული ცერებრალური დამბლა: ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ერთდროულად აღენიშნებოდეს ზემოთ ჩამოთვლილი ტიპებიდან ერთზე მეტის სიმპტომები. მაგალითად, მათ შეიძლება აღენიშნებოდეთ როგორც სპასტიური, ასევე დისკინეზიური სიმპტომები.

ამ კლასიფიკაციის ცოდნა მნიშვნელოვანია იმის დასადგენად, თუ რა მკურნალობა და ტრენინგი სჭირდება ბავშვს.

რა არის ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის საერთო სიმპტომები?

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს სიმპტომები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ერთი ბავშვისგან მეორეში. ასევე, მხოლოდ ერთი ან ორი ამ სიმპტომის ქონა არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვს აქვს ცერებრული დამბლა. თუმცა, მნიშვნელოვანია ამ ფაქტორების შესახებ ინფორმირებულობა.

• კუნთებთან დაკავშირებული პრობლემები:
• კუნთები, რომლებიც ძალიან დაჭიმულია ან ძალიან მოშვებული და მოდუნებულია .
• კიდურების კონტროლის სირთულე, უხერხული პოზები.
• კანკალი ან უნებლიე მოძრაობები.
• სიარულის სირთულეები: ზოგიერთი ადამიანი ფეხის წვერებზე დადის (თითებზე სიარული), აქვს მაკრატლისებური სიარული ან კარგავს წონასწორობას სიარულის დროს.
• ნატიფი მოტორიკის უნარების შესრულების სირთულე, როგორიცაა პატარა საგნების დაჭერა, ღილაკების შეკვრა და წერა.

• განვითარების შეფერხებები:
• ასაკის შესაბამისად, კისრის მობრუნების, გადაბრუნების, ჯდომის, ხოხვის, დგომისა და სიარულის შეფერხება.
• მეტყველების დაწყების შეფერხება, ან გაურკვეველი მეტყველება.

• სხვა სირთულეები:
• საკვების გადაყლაპვისა და წოვის გაძნელება (კვების გაძნელება).
• ნერწყვის დენა.
• ეპილეფსიური კრუნჩხვები.
• მხედველობის ან სმენის დაქვეითება.
• ინტელექტუალური შეზღუდვა - ეს არ მოქმედებს ცერებრალური დამბლის მქონე ყველა ბავშვზე. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ნორმალური ან თუნდაც უფრო მაღალი ინტელექტი.
• ხმის ცვლილებები.
• სწავლის უნარის შეზღუდვა.
• ჩონჩხის პრობლემები, როგორიცაა სქოლიოზი.
• ხშირი შეკრულობა.
• ტკივილი - განსაკუთრებით კუნთების დაჭიმულობის გამო.

თუ თქვენი შვილის განვითარებასთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება გაქვთ, ან თუ ის, როგორც ჩანს, არ აკეთებს მისი ასაკისთვის შესაფერის საქმეებს, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ პედიატრს რჩევისთვის.

როგორ ხდება ამ მდგომარეობის დიაგნოზირება? (დიაგნოზი)

ცერებრალური დამბლის დიაგნოსტიკისთვის ერთჯერადი სისხლის ანალიზი არ არსებობს. ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს ბავშვის ზრდის, ქცევისა და სიმპტომების დროთა განმავლობაში დაკვირვებით სვამენ. ისინი ძირითადად შემდეგს აკეთებენ: 1. განვითარების მონიტორინგი: ბავშვის განვითარების ეტაპები შეფასებულია. მაგალითად, ასაკი, როდესაც ბავშვმა დაიწყო ჯდომა, ღიმილი და ხოხვა. 2. განვითარების სკრინინგი: ტარდება მოკლე ტესტები იმის დასადგენად, აქვს თუ არა ბავშვს მისი ასაკის შესაბამისი უნარები. 3. სამედიცინო და განვითარების შეფასებები: ეს არის ყველაზე სიღრმისეული გამოკვლევა.

• ბავშვის კუნთების ტონუსი, რეფლექსები, პოზა და მოძრაობის ნიმუშები საგულდაგულოდ იკვლევა.
• ისინი დედის ორსულობის, მშობიარობისა და ბავშვის ადრეული ჯანმრთელობის შესახებ ეკითხებიან.
• ზოგჯერ, ტვინის დაზიანების შესამოწმებლად შეიძლება დაინიშნოს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) . მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ტვინის წვრილი სტრუქტურები კარგად ჩანს.
• ეპილეფსიაზე ეჭვის შემთხვევაში, შეიძლება ჩატარდეს ელექტროენცეფალოგრამის (EEG) ტესტი. ეს ზომავს ტვინის ელექტრულ აქტივობას.
• თუ სხვა გენეტიკურ მდგომარეობებზე ან მეტაბოლურ დარღვევებზეა ეჭვი, შესაძლებელია ტესტების ჩატარებაც.

ეს დიაგნოზი, როგორც წესი, ბავშვის სიცოცხლის პირველი ან ორი წლის განმავლობაში ისმება. ზოგიერთ ბავშვში, რომლებსაც უფრო მსუბუქი დაავადებები აქვთ, დიაგნოზი შეიძლება 4-5 წლამდე გადაიდოს.

არსებობს თუ არა ამ მდგომარეობის მკურნალობა? როგორ შეგვიძლია დავეხმაროთ ბავშვს?

ცერებრალური დამბლა სრულად განკურნებადი დაავადება არ არის, რადგან ტვინის დაზიანების შექცევადი ეფექტი შეუძლებელია. თუმცა, არ ინერვიულოთ! მკურნალობას და სხვადასხვა თერაპიებს შეუძლიათ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესონ ბავშვის ცხოვრების ხარისხი, გაამარტივონ ყოველდღიური ამოცანები და დაეხმარონ მას სრულფასოვნად იცხოვროს . ამისთვის ერთიანი მკურნალობა არ არსებობს. რადგან თითოეული ბავშვის საჭიროებები განსხვავებულია, ექიმები და თერაპევტები ერთად მუშაობენ ბავშვისთვის სპეციფიკური მკურნალობის გეგმის შესაქმნელად. გეგმა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ფიზიკური თერაპია (ფიზიოთერაპიული თერაპია): ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ვარჯიშები და ტრენინგები ტარდება კუნთების გასაძლიერებლად, სიარულის უნარის გასაუმჯობესებლად, წონასწორობის გასაუმჯობესებლად და მოძრაობის დიაპაზონის გასაზრდელად.
• ოკუპაციური თერაპია (OT): ეხმარება ბავშვს ყოველდღიური დავალებების დამოუკიდებლად შესრულებაში. მაგალითად, ჩაცმაში, ჭამაში, თამაშსა და წერაში. ასევე, ასწავლის ბავშვს ადაპტური აღჭურვილობის გამოყენებას საჭიროების შემთხვევაში.
• მეტყველებისა და ენის თერაპია: ეხმარება მეტყველების პრობლემების მქონე ბავშვებს გარკვევით საუბარში და საკუთარი აზრის გამოხატვაში. ასევე, მკურნალობენ ყლაპვის პრობლემებს. ზოგიერთ ბავშვს ასევე ასწავლიან კომუნიკაციის ალტერნატიული მეთოდების (კომუნიკაციის საშუალებების) გამოყენებას.
• მედიკამენტები:
• კუნთების დაჭიმულობის შემცირება (კუნთების რელაქსანტები).
• აკონტროლეთ არასაჭირო მოძრაობები.
• ეპილეფსიური მდგომარეობების კონტროლი.
• ტკივილის შემცირება.
• ქირურგიული ჩარევა: ზოგჯერ, კუნთების შებოჭილობის შედეგად გამოწვეული სახსრების დეფორმაციების გამოსასწორებლად ან მობილობის გასაუმჯობესებლად ქირურგიული ჩარევაა საჭირო. თუმცა, ყველას არ სჭირდება ქირურგიული ჩარევა.
• დამხმარე მოწყობილობები:
• სასეირნო ხალიჩები და ყავარჯნები სიარულში დასახმარებლად.
• სპეციალური ფეხსაცმელი (ორთოთეტიკა), ბრეკეტები.
• ინვალიდის ეტლები.
• საკომუნიკაციო აღჭურვილობა.

ადრეული ჩარევა საუკეთესო რამაა, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვისთვის. მდგომარეობის რაც შეიძლება ადრეული იდენტიფიცირება და საჭირო თერაპიული მომსახურების დაწყება მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს ბავშვის განვითარებას.

მოდით ვისაუბროთ ცერებრალური დამბლით ცხოვრებაზე.

ცერებრალური დამბლა არა მხოლოდ ბავშვს, არამედ მთელ ოჯახს აზიანებს. თუმცა, სწორი მხარდაჭერის, ცნობიერებისა და სიყვარულის შემთხვევაში, ამ ბავშვებს შეუძლიათ იცხოვრონ ბედნიერი, წარმატებული და ამაყი ცხოვრებით ისევე, როგორც ყველა დანარჩენი.

• დააკვირდით ბავშვის შესაძლებლობებს: ცერებრული დამბლის მქონე ბავშვისთვის „რთულ საკითხებზე“ ფოკუსირების ნაცვლად, მოძებნეთ ის, რაც მისთვის „შესაძლებელია“. წაახალისეთ ეს შესაძლებლობები.
• მოთმინება და გაგება: ამ ბავშვებს შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეთ ზოგიერთი რამის სწავლასა და გაკეთებას. დაეხმარეთ მათ მოთმინებითა და სიყვარულით.
• წაახალისეთ დამოუკიდებლობა: რაც შეიძლება ხშირად წაახალისეთ თქვენი შვილი, რომ ყველაფერი დამოუკიდებლად გააკეთოს. ეს გაზრდის მის თვითშეფასებას.
• განათლება: ცერებრული დამბლის მქონე ბავშვებსაც აქვთ განათლების უფლება. არსებობენ ბავშვები, რომლებსაც შეუძლიათ ჩვეულებრივ სკოლებში სიარული და არსებობენ სპეციალური საგანმანათლებლო საჭიროებების მქონე ბავშვები. დაეხმარეთ თქვენს შვილს სწორი საგანმანათლებლო გზის არჩევაში.
• სოციალური ურთიერთქმედებები: წაახალისეთ თქვენი შვილი, რომ სხვა ბავშვებთან ერთად ითამაშოს და სოციალიზაცია გაუწიოს. ეს მათ სოციალურ უნარებს განუვითარებს.
• როგორც მშობელმა, იზრუნეთ საკუთარ თავზე: ცერებრული დამბლის მქონე ბავშვზე ზრუნვა შეიძლება რთული იყოს. იფიქრეთ თქვენს ფსიქიკურ და ფიზიკურ ჯანმრთელობაზე. საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ კონსულტაციისთვის. ცერებრული დამბლის მქონე ბავშვების სხვა მშობლებთან საუბარი ასევე შეიძლება ძალის დიდი წყარო იყოს.

და ბოლოს, რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

• ცერებრალური დამბლა კუნთების კონტროლის სისუსტეა, რომელიც გამოწვეულია ტვინის დაზიანებით განვითარების დროს.
• ეს სიტუაცია დღითი დღე არ უარესდება.
• სიმპტომები ბავშვიდან ბავშვამდე განსხვავდება. ზოგიერთს შეიძლება მსუბუქი ეფექტი ჰქონდეს, ზოგს კი უფრო მძიმე შედეგები.
• თუ შეამჩნევთ თქვენი ბავშვის ზრდის შეფერხებას ან კუნთებთან დაკავშირებულ პრობლემას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• ადრეული გამოვლენა და მკურნალობა (ადრეული ჩარევა) ძალიან მნიშვნელოვანია.
• ისეთი რამ, როგორიცაა ფიზიკური თერაპია, ოკუპაციური თერაპია და მეტყველების თერაპია, მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ბავშვის ცხოვრების ხარისხს.
• ცერებრული დამბლის მქონე ბავშვებს შეუძლიათ წარმატებული და ბედნიერი ცხოვრებით იცხოვრონ ისევე, როგორც ყველა დანარჩენი, თუ ისინი მიიღებენ სიყვარულს, მხარდაჭერას და შესაბამის შესაძლებლობებს.

არ დაგავიწყდეთ, მარტო არ ხართ. არსებობენ ექიმები, თერაპევტები და მრავალი სხვა, ვისაც შეუძლია დაგეხმაროთ ამ გზაზე. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ იშრომოთ თქვენი შვილისთვის იმედის დაკარგვის გარეშე.

ცერებრალური დამბლა, ცერებრალური დამბლა, ბავშვთა დაავადებები, ტვინის დარღვევები, კუნთების სისუსტე, განვითარების შეფერხებები