ასევე გაქვთ ყელის გაწმენდის მუდმივი სურვილი? გრძნობთ თუ არა ყელში გროვას? ხმა ცოტა განსხვავებულად და ჩახლეჩილი ხომ არ გესმით? ჩვენი უმეტესობა ამ ყველაფერს ჩვეულებრივ გაციებად ან ალერგიად მიიჩნევს. თუმცა, შესაძლოა, ეს სხვა რამ იყოს, ვიდრე თქვენ გგონიათ. ამას სამედიცინო ტერმინოლოგიით LPR-ს, ანუ „ჩუმ რეფლუქსს“ ვუწოდებთ. მოდით, დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.
რა არის ზუსტად ეს LPR?
მარტივად რომ ვთქვათ, კუჭის მჟავა და საჭმლის მომნელებელი წვენები გასტრიტის განსაკუთრებული სახეობაა. კუჭის მჟავა და საჭმლის მომნელებელი წვენები ყელში ამოდის. ეს, როგორც წესი, გულმკერდში, საყლაპავის ქვედა ნაწილში იგრძნობა. ჩვენ მას გულძმარვას ვუწოდებთ.
თუმცა, LPR-ის დროს, ეს კუჭის მჟავები კიდევ უფრო მაღლა იწევს და აღწევს ჩვენს ხორხამდე, ხმის ყელსა და ხახამდე. რადგან ის საყლაპავის მიღმა ადის, სიმპტომები ძალიან განსხვავდება ჩვეულებრივი გასტრიტისგან. სწორედ ამიტომ, ბევრმა ადამიანმა ვერც კი იცის, რომ ეს გასტრიტის ერთ-ერთი სახეობაა. გულძმარვისა და კუჭის ტკივილის ნაცვლად, LPR ძირითადად აზიანებს თქვენი ხმის, ყელის და ცხვირის ნაწილებს. მას ასევე უწოდებენ „ჩუმ რეფლუქსს“, რადგან ის არ ავლენს გასტრიტის ჩვეულებრივ სიმპტომებს.
რა განსხვავებაა LPR-სა და GERD-ს შორის?
შესაძლოა გსმენიათ ტერმინი „გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება“. ეს ტერმინი გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების ტოლერანტობას ნიშნავს. ის მუდმივი გასტრიტის მდგომარეობას გულისხმობს. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე მდგომარეობა კუჭის მჟავას გამოყოფას გულისხმობს, მათ შორის გარკვეული მცირედი განსხვავებებია.
გახსოვდეთ, რომ გულძმარვა ყველას არ აღენიშნება, ვისაც მარცხენა რეფლუქსის სინდრომი აქვს. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას „ჩუმი რეფლუქსი“. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს როგორც გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, ასევე მარცხენა რეფლუქსი. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს მხოლოდ მარცხენა რეფლუქსისთან დაკავშირებული სიმპტომები აღენიშნება.
მოდით, ეს განსხვავება ცოტა უფრო ნათლად გავიგოთ.
| დამახასიათებელი | გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (რეგულარული გასტრიტი) | LPR (ლიზინის გასტრიტი) |
|---|---|---|
| დაზარალებული ტერიტორია | ძირითადად საყლაპავის ქვედა ნაწილში. | ხახის გავლით, ანუ ყელსა და ხორხში (ხმის ჯიბეში). |
| მთავარი სიმპტომი | გულძმარვა, კუჭის ტკივილი, მჟავა რეფლუქსი. | ხმის ჩახლეჩა, ხშირი ყელის წმენდა, ყელში რაღაცის გაჭედვის შეგრძნება, ქრონიკული ხველა. |
| ხშირად გრძნობს თავს | ხშირად წოლის დროს ან უხვი ჭამის შემდეგ. | ეს შეიძლება იგრძნოთ მთელი დღის განმავლობაში, განსაკუთრებით საუბრისას ან დილით გაღვიძებისას. |
რა არის LPR-ის სიმპტომები?
რადგან LPR-ის სიმპტომები ოდნავ განსხვავებულია, ზოგჯერ შეიძლება ის ასთმაში, ალერგიაში ან ძლიერ გაციებაში აგვერიოს. ძირითადი სიმპტომებია:
- ხმის ჩახლეჩა ან დაწევა.
- ყელში ბურთის მსგავსი რაღაცის გაჭედვის შეგრძნება.
- ყელის გაწმენდის მუდმივი მოთხოვნილება.
- ქრონიკული ხველა , რომელიც დიდხანს გრძელდება.
- ყელსა და ცხვირში ლორწოს ჭარბი რაოდენობა.
- საკვების გადაყლაპვის გაძნელება .
- მუდმივი ყელის ტკივილი .
- ხმის დაკარგვა ან ლარინგიტი.
- ხიხინი სუნთქვის დროს ისმის სტვენის ხმა .
- პოსტნაზალური წვეთოვანი გამონადენი.
- ზედა სასუნთქი გზების ხშირი ინფექციები , როგორიცაა გაციება და გრიპი.
- ასთმის ახალი დაწყება ან არსებული ასთმის გაუარესება .
რატომ ხდება ეს LPR? მოდით განვიხილოთ რამდენიმე მიზეზი.
წარმოიდგინეთ, რომ კუჭიდან ყელამდე მიმავალ გზაზე ორი მნიშვნელოვანი კარიბჭეა. ესენია კუნთოვანი რგოლები საყლაპავის ზედა და ქვედა ნაწილში. ისინი სარქველებს ჰგვანან. ჩვენ მათ „საყლაპავის სფინქტერებს“ ვუწოდებთ.
1. საყლაპავის ქვედა სფინქტერი (LES): ის მდებარეობს საყლაპავსა და კუჭს შორის. მისი მთავარი ფუნქციაა კუჭის მჟავას საყლაპავში უკან დაბრუნების თავიდან აცილება.
2. ზედა საყლაპავის სფინქტერი (UES):ეს მდებარეობს საყლაპავსა და ყელს შორის. ის ხელს უშლის საყლაპავში შესულ ნებისმიერ ნივთიერებას ყელში მოხვედრაში.
იმისათვის, რომ LPR განვითარდეს, ორივე ეს სარქველი სათანადოდ არ უნდა დაიხუროს. ნორმალური გასტრიტი ვითარდება, როდესაც საყლაპავის ქვედა სფინქტერი (LES) სუსტდება. თუმცა, LPR-ის განვითარებისთვის, საყლაპავის ზედა სფინქტერი (UES) ასევე სათანადოდ არ უნდა დაიხუროს და მოდუნდეს. ამ დროს შეიძლება კუჭის მჟავამ საყლაპავში ასვლა.
მაშ, რატომ არის ეს კარიბჭეები სუსტი?
ამის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. ზოგიერთი მათგანი დროებითია, ზოგი კი დროთა განმავლობაში ვითარდება.
1. ფაქტორები, რომლებიც ასუსტებენ ქვედა საყლაპავის სფინქტერს (LES)
- გარკვეული მედიკამენტები: გარკვეული მედიკამენტები, როგორიცაა კალციუმის არხის ბლოკატორები მაღალი არტერიული წნევისთვის, ბენზოდიაზეპინები ფსიქიკური სიმშვიდისთვის და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები).
- გარკვეული საკვები და სასმელები: ყავა, შოკოლადი, ალკოჰოლი, პიტნა, ნიორი და ხახვი.
- ცხოვრების წესის ჩვევები:
- ჭამის შემდეგ მინიმუმ 3 საათის განმავლობაში წოლა.
- ერთდროულად ბევრის ჭამა.
- მჭიდრო ტანსაცმლის ან ქამრების ტარება, რომლებიც მუცლის შემაკავებელ ადგილებს ატარებენ.
- სხვა სიტუაციები:
- ჰიატალური თიაქარი: კუჭის ნაწილი გულმკერდის არეში გამოდის.
- ორსულობა: ჰორმონალური ცვლილებებისა და მუცელზე გაზრდილი წნევის გამო.
- სიმსუქნე: მუცლის ღრუში წნევის მომატება.
- მოწევა: თამბაქოში შემავალი ქიმიკატები ამ კუნთოვან რგოლს ადუნებს.
2. ის, რაც ასუსტებს ზედა კარიბჭეს (UES)
მას შემდეგ, რაც მჟავები ქვედა შესასვლელიდან შევლენ და ამოვლენ, საჭიროა მათი ყელში ამ ზედა შესასვლელიდან მოხვედრის შეჩერება. თუმცა, ამ ფაქტორებმა შეიძლება მისი შესუსტებაც გამოიწვიოს.
- წოლა: როდესაც ღამით ვწვებით, ორივე კარიბჭე ოდნავ მოდუნდება.
- ბოყინი: ბოყინის დროს ორივე სარქველი იხსნება, რაც მცირე რაოდენობით მჟავას და ჰაერის ბუშტუკებს ყელში მოხვედრის საშუალებას აძლევს.
- წინ გადახრა, ვარჯიში, სიმღერა: ამ აქტივობებმა შეიძლება გაზარდოს წნევა მუცლის არეში და ზეწოლა მოახდინოს საშვილოსნოს ზედა ნაწილზე.
- მოწევა და ალკოჰოლის მოხმარება: ორივე მათგანი ორივე კარს გვიხსნის.
რა არის LPR-ის შესაძლო გართულებები?
თუ LPR სათანადოდ არ განიხილება, დროთა განმავლობაში შეიძლება გარკვეული გართულებები წარმოიშვას.
- ჭარბი ლორწო და ხშირი ინფექციები: კუჭის მჟავას ყელში რეფლუქსირება არღვევს ყელიდან და ცხვირიდან ლორწოს გამოდევნის ნორმალურ პროცესს. როდესაც ლორწო გროვდება, შეიძლება მიკრობები დაგროვდეს, რაც ხშირ ინფექციებს იწვევს.
- ხმისა და ყელის ქრონიკული პრობლემები: ყელისა და სახმო იოგების ეს ხანგრძლივი შეშუპება ართულებს ლაპარაკსა და ყლაპვას. დროთა განმავლობაში, სახმო იოგებზე შეიძლება ასევე განვითარდეს მცირე ზომის კვანძები (სახმო იოგების დაზიანება).
- სასუნთქი სისტემის გართულებები:ყელში მოხვედრილი მჟავები, ზოგჯერ უნებლიეთ, შეიძლება სუნთქვასთან ერთად ფილტვებში მოხვდეს, განსაკუთრებით ღამით ძილის დროს. ამან შეიძლება ფილტვების ინფექციები და სხვა სასუნთქი გზების პრობლემები გამოიწვიოს.
როგორ გავიგო დანამდვილებით, ეს LPR-ია თუ არა?
თუ თქვენ გაქვთ ზემოთ განხილული სიმპტომები, განსაკუთრებით თუ მიზეზს ვერ პოულობთ, უმჯობესია მიმართოთ ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტს (ოტორინოლარინგოლოგი). ექიმი მოუსმენს თქვენს სიმპტომებს და გამოგიკვლევთ ყელს.
ამისათვის ტარდება რამდენიმე ძირითადი ტესტი:
- მოქნილი ლარინგოსკოპია: პროცედურა, რომლის დროსაც მოქნილ, თხელ მილზე მიმაგრებული პატარა კამერა ცხვირიდან ყელში შეჰყავთ ხორხისა და ყელის შიდა ნაწილის შესასწავლად. ეს არის მარტივი ტესტი, რომლის ჩატარებაც, როგორც წესი, ექიმის კაბინეტში შეიძლება.
- ზედა ენდოსკოპია: ეს გულისხმობს კამერიანი მილის პირის ღრუში შეყვანას საყლაპავისა და კუჭის გამოსაკვლევად. ეს ხელს შეუწყობს მარცხენა პარკუჭის ენდოსკოპიის (LPR) მიზეზის დადგენას.
- საყლაპავის pH ტესტი: ტესტი, რომელიც ზომავს მჟავიანობის დონეს ყელსა და საყლაპავში 24 საათის განმავლობაში.
- საყლაპავის მანომეტრია: ტესტი, რომელიც ზომავს საყლაპავის კუნთების ფუნქციას და სიძლიერეს.
რა არის LPR-ის მკურნალობის მეთოდები?
LPR-ის მკურნალობისას მთავარი აქცენტი ცხოვრების წესისა და კვების ჩვევების შეცვლაზეა.
ცხოვრების წესის და კვების ჩვევების შეცვლა
LPR-ის გასაკონტროლებლად ბევრი რამის გაკეთება შეგიძლიათ. ესენი ყველაზე მნიშვნელოვანია.
| რა უნდა გააკეთო | აღწერა |
|---|---|
| კერძები | 3 დიდი ულუფის ნაცვლად, მიირთვით 5 ან 6 პატარა ულუფა. მოერიდეთ ერთდროულად ძალიან ბევრის ჭამას. |
| ძილის წინ | ვახშამი მიირთვით დაძინებამდე სულ მცირე 3 საათით ადრე . ჭამის შემდეგ მოერიდეთ წოლას. |
| ძილის პოზიცია | დაიძინეთ მარცხენა გვერდზე. ასევე, გამოიყენეთ დამატებითი ბალიში, რათა თავი ოდნავ აწეული გქონდეთ. |
| საკვები, რომლის თავიდან აცილებაც აუცილებელია | მოერიდეთ ცხიმიან, ცხარე, ძლიერ მჟავე საკვებს (ფორთოხალი, პომიდორი), შოკოლადს, ყავას, პიტნას, გაზიან სასმელებს (გაზიან სასმელებს). |
| ცუდი ჩვევები | სრულად შეწყვიტეთ მოწევა და ალკოჰოლის მოხმარება. ეს მნიშვნელოვნად აუარესებს LPR-ის მდგომარეობას. |
| სხეულის წონა | თუ სიმსუქნე გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია წონის დაკლება. ამის შესახებ ექიმთან კონსულტაციისთვის მიმართეთ. |
წამლის მკურნალობა
ცხოვრების წესის შეცვლის პარალელურად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ გარკვეული მედიკამენტები ყელისა და ხორხის დაზიანების შესახორცებლად.
- პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPI): ისინი მოქმედებენ კუჭში მჟავას გამომუშავების შემცირებით. მათი გამოყენება შეიძლება რამდენიმე თვის განმავლობაში იყოს საჭირო.
- H2 ბლოკატორები: ეს არის კიდევ ერთი ტიპის მედიკამენტი, რომელიც ამცირებს მჟავის გამომუშავებას.
- ალგინატები: ეს მედიკამენტები კუჭის ლორწოვან გარსზე დამცავ ფენას ქმნის, რაც ხელს უშლის მჟავების დაგროვებას.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ გამოიყენოთ ეს პრეპარატები ექიმის დანიშნულების გარეშე.
ქირურგია
მარცხენა პარკუჭის სარქვლის თიაქრის დროს ქირურგიული ჩარევა იშვიათად არის საჭირო. ქირურგიული ჩარევა მხოლოდ იმ შემთხვევაში განიხილება, თუ არსებობს კონკრეტული მიზეზი, მაგალითად, ჰიატალური თიაქარი, ან თუ სხვა მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- LPR არის მდგომარეობა, რომელსაც „ჩუმი რეფლუქსი“ ეწოდება, რომლის დროსაც კუჭის მჟავა ყელსა და ხმოვან ყუთში ამოდის.
- სიმპტომები განსხვავდება ტიპიური გასტრიტისგან და ძირითადად აზიანებს ხმასა და ყელს (მაგ., ქრონიკული ხველა, ხმის ჩახლეჩა, ყელში ლორწო).
- LPR-ის მქონე ყველას არ უვითარდება გულმკერდის ტკივილი.
- მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია კვების ჩვევებისა და ცხოვრების წესის შეცვლა.აუცილებელია მოწევისა და ალკოჰოლის მოხმარების სრულად მიტოვება.
- თუ ეს სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში გაწუხებთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. სწორი დიაგნოზითა და მკურნალობით, LPR-ის წარმატებით მართვა შესაძლებელია.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი