ანალური ნაპრალი გაწუხებთ? მოდით, გავიგოთ ამ ოპერაციის (ლატერალური შიდა სფინქტეროტომია) შესახებ!

ანალური ტკივილი, განსაკუთრებით ნაწლავის მოქმედების დროს წვის და მკვეთრი ტკივილი, არის ის, რაზეც ბევრი ადამიანი ერიდება საუბარს, თუმცა შინაგანად ძალიან განიცდის. ზოგჯერ მიზეზი ანალური არხის კედელში მცირე ნახვრეტია. მედიცინაში ამას „ანალურ ნაპრალს“ ვუწოდებთ. როგორც წესი, ეს ნახვრეტები რამდენიმე კვირაში შეხორცდება მედიკამენტებით, მალამოებით და ცხოვრების წესის შეცვლით. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს თვეები, წლებიც კი გრძელდება. სწორედ ამიტომ საუბრობენ ექიმები ქრონიკული ნახვრეტის მქონე ადამიანებისთვის ოპერაციაზე, რომელსაც „გვერდითი შიდა სფინქტეროტომია“ ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ლატერალური შიდა სფინქტეროტომია?

კარგი, მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, კონცეფცია სინამდვილეში საკმაოდ მარტივია. ლატერალური შიდა სფინქტეროტომია არის მცირე ქირურგიული ჩარევა, რომელიც ტარდება ანუსის გარშემო არსებული ორი კუნთის რგოლიდან ერთ-ერთზე.

წარმოიდგინეთ, ჩვენი ანუსის გარშემო ორი კუნთოვანი რგოლია.

1. შიდა ანალური სფინქტერი: ჩვენ ამაზე კონტროლი არ გვაქვს. ის ყოველთვის დაჭიმულია და მხოლოდ ნაწლავების მოქმედების დროს დუნდება.

2. გარეთა ანალური სფინქტერი: ჩვენ შეგვიძლია მისი გამკაცრება ან მოდუნება ნებისმიერ დროს.

ანალური ნაპრალების ხანგრძლივი შეხორცების შეუძლებლობის მთავარი მიზეზი ამ შიდა კუნთოვანი რგოლის დაჭიმულობაა . ამ ოპერაციის დროს ქირურგი ძალიან მცირე ზომის ჭრილს აკეთებს შიდა კუნთზე, რომელიც ძალიან მჭიდროა და ამცირებს მის დაჭიმულობას. ეს ჰგავს მჭიდრო რეზინის ზოლის ოდნავ მოჭრას და მის მოდუნებას. ამას „(მიოტომია)“ ეწოდება, რაც კუნთის მოჭრას ნიშნავს.

რატომ გჭირდებათ ეს ოპერაცია?

შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა: „რატომ დამჭირდება ოპერაცია პატარა ხალის გამო?“ აი, მიზეზი.

როდესაც სწორ ნაწლავში ნაპრალი წარმოიქმნება, მის ქვეშ მდებარე კუნთი შიშვლდება. ეს იწვევს კუნთის ხშირ და უკონტროლო დაჭიმვას. ამას კუნთების სპაზმს ვუწოდებთ. ეს სპაზმები ორ მთავარ პრობლემას იწვევს:

1. ჭრილობის დაჭიმვა: როდესაც კუნთი იჭიმება, მყესის გვერდები ერთმანეთს ეჭიმება. ისევე, როგორც როდესაც ხელს ვხრით და იდაყვზე ჭრილობა გვაქვს, ჭრილობა იხსნება. ეს ამცირებს ჭრილობის შეხორცების შანსს.

2. სისხლის მიმოქცევის შემცირება: როდესაც კუნთი მჭიდროდ არის შეკუმშული, ამ არეში სისხლის მიწოდება მცირდება. ნებისმიერი ჭრილობის შეხორცებისთვის აუცილებელია სისხლის კარგი მიწოდება. როდესაც სისხლის მიმოქცევა მცირდება, შეხორცების პროცესი მთლიანად ჩერდება.

ეს იწვევს კუნთის დაჭიმვას ტკივილის გამო, ხოლო კუნთის დაჭიმვა იწვევს ჭრილობის შეხორცების შეწყვეტას და ტკივილის გაძლიერებას. ეს მანკიერი ციკლის მსგავსია. „ლატერალური შინაგანი სფინქტეროტომიის“ ოპერაცია არღვევს ამ მანკიერ წრეს. როდესაც კუნთის დაჭიმულობა 20%-დან 50%-მდე მცირდება, „სპაზმები“ წყდება, სისხლის მიმოქცევა აღდგება და ჭრილობა ბუნებრივად იწყებს შეხორცებას.

რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის დროს?

ეს, როგორც წესი, არ არის მასშტაბური ოპერაცია. ეს ხშირად ამბულატორიული პროცედურაა, რომლის დროსაც მკურნალობის შემდეგ იმავე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა.

ოპერაციისთვის მზადება

• ანესთეზია: ეს ოპერაცია, როგორც წესი, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციის დროს ვერაფერს იგრძნობთ. შესაბამისად, ოპერაციის შემდეგ მანქანის მართვას ვერ შეძლებთ. აუცილებელია, რომ სახლში ვინმემ წაგიყვანოთ.
• დაიცავით ინსტრუქციები: ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები, მაგალითად, ოპერაციამდე რამდენი საათი უნდა იმარხულოთ.

ოპერაციის დროს

ოპერაციას დაახლოებით 30 წუთი სჭირდება. ქირურგი თავდაპირველად იყენებს პატარა ინსტრუმენტს, რომელსაც ანოსკოპი ეწოდება, რათა დაათვალიეროს ანუსის შიგნითა ნაწილი და იპოვოს ნაპრალის ზუსტი ადგილმდებარეობა. შემდეგ, ნაპრალის ქვეშ, შიდა სფინქტერის კუნთის მხარეს კეთდება მცირე ჭრილობა. ეს ჭრილობა შეიძლება გაკეთდეს სკალპელის ან ელექტრომოწყობილობის, ელექტროკაუტერიზაციის გამოყენებით. მიზანია კუნთის შებოჭილობის სასურველ დონემდე შემცირება და ნაპრალის შეხორცების უზრუნველყოფა.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? და როგორია ტკივილი?

ოპერაციის შემდეგ გარკვეულ ტკივილს იგრძნობთ, თუმცა ბევრი ამბობს, რომ ეს ტკივილი გაცილებით სუსტია, ვიდრე ოპერაციამდე არსებული მწვავე, აუტანელი ტკივილი . ექიმი ტკივილგამაყუჩებლებს დაგინიშნავთ.

როგორ გავხადოთ დეფეკაცია უფრო ადვილი?

ოპერაციის შემდეგ ნაწლავების მოქმედების დროს შესაძლოა ტკივილი იგრძნოთ. თუმცა, ეს თქვენთვის სიახლე არ არის. არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამ პრობლემის მოსაგვარებლად:

• განავლის დამარბილებლები: გამოიყენეთ განავლის დამარბილებლები (ექიმის დანიშნულებისამებრ).
• წყალი და ბოჭკოვანით მდიდარი საკვები: დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი. მიირთვით მეტი ბოჭკოვანით მდიდარი საკვები, როგორიცაა ხილი, ბოსტნეული და მარცვლეული.
• მჯდომარე აბაზანა: 10-15 წუთის განმავლობაში დადექით თბილ წყალში. ეს შეამცირებს ტკივილს და ხელს შეუწყობს ჭრილობის სისუფთავის შენარჩუნებას.
• ბავშვის ხელსახოცები: ტუალეტის ქაღალდის ნაცვლად ბავშვის ხელსახოცების გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ჭრილობის დაზიანება.

რა სარგებელი და შესაძლო რისკები მოჰყვება ამ ოპერაციას?

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციას აქვს როგორც დადებითი, ასევე ძალიან მცირე რისკები.

მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ თქვენ შეგიძლიათ სამუდამოდ მოიშოროთ ტკივილი, რომელიც დიდი ხანია გაწუხებთ, წარმატების დაახლოებით 95%-იანი მაჩვენებლით . ეს მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს თქვენი ცხოვრების ხარისხს.

რისკები (გართულებები):

ეს ძალიან იშვიათად სანახავი რაღაცეებია.

• მცირე ფეკალური შეუკავებლობა: კუნთების მოდუნებისას, შეხორცების პროცესში შეიძლება განიცადოთ განავლის მცირე რაოდენობა ან ჰაერის გაჟონვა . ეს დროებითია ადამიანების უმეტესობისთვის და რამდენიმე კვირაში მთლიანად გაქრება.
• შარდის შეკავება: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ოპერაციის შემდეგ შარდვის გაძნელება განუვითარდეს. ეს, როგორც წესი, თავისით გაივლის.
• ინფექცია ან სისხლდენა: ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ინფექციის ძალიან მცირე რისკი არსებობს.
• გამონაყარის რეციდივი: ძალიან იშვიათად, გამონაყარი შეიძლება განმეორდეს.

ექიმი გესაუბრებათ ამ რისკებზე და დაგეხმარებათ თქვენთვის საუკეთესო გადაწყვეტილების მიღებაში.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს

თუ ოპერაციის შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს:

• ინფექციის ნიშნები, როგორიცაა ცხელება, შეშუპება და ჭრილობის სიწითლე .
• ჭარბი სისხლდენა ან უსიამოვნო სუნის მქონე ჩირქი.
• ძლიერი ტკივილი, რომლის შემსუბუქებაც ტკივილგამაყუჩებლებითაც კი შეუძლებელია.
• შარდვის შეუძლებლობა.

არსებობს თუ არა სხვა ალტერნატიული მკურნალობის მეთოდები?

დიახ, არსებობს სხვა ვარიანტებიც. „ფისურექტომია“ კიდევ ერთი ქირურგიული პროცედურაა. ამ შემთხვევაში, ნაპრალი და მიმდებარე ქსოვილი კუნთის გაკვეთის გარეშე იკვეთება. ამავდროულად, კუნთის მოდუნების მიზნით შეჰყავთ „ბოტოქსი“. თუმცა, „ლატერალური შიდა სფინქტეროტომია“ „ოქროს სტანდარტად“ ითვლება და დიდი ხანია გამოიყენება წარმატების ყველაზე მაღალი მაჩვენებლით.

იმ ადამიანისთვის, ვისაც თვეების განმავლობაში ანალური ნაპრალით აწუხებს, ოპერაციის გაფიქრებაც კი შეიძლება საშიში იყოს. თუმცა, მას შეუძლია რეალურად მოიტანოს საჭირო შვება. ოპერაციიდან რამდენიმე დღეში დიდ განსხვავებას იგრძნობთ.