თქვენ ან თქვენს ნაცნობს გქონიათ თუ არა კარდიოსტიმულატორი ან იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი (ICD)? თუ ასეა, ალბათ გსმენიათ ელექტროდების, ანუ „ელექტროდების“ შესახებ. ზოგჯერ, თუ ამ ელექტროდთან დაკავშირებით პრობლემაა, მისი ქირურგიული გზით ამოღებაა საჭირო. ექიმები ამას „ელექტროდის ამოღებას“ უწოდებენ. ამ სახელის მოსმენა შეიძლება ცოტა საშიში იყოს. მაგრამ არ ინერვიულოთ, დღეს ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.
პირველ რიგში, რა არის „ლიდი“?
მარტივად რომ ვთქვათ, ელექტროდი არის სპეციალური, იზოლირებული მავთული, რომელიც ელექტრო სიგნალებს თქვენი კარდიოსტიმულატორიდან ან იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორიდან გულამდე გადასცემს. ის ჰგავს მავთულს, რომელიც დენს ჩვენს სახლში არსებულ ნათურას გადასცემს.
როდესაც გულის რიტმი არარეგულარული ხდება (არითმია), სწორედ ეს ელექტროდი ამოიცნობს მას და აგზავნის სწორ ელექტრულ სიგნალს გულში რიტმის აღსადგენად. როგორც წესი, შეიძლება არსებობდეს ერთი, ორი ან თუნდაც სამი ასეთი ელექტროდი, რაც დამოკიდებულია ადამიანის გულმკერდში დამონტაჟებულ მოწყობილობაზე. ისინი დაკავშირებულია გულის მარჯვენა მხარეს სისხლძარღვის (ვენის) მეშვეობით.
რატომ არის აუცილებელი ამ ლიდის ამოღება?
ელექტროდის მოხსნის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება არსებობდეს. თუმცა, ყველაზე ხშირად მთავარი მიზეზი ინფექციაა. წარმოიდგინეთ, თუ მიკრობი სისხლში მოხვდება (ბაქტერემია), ამ ინფექციას შეუძლია ამ ელექტროდის გასწვრივ გავრცელდეს და გულის სარქვლებიც კი დააინფიციროს (ინფექციური ენდოკარდიტი). ასეთ შემთხვევაში, მოწყობილობა და ელექტროდი უნდა მოიხსნას.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ასეთი ინფექციის უმკურნალოდ დატოვება ძალიან საშიშია. ამიტომ, თუ ექიმი გირჩევთ, აუცილებელია მათი მოცილება.
ინფექციების გარდა, ტყვიის მოცილება შეიძლება სხვა რამდენიმე მიზეზის გამო იყოს საჭირო.
| მიზეზი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ელექტროდის გატეხვა ან გაუმართაობა | ისეთი რამ, როგორიცაა დაზიანება, გატეხვა ან მწარმოებლის მიერ გამოძახება, ელექტროდის შიგნით თუ გარეთ. |
| ნაწიბუროვანი ქსოვილით გამოწვეული ობსტრუქციები | დროთა განმავლობაში, ელექტროდის წვერის გარშემო დიდი რაოდენობით ნაწიბუროვანი ქსოვილი გროვდება. შემდეგ მოწყობილობიდან გამომავალი ელექტრული სიგნალი გულამდე სწორად არ მიდის. ამას გასასვლელი ბლოკადა ეწოდება. |
| სისხლძარღვის ბლოკირება | ელექტროდის გარშემო შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის კოლტები ან ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რაც მასში სისხლის მიმოქცევას შეაფერხებს. |
| არითმია, რომელიც გამოწვეულია თავად ელექტროდით | ზოგიერთ იშვიათ შემთხვევაში, ელექტროდმა შეიძლება დაარღვიოს გულის რიტმი და გამოიწვიოს არარეგულარული გულისცემა. |
როგორ ტარდება ეს პროცედურა?
ეს ცოტა რთულია და ძალიან გამოცდილმა ექიმმა უნდა გააკეთოს, რადგან გარკვეული დროის შემდეგ, მის გარშემო წარმოქმნილი ნაწიბუროვანი ქსოვილის გამო, სადენი შეიძლება მყარად მიეკრას სისხლძარღვს. ამიტომ, სისხლძარღვის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, ის სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით უნდა მოიხსნას.
ეს ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ , რაც იმას ნიშნავს, რომ ვერაფერს იგრძნობთ, გეძინებათ.
1. ექიმი აკეთებს მცირე ზომის ჭრილობას ლავიწის ძვლის ქვეშ (კლავიკულა) ან საზარდულის არეში (ბარძაყის არტერიასთან ახლოს) და შედის სისხლძარღვში.
2. შემდეგ, ამ სისხლძარღვის გასწვრივ, იმ წერტილამდე, სადაც ელექტროდია განთავსებული, სპეციალური მილი (გარსია) შეჰყავთ.
3. ექიმი ამ მილს ზუსტად მილის გასწვრივ მიმართავს და რენტგენის სხივის მსგავს სპეციალურ ეკრანს (ფლუოროსკოპიას) უყურებს.
4. ამ მილის წვერზე არსებული ინსტრუმენტების გამოყენებით, ელექტროდის გარშემო არსებული ნაწიბუროვანი ქსოვილი თანდათან იშლება, რაც ელექტროდს თავისუფლდება.
5. ზოგჯერ ლაზერული ტექნოლოგიაც კი გამოიყენება ამ ნაწიბუროვანი ქსოვილის დასაშლელად.
6. მას შემდეგ, რაც სადენი მთლიანად გათავისუფლდება, მას ფრთხილად აშორებენ, ჭრილობას ხურავენ და სახვევს ადებენ.
როდის გამოქვეყნდება ახალი ლიდი?
ეს დამოკიდებულია ელექტროდის მოხსნის მიზეზზე. თუ ის ინფექციის გამო ამოიღეს, ჯერ ინფექციის სრულ შეხორცებას უნდა დაელოდოთ. მხოლოდ ამის შემდეგ დამონტაჟდება ახალი ელექტროდი და მოწყობილობა. სხვა მიზეზების გამო, ოპერაციის დროს ელექტროდის მოსახსნელად შეიძლება ახალი ელექტროდი დამონტაჟდეს. ამას ექიმი აგიხსნით.
რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?
ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციასაც აქვს როგორც უპირატესობები, ასევე გარკვეული რისკები.
| ✅ უპირატესობები | ⚠️ რისკები |
|---|---|
| ინფექციის განკურნების შესაძლებლობა, თუ ის არსებობს. | ანესთეზიით გამოწვეული გართულებები. |
| გატეხილი ან გაუმართავი კაბელის ახლით ჩანაცვლება მოწყობილობას კარგ სამუშაო მდგომარეობაში აღადგენს. | ტყვია წყდება მისი მოხსნისას. |
| სისხლძარღვების ბლოკირება მოიხსნება და სისხლის მიმოქცევა აღდგება. | სისხლძარღვის ან გულის დაზიანება. |
| ტყვიით გამოწვეული არითმიებისგან გათავისუფლება. | ჭარბი სისხლდენა და სისხლის გადასხმის საჭიროება. |
რომელ საათზე გჭირდებათ ექიმთან საუბარი?
ოპერაციის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას, არის რამდენიმე რამ, რაც უნდა იცოდეთ. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, ნუ დაკარგავთ დროს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- თუ სუნთქვა გიჭირთ.
- თუ გაქვთ სიცხე 101 გრადუს ფარენჰეიტზე (101°F) მეტი .
- შეშუპება ოპერაციის ადგილას, სითხის უჩვეულო გამონადენი, როგორიცაა სისხლი ან ჩირქი.
- ფეხის ან თითების შეშუპება.
გახსოვდეთ, თუ გადაუდებელი შემთხვევა შეგექმნათ, მაგალითად, სუნთქვის გაძნელება ან ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ელექტროდის ამოღება არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც მოცილდება კარდიოსტიმულატორის ან იმპლანტირებული კარდიოვერტერ-კონვულსიური კარდიოვერტერ-სადენები (ელექტროდიები).
- ეს ყველაზე ხშირად ინფექციებით არის გამოწვეული, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სადენით გატეხვით ან გაუმართაობით.
- ეს არის რთული ოპერაცია, რომელიც უნდა ჩაატაროს ძალიან გამოცდილმა ექიმმა, ამიტომ საუკეთესო შედეგის მისაღწევად მნიშვნელოვანია გამოცდილი ექიმის კონსულტაცია.
- ოპერაციის შემდეგ ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.
- თუ რაიმე პრობლემა ან შეშფოთება გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ამის შესახებ საუბარი.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න