თეთრი ლაქები პირის ღრუში? შეიძლება ეს ლეიკოპლაკია იყოს? მოდით გავარკვიოთ!

ოდესმე შეგიხედავთ პირის ღრუში და შეგინიშნავთ თეთრი ლაქა ენაზე ან ლოყაზე? შესაძლოა, გიცდიათ მისი მოშორება, მაგრამ არ გაქრა. ნორმალურია, რომ ასეთ რამეს რომ ხედავთ, ცოტა შეშინებული და ცნობისმოყვარეც კი იყოთ. „რა არის ეს?“ შეიძლება იფიქროთ. ასე რომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება პირის ღრუში შენიშნოთ, მაგრამ რომელსაც შეიძლება დიდ ყურადღებას არ აქცევდეთ, მაგრამ ეს არის ის, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ. ეს არის ლეიკოპლაკია.

რა არის ლეიკოპლაკია სინამდვილეში?

მარტივად რომ ვთქვათ, ლეიკოპლაკია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც პირის ღრუში, მათ შორის ენაზე, ღრძილებში, ლოყების შიგნით და ზოგჯერ ტუჩების შიგნითაც ჩნდება თეთრი, გასქელებული ლაქები. ეს ლაქები, როგორც წესი, უმტკივნეულოა, მაგრამ მათი მოშორება შეუძლებელია მათი გახეხვით ან ჯაგრისით. ისინი ხშირად გამოწვეულია პირის ღრუში არსებული რაიმე ნივთის მუდმივი გაღიზიანებით. მაგალითად, კბილების არასწორად განლაგებული წყობით, გატეხილი კბილის ბასრი კიდით ან ლოყის ხშირ ღეჭვით.

მნიშვნელოვანია, რომ ლეიკოპლაკიის ზოგიერთ ლაქას აქვს პირის ღრუს კიბოში გადაზრდის შანსი, ამიტომ თუ სტომატოლოგი ასეთ ლაქას შეამჩნევს, არ უგულებელყოთ და შესაძლოა, სპეციალისტთან გაგაგზავნოთ. მხოლოდ ამის შემდეგ შეგიძლიათ ზუსტად გაარკვიოთ, რა არის მდგომარეობა და საჭიროების შემთხვევაში დაიწყოთ მკურნალობა.

ლეიკოპლაკიის ძირითადი ტიპები რა არის?

ლეიკოპლაკიის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით, ამაზე ცოტა ვისაუბროთ.

ჰომოგენური ლეიკოპლაკია

ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. „ერთგვაროვანი“ ნიშნავს „იგივე ტიპის“. ამ ტიპის დროს პირის ღრუში გაჩენილი ლაქა, როგორც წესი, ბრტყელი, თეთრი და ერთგვაროვანი გარეგნობისაა. ამ ლაქის ზედაპირი შეიძლება იყოს გლუვი, ოდნავ ტალღოვანი ან პატარა ამობურცულობის მსგავსი. კარგი ამბავი ის არის, რომ ამ ერთგვაროვანი ტიპის კიბოდ გადაქცევის ალბათობა, როგორც წესი, ძალიან დაბალია. ეს ნიშნავს, რომ ის ხშირად უვნებელია.

არაერთგვაროვანი ლეიკოპლაკია

„არაერთგვაროვანი“ წინას საპირისპიროა, რაც „არ არის იგივე“. ამ ტიპის შემთხვევაში, პირის ღრუში გაჩენილი ლაქები შეიძლება იყოს გარკვეულწილად არარეგულარული, სხვადასხვა ფორმის, ზოგჯერ თეთრი, ზოგჯერ მოწითალო (ამას ზოგჯერ „ერითროლეიკოპლაკიასაც“ უწოდებენ). ისინი შეიძლება იყოს ბრტყელი, ან შეიძლება იყოს ამობურცული და ხორკლიანი. კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ არაერთგვაროვან ტიპს დაახლოებით შვიდჯერ უფრო მეტი შანსი აქვს კიბოდ გადაიქცეს, ვიდრე ზემოთ ნახსენებ ერთგვაროვან ტიპს. ამიტომ, ამ ტიპის მიმართ ცოტა უფრო ფრთხილად უნდა იყოთ.

ასევე უნდა გავიგოთ ლეიკოპლაკიის ქვეტიპების შესახებ?

ორი ძირითადი ტიპის გარდა, არსებობს რამდენიმე ქვეტიპი, რომლებიც განსაკუთრებულ ყურადღებას საჭიროებენ.

პროლიფერაციული ვერუკოზული ლეიკოპლაკია (PVL)

ეს იშვიათი, მაგრამ პოტენციურად სერიოზული ქვეტიპია, რომელიც ყურადღებას საჭიროებს. ზოგიერთი კვლევის თანახმად, PVL-ის მქონე ადამიანების 60%-ზე მეტს საბოლოოდ პირის ღრუს კიბო განუვითარდება . ეს იწყება პირის ღრუს შიგნით პატარა თეთრი ლაქებით. ისინი შეიძლება გამოჩნდეს ენაზე, ღრძილებზე, ტუჩებსა და ღრძილებს შორის რბილ ქსოვილზე და ლოყების შიდა მხარეს. PVL ლაქები შეიძლება ძალიან სწრაფად გაიზარდოს და გავრცელდეს, როგორც პატარა, ყვავილოვანი კომბოსტოს მსგავსი ამობურცულობები ან ბუშტუკები. თუ თქვენ გაქვთ ეს მდგომარეობა, დაგჭირდებათ რეგულარული სამედიცინო შემოწმება.

პირის ღრუს თმიანი ლეიკოპლაკია

როგორც სახელიდან ჩანს, ეს თეთრი, თმიანი ლაქებია. ზოგჯერ ისინი ამობურცულია, ამიტომ შესაძლოა თმები ნაკეცებიდან ამოსული ჩანდეს. ეს ლაქები ყველაზე ხშირად ენის გვერდებზეა, თუმცა შეიძლება პირის ღრუს სხვა ნაწილებშიც გაჩნდეს. რაც მთავარია, პირის ღრუში თმიანი ლეიკოპლაკიის ეს ტიპი არ გადაიზრდება კიბოში. ის, როგორც წესი , დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში გვხვდება. ეს ტიპი განსაკუთრებით ხშირია აივ/შიდსის მსგავსი დაავადებების მქონე ადამიანებში ან ეპშტეინ-ბარის ვირუსით ინფიცირებულებში. სინამდვილეში, ის ვირუსის შედეგია.

ლეიკოპლაკია ყოველთვის კიბოდ გარდაიქმნება?

ეს კითხვა ბევრს სვამს და საკმაოდ საშიშია. არა, ასე არ ხდება. ლეიკოპლაკიის მქონე ყველას პირის ღრუს კიბო არ განუვითარდება. კვლევები აჩვენებს, რომ ლეიკოპლაკიის მქონე ადამიანების 15%-ზე ნაკლებს პირის ღრუს კიბო განუვითარდება. ეს ნიშნავს, რომ ლაქების უმეტესობა კიბოდ არ გადაიქცევა.

სამედიცინო მკვლევარები ჯერ კიდევ იკვლევენ, თუ როგორ და როდის გადაიქცევა ლეიკოპლაკია კიბოდ. მაგალითად, ღრძილების ლეიკოპლაკია ნაკლებად სავარაუდოა, რომ კიბოდ გადაიქცეს, ვიდრე ენის ქვედა მხარეს ან პირის ღრუს ფსკერზე. ასევე, ზემოთ ნახსენები არაერთგვაროვანი ტიპის ლაქები უფრო მეტად მიდრეკილია კიბოდ გადაქცევისკენ.

გახსოვდეთ: პირის ღრუში ყველა თეთრი ლაქა არ არის სიმსივნური. თუ ლეიკოპლაკია გაქვთ, ექიმი გეტყვით, რას უნდა ელოდოთ და როგორ აკონტროლოთ იგი. ნუ ჩავარდებით პანიკაში, მაგრამ ნუც უგულებელყოფთ მას.

ლეიკოპლაკია ეწოდება ამ მდგომარეობას, რომელიც ხშირად გვხვდება?

ლეიკოპლაკია სინამდვილეში არც ისე გავრცელებული დაავადებაა. ის მსოფლიოს მოსახლეობის 5%-ზე ნაკლებს აწუხებს. ასე რომ, თუ თქვენ გაქვთ, ის შედარებით იშვიათია.

რა არის ლეიკოპლაკიის სიმპტომები?

ლეიკოპლაკიის მთავარი სიმპტომია პირის ღრუში წარმოქმნილი თეთრი ლაქები, რომელთა მოშორებაც შეუძლებელია. ეს ლაქები:

• ეს შეიძლება განვითარდეს ენაზე, ღრძილებზე და ლოყების შიგნით .
• შესაძლოა, ზედაპირზე ბრტყელი ან ოდნავ აწეული და გასქელებული ჩანდეს.
• ასევე შეიძლება გამოვლინდეს თეთრი, ნაცრისფერი ან თეთრი ფერის პატარა წითელი წერტილებით (ლაქებიანი ლეიკოპლაკია).
• როგორც წესი, ტკივილი არ არის, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება იგრძნოთ მცირე დისკომფორტი და მგრძნობელობა ცხელი საკვების მიღების ან დალევის დროს.

რა არის ლეიკოპლაკიის გამომწვევი მიზეზები?

ლეიკოპლაკიის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს.

• პირის ღრუს ქსოვილების ქრონიკული გაღიზიანება: ეს არის მთავარი მიზეზი.
• თამბაქოს მოხმარება: მოწევა, თამბაქოს ღეჭვა (მაგალითად, ბეტელის ფოთლების, ლაიმის და თამბაქოს ღეჭვა) და უკვამლო თამბაქოს გამოყენება. ამ ქიმიკატების მიერ გამოყოფილმა ქიმიკატებმა შეიძლება დააზიანოს პირის ღრუს დელიკატური ლორწოვანი გარსი.
• ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება: ალკოჰოლის რეგულარული და ჭარბი რაოდენობით მიღება ასევე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორია. რისკი კიდევ უფრო მაღალია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ერთდროულად ეწევიან და ალკოჰოლს სვამენ.
• მექანიკური ძალადობა: ისეთი რამ, როგორიცაა არასწორად მორგებული პროთეზი, გატეხილი კბილის ბასრი კიდის მუდმივი ხახუნი ლოყაზე ან ენაზე და ლოყის ნაკბენის ჩვევა.
• გენეტიკური ფაქტორები: ზოგჯერ, ჩვენს ორგანიზმში ზოგიერთ გენში შემთხვევითმა ცვლილებებმა (მუტაციებმა) შეიძლება გამოიწვიოს პირის ღრუს ქსოვილის უჯრედების ნორმალურზე სწრაფად დაყოფა, რაც იწვევს ამ ლაქების წარმოქმნას.
• ზოგიერთი ვირუსული ინფექცია: ზემოთ ნახსენები პირის ღრუს თმიანი ლეიკოპლაკია, როგორც ჩანს, გამოწვეულია ეპშტეინ-ბარის ვირუსით.

რა ფაქტორები ზრდის ლეიკოპლაკიის განვითარების რისკს?

ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზების გარდა, ლეიკოპლაკიის განვითარების რისკი შეიძლება გაიზარდოს შემდეგი ფაქტორების გამო:

• თამბაქოს მოწევა ან ღეჭვა და უკვამლო თამბაქოს მოხმარება: ეს ყველაზე დიდი რისკ-ფაქტორია.
• ხშირი და მძიმე სასმელი.
• გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობების არსებობა, რომლებიც გავლენას ახდენენ თქვენს იმუნურ სისტემაზე , როგორიცაა ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ან აივ.
• ასაკი: ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, განსაკუთრებით მამაკაცებში.

დაფიქრდით, განა ჩვენს მეგობრებს შორის არ არიან ისეთებიც, ვინც ბეტელის კაკალთან ერთად თამბაქოს მოიხმარს? ან ადამიანები, რომლებიც ყოველდღიურად ეწევიან სიგარეტს? ასეთი ჩვევების მქონე ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, თავი შეიკავოთ ამ ჩვევებისგან.

როგორ სვამენ ექიმები ლეიკოპლაკიის დიაგნოზს?

როდესაც სტომატოლოგს ან ოჯახის ექიმს მიმართავთ პირის ღრუში თეთრი ლაქის გამო, ისინი პირველ რიგში ყურადღებით დაათვალიერებენ თქვენს პირის ღრუს. ისინი დააკვირდებიან უჩვეულო თეთრ ლაქას და დააკვირდებიან მის ზომას, ფორმას, მდებარეობას და ტექსტურას. ისინი შეეცდებიან გაარკვიონ, თუ რა იწვევს თქვენს სიმპტომებს. მაგალითად, თუ პროთეზს იყენებთ, ისინი შეამოწმებენ, ხომ არ არის ის თქვენს პირში ჩარჩენილი და ხომ არ გეხახუნებათ ღრძილებს ან ლოყას.

შემდეგ, ხშირად რეკომენდებულია ბიოფსია . ეს ნიშნავს, რომ ხალიდან აღებულია ქსოვილის მცირე ნაწილი (ქსოვილის ნიმუში) და იგზავნება სპეციალისტებთან, რომლებსაც პათოლოგებს უწოდებენ მიკროსკოპით გამოსაკვლევად. მხოლოდ ამის შემდეგ შეგვიძლია ზუსტად განვსაზღვროთ, თუ რა მდგომარეობაა, რა ცვლილებებია („დისპლაზია“) უჯრედებში და რამდენად სავარაუდოა, რომ ის კიბოდ გადაიზარდოს.

უნდა ჩაუტარდეს თუ არა ბიოფსია ლეიკოპლაკიაზე საეჭვო ყველა ადგილს?

დიახ, როგორც წესი, ეს არის ის, რაც რეკომენდებულია. ბიოფსია ერთადერთი გზაა იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა ლეიკოპლაკია, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს პირის ღრუს კიბოში, თუ ეს უბრალოდ უვნებელი მდგომარეობაა. ამიტომ, თუ ექიმი ბიოფსიას გირჩევთ, მნიშვნელოვანია, რომ მხარი დაუჭიროთ და არ შეგეშინდეთ.

რა არის ლეიკოპლაკიის მკურნალობის მეთოდები?

ლეიკოპლაკიის მკურნალობა პირის ღრუში არსებული ლაქების მოცილებით ხდება. თუმცა, მკურნალობის მეთოდი მრავალი ფაქტორის გათვალისწინებით განისაზღვრება, როგორიცაა ლაქის ბუნება, ბიოფსიის შედეგები და ლაქის კიბოდ გადაქცევის რისკი.

• გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა: პირველი ნაბიჯი ლეიკოპლაკიის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრაა, თუ მისი იდენტიფიცირება შესაძლებელია. მაგალითად, თუ ეწევით, თავი დაანებეთ მოწევას ან თუ გაქვთ სტომატოლოგიური პრობლემა, გამოასწორეთ ის. ზოგჯერ, გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგ, ლაქა შეიძლება თავისით გაქრეს.
• ნაწიბურის ქირურგიული მოცილება:
• ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ სკალპელი , ბასრი დანა, როგორიც ქირურგიაში გამოიყენება, ლაქების ამოსაკვეთად და მოსაშორებლად.
• ლაქების მოსაშორებლად ხშირად გამოიყენება ლაზერული მოცილება . ეს ამცირებს სისხლდენას და უფრო სწრაფად შეხორცდება.
• კრიოთერაპიის სახელით ცნობილი მეთოდის გამოყენება. ეს გულისხმობს ექსტრემალური სიცივის (მაგალითად, თხევადი აზოტის) გამოყენებას პათოლოგიური უჯრედების გაყინვისა და განადგურების მიზნით, რითაც მოცილდება ლაქები.
• ლაქების მოცილება ელექტრონულად გაცხელებული ნემსის ან სხვა მოწყობილობის გამოყენებით (ელექტროკაუტერიზაცია).
• სხვა მკურნალობა: ზოგჯერ შესაძლებელია ადგილობრივი ან პერორალური მედიკამენტების, მაგალითად, A ვიტამინის (რეტინოიდების) გამოყენება, თუმცა გვერდითი მოვლენების გამო ისინი ყველასთვის შესაფერისი არ არის. ზოგიერთ შემთხვევაში ასევე გამოიყენება ფოტოდინამიკური თერაპია, რომელიც კიბოს სამკურნალოდ სინათლეს იყენებს.

მკურნალობის შემდეგაც კი, ლეიკოპლაკია შეიძლება განმეორდეს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის დანიშნულებისამებრ რეგულარული მეთვალყურეობა.

შესაძლებელია ლეიკოპლაკიის პრევენცია?

ლეიკოპლაკიის პრევენცია ყოველთვის სრულად არ არის შესაძლებელი, რადგან ზუსტი გამომწვევი მიზეზი ყოველთვის უცნობია. თუმცა, ჩვენ ვიცით, რომ ეს მდგომარეობა მჭიდრო კავშირშია თამბაქოსა და ალკოჰოლის მოხმარებასთან. ასე რომ, რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ შემდეგი ნაბიჯების გადადგმა:

• თამბაქოს მოხმარების სრული თავიდან აცილება. ეს მოიცავს მოწევას, თამბაქოს დაღეჭვას და უკვამლო თამბაქოს მოხმარებას. ეს საუკეთესოა, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ.
• ალკოჰოლის რაოდენობის შეზღუდვა ან მისი საერთოდ მიტოვება. ამერიკის კიბოს საზოგადოების რეკომენდაციების თანახმად, თუ ალკოჰოლს სვამთ, მამაკაცებმა დღეში ორ ჭიქაზე მეტი არ უნდა მიიღონ, ხოლო ქალებმა - ერთ ჭიქაზე მეტი.
• დაბალანსებული კვების რაციონი. მეტი ხილისა და ბოსტნეულის მიღება კარგია როგორც თქვენი პირის ღრუს ჯანმრთელობისთვის, ასევე მთელი ორგანიზმისთვის.
• პირის ღრუს ჯანმრთელობაზე ზრუნვა მნიშვნელოვანია. კბილების ყოველდღიური გახეხვა და სტომატოლოგთან რეგულარული შემოწმებები მნიშვნელოვანია.

შეიძლება თუ არა ლეიკოპლაკიის რეციდივი?

დიახ, ეს შეიძლება მოხდეს. კვლევები აჩვენებს, რომ ლეიკოპლაკიის მოცილების შემდეგ, მისი ხელახლა გაჩენის 10%-დან 20%-მდე შანსია. ზოგჯერ ის შეიძლება ისევ გაიზარდოს იმავე ადგილას, სადაც ადრე იყო, ან პირის ღრუს სხვა ნაწილში. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია მკურნალობის შემდეგ ექიმთან ვიზიტის გაგრძელება.

ლეიკოპლაკია თავისით გაუმჯობესდება?

როგორც წესი, არა, ასე არ ხდება. ლეიკოპლაკიის ლაქების მოცილება შესაძლებელია ქირურგიული გზით, განსაკუთრებით თუ ისინი დიდია ან თუ ბიოფსია აჩვენებს უჯრედებში ცვლილებებს (დისპლაზია). თუმცა, ზოგჯერ, პატარა ლაქები შეიძლება თანდათან გაქრეს გაღიზიანების მიზეზის (მაგ., მოწევა, გატეხილი კბილი) აღმოფხვრის შემდეგ. თუმცა, ეს უნდა მოხდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ პირის ღრუში შეამჩნევთ ახალ თეთრ ლაქას, წითელ ლაქას ან შერეულ თეთრ-წითელ ლაქას, განსაკუთრებით თუ ის ორ კვირაზე მეტია გაჩერდა, აუცილებლად მიმართეთ სტომატოლოგს ან ოჯახის ექიმს.

თუ ლეიკოპლაკიის მოსაშორებლად ოპერაცია გაიკეთეთ, ექიმი, სავარაუდოდ, რამდენიმე წლის განმავლობაში რეგულარულ ვიზიტებს გირჩევთ. როგორც წესი, ყოველ 3-6 თვეში ან წელიწადში ერთხელ. ასევე, არ დაგავიწყდეთ სტომატოლოგთან რეგულარული შემოწმების ჩატარება ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ ლეიკოპლაკია გაქვთ, მდგომარეობის უკეთ გასაგებად შეგიძლიათ ექიმს შემდეგი კითხვები დაუსვათ:

• რა ტიპის ლეიკოპლაკია მაქვს?
• რა შეიძლება იყოს ამის მიზეზი?
• როგორი მკურნალობის მეთოდს გვირჩევთ? რატომ?
• ეს ლაქები მთლიანად გაქრება მკურნალობით?
• არსებობს თუ არა მკურნალობას რაიმე გვერდითი მოვლენები? რა არის ისინი?
• რა არის შანსი, რომ ეს ლეიკოპლაკია პირის ღრუს კიბოდ გადაიზარდოს?
• რა შანსია, რომ ეს ისევ განმეორდეს? რა უნდა გავაკეთო, თუ ეს მოხდება?
• რა შემიძლია გავაკეთო პირის ღრუს კიბოს განვითარების რისკის შესამცირებლად?
• რამდენად ხშირად მჭირდება ტესტებზე მოსვლა?

და ბოლოს, რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ

ლეიკოპლაკია არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს თეთრი ლაქების წარმოქმნას ენაზე, ღრძილებზე ან ლოყების შიგნით. ეს ლაქები უმტკივნეულოა, მაგრამ თავისით არ ქრება. მიუხედავად იმისა, რომ ერთი შეხედვით ლეიკოპლაკია შეიძლება უვნებლად მოგეჩვენოთ, არსებობს შანსი, რომ ეს მდგომარეობა პირის ღრუს კიბოში გადაიზარდოს.

ასე რომ, თუ პირის ღრუში შეამჩნევთ თეთრ ლაქებს, წითელ ლაქებს ან წყლულს, რომელიც ორ კვირაზე მეტია არ შეხორცდება, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ თქვენს სტომატოლოგს ან ოჯახის ექიმს.

ის გამოგიკვლევთ პირის ღრუს და, საჭიროების შემთხვევაში, გადაგამისამართებთ სპეციალისტთან დამატებითი გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის. ამ ფაქტორების ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა, სათანადო მკურნალობის მიღება და ექიმის მითითებების დაცვა თქვენი ჯანმრთელობის დაცვის საუკეთესო გზაა. ნუ ჩავარდებით პანიკაში, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ იყოთ ინფორმირებული.

ლეიკოპლაკია , თეთრი ლაქები პირის ღრუში, პირის ღრუს კიბო, პირის ღრუს კიბო, მოწევა, ალკოჰოლი, სტომატოლოგი