როდესაც ექიმი კოლოსტომიის შესახებ გეტყვით, შეიძლება დიდი შიში და შფოთვა განიცადოთ. შესაძლოა, ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ, მაგალითად, „მომიწევს თუ არა მუცელზე პარკით ცხოვრება?“, „ეს სამუდამოდ ასე იქნება?“, „რას იფიქრებენ სხვები?“ ეს გრძნობა ძალიან ნორმალურია. მაგრამ ნუ შეგეშინდებათ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს დროებითია . ეს უბრალოდ დროებითი გამოსავალია, სანამ თქვენს ორგანიზმში რაიმე პრობლემა არ შეხორცდება. დღეს ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის მარყუჟოვანი კოლოსტომია, რატომ კეთდება ის და როგორი იქნება თქვენი ცხოვრება მის შემდეგ.
რა არის მარყუჟოვანი კოლოსტომია?
მარტივად რომ ვთქვათ, კოლოსტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც მსხვილი ნაწლავის, განავლის ამომტანი ნაწილის, გაკვეთას ახდენენ და მის ზედა ნაწილს მუცლის კანში არსებულ ახალ ხვრელთან აკავშირებენ. ამ ხვრელს სტომა ეწოდება. ჩვეულებრივ, ანუსიდან გამოსვლის ნაცვლად, განავალი სპეციალურ პარკში გროვდება, რომელიც ამ სტომის მეშვეობით მუცელზე მიმაგრებულია.
ახლა მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის მარყუჟოვანი კოლოსტომია. ეს კოლოსტომიის ყველაზე გავრცელებული და ხშირად დროებითი სახეობაა. ამ პროცედურის დროს ქირურგი მუცლის ღრუში გაკეთებული ხვრელიდან იღებს ნაწლავის მარყუჟს (რგოლისებრ ნაწილს) და ჭრის მას შუაზე, მთლიანად კი არა. ეს აადვილებს შემდგომში პროცესის შექცევადობას. სწორედ ამიტომ ირჩევენ ექიმები ამ მეთოდს, როდესაც ნაწლავებს შეხორცებისთვის ცოტა დრო სჭირდებათ. შესაძლოა, ამ რეჟიმში დარჩენა რამდენიმე კვირის, რამდენიმე თვის ან თუნდაც რამდენიმე წლის განმავლობაში მოგიწიოთ. ეს თქვენს მდგომარეობაზეა დამოკიდებული.
რა შემთხვევებშია საჭირო ეს ოპერაცია?
არსებობს ორი ძირითადი მიზეზი: ნარჩენების გადამისამართება და დეკომპრესია.
1. ნარჩენების გადამისამართება
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი ნაწლავის ნაწილი დაზიანების, ინფექციის ან ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ შეხორცებას საჭიროებს. ისევე, როგორც მაშინ, როდესაც საცობების შესამცირებლად დიდ საგზაო სამუშაოებს ასრულებთ და მოძრაობას სხვა გზაზე გადამისამართებთ, განავალს არ ვაგზავნით იმ ადგილიდან, სადაც ის შეხორცებას საჭიროებს, არამედ კუჭში არსებული ახალი ხვრელიდან გამოვდივართ. ეს ხელს უშლის განავლის დაზიანებულ, შეხორცებად ადგილას მოხვედრას და ინფექციის გამოწვევას, და ამ ადგილს მოდუნებას აძლევს.
2. დეკომპრესია
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს ნაწლავში სადღაც ბლოკადა ან დაბრკოლებაა. შემდეგ განავალი ვეღარ ჩამოდის. ეს ოპერაცია ბლოკირებულ ადგილას ხვრელს ქმნის და განავალს გარეთ გამოსვლის საშუალებას აძლევს. ამასობაში, ექიმებს შეუძლიათ ბლოკირების მკურნალობა. ამ ნაწილის შეხორცების შემდეგ, ნაწლავი ხელახლა უნდა დაუკავშირდეს.
ეს ოპერაცია კეთდება იმისათვის, რომ თქვენს ნაწლავს მიეცეს დასვენებისა და აღდგენისთვის საჭირო დაცვის საშუალება. ეს შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი, სიცოცხლის გადამრჩენი მკურნალობა.
რა მდგომარეობების დროს გვეხმარება მარყუჟოვანი კოლოსტომია?
აქ მოცემულია რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც ეს ოპერაცია შეიძლება საჭირო გახდეს:
- დივერტიკულიტი
- წყლულოვანი კოლიტი
- კრონის დაავადება
- მსხვილი ნაწლავის ობსტრუქცია
- ნაწილობრივი კოლექტომიის შემდეგ
- სწორი ნაწლავის ან მიმდებარე მიდამოში სერიოზული დაზიანებები ან ინფექციები
რა განსხვავებაა მარყუჟოვან კოლოსტომიასა და ბოლო კოლოსტომიას შორის?
ეს კოლოსტომიის ოპერაციის ორი ძირითადი ტიპია. მნიშვნელოვანია, რომ გესმოდეთ მათ შორის განსხვავება.
| განსხვავება | მარყუჟოვანი კოლოსტომია | კოლოსტომიის დასასრული |
|---|---|---|
| გაკეთების მიზეზი/დრო | ის ხშირად დროებითია და შეიძლება შექცევადი იყოს ნაწლავის შეხორცების შემდეგ. | ხშირად მუდმივია . ტარდება მაშინ, როდესაც მდგომარეობა შეუქცევადია. |
| ოპერაციის ხასიათი | ნაწლავის მარყუჟი (რგოლი) ამოღებულია, შუაზე გაჭრილია და სტომაში რჩება ორი ხვრელი (ერთი განავლისთვის, მეორე კი ლორწოსთვის). | სტომაში მხოლოდ ნაწლავის ზედა ნაწილი შეჰყავთ და ფიქსირდება. ქვედა ნაწილი ხშირად იხურება და სხეულში რჩება. |
რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციამდე
ოპერაციამდე გექნებათ ექიმთან შეხვედრის შესაძლებლობა. იქ სრულად იქნებით ინფორმირებული ოპერაციის, მისი რისკებისა და ოპერაციის შემდეგ საჭირო ცხოვრების წესის ცვლილებების შესახებ. ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე დაახლოებით 6 საათის განმავლობაში მოგეთხოვებათ თავი შეიკავოთ ჭამისა და სმისგან. ასევე შეიძლება დაგინიშნონ ოყნა ან წამალი ნაწლავების გასაწმენდად. საავადმყოფოში მისვლისას ანესთეზიას გაგიკეთებენ და ოპერაცია დაიწყება.
ოპერაციის დროს
თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ლაპარასკოპიულად (კამერით მცირე ზომის ჭრილობების მეშვეობით) ან ღია პროცედურის სახით. ლაპარასკოპიული ოპერაცია თქვენთვის უფრო ადვილია და დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში. ქირურგი აშორებს ნაწლავის მარყუჟს, ქმნის სტომას, ამაგრებს მას კანზე და კერავს.
ოპერაციის შემდეგ
ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ.
- კვება: თავდაპირველად მიეცით თხევადი საკვები, შემდეგ კი თანდათანობით შეიტანეთ ჩვეულებრივი საკვები.
- სტომის მოვლა: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. სტომის მოვლაში სპეციალურად გაწვრთნილი ექთანი (ჭრილობის ოსტომიის კონტინენტის ექთანი - WOCN) ყველაფერს გასწავლით, სტომის გაწმენდიდან დაწყებული, ჩანთის გამოცვლამდე.
- ტკივილი: ტკივილგამაყუჩებლები ინიშნება.
- განავალი: სტომიდან განავლის გამოსვლას შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს. ნუ ინერვიულებთ ამაზე.
არსებობს თუ არა ამ ოპერაციასთან დაკავშირებული რაიმე რისკები და გართულებები?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში, არსებობს გარკვეული რისკები, მაგრამ ექიმები ყველაფერს აკეთებენ მათ გასაკონტროლებლად.
| რისკის ტიპი | აღწერა |
|---|---|
| ქირურგიასთან დაკავშირებული საერთო რისკები | რეაქციები ანესთეზიაზე, ინფექციებზე, მიმდებარე ორგანოების დაზიანებაზე. |
| სტომასთან დაკავშირებული გართულებები |
|
როდის შემიძლია კოლოსტომიის შებრუნება?
ეს ბევრი ადამიანისთვის უდიდესი იმედია. ამ კითხვაზე პასუხი თქვენს ჯანმრთელობაზეა დამოკიდებული. თქვენ სრულად უნდა განიკურნოთ ოპერაციისა და იმ ძირითადი დაავადებისგან, რამაც ოპერაცია გამოიწვია. ზოგიერთ ადამიანს ეს უკუქცევითი ოპერაცია რამდენიმე კვირაში ან თვეში შეიძლება ჩაუტარდეს. სხვებს კი შეიძლება რამდენიმე წელი დასჭირდეს. ექიმი რეგულარულად შეგამოწმებთ და ოპერაციას დაგინიშნავთ, როდესაც ჩათვლის, რომ მზად ხართ.
როდის უნდა ვუთხრა ექიმს კოლოსტომიის შესახებ?
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან სტომის ექთანს.
- მუდმივი ყაბზობა ან დიარეა .
- მუდმივი გულისრევა ან ღებინება .
- სისხლი განავალში.
- თუ შეამჩნევთ სტომის ნორმალური ზომის ან ფერის ცვლილებას .
- თუ სტომიდან უჩვეულო, უსიამოვნო სუნი გამოდის.
- თუ სტომა გაჭედილია .
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მარყუჟოვანი კოლოსტომია ხშირად დროებითია და კეთდება იმისათვის, რომ მსხვილი ნაწლავი დაისვენოს, რაც მას შეხორცებისთვის სჭირდება.
- ეს არაფრის არ უნდა შეგეშინდეთ და შეიძლება იყოს სიცოცხლის გადამრჩენი პროცედურა, რომელიც თქვენს სხეულს გამოჯანმრთელების პერიოდში ნორმალურად ფუნქციონირებაში დაეხმარება.
- სტომასთან ცხოვრებასთან შეგუებას გარკვეული დრო დასჭირდება, თუმცა სპეციალურად მომზადებული ექთნები და თქვენი ექიმი მოგაწვდიან ყველა საჭირო ცოდნასა და მხარდაჭერას.
- ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს ოპერაცია შექცევადია სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ.
- არასოდეს შეგეშინდეთ ექიმთან ღიად საუბრისა თქვენს მიერ გაჩენილ ნებისმიერ კითხვაზე, შიშზე ან ეჭვზე.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න