ანალური ფისტულა: ნუ მოგერიდებათ ამაზე საუბრის!

ხშირად გაქვთ ტკივილი ან შეშუპება ანუსის (ანუსის ხვრელის, სადაც თქვენი სხეული გამოყოფს ნარჩენებს) გარშემო? ხანდახან ამჩნევთ ჩირქის მსგავს სითხეს ან ცოტაოდენ სისხლს? ვიცი, რომ ამ საკითხებზე ვინმესთან საუბარი შეიძლება ცოტა უხერხული და უხერხული იყოს. თუმცა, ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც ბევრი ადამიანი განიცდის და რომლის წარმატებით მკურნალობაც შესაძლებელია. ამიტომ, დღეს მოდით, ღიად ვისაუბროთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც ანალური ფისტულა ეწოდება, ან როგორც მას მედიცინაში უწოდებენ, „ანალური ფისტულა“.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ანალური ფისტულა?

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ანუსში პატარა გვირაბი ან კულვერტი წარმოიქმნება, რომელიც იხსნება მიმდებარე კანში. სწორედ ამას ვუწოდებთ ანალურ ნაპრალს. ეს არ არის ის, რაც ჩვეულებრივ უნდა იყოს ჩვენს სხეულში, ეს არის ის, რაც არაბუნებრივად ყალიბდება.

ეს ხშირად იწყება ანუსის შიგნით მდებარე პატარა ჯირკვლების ინფექციით. როდესაც ეს ჯირკვლები ინფიცირდება, წარმოიქმნება ჩირქით სავსე აბსცესი, რომელსაც პერიანალური აბსცესი ეწოდება. ეს ჩირქი ქმნის გზას ჩირქის გამოსადევნად. დროთა განმავლობაში ეს გზა გვირაბად იქცევა, რომელსაც პერიანალური ფისტულა ეწოდება. ზოგჯერ ამას პერიანალურ ფისტულასაც უწოდებენ. ეს ნიშნავს ანუსის გარშემო არსებულს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ეს ისეთი იშვიათი არ არის, როგორც შეიძლება იფიქროთ. ეს შედარებით გავრცელებული მდგომარეობაა ანალური დაავადებების შორის. ის დაახლოებით ორჯერ უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. საშუალოდ, ანალური ჯირკვლის ინფექციის მქონე ადამიანების მხოლოდ ნახევარს უვითარდება აბსცესი. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ანალური ფისტულების 75% გამოწვეულია აბსცესით.

თქვენც გაქვთ ეს თვისებები?

ანალური ნაპრალის რამდენიმე ძირითადი და გავრცელებული სიმპტომი არსებობს. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.

ძირითადი სიმპტომების გარდა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ასევე ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• Ცხელება
• ტკივილი შარდვის დროს
• ნაწლავის მოძრაობების კონტროლის სირთულე

ზოგჯერ, თუ სარკეში ჩაიხედავთ, შეიძლება დაინახოთ ან ვერ დაინახოთ ნახვრეტი სათესლე პარკის გარეთა ნაწილში. ეს კანზე პატარა ნახვრეტის მსგავსია. თუ მის გარშემო კანს შეეხებით, შეიძლება ჩირქის მსგავსი რამ გამოვიდეს. ზოგიერთ ძველ სათესლე პარკში ეს ნახვრეტი გარეთა ნაწილში შეიძლება დაიხუროს. შემდეგ ჩირქი კვლავ გროვდება, რაც იწვევს ტკივილს და შეშუპებას და ნახვრეტი კვლავ იხსნება ჩირქის გამოსასვლელად. ეს შეიძლება ციკლს დაემსგავსოს.

რატომ ჩნდება ეს ანალური ნაპრალი?

როგორც ადრე განვიხილეთ, ანალური ნაპრალის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ანუსში არსებული ჯირკვლის ინფექციაა, რომელიც ჩირქით სავსე პარკს (პერიანალური აბსცესი) წარმოქმნის. ნაპრალი ჩირქის გამოდევნის გზად იქცევა.

თუმცა, ანალური ნაპრალები შეიძლება სხვა იშვიათი მიზეზების გამოაც გაჩნდეს.

• ნაწლავების ანთებითი დაავადებები: მაგალითად, კრონის დაავადება.
• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები (სგგ), რომლებიც ანუსში ვითარდება
• ტუბერკულოზი, რომელიც გავლენას ახდენს სწორ ნაწლავზე.
• უბედური შემთხვევა ან წარსულში სწორი ნაწლავის ოპერაცია.
• მენჯის რეგიონის კიბოს სხივური თერაპია
• იშვიათი ბაქტერიული ინფექციები, როგორიცაა აქტინომიკოზი.
• ჩირქოვანი ჰიდრადენიტი კანის დაავადებაა, რომელიც ოფლის ჯირკვლებში ვითარდება.

რა მოხდება, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?

ეს კითხვა ბევრ ადამიანს აინტერესებს. ანალური ნაპრალი თავისით არ შეხორცდება, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ.თუ ეს მოხდება, შესაძლოა, გრძელვადიანი გართულებები წარმოიშვას.

• მორეციდივე ინფექცია: ინფექცია შეიძლება აქტიური დარჩეს საშოდან. მაშინაც კი, თუ ტკივილი რამდენიმე დღის განმავლობაში ჩაცხრება, ჩირქი შეიძლება კვლავ დაგროვდეს და ახალი აბსცესი წარმოიქმნას, რაც ტკივილს გამოიწვევს.
• კისტის გავრცელება: თუ დიდი ხნის განმავლობაში არ მოხდება მისი მკურნალობა, ამ გვირაბს შეუძლია განშტოება და ახალი გზების წარმოქმნა, რომლებიც კანის სხვა ნაწილებიდან გამოდის. ასეთი რთული კისტების მკურნალობა კიდევ უფრო რთულია.
• კიბოს რისკი: ეს ძალიან იშვიათია, თუმცა არსებობს ანალური კიბოს განვითარების შემთხვევები იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ანალური ნაპრალები, რომლებიც წლების განმავლობაში არ იყო მკურნალობადი.

ასე რომ, ნუ მიიღებთ ამ სიტუაციას მსუბუქად. ნუ შეეგუებით ტკივილს, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმს ამ ხვრელის იდენტიფიცირება ფიზიკური გასინჯვის დროს შეუძლია. თუმცა, ზოგჯერ გარედან ხვრელი შეიძლება დაბლოკილი იყოს, ამიტომ აუცილებელია იმის პოვნა, თუ სად იწყება ხვრელის შიდა მხარეს.

თუ ეს ტესტი მტკივნეულია თქვენთვის, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს მისი ჩატარება საოპერაციოში ანესთეზიის ქვეშ.

ასევე შეგიძლიათ სცადოთ ეს ტესტები ბჰაგანდარას სრული გზის მოსაძებნად:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ): ამ ტომოგრაფიით ნათლად ჩანს, სად გადის და სად უერთდება ანალური არხი და როგორ მოქმედებს ის სფინქტერის კუნთებზე.
• ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა: სწორ ნაწლავში შეჰყავთ პატარა კამერა და ულტრაბგერითი მოწყობილობა, რათა მიიღონ მკაფიო სურათები, რომლებიც მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით მიღებული სურათების მსგავსია.
• ფისტულოგრაფია: საშოში შეჰყავთ სპეციალური სითხე და იღებენ რენტგენს. ამის შემდეგ სითხის გზა კარგად ჩანს.

ეს ტესტები დიდად დაეხმარება ექიმს თიაქრის ტიპისა და ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის დადგენაში.

როგორ მკურნალობენ? საჭიროა თუ არა ოპერაცია?

დიახ, ანალური ნაპრალების უმეტესობის შეხორცებას ქირურგიული ჩარევა სჭირდება. მათი შეხორცების მოლოდინი მხოლოდ განმეორებით ინფექციებსა და აბსცესებს გამოიწვევს. თუმცა, თუ ნაპრალს ისეთი სამედიცინო მდგომარეობა იწვევს, როგორიცაა კრონის დაავადება და ინფექცია არ არის, მისი განკურნება ზოგჯერ მედიკამენტებითაც შეიძლება.

ქირურგიული ჩარევის სახეები

ოპერაციის ხასიათი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მარტივი ან რთულია თიაქარი.

1. მარტივი ფისტულების დროს

მარტივი ფისტულების დროს, რომლებიც არ იწვევენ სწორი ნაწლავის კუნთების მნიშვნელოვან დაზიანებას და არ აქვთ ტოტები, ძირითადი ქირურგიული ჩარევა ფისტულოტომია . ეს ყველაზე წარმატებული (დაახლოებით 95%) და უმარტივესი მეთოდია. ამ შემთხვევაში, ქირურგი ხსნის ფისტულის გვირაბს და საშუალებას აძლევს მას შეხორცდეს შიგნიდან გარეთ.

2. რთული ფისტულების დროს

თიაქარი, რომელიც სწორი ნაწლავის დიდ ნაწილს კვეთს, ტოტებს ან სხვა სამედიცინო პრობლემების მქონე პირს აქვს, რთულად ითვლება. შესაძლოა, რამდენიმე ეტაპად ქირურგიული ჩარევა დასჭირდეს.

ოპერაციის შემდეგ აღდგენის დრო

უმეტეს შემთხვევაში, ეს ოპერაციები ისე ტარდება, რომ საავადმყოფოში დარჩენის გარეშე სახლში დაბრუნდეთ. სახლში დაბრუნებისას ტკივილგამაყუჩებლებს და ინსტრუქციებს დაიცავთ.

• წყლისა და ბოჭკოვანი დანამატები: რადგან ტკივილგამაყუჩებლებმა შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა, მისი პრევენციისთვის რეკომენდებულია ბოჭკოვანი დანამატების მიღება. მათთან ერთად უნდა დალიოთ დიდი რაოდენობით წყალი.
• მჯდომარე აბაზანა: დღეში ერთხელ მაინც რამდენიმე წუთით თბილ წყალში ჯდომა ტკივილს შეამცირებს და ჭრილობის უფრო სწრაფად შეხორცებას შეუწყობს ხელს.
• ჭრილობის მოვლა: შეინარჩუნეთ ჭრილობის სისუფთავე მარლის საფენების გამოყენებით, რომლებიც შეიწოვს სითხეს და ხშირად შეცვლით მათ.

სრული გამოჯანმრთელებისთვის, როგორც წესი, სამიდან ექვს კვირამდეა საჭირო.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ სწორ ნაწლავში ძლიერი ტკივილი გაქვთ, ყოველთვის აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს. ნუ იფიქრებთ, რომ ტკივილი თავისით გაივლის. ბევრი ფიქრობს, რომ ეს ბუასილია. თუმცა, ბუასილი, როგორც წესი, ამდენ ტკივილს არ იწვევს. მაშინაც კი, თუ თქვენი ექიმი გეტყვით, რომ ეს ბუასილია, თუ ტკივილი გაგრძელდა, აუცილებლად მიმართეთ სპეციალისტს, მაგალითად, გასტროენტეროლოგს ან ქირურგს.

ამ ტიპის ტკივილთან ერთად ცხოვრება შეიძლება ძალიან სტრესული იყოს, როგორც ფიზიკურად, ასევე გონებრივად. თუმცა, ნუ შეგრცხვებათ ამის გამო და ნუ გადადებთ მკურნალობის დაწყებას. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო ადვილი იქნება მისი მართვა.