მხედველობა ბუნდოვანი და ზოლიანი გაქვთ? შესაძლოა, ეს მაკულური ხვრელი იყოს!

უეცრად გრძნობთ, რომ სწორი საგნები, როგორიცაა ფანჯრისა და კარის ჩარჩოები, დაჭიმული და დანაოჭებულია? ან გრძნობთ, რომ გაზეთის ან წიგნის კითხვისას ასოები ბუნდოვანია და შავი ლაქა ან ცარიელი ადგილია ზუსტად იმ ადგილის შუაში, სადაც იყურებით? თუ მსგავსი რამ განგიცდიათ, ნუ უგულებელყოფთ მას, როგორც ნორმალურს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს თქვენი თვალის იმ ნაწილში არსებული ხვრელით, რომელიც ძალიან მგრძნობიარეა და აუცილებელია მხედველობისთვის, რომელსაც „მაკულა“ ეწოდება. არ ინერვიულოთ, ყველაფერზე ვისაუბრებთ მარტივად და გასაგებად.

რა არის ზუსტად მაკულური ხვრელი?

ამის გასაგებად, ჯერ გადავხედოთ, თუ როგორ მუშაობს ჩვენი თვალები. ჩვენი თვალები მაღალტექნოლოგიურ კამერებს ჰგავს. თვალის იმ ნაწილს, რომელიც კამერის უკან არსებული ფირის მსგავსად მოქმედებს, სინათლეს ნერვულ სიგნალებად გარდაქმნის და ტვინში აგზავნის, ბადურა ეწოდება.

ასე რომ, ამ ბადურის ცენტრში არის ძალიან მნიშვნელოვანი პატარა ადგილი, რომელიც გვაძლევს მკაფიო და მკვეთრ მხედველობას. სწორედ ეს პატარა ადგილი გვეხმარება ისეთი რაღაცეების გაკეთებაში, როგორიცაა წიგნის კითხვა, სახის ამოცნობა და მანქანის მართვა. სწორედ ამას ვუწოდებთ მაკულას .

ახლა ვნახოთ, როგორ ყალიბდება ეს ხვრელი. ჩვენი თვალის შიდა ნაწილი სავსეა ჟელეს მსგავსი ნივთიერებით, რომელიც კვერცხის ცილის მსგავსია. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას მინისებრ სხეულს უწოდებენ. ასაკის მატებასთან ერთად, ეს ჟელე თანდათან წყლად გარდაიქმნება და შეკუმშვას იწყებს. ის ყურძნის მარცვლებს ჰგავს, რომლებიც შრება და ქიშმიშად იქცევა. შეკუმშვისას ის თვალის უკანა კედელს, ბადურას, შორდება. ეს ნორმალურია.

თუმცა, ზოგჯერ, ეს ჟელე შეიძლება ძალიან მჭიდროდ მიეკროს ჩვენს მიერ ნახსენებ მგრძნობიარე ადგილს, მაკულას. შემდეგ, როდესაც ჟელე იკუმშება და შორდება, ის მაკულას თან მიაქვს. ისევე, როგორც კედელზე მიკრული პლაკატი მოულოდნელად შორდება კედელზე დამაგრებულ პლასტირს, ასევე შეიძლება მაკულაში პატარა ნახვრეტი წარმოიქმნას. სწორედ ამას ვუწოდებთ მაკულურ ხვრელს. ეს, როგორც წესი, ერთ თვალში ხდება, მაგრამ ძალიან იშვიათად, ორივე თვალში შეიძლება მოხდეს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა? არსებობს თუ არა რაიმე ტიპები?

სინამდვილეში, ეს არ არის ძალიან გავრცელებული მდგომარეობა, რომელიც ყველას აწუხებს. თუმცა, ეს შეიძლება ნებისმიერს დაემართოს. კვლევებმა აჩვენა, რომ 55 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან . და, გასაკვირია, რომ ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია ქალებში , ვიდრე მამაკაცებში.

ექიმები ამ მდგომარეობას ორ ძირითად ტიპად ყოფენ:

1. პირველადი მაკულური ხვრელები:ესენი ყველაზე გავრცელებულია. ისინი სხვა დაავადების ან შემთხვევის გარეშე ვითარდება, არამედ, როგორც ადრე განვიხილეთ, თვალის შიგნით დაბერებასთან დაკავშირებული ცვლილებების შედეგია.

2. მეორადი მაკულური ხვრელები: ისინი გამოწვეულია სხვა მიზეზით. მაგალითად, ამ ტიპის ხვრელის გამოწვევა შეუძლია თვალის მძიმე დაზიანებას, თვალის შიგნით ინფექციას (უვეიტი) ან კატარაქტის ოპერაციის შემდგომ გართულებას.

ასევე, ექიმები ამ ხვრელს სიმძიმის მიხედვით რამდენიმე სტადიად ყოფენ. ექიმი ჩაატარებს სპეციალურ ტესტებს და ნათლად გეტყვით, თუ რა სტადიაშია თქვენი მდგომარეობა და რამდენად სერიოზულია ის.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? მოდით, ზუსტად გავარკვიოთ.

ეს სიმპტომები უეცრად არ ვლინდება. ისინი თანდათან ვითარდება. ძალიან მნიშვნელოვანია მათი ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა.

რატომ ხდება ეს? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?

როგორც ადრე განვიხილეთ, მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ასაკის მატებასთან ერთად თვალის შიგნით არსებული ჟელე (მინისებრი სხეული) იკუმშება და მაკულას შორდება. თუმცა, ეს ყველას არ ემართება. ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა.

ამ რისკის გაზრდის ფაქტორებია:

• ასაკი: 55 წელზე მეტი ასაკი მნიშვნელოვანი ფაქტორია.
• სქესი: ქალები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
• თვალის დაზიანებები: თუ ადრე თვალის არეში ძლიერი დარტყმა გადაიტანეთ.
• მაღალი მიოპია: ეს რისკი უფრო მაღალია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ძალიან სქელ სათვალეს ატარებენ და შორს ვერ ხედავენ.
• თვალის სხვა ოპერაციები: იშვიათად, ეს შეიძლება მოხდეს კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ.
• თვალის შიგნით ინფექციები: მდგომარეობები, როგორიცაა უვეიტი.
• ბადურის აშრევება: თუ ბადურა ადრე იყო აშრევებული.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

ექიმთან მისვლისას, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, მიღებული მედიკამენტების შესახებ და იმის შესახებ, აქვს თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს თვალის პრობლემები. შემდეგ კი ჩაგიტარებთ თვალის სრულ გამოკვლევას.

ამ შემთხვევაში, თვალი გაფართოვდება თვალის წვეთებით და თვალის შიდა ნაწილი სპეციალური ინსტრუმენტით (ნაპრალისებრი ნათურა) შემოწმდება. ეს საშუალებას იძლევა ბადურა და მაკულა კარგად დაინახოს.

სპეციალური ტესტები

ზოგადი გამოკვლევის შემდეგ, ექიმს შეუძლია ჩაატაროს კიდევ რამდენიმე სპეციალური ტესტი პაციენტის მდგომარეობის დასადასტურებლად და ხვრელის ზუსტი ზომისა და სტადიის დასადგენად.

• ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია (OCT): ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. ეს თვალის შიდა ნაწილის 3D სკანირების მსგავსია. ის იღებს ბადურასა და მაკულას განივი კვეთის გამოსახულებას. ის გვეხმარება ზუსტად დავინახოთ, რამდენად დიდია ხვრელი, რამდენად ღრმაა და არის თუ არა დაზიანებული მიმდებარე ქსოვილი. ეს არის უმტკივნეულო ტესტი, რომლის ჩატარებაც რამდენიმე წუთში შეიძლება.
• ფუნდუსის ფლუორესცეინული ანგიოგრაფია: ამ დროს, მკლავის ვენაში შეჰყავთ სპეციალური საღებავი და იღებენ თვალის შიგნით სისხლძარღვების სურათებს. ეს ხელს უწყობს თვალის შიგნით არსებული სხვა პრობლემების შემოწმებას.
• ფუნდუსის ფოტოგრაფია: ეს არის თვალის შიდა ნაწილის, ბადურის ფერადი ფოტოსურათი. ის გამოიყენება მკურნალობამდე და მკურნალობამდე არსებული მდგომარეობის შესადარებლად.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ექიმი შეარჩევს თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობას.

• დაკვირვება: ზოგჯერ, თუ ხვრელი ძალიან პატარაა, ანუ პირველ ეტაპზე, შესაძლოა თავისით დაიხუროს. ასეთ შემთხვევებში, ექიმი გარკვეული დროის განმავლობაში დაგაკვირდებათ ოპერაციის გარეშე.
• ვიტრექტომიის ოპერაცია: ეს არის ამ დაავადების ძირითადი და ყველაზე წარმატებული მკურნალობა. ეს ოპერაცია წარმატებულია შემთხვევათა 90%-ზე მეტში.

რა არის ვიტრექტომიის ოპერაცია?

ეს არის პროცედურა, რომელსაც ატარებს თვალის ქირურგი, რომელიც სპეციალიზირებულია ბადურას ქირურგიაში. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მოიცავს:

1. ექიმი მთლიანად აშორებს თვალის შიგნით არსებულ მინისებრ სხეულის გელს . სწორედ ამ ჟელემ მიიზიდა მაკულა და გამოიწვია ნახვრეტი.

2. შემდეგ, თუ მაკულაზე დაჭიმულობას იწვევს თხელი მემბრანები, ისინიც ძალიან ფრთხილად იხსნება.

3. და ბოლოს, თვალში ხვრელის დახურვაში დასახმარებლად თავსდება სპეციალური გაზის ბუშტი . ეს გაზის ბუშტი ხვრელზე ზეწოლას ახდენს და ხვრელის კიდეებს ერთმანეთთან აკავშირებს, ისევე როგორც კედელში არსებულ ხვრელზე თაბაშირის დადება.

ოპერაციის შემდეგ რას უნდა მივაქციო ყურადღება?

ოპერაციის წარმატებით ჩასატარებლად, აუცილებელია ოპერაციის შემდეგ ექიმის რეკომენდაციების ზუსტად დაცვა.

ოპერაციის შემდეგ შესაძლო გართულებები

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში, გართულებები შეიძლება ძალიან იშვიათად მოხდეს.

• ბადურის ჩამოცლა
• თვალის ინფექციის არსებობა
• თვალშიდა წნევის მომატება (გლაუკომა)
• სისხლდენა თვალის შიგნით
• ხვრელი ხელახლა იხსნება ან საერთოდ არ იხურება
• კატარაქტა: ეს უფრო გართულებაა, ვიდრე გვერდითი მოვლენა და თითქმის ყველას, ვისაც ბადურაზე ოპერაცია ჩაუტარდა, შეიძლება განუცდია. ამიტომ, ექიმი წინასწარ გაცნობებთ ამის შესახებ.

რა უნდა იცოდეთ გამოჯანმრთელების პერიოდში

• გარეგნობა: თვალში გაზის ბუშტის არსებობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, რაც დაახლოებით 3-8 კვირაა, თქვენი მხედველობა ბუნდოვანი იქნება. ამაზე ნუ ინერვიულებთ. თქვენი მხედველობა თანდათან გაირკვევა, რადგან გაზის ბუშტი თქვენს ორგანიზმში შეიწოვება. მხედველობის სრულ სტაბილიზაციას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.
• მანქანის მართვა და ფრენა: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია! სანამ თვალში გაზის ბუშტიაარანაირი მიზეზით არ მართოთ ავტომობილი და არ იფრინოთ თვითმფრინავით. ჰაერის წნევის ცვლილებამ (მაგალითად, თვითმფრინავში ან მთიან რაიონში) შეიძლება გამოიწვიოს თვალში არსებული გაზის ბუშტის გაფართოება, რაც თვალის შიგნით სახიფათოდ მაღალ წნევას გამოიწვევს, რამაც შეიძლება თვალის შეუქცევადი დაზიანება გამოიწვიოს. დაიცავით ეს შეზღუდვები მანამ, სანამ გაზის ბუშტი სრულად არ გაიხსნება. ექიმი ზუსტად გეტყვით, რამდენი დრო დასჭირდება ამას.

მხედველობა აღმიდგება? ამის პრევენცია შეუძლებელია?

ეს არის ყველაზე დიდი კითხვა, რომელიც ბევრ ადამიანს აქვს: „კიდევ ერთხელ იგივენაირად გამოვიყურები?“

კარგი ამბავი ის არის, რომ ქირურგიული ჩარევა 90%-ზე მეტით წარმატებულია. რაც უფრო მალე უმკურნალებთ ხვრელს, მით უკეთესი იქნება შედეგი. შეგიძლიათ დაიბრუნოთ დაკარგული მხედველობის უმეტესი ნაწილი ან ნაწილი. თუმცა, შესაძლოა თქვენი მხედველობა 100%-ით ისეთი არ იყოს, როგორიც ადრე იყო. თუმცა, ბევრ ადამიანს შეუძლია მხედველობის გაუმჯობესება იმ დონემდე, რომ მათ კვლავ შეეძლოთ კითხვა და მანქანის მართვა.

შეიძლება ამის პრევენცია?

სინამდვილეში, ამ ასაკობრივი მდგომარეობის სრულად პრევენციის გზა არ არსებობს. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ გარკვეულწილად დაიცვათ თავი თვალის ჯანმრთელობის შენარჩუნებით და რისკის შემცირებით.

• სპორტული თამაშების ან სახიფათო სამუშაოს შესრულებისას გამოიყენეთ დამცავი სათვალე .
• რეგულარულად ჩაიტარეთ თვალის გამოკვლევა . სულ მცირე, ორ წელიწადში ერთხელ. მიუხედავად იმისა, რომ ამით დაავადების პრევენცია შეუძლებელია, მისი ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა შესაძლებელია.
• თუ გაქვთ დიაბეტი ან ჰიპერტენზია , კარგად აკონტროლეთ ისინი, რადგან ეს მდგომარეობები პირდაპირ გავლენას ახდენს თვალის ჯანმრთელობაზე.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ყველასთვის მნიშვნელოვანია თვალის რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება. გარდა ამისა, თუ მხედველობაში რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, განსაკუთრებით მხედველობის დაბინდვას, ნუ უგულებელყოფთ მას. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

კითხვები ექიმისთვის

როდესაც გაიგებთ, რომ ეს მდგომარეობა გაქვთ, შეიძლება ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. ნუ შეგეშინდებათ ან ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ამ საკითხებთან დაკავშირებით კითხვის დასმა.

• რა სახის მკურნალობაა რეკომენდებული ჩემთვის? მჭირდება თუ არა ოპერაცია?
• რა გვერდითი მოვლენები ან გართულებები შეიძლება მოჰყვეს ამ მკურნალობას?
• შეიძლება ეს სიტუაცია ისევ განმეორდეს?
• რა უნდა გავაკეთო მხედველობის დასაცავად?
• მკურნალობის შემდეგ ისევ შევძლებ მანქანის მართვას?

თვალები ჩვენი სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე ძვირფასი და მგრძნობიარე ორგანოა. ამიტომ, ნორმალურია, რომ თვალის პრობლემის დროს შიში გქონდეთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ამჟამად არსებობს ძალიან ეფექტური მკურნალობა მაკულარული ხვრელის სახელით ცნობილი მდგომარეობისთვის. ყველაზე მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა და სწორი მკურნალობის დაწყება.