ნორმალურია, რომ დიდი შიში და შფოთვა იგრძნოთ, როდესაც გაიგებთ, რომ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მყოფი თქვენი ნაცნობი ხელოვნური სუნთქვის აპარატზეა შეერთებული. ამ შიშს ისიც ამძაფრებს, რომ ამ აპარატის შესახებ ბევრი რამ არ იცით. ეს სინამდვილეში ძალიან ღირებული აღჭურვილობაა, რომელსაც შეუძლია სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის ბრძოლაში დახმარება. ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ხელოვნური სუნთქვის აპარატი, ან როგორც მას მედიცინაში უწოდებენ, და რას აკეთებს ის, ძალიან მარტივი და გასაგები ენით.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ვენტილატორი?
ვენტილატორი არის აპარატი, რომელიც ეხმარება ადამიანს სუნთქვაში, როდესაც მას დამოუკიდებლად სუნთქვა უჭირს. წარმოიდგინეთ ეს ყავარჯნების გამოყენებას ფეხის მოტეხილობის დროს. ისევე, როგორც ყავარჯნები დაგეხმარებათ წონით სიარულში, ვენტილატორი სრულად ან გარკვეულწილად იღებს ფილტვების სუნთქვის ფუნქციას.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის , რომ ვენტილატორი არ არის განკურნების საშუალება. ეს არის სიცოცხლის შემანარჩუნებელი სისტემა . ანუ ის ხელს უწყობს სუნთქვის პროცესის შენარჩუნებას მანამ, სანამ სხეული სხვა მკურნალობისა და მედიკამენტების საშუალებით არ გამოჯანმრთელდება.
ეს ყველაფერი ძირითადად ვენტილატორის შემთხვევაში ხდება:
- ის თქვენს ფილტვებს საჭირო ჟანგბადით ამარაგებს.
- ეს ხელს უწყობს ფილტვებში დაგროვილი მავნე ნახშირორჟანგის მოცილებას.
- ფილტვებში არსებული პაწაწინა საჰაერო პარკები, რომლებსაც ალვეოლები ეწოდება, უზრუნველყოფენ საჭირო წნევას, რათა ისინი ღიად შეინარჩუნოს კოლაფსის გარეშე.
ექიმებს შეუძლიათ შეცვალონ ამ აპარატის პარამეტრები პაციენტის საჭიროებების შესაბამისად.
ინტუბაცია და ვენტილაცია ორი განსხვავებული რამ არის?
დიახ. სწორედ აქ ერევათ ბევრი ადამიანი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ორი ერთად ხდება, ეს ორი განსხვავებული პროცესია.
- ინტუბაცია: პროცესი, რომლის დროსაც ექიმი პაციენტის პირის ღრუს მეშვეობით ათავსებს მილს ტრაქეაში.
- მექანიკური ვენტილაცია: ეს ნიშნავს, რომ ამ გზით ჩასმული მილი დაკავშირებულია ვენტილატორთან, რომელიც სუნთქვას უწყობს ხელს.
ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლებელია ვენტილატორის სახის ნიღაბთან მიერთება, რომელიც მჭიდროდ ერგება სახეს, ასეთი მილის ჩასმის გარეშე.
რა ვენტილაციის მეთოდები არსებობს?
ვენტილატორები ფილტვებში ჰაერს დადებითი წნევის გამოყენებით აწვებიან. ეს ორი ძირითადი გზით შეიძლება გაკეთდეს. ამ ინფორმაციის გასაგებად, მოდით შევქმნათ ასეთი ცხრილი.
| ვენტილაციის ტიპი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ინვაზიური მექანიკური ვენტილაცია (მილი ჩასმული) | ამ შემთხვევაში, სასუნთქ გზებში შეჰყავთ მილი. ეს მილი შეჰყავთ პირიდან (ინტუბაცია) ან კისერზე მცირე ქირურგიული ჩარევის (ტრაქეოსტომია) გზით და უერთდება ვენტილატორს. |
| არაინვაზიური ვენტილაცია | ეს გულისხმობს სახეზე მჭიდროდ მორგებული ნიღბის გამოყენებას. ეს ნიღაბი დაკავშირებულია ვენტილატორთან, რომელიც ფილტვებში ჰაერს უბიძგებს. ამ კატეგორიას მიეკუთვნება ისეთი მოწყობილობები, როგორიცაა CPAP ან BiPAP®, რომლებიც სახლშიც კი გამოიყენება. |
ვის სჭირდება ვენტილატორის დახმარება?
ვენტილატორის დახმარება შეიძლება საჭირო გახდეს ყოველთვის, როდესაც ადამიანს დამოუკიდებლად სუნთქვა არ შეუძლია, განსაკუთრებით შემდეგ შემთხვევებში:
- ოპერაციის დროს: ზოგადი ანესთეზია ამცირებს სუნთქვის უნარს. ამიტომ, ხელოვნური სუნთქვის აპარატი ხელს უწყობს რეგულარული სუნთქვის შენარჩუნებას მთელი ოპერაციის განმავლობაში.
- ფილტვების მძიმე ინფექციები ან მდგომარეობები: ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა პნევმონია, COVID-19, მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ARDS) და ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD).
- უბედური შემთხვევები ან სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევები: უბედური შემთხვევის შემთხვევაში, რომელიც იწვევს სასუნთქი გზების ობსტრუქციას ან სუნთქვის უკმარისობას. მაგალითად, მძიმე ალერგიული რეაქცია (ანაფილაქსია).
- ტვინის დაზიანება: ტვინის დაზიანებამ, როგორიცაა ინსულტი ან კომა, შეიძლება ხელი შეუშალოს ტვინიდან ფილტვებში შეტყობინებების სწორად მიწოდებას.
- სისხლში გაზების დონის დისბალანსი: ისეთ პირობებში, როგორიცაა სისხლში ნახშირორჟანგის მომატებული დონე (ჰიპერკაპნია) ან ჟანგბადის შემცირებული დონე (ჰიპოქსემია).
- ფილტვებში საკვების ან ნერწყვის მოხვედრის თავიდან ასაცილებლად: თავიდან აიცილეთ უგონო მდგომარეობაში მყოფი ადამიანის პირში ნივთების (ნერწყვის, საკვების) ასპირაცია და ინფექციის გამოწვევა.
რა ხდება, როდესაც ვენტილატორთან ხართ დაკავშირებული?
რადგან ვენტილატორთან მიერთებულ ადამიანს ძალიან მჭიდრო მონიტორინგი სჭირდება, ისინი, როგორც წესი, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) არიან მოთავსებული.იქ პაციენტზე სპეციალურად მომზადებული ექიმების, ექთნებისა და რესპირატორული თერაპევტების გუნდი ზრუნავს.
პაციენტის მონიტორინგი
შეამჩნევთ, რომ თქვენს საყვარელ ადამიანს სხეულზე რამდენიმე სხვა აპარატი აქვს მიმაგრებული. ისინი მუდმივად ზომავენ ისეთ პარამეტრებს, როგორიცაა არტერიული წნევა, გულისცემა, სუნთქვის სიხშირე და სისხლში ჟანგბადის დონე. ასევე, ისინი გულმკერდის რენტგენოგრაფიას და სისხლის ანალიზებს უკეთებენ.
შეწოვა
სასუნთქ გზებში შეიძლება ლორწო დაგროვდეს. ამიტომ, ექთნები ხშირად ათავსებენ თხელ მილს (კათეტერს) ლორწოს მოსაშორებლად. ამ დროს პაციენტს შეიძლება ხველა დაეწყოს. ამის ყურება შეიძლება თქვენთვის ცოტა არასასიამოვნო იყოს, მაგრამ ეს აუცილებელია სასუნთქი გზების გასათავისუფლებლად.
მედიცინა, კვება და ჰიგიენა
ზოგიერთი მედიკამენტი ფილტვებში აეროზოლის სახით შეჰყავთ სასუნთქი მილის მეშვეობით. რადგან მათ არ შეუძლიათ ჭამა-სმა, თხევადი საკვები მიეწოდებათ ცხვირიდან კუჭში შეყვანილი მილის მეშვეობით. საჭირო სითხეები ინტრავენურად შეჰყავთ ფიზიოლოგიური ხსნარის სახით.
პაციენტი ფხიზელია?
ექიმები ცდილობენ, პაციენტი მაქსიმალურად კომფორტულად, მშვიდად და ფხიზლად იყოს. თუმცა, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის დასვენება და გამოჯანმრთელების საშუალება, ან ღრმა ძილში ჩასმა (ღრმა სედაცია). ზოგჯერ, პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს შეზღუდვა, რათა თავიდან აიცილოს საკუთარი თავის დაზიანება, მაგალითად, რათა შეაჩეროს მილის ამოღების მცდელობა. ეს კეთდება პაციენტის უსაფრთხოებისთვის.
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს?
ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, ვენტილატორის გამოყენებას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები.
| უპირატესობები | რისკები |
|---|---|
| სუნთქვისთვის დიდი ძალისხმევა არ არის საჭირო. ყურადღება გაამახვილეთ განკურნებასა და შესაძლო ინფექციებთან ბრძოლაზე. | ბაქტერიებს შეუძლიათ ტრაქეის გავლით ფილტვებში მოხვედრა და ინფექციების (მაგ., პნევმონიის) გამოწვევა. |
| ორგანიზმი იღებს საჭირო რაოდენობის ჟანგბადს. ნახშირორჟანგი გამოიყოფა. | აპარატიდან წამოსულმა წნევამ ზოგჯერ შეიძლება ფილტვები დააზიანოს. |
| ხელს უშლის ფილტვებში არსებული საჰაერო პარკების კოლაფსს. | ფილტვის სუსტმა ნაწილმა შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის კოლაფსი (პნევმოთორაქსი). |
| ხელს უწყობს სასუნთქი გზების გახსნას. | შესაძლოა დაზარალდეს გულის ფუნქცია და არტერიული წნევა. |
ზოგიერთ ძალიან სერიოზულ შემთხვევაში, პაციენტმა შეიძლება ვეღარასდროს შეძლოს დამოუკიდებლად სუნთქვა. ასევე, პაციენტის ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე მოთავსებამ, რომელსაც გამოჯანმრთელების შანსი არ აქვს, შეიძლება ზედმეტად გაახანგრძლივოს სიკვდილის პროცესი. ასეთ მგრძნობიარე სიტუაციებში მნიშვნელოვანია, ღიად ესაუბროთ ექიმს და მიიღოთ პაციენტისთვის საუკეთესო გადაწყვეტილება.
როგორ გამოვიდეთ ვენტილატორიდან?
როგორც კი პაციენტის მდგომარეობა გაუმჯობესდება და ექიმები დარწმუნდებიან, რომ მას დამოუკიდებლად სუნთქვა შეუძლია, ისინი იწყებენ მისი ვენტილატორიდან „გამორთვის“ პროცესს. პირველ რიგში, ისინი თანდათან ამცირებენ აპარატის მხარდაჭერას და ამოწმებენ, შეუძლია თუ არა პაციენტს დამოუკიდებლად სუნთქვა. თუ ყველაფერი რიგზეა, „ეტაპობრივი სუნთქვის მილი“ ამოღებულია.
მილის ამოღების შემდეგ, შესაძლოა რამდენიმე დღის განმავლობაში გქონდეთ ყელის ტკივილი და ხმის ჩახლეჩა. ეს ნორმალურია.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მექანიკური ვენტილაცია დაავადების განკურნება არ არის, ეს არის სიცოცხლის შემანარჩუნებელი მეთოდი, რომელიც ეხმარება სხეულს სუნთქვაში გამოჯანმრთელებამდე.
- ეს არ არის სანერვიულო. ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მყოფი სამედიცინო პერსონალი პაციენტზე ძალიან ყურადღებით ზრუნავს.
- როგორც ყველა მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს რისკები, მაგრამ სამედიცინო გუნდი მუდმივად ცდილობს ამ რისკების მინიმუმამდე დაყვანას.
- გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ. ისინი აგიხსნიან სიტუაციას.
- და ბოლოს, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ნებისმიერმა ადამიანმა ოჯახთან ერთად განიხილოს საკუთარი სურვილები სერიოზული დაავადების განვითარების შემთხვევაში მკურნალობის შესახებ, თუნდაც ჯანმრთელი იყოს.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment