მეტასტაზურ სარძევე ჯირკვლის კიბოზე ვსაუბრობთ?

ყველამ ვიცით, რა შიში და შოკია, რაც სიტყვების „ძუძუს კიბო“ გაგონებას ახლავს თან. თუმცა, ძნელია სიტყვებით გადმოსცე ის გრძნობა, რომელიც იმის ცოდნას მოჰყვება, რომ კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელდა, ანუ „მეტასტაზური“ გახდა. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ დროს მარტო არ ხართ. დღეს ჩვენ ამ მდგომარეობაზე ვისაუბრებთ, თქვენი გულის დატვირთვის გარეშე, უბრალოდ, თითქოს საკუთარ მეგობარს ესაუბრებოდით.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მეტასტაზური სარძევე ჯირკვლის კიბო?

ექიმები ამას ასევე „მეტასტაზურ სარძევე ჯირკვლის კიბოს“ უწოდებენ. ზოგი მას ასევე „გადაჭედილ სარძევე ჯირკვლის კიბოს“ ან „მეოთხე სტადიის სარძევე ჯირკვლის კიბოს“ უწოდებს.

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მაშინ ხდება, როდესაც მკერდში წარმოშობილი კიბოს უჯრედები იშლება, სისხლძარღვებში ან ლიმფურ სისხლძარღვებში გადაადგილდება და სხეულის სხვა ნაწილებში ახალ სიმსივნეებს წარმოქმნის. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ზოგიერთი კიბოს უჯრედი გარბის თავისი თავდაპირველი სახლიდან, მკერდიდან, და სხეულის სხვა ნაწილებში ახალ კოლონიებს ქმნის.

ყველა, ვისაც ძუძუს კიბო უვითარდება, არ განუვითარდება ეს მდგომარეობა. მონაცემების თანახმად, ადრეული სტადიის ძუძუს კიბოს მქონე ქალების 20%-დან 30%-მდე საბოლოოდ ამ გზით განუვითარდებათ კიბო. ასევე, ძუძუს კიბოს პირველადი დიაგნოზის დასმის შემთხვევაშიც კი, მცირე რაოდენობა (დაახლოებით 6%) შესაძლოა უკვე გავრცელებული იყოს სხეულის სხვა ნაწილებში.

რა შეიძლება იყოს ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, ნორმალურია ინერვიულოთ, რომ თქვენს ორგანიზმში მცირე ცვლილებებიც კი შეიძლება კიბოს გავრცელების ნიშანი იყოს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ყველა ცვლილება ან ტკივილი არ ნიშნავს კიბოს გაუარესებას.

მაგალითად, დაღლილობა ამ მდგომარეობის გავრცელებული სიმპტომია. თუმცა, ის ასევე შეიძლება იყოს ისეთი მკურნალობის გვერდითი ეფექტი, როგორიცაა ქიმიოთერაპია. თუმცა, თუ მუდმივად გრძნობთ დაღლილობას, გაქვთ მადის დაკარგვა ან იკლებთ წონაში ძალისხმევის გარეშე, მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ექიმთან კონსულტაცია.

კონკრეტული სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს იმ ორგანოს მიხედვით, სადაც კიბო გავრცელდა. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.

რატომ ხდება ეს? როგორ ვრცელდება კიბო?

ეს მდგომარეობა ხშირად ვითარდება, როგორც კიბოს რეციდივი, ორიგინალური კიბოს მკურნალობის შემდეგ. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ მკურნალობის დროს ყველა კიბოს უჯრედი არ განადგურდება?

ზოგჯერ, კიბოს უჯრედები იმდენად პატარაა, რომ ტესტებითაც კი ვერ ავლენენ. მაშინაც კი, თუ სიმსივნე ქირურგიული გზით ამოიკვეთება, ის 100%-ით ეფექტური არ არის. ეს იმიტომ ხდება, რომ ოპერაციამდე რამდენიმე პატარა კიბოს უჯრედი შესაძლოა გავრცელებულიყო ახლომდებარე ქსოვილებში, ლიმფურ კვანძებში ან სისხლის მიმოქცევაში.

ამგვარად, მკურნალობისგან თავისუფალმა და დასუსტებულმა კიბოს უჯრედებმა დროთა განმავლობაში კვლავ დაიწყეს გაძლიერება. ისინი იზრდებიან, იყოფიან და ხელახლა მრავლდებიან. შემდეგ ისინი გადაადგილდებიან სისხლძარღვებსა და ლიმფურ სისტემაში, რომლებიც ჩვენს ორგანიზმში მაგისტრალებს ჰგავს და სხეულის შორეულ ნაწილებში სახლდებიან. ზოგჯერ ეს უჯრედები შეიძლება თვეების ან წლების განმავლობაში იყოს მიძინებული და შემდეგ მოულოდნელად გააქტიურდეს. სწორედ ამიტომ შეიძლება ეს მდგომარეობა მკურნალობიდან წლების შემდეგაც კი განვითარდეს.

როგორ ამოვიცნოთ ეს მდგომარეობა?

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გაქვთ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ რამდენიმე ტესტი, მაგალითად:

• ბიოფსია: ეს გულისხმობს საეჭვო ქსოვილის მცირე ნაწილის აღებას და მიკროსკოპით გამოკვლევას, რათა დადგინდეს, არის თუ არა რაიმე სიმსივნური უჯრედები.
• სისხლის ანალიზები: ისეთი ტესტები, როგორიცაა სისხლის სრული რაოდენობა, წარმოდგენას გვიქმნის ორგანიზმის ზოგად ჯანმრთელობაზე.
• ბრონქოსკოპია: თუ ფილტვებში საეჭვო ადგილია, ფილტვების შიდა ნაწილის შესამოწმებლად ჩადგმება კამერით აღჭურვილი პატარა მილი.
• სხვადასხვა ვიზუალიზაციის ტესტები: ისეთი ტესტები, როგორიცაა ძვლის სკანირება, გულმკერდის რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია და ულტრაბგერითი სკანირება, დაგეხმარებათ ზუსტად განსაზღვროთ, თუ სად არის კიბო გავრცელებული.
• „ტუჩები“: პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სითხის აღება სიმპტომების მქონე ადგილიდან და მისი გამოკვლევა. მაგალითად, პლევრის ტუჩები ან ზურგის ტვინის ტუჩები.

რა არის მკურნალობის ვარიანტები?

როგორც ადრე ვთქვით, ამ მდგომარეობის განკურნება ჯერ არ არსებობს. ამიტომ, ექიმების მთავარი მიზანია დაგეხმარონ იცხოვროთ საუკეთესოდ, რაც შეიძლება ნაკლები გვერდითი მოვლენებით და გაახანგრძლივოთ თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობა.

ეს ნიშნავს, რომ ამისთვის ერთიანი მკურნალობა არ არსებობს. ექიმი თქვენთვის სპეციფიკურ მკურნალობის გეგმას შეარჩევს. ამაზე გავლენას მოახდენს შემდეგი ფაქტორები:

• სარძევე ჯირკვლის კიბოს ტიპი: მაგალითად, ჰორმონდადებითი კიბოს მკურნალობა განსხვავდება სამმაგი უარყოფითი კიბოს მკურნალობისგან.
• სად გავრცელდა კიბო: ღვიძლში გავრცელებული კიბოს მკურნალობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ფილტვებში გავრცელებული კიბოს მკურნალობისგან.
• თქვენი წინა მკურნალობა: ჩვენ ასევე ვითვალისწინებთ, თუ როგორ რეაგირებდა თქვენი კიბო წინა მკურნალობაზე და როგორ იმოქმედა ამ მკურნალობამ თქვენზე.
• ტესტის ანგარიშები: ასევე მნიშვნელოვანია ლაბორატორიული ტესტებიდან მიღებული ინფორმაცია კიბოს უჯრედების ბუნებისა და ქცევის შესახებ.

გამოყენებული ძირითადი მკურნალობის მეთოდებია:

• ქიმიოთერაპია
• ჰორმონოთერაპია
• იმუნოთერაპია
• მიზნობრივი თერაპია

რამდენ ხანს გრძელდება მკურნალობა?

ადრეული სტადიის კიბოს მკურნალობისას მიზანი იყო კიბოს განკურნება მისი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მკურნალობით. თუმცა, ახლა მიზანია ახალი სიმსივნეების შემცირება, კიბოს გავრცელების კონტროლი და სიმპტომების მართვა. ამიტომ, შესაძლოა, გარკვეული მკურნალობის მიღება განუსაზღვრელი ვადით დაგჭირდეთ.

ამ სიტუაციაში ცხოვრების შესახებ

შესაძლოა, ამ მდგომარეობით ცხოვრება გარკვეულწილად ნაცნობად მოგეჩვენოთ. თქვენ კვლავ იღებთ მკურნალობას, მართავთ სიმპტომებს და ყოველდღიური სირთულეების წინაშე დგახართ სერიოზული დაავადების გამოწვევებს. განსხვავება ისაა, რომ ახლა კიბო თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებშია და ადვილად არ ქრება.

გასაგებია, რამდენად რთულია ამ სიმართლის მოსმენა. შეიძლება უმწეოდ იგრძნოთ თავი, თითქოს თქვენს ცხოვრებაზე კონტროლი დაკარგეთ. თუ ასე გრძნობთ თავს, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ სტრესისა და სიტუაციის სამართავად:

• განიხილეთ პალიატიური მზრუნველობა: პალიატიური მზრუნველობა არა მხოლოდ ხელს უწყობს მკურნალობის გვერდითი მოვლენებისა და სიმპტომების მართვას, არამედ უზრუნველყოფს რესურსებსა და მხარდაჭერას, რომელიც გჭირდებათ თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად.
• მიირთვით თქვენთვის შესაფერისი მკვებავი დიეტა: მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს თქვენი მადა. თუ თქვენ გაქვთ კითხვები თქვენს დიეტასთან დაკავშირებით, მიმართეთ ნუტრიციოლოგს.
• იმოქმედეთ ნელა, ნაბიჯ-ნაბიჯ: ამ მდგომარეობით ცხოვრება შეიძლება დაუსრულებელი მარათონის სირბილს დაემსგავსოს. ამიტომ ეცადეთ, პანიკაში არ ჩავარდეთ და ყველაფერი დღითიდღე, გამოწვევებით სავსებით გაართვით თავი.

ამ სიტუაციის თავიდან აცილება არ შეიძლება?

სამწუხაროდ, ძუძუს კიბოს გავრცელების პრევენციის არანაირი გზა არ არსებობს. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს არ არის გამოწვეული თქვენი ქმედებებით ან უმოქმედობით. ეს იმიტომ ხდება, რომ მკურნალობის შემდეგ გადარჩენილი კიბოს უჯრედები მთელ სხეულში ცირკულირებს.

საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის ახალი სიმპტომების შესახებ ინფორმირებულობა თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესების პარალელურად. მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობას არ შეუძლია ამის განკურნება, ადრეული ჩარევა დაგეხმარებათ დაავადების კონტროლში.