გაქვთ ეს უცნაური დაავადება? მოდით ვისაუბროთ მიკროსკოპულ პოლიანგიიტზე (MPA)

ხშირად გრძნობთ თავს ლეთარგიულად, გაქვთ აუხსნელი სიცხეები და იკლებთ წონაში სახსრების ტკივილით? მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ნორმალურად მოგეჩვენოთ, ზოგჯერ ამ სიმპტომების მიღმა იმალება დაავადება, რომლის შესახებაც ბევრი არაფერი გვსმენია და რომელიც ცოტათი უნდა გვაღელვებდეს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ისეთ იშვიათ, მაგრამ მნიშვნელოვან დაავადებაზე, რომლის შესახებაც უნდა ვიცოდეთ. ამას მიკროსკოპული პოლიანგიიტი, ანუ MPA, როგორც ექიმები უწოდებენ, ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მიკროსკოპული პოლიანგიიტი (MPA)?

მარტივად რომ ვთქვათ, მიკოპლაზმური აშლილობა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჩვენს ორგანიზმში არსებული წვრილი და საშუალო ზომის სისხლძარღვები (სისხლძარღვები) ანთებით, ანუ შეშუპებით ხასიათდებიან. მედიცინაში სისხლძარღვების ამ შეშუპებას ჩვეულებრივ „ვასკულიტს“ ვუწოდებთ. ეს ძალიან იშვიათი დაავადებაა.

როდესაც სისხლძარღვები ამგვარად ანთდება, ისინი იწყებენ იმ ორგანოების დაზიანებას, რომლებსაც სისხლით ამარაგებენ. ძირითადი ორგანოები, რომლებიც შეიძლება დაზარალდეს მიკოპლაზმური პნევმონიის დროს, არის:

• თირკმელები
• ფილტვები
• ნერვები
• კანი
• სახსრები (სახსრები)

რა არის „ვასკულიტი“? რას იწვევს ის?

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი სხეულის სისხლძარღვების სისტემა წყლის გამტარი მილების სისტემაა. როდესაც ეს მილები შეშუპებული ან ანთებითი ხდება, შეიძლება წარმოიშვას მთელი რიგი პრობლემები.

1. სისხლძარღვის შესუსტება: შეშუპების გამო, სისხლძარღვის კედელი სუსტდება და შეიძლება ბუშტივით გამობეროს. ჩვენ ამას „(ანევრიზმას)“ ვუწოდებთ. ზოგჯერ ეს დასუსტებული უბანი შეიძლება გასკდეს და სისხლდენა მოხდეს მიმდებარე ქსოვილში.

2. სისხლძარღვების შევიწროება: კიდევ ერთი საკითხია, რომ სისხლძარღვები შეიძლება შევიწროდეს მათში შეშუპების გამო და ზოგჯერ მთლიანად დაიხშოს კიდეც. შემდეგ იწყება ორგანოების დაზიანება, რომლებიც ამ სისხლძარღვებიდან სისხლსა და ჟანგბადს იღებენ. ისევე, როგორც ხე კვდება, როდესაც მას წყალი აკლია.

სწორედ ეს ხდება მიკოპლაზმური პნევმონიის დროს. რადგან წვრილი სისხლძარღვები ზიანდება, ისინი აზიანებენ სისხლმომარაგების მგრძნობიარე ორგანოებს, როგორიცაა თირკმელები და ფილტვები.

ვის ემართება ეს დაავადება? რა იწვევს მას?

ეს ძალიან იშვიათი დაავადებაა. სტატისტიკის მიხედვით, მსოფლიოში ყოველი მილიონი ადამიანიდან 13-დან 19-მდე ადამიანი ავადდება. მას შეუძლია ნებისმიერ ასაკში განვითარდეს და, როგორც ჩანს, თანაბრად აწუხებთ როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს.

ამ დაავადების ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი, მაგრამ ერთი რამ ცხადია:

• ეს კიბო არ არის.
• ეს გადამდები დაავადება არ არის.
• ეს, როგორც წესი, მემკვიდრეობითი დაავადება არ არის.

კვლევებმა დიდწილად აჩვენა, რომ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემის დარღვევით. მარტივად რომ ვთქვათ, იმუნური სისტემა, რომელიც ჩვენი სხეულის დაცვას ევალება, შეცდომით იწყებს ჩვენივე სისხლძარღვებზე თავდასხმას. სწორედ ეს იწვევს ამ ანთებას.

რა არის MPA დაავადების სიმპტომები?

რადგან MPA მრავალ ორგანოზე მოქმედებს, სიმპტომები შეიძლება ფართოდ იყოს გავრცელებული და ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდებოდეს.

როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?

მიკოპლაზმური ასთმის დიაგნოზის დასმა ერთსაფეხურიანი პროცესი არ არის. დასკვნის გასაკეთებლად ექიმმა რამდენიმე ფაქტორი უნდა გააერთიანოს.

• თქვენ მოგეთხოვებათ დეტალების გაცნობა: ექიმი ყურადღებით მოგისმენთ, რათა გაიგოს თქვენი სიმპტომების, მათი დაწყებისა და თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ.
• ფიზიკური გამოკვლევა: ექიმი გამოიკვლევს თქვენს სხეულს, რათა გაარკვიოს, რომელი ორგანოებია დაზიანებული.
• სისხლისა და შარდის ანალიზები: სისხლის ანალიზები კონკრეტულად ეძებს ანტისხეულს, რომელსაც ეწოდება „(ANCA - ანტინეიტროფილური ციტოპლაზმური ანტისხეულები)“. ეს შეიძლება დადებითი იყოს ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა MPA. ასევე, შარდის შემოწმება ცილისა და სისხლის წითელი უჯრედების არსებობაზე აუცილებელია თირკმელების მდგომარეობის შესაფასებლად.
• სკანირება: რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია გამოიყენება ორგანოებში, მაგალითად, ფილტვებში, ანომალიების შესამოწმებლად.
• ბიოფსია: თუ დაავადებაზე ეჭვია, დაზიანებული ადგილიდან (მაგ., თირკმელი, კანი) აღებულია ქსოვილის მცირე ნაწილი და მიკროსკოპით იკვლევენ. ეს საუკეთესო გზაა იმის დასადასტურებლად, გაქვთ თუ არა ვასკულიტი.

რა არის MPA-ს მკურნალობის მეთოდები?

მიკოპოლიმერაზას მკურნალობის მთავარი მიზანია ჩვენი იმუნური სისტემის ჰიპერაქტიურობის კონტროლი და სისხლძარღვების დაზიანების შეჩერება. ამისათვის გამოიყენება იმუნოსუპრესიული მედიკამენტები.

როდესაც დაავადება მძიმეა

თუ ძირითადი ორგანოები, როგორიცაა თირკმელები და ფილტვები, მძიმედ არის დაზიანებული, კორტიკოსტეროიდები , როგორც წესი, სხვა ძლიერ იმუნოსუპრესიულ პრეპარატთან ერთად, როგორიცაა ციკლოფოსფამიდი (Cytoxan®) ან რიტუქსიმაბი (Rituxan®), ინიშნება.

თუ დაავადება არც ისე მძიმეა,.

ნაკლებად მძიმე შემთხვევებში, პირველ რიგში შეიძლება გამოყენებულ იქნას კორტიკოსტეროიდები და მეთოტრექსატი.

მკურნალობის მიზანია დაავადების სრული კონტროლი და მისი უმოქმედობის მდგომარეობამდე მიყვანა. ამას „რემისიაში“ გადასვლა ეწოდება. დაავადების კონტროლის ქვეშ მოქცევის შემდეგ, ექიმი თანდათანობით შეამცირებს სტეროიდების დოზას.

უფრო ძლიერი პრეპარატები, როგორიცაა „ციკლოფოსფამიდი“, მიიღება მხოლოდ მანამ, სანამ დაავადება კონტროლს არ დაექვემდებარება (დაახლოებით 3-6 თვე). ამის შემდეგ, დაავადება კონტროლის ქვეშ შესანარჩუნებლად და მისი რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ გადადიხართ „შემანარჩუნებელ მედიკამენტებზე“, როგორიცაა „აზათიოპრინი (იმურანი®)“ ან „მიკოფენოლატ მოფეტილი (სელცეპტი®)“. ამ შემანარჩუნებელი მკურნალობის მიღება შეიძლება საჭირო გახდეს მინიმუმ ერთი ან ორი წლის განმავლობაში.

თქვენც ხომ არ გეშინიათ იმის თქმის, „ესენი კიბოს წამლებია, არა?“

ბევრ ადამიანს აქ კითხვა აქვს. კიბოს სამკურნალოდ ასევე ინიშნება მედიკამენტები, სახელწოდებით „ციკლოფოსფამიდი“ და „მეტოტრექსატი“, ამიტომ ამბობენ, რომ ესენი „ქიმიოთერაპიული“ მედიკამენტებია. დიახ, ესენიც კიბოს სამკურნალოდ გამოიყენება. თუმცა, „ვასკულიტის“ სამკურნალოდ მიღებული დოზა 10-100-ჯერ ნაკლებია კიბოს სამკურნალოდ დანიშნულ დოზაზე. აქ ამ მედიკამენტების ფუნქცია არ არის კიბოს უჯრედების განადგურება, არამედ იმუნური სისტემის ფუნქციონირების კონტროლი.

როგორი იქნება ცხოვრება ამ დაავადებით?

მიუხედავად იმისა, რომ მიკოპლაზმური აშლილობა სერიოზული დაავადებაა, სწორი მკურნალობის შემთხვევაში, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია წარმატებით გააკონტროლოს მდგომარეობა. შედეგები განსხვავდება დაავადების სიმძიმის მიხედვით. თუმცა, ზოგადად, დაავადების დიაგნოზის დასმიდან 5 წლის შემდეგ, ადამიანების 80%-ზე მეტი ცოცხალი და ჯანმრთელია.

ადრეული გამოვლენა და ადრეული მკურნალობა ხელს შეუწყობს ორგანოების დაზიანების მინიმუმამდე დაყვანას. ასევე მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარული კონტაქტის შენარჩუნება.

დაავადების კონტროლის ქვეშ მოქცევის შემდეგ, ანუ „რემისიის“ შემდეგ, ის ზოგჯერ შეიძლება კვლავ დაბრუნდეს. ჩვენ ამას „რეციდივს“ ვუწოდებთ. პაციენტების დაახლოებით 50%-ს დაავადების ამ ტიპის რეციდივი აღენიშნება. ამიტომ, ნებისმიერი ახალი სიმპტომის შესახებ დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს.