მოდით, გავიგოთ კუნთის ბიოფსიის შესახებ. ესეც დაგჭირდებათ?

გსმენიათ ოდესმე „კუნთების ბიოფსიის“ შესახებ? შესაძლოა, თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ექიმმა დაგინიშნათ ამის გაკეთება. ზუსტად რა არის ეს? რატომ კეთდება? მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ, რომ გაიგოთ. არ არის საჭირო შეშინება, ის ხშირად კეთდება თქვენი პრობლემის ზუსტად დასადგენად.

რა არის კუნთოვანი ბიოფსია?

მარტივად რომ ვთქვათ, კუნთის ბიოფსია არის პროცედურა, რომლის დროსაც თქვენი კუნთიდან, ანუ თქვენი სხეულის რომელიმე კუნთიდან, აღებულია ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილი და გამოკვლეულია. ეს კეთდება იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა რაიმე კონკრეტული დაავადება („მიოპათიები“), რომელიც გავლენას ახდენს თქვენს კუნთებზე. ექიმი ჩონჩხის კუნთის ნიმუშს აგზავნის ლაბორატორიაში. იქ ისინი მას მიკროსკოპით ათვალიერებენ, რათა დაადგინონ, არის თუ არა რაიმე დარღვევა ან პრობლემა. ეს ჰგავს ქსოვილის ნაჭერს და ამოწმებენ, კარგია თუ არა ძაფები.

როდის მჭირდება კუნთის ბიოფსია?

წარმოიდგინეთ, რომ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გრძნობთ კუნთების სისუსტეს, ან კუნთები გტკივათ, გტკივათ ან გაქვთ სხვა უჩვეულო სიმპტომები („მიოპათიის“ სიმპტომები). შემდეგ ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ გჭირდებათ ეს ბიოფსია. თუმცა, ისინი ამას მაშინვე არ გააკეთებენ.

ექიმები, როგორც წესი, პირველ რიგში რამდენიმე სხვა ტესტს ატარებენ:

• ფიზიკური და ნევროლოგიური გამოკვლევები : თქვენ ჩაგიტარდებათ საფუძვლიანი გამოკვლევა, რათა დადგინდეს, თუ როგორ ფუნქციონირებს თქვენი ნერვული სისტემა.
• სისხლის ანალიზები : მაგალითად, შეიძლება ჩატარდეს ტესტი, რომელიც იკვლევს ფერმენტ კრეატინ კინაზას ან გენეტიკური ტესტირება.
• ვიზუალიზაციის ტესტები : ისეთი ტესტები, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• ნერვული გამტარობის კვლევები და ელექტრომიოგრაფია (EMG) : ეს კვლევები იკვლევს, თუ როგორ გადადის შეტყობინებები ნერვებსა და კუნთებს შორის და როგორ ფუნქციონირებენ ისინი.

ამ ტესტების ჩატარების შემთხვევაშიც კი, ზოგჯერ დაავადების ზუსტი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. სწორედ ამ დროს ნიშნავს ექიმები კუნთის ბიოფსიას დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად და დაავადების საბოლოო დიაგნოზის დასასმელად .

შეიძლება დაგჭირდეთ კუნთის ბიოფსია, თუ ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ შემდეგი მდგომარეობებიდან რომელიმე:

• კუნთოვანი დისტროფიები : მაგალითებია დიუშენის კუნთოვანი დისტროფია, ბეკერის კუნთოვანი დისტროფია და მიოტონური დისტროფია.
• პარაზიტული ინფექციები : ინფექციები, როგორიცაა ტრიქინელოზი და ტოქსოპლაზმოზი, რომლებიც გავლენას ახდენენ კუნთებზე.
• კუნთების ანთებითი მდგომარეობები: როგორიცაა პოლიმიოზიტი და დერმატომიოზიტი.
• მეტაბოლური მიოპათიები : მაგალითად, პომპეს დაავადება და გლიკოგენის დაგროვების სხვა დაავადებები.
• თანდაყოლილი მიოპათიები : დაბადებისას არსებული მდგომარეობები, როგორიცაა ნემალინის მიოპათია.
• ტოქსიკური მიოპათიები : მდგომარეობები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს გარკვეული მედიკამენტების, მაგალითად, სტეროიდების ან სტატინების ხანგრძლივი გამოყენებისას.

ბიოფსიისთვის ძირითადად რომელი კუნთები არჩევენ?

ეს ბიოფსია, როგორც წესი, აღებულია თქვენი სხეულის რამდენიმე სპეციფიკური კუნთიდან ერთ-ერთიდან. ყველაზე გავრცელებულია:

• კვადრიცეფსი : ბარძაყის წინა ნაწილში მდებარე დიდი კუნთების ჯგუფი.
• დელტოიდი : კუნთი, რომელიც აკავშირებს მხრის წინა, გვერდით და უკანა ნაწილებს.
• ბიცეფსი : კუნთი ზედა მხრის წინა მხარეს, მხარსა და იდაყვს შორის.

ექიმს სურს დარწმუნდეს, რომ ბიოფსიისთვის შერჩეული კუნთი არ არის ძალიან სუსტი ან არ აღენიშნება სხვა სიმპტომები. თუმცა, ექიმმა ასევე უნდა დარწმუნდეს, რომ კუნთი არ არის ძალიან სუსტი, არ აქვს ბოლო დროს გაკეთებული ინექცია ან არ არის დაზიანებული. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბიოფსიის შედეგებზე და შესაძლოა ზუსტი ინფორმაცია არ მოგვაწოდოს.

როგორ უნდა მოვემზადო კუნთოვანი ბიოფსიისთვის?

ექიმი დეტალურად აგიხსნით ბიოფსიის პროცესს და მოგცემთ მომზადების ინსტრუქციას. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა. თუ რამეს ვერ გაიგებთ ან გაქვთ რაიმე შეკითხვები, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კონსულტაციის.

ზოგადად, ფრთხილად უნდა იყოთ შემდეგ საკითხებთან დაკავშირებით:

• თუ ბოლო ექვსი თვის განმავლობაში გაიკეთეთ კუნთების ინექციები, კუნთების ტესტები, როგორიცაა ელექტრომიოგრაფი, ან კუნთების რაიმე დაზიანება, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს.
• სისხლდენის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ ბიოფსიამდე რამდენიმე დღით ადრე შეწყვიტოთ ანტიკოაგულანტული მედიკამენტების, მაგალითად ასპირინის მიღება. თუმცა, უმჯობესია არ შეწყვიტოთ არცერთი მედიკამენტის მიღება მანამ, სანამ ექიმი არ გეტყვით.
• შეიძლება მოგთხოვონ ბიოფსიამდე რამდენიმე საათით ადრე შიმშილი, არაფრის ჭამის და დალევის გარეშე (წყლის გარდა).
• თუ ამ პროცედურის დროს სედაციას ან ზოგად ანესთეზიას გაგიკეთებენ, ბიოფსიის შემდეგ სახლში წაგიყვანთ ვინმე.

როგორია კუნთოვანი ბიოფსიის პროცედურა?

კუნთის ბიოფსიის ეტაპები ოდნავ განსხვავდება გამოყენებული მეთოდის მიხედვით. არსებობს ორი ძირითადი მეთოდი: „ღია“ ბიოფსია და „ნემსის“ ბიოფსია. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ (ან თქვენს შვილს) შეიძლება წინასწარ მიიღოთ „სედაცია“ ან „ზოგადი ანესთეზია“.

როგორ ჩავატაროთ ღია კუნთის ბიოფსია

ღია კუნთის ბიოფსიის ეტაპები, როგორც წესი, შემდეგია:

• ექიმი თავდაპირველად საფუძვლიანად ასუფთავებს ჭრილობის ადგილს ანტისეპტიკური ხსნარით.
• შემდეგ, ჭრილობის მიდამოში შეჰყავთ ადგილობრივი ანესთეზია, ამიტომ ჭრილობის გაკეთებისას ტკივილს არ იგრძნობთ.
• შემდეგ, თქვენს კანზე დაახლოებით 4-დან 6 სანტიმეტრამდე სიგრძის ჭრილობა გაკეთდება.
• ექიმი გამოაცალკევებს თქვენს კანს, კანქვეშა ცხიმოვან ფენას (კანქვეშა ცხიმი) და კუნთების დამფარავ მემბრანას (კუნთების ფასცია - შემაერთებელი ქსოვილი) და შემდეგ გადავა ქვედა კუნთზე.
• იქიდან კუნთოვანი ქსოვილის მცირე ნიმუში იჭრება.
• შემდეგ ექიმი კვლავ ხურავს კუნთოვან მემბრანას და კანს ნაკერებით.
• ჭრილობა დაფარულია მედიკამენტებით, სახვევებითა და მარლით.

როგორ ჩავატაროთ ნემსისებრი კუნთის ბიოფსია

ნემსისებრი კუნთის ბიოფსიის ეტაპები, როგორც წესი, შემდეგია:

• ექიმი თავდაპირველად ბიოფსიის ადგილს ანტისეპტიკური ხსნარით ასუფთავებს.
• შემდეგ ისინი შეჰყავთ ადგილობრივი ანესთეტიკი, ამიტომ ბიოფსიის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ.
• ექიმი თქვენს კანზე ძალიან მცირე ჭრილობას გააკეთებს.
• შემდეგ, მცირე ზომის განაკვეთიდან შეჰყავთ სპეციალური ნემსიანი ბიოფსიის ინსტრუმენტი. ის, როგორც წესი, დაახლოებით ფანქრის ზომისაა.
• ულტრაბგერითი აპარატი (ულტრაბგერითი გამოსახულება) გამოიყენება ამ მოწყობილობის კუნთამდე ზუსტად მისაყვანად.
• შემდეგ ექიმი ინსტრუმენტს იყენებს კუნთოვანი ქსოვილის რამდენიმე პატარა ნაჭრის ამოსაჭრელად. როგორც წესი, დაახლოებით 3 ან 4 ნიმუში აღებულია.
• საჭირო რაოდენობის ქსოვილის ამოღების შემდეგ, ინსტრუმენტს იღებენ, სისხლდენის შესაჩერებლად გარკვეულ დროს აწვებიან ადგილს, ჭრილობაზე უსვამენ მედიკამენტებს და აფარებენ მარლასა და სახვევს.

რამდენად მტკივნეულია ეს?

თუ ბიოფსიას ზოგადი ანესთეზიით ჩაატარებთ, ტკივილს არ იგრძნობთ. ადგილობრივი ანესთეზიის შემთხვევაში კი ტკივილი მინიმალური იქნება ან საერთოდ არ იქნება. თუმცა, შეიძლება მცირედი ჩხვლეტა ან ქაჩვა იგრძნოთ.

ბიოფსიის შემდეგ, დაახლოებით ორი-სამი დღის განმავლობაში, ბიოფსიის ადგილას შეიძლება მცირე ტკივილი იგრძნოთ. განსაკუთრებით თუ ღია ბიოფსია ჩაატარეთ, ეს ადგილი შეიძლება დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში გტკივათ. ასევე, შესაძლოა, ადგილის გარშემო სისხლჩაქცევები იყოს.

უმჯობესია, ექიმს ჰკითხოთ, რა შეიძლება გაკეთდეს ტკივილის შესამსუბუქებლად და რა სახის მედიკამენტები უნდა მიიღოთ.

რა ხდება ბიოფსიის შემდეგ?

თუ სედაცია ან ზოგადი ანესთეზია დაგინიშნეს, ბიოფსიის შემდეგ მცირე ხნით რეანიმაციულ განყოფილებაში გადაგიყვანენ. იქ მედიკამენტების ეფექტის გაქრობამდე დარჩებით. ამის შემდეგ შეგიძლიათ სახლში წასვლა, თუმცა სახლში სხვა პირი უნდა წაგიყვანოთ. ექიმი ბიოფსიის ჭრილობის მოვლის ინსტრუქციას მოგცემთ.

ექიმი სპეციალურ ქიმიკატებს იყენებს ბიოფსიიდან აღებული კუნთის ნიმუშის სწრაფად გასაყინად („მომენტალური გაყინვა“). ეს კეთდება იმისათვის, რომ ქსოვილი ხელუხლებელი და გამოკვლევისთვის ვარგისი იყოს. შემდეგ ის ლაბორატორიაში იგზავნება. არსებობს „ნევრომუსკულური დაავადებების სპეციალიზებული პათოლოგი“. ის ნიმუშს მიკროსკოპის ქვეშ ყურადღებით შეისწავლის. ზოგჯერ სპეციალისტი ნიმუშზე სხვა ტესტებსაც ჩაატარებს. მაგალითად, ისინი გამოიყენებენ სპეციალურ საღებავებს („საღებავებს“) ან შეამოწმებენ გარკვეულ „ანტისხეულებს“.

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები კუნთოვანი ბიოფსიის დროს?

კუნთის ბიოფსიის გართულებები ძალიან იშვიათია. თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება რამდენიმე რამ მოხდეს:

• ჭრილობის ინფექცია.
• კუნთის გამოვარდნა ჭრილობაში („კუნთების თიაქარი“).
• ჭრილობის ხელახლა გახსნა ნაკერების მოხსნის შემდეგ.
• შემთხვევითი დაზიანება არის თქვენი კუნთის, ნერვის ან სისხლძარღვის უნებლიე დაზიანება.

ბიოფსიის ადგილას შესაძლოა ნაწიბური დარჩეს. ზოგიერთ ადამიანს კანზე ნაწიბურები უფრო ადვილად უჩნდება, ვიდრე სხვებს.

როდის მივიღებ ანგარიშს?

ბიოფსიის შემდეგ, შედეგების მოლოდინი, ალბათ, ყველაზე რთული ნაწილია. ექიმი აგიხსნით, თუ როგორ და როდის მიიღებთ დასკვნას. ამას შეიძლება რამდენიმე დღე ან ერთ კვირაზე მეტი დასჭირდეს. თუ დასკვნა ექიმის მითითებულ თარიღამდე არ მოდის, კვლავ დაურეკეთ ექიმს და ჰკითხეთ ამის შესახებ.

რაზეა საუბარი ანგარიშში?

კუნთის ბიოფსიის ანგარიში შეიცავს დეტალურ ინფორმაციას აღებული კუნთის ნიმუშის მახასიათებლების შესახებ. ეს შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ისეთი რამ, როგორიცაა კუნთოვანი ბოჭკოების (ანუ კუნთოვანი უჯრედების) სტრუქტურა, მათი ჯანმრთელობა და მათი „ასაკი“.
• დეტალები ამ ქსოვილში არსებული სხვა უჯრედების შესახებ, მაგალითად, ნერვული უჯრედების (ნეირონების).
• ისეთი რამ, როგორიცაა ანთება, მიტოქონდრიული ანომალიები, გლიკოგენის და ლიპიდების შენახვის ანომალიები.

ექიმი აგიხსნით, თუ რა არის ამ ანგარიშში და რას ნიშნავს ის.

ზოგჯერ, ბიოფსია შეიძლება ნორმალურად გამოიყურებოდეს, ან დაავადების მხოლოდ ძალიან მცირე ნიშნები აღინიშნებოდეს. ამ შემთხვევაში, მას ზოგჯერ „დაუზუსტებელ მიოპათიას“ უწოდებენ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბიოფსიით შესაძლოა დაავადების ზუსტი უბანი ვერ გამოვლინდეს, ან დაავადება ჯერ კიდევ ადრეულ სტადიაზე იყოს. თუ ეს მოხდება, შესაძლოა, კუნთის კიდევ ერთი ბიოფსია დაგჭირდეთ.

თუ ანგარიშთან დაკავშირებით პრობლემაა, რას აკეთებთ შემდეგ?

კუნთის ბიოფსიის შედეგებით ხშირად შესაძლებელია კონკრეტული კუნთოვანი დაავადების („მიოპათიის“) იდენტიფიცირება.

თუ კონკრეტული დაავადების დიაგნოზი დაგისვეს, ექიმი აგიხსნით მას და განიხილავს, თუ რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ. ერთად შეიმუშავებთ მკურნალობის გეგმას, რომელიც თქვენთვის საუკეთესო იქნება. არ ინერვიულოთ, ექიმი დაგეხმარებათ.

როდის არის საჭირო ექიმთან საუბარი?

თუ შეამჩნევთ ქვემოთ ჩამოთვლილი ერთ ან რამდენიმე ნიშანს, რომ თქვენი ბიოფსიის ადგილი ინფიცირებულია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს:

• ჭრილობის გარშემო შეშუპება, კანის სიწითლე ან ფერის შეცვლა ნორმალურია.
• ჭრილობის გარშემო კანი სხვა ადგილებთან შედარებით უფრო ცხელია.
• ჭრილობიდან ჩირქის ან სხვა სითხის გამოყოფა („ჩირქი ან დრენაჟი“).
• ცხელების მიღება.
• ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება („დაღლილობა“).

შეიძლება თუ არა კუნთის ბიოფსიით გაფანტული სკლეროზის (MS) დიაგნოზის დასმა?

კუნთის ბიოფსია, როგორც წესი, არ გამოიყენება გაფანტული სკლეროზის (MS) დიაგნოზის დასადასტურებლად. თუმცა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს ბიოფსია სხვა მდგომარეობების გამოსარიცხად, რომლებსაც გაფანტული სკლეროზის მსგავსი სიმპტომები აქვთ.

ნორმალურია, რომ შეგეშინდეთ და შფოთვა იგრძნოთ, როდესაც კუნთის ბიოფსიის საჭიროების შესახებ შეიტყობთ. ასევე ნორმალურია, რომ შედეგების მოლოდინში შფოთვა იგრძნოთ. თქვენი ექიმი იცის ამ ბიოფსიის ყველა შესაძლო გვერდითი ეფექტის შესახებ, ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ ნებისმიერი კითხვის დასმის. თუ თქვენი ბიოფსიის ანგარიში აჩვენებს, რომ რაღაც რიგზე არ არის, შეეცადეთ, ეს გამოჯანმრთელების გზაზე პირველ ნაბიჯად აღიქვათ. თქვენი ექიმი თქვენთან ერთად იმუშავებს თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებების მისაღებად.

რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც ამ ისტორიიდან უნდა გამოვიტანოთ?

კარგი, რაც ზემოთ ვისაუბრეთ, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ კუნთის ბიოფსია ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია, რომელიც ხელს უწყობს კუნთებში არსებული პრობლემის ან დაავადების ზუსტ დიაგნოსტიკას.

შესაძლოა, ეს ცოტა საშიშად მოგეჩვენოთ. თუმცა , ეს დაგეხმარებათ ზუსტი დიაგნოზის დასმასა და თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის დაწყებაში. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება, აუცილებლად განიხილეთ ისინი ექიმთან. გახსოვდეთ, რომ ეს მნიშვნელოვანი ნაბიჯია თქვენი მდგომარეობის გასაგებად და მისი სათანადო მართვისთვის.

კუნთის ბიოფსია, კუნთების ბიოფსია, მიოპათია, კუნთების სისუსტე, კუნთების დაავადება, დიაგნოზი, სამედიცინო გამოკვლევები, ქირურგიული ჩარევა