დღის განმავლობაში ხანდახან თავს ძალიან დაღლილად და უსიცოცხლოდ გრძნობთ? განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თვალები თითქოს გეხუჭებათ და გიჭირთ საუბარი, ჭამა ან თუნდაც ხელის ან ფეხის აწევა? ეს შეიძლება უბრალოდ დაღლილობაზე მეტი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მიასთენია გრავისზე , ანუ (MG) შემოკლებით, მდგომარეობაზე, რომელიც ცოტა რთულია, მაგრამ მისი კარგად მართვა შესაძლებელია, თუ სწორად მოხდება მისი მართვა.
რა არის მიასთენია გრავისი? მარტივად რომ ვთქვათ...
მიასთენია გრავისი აუტოიმუნური მდგომარეობაა. რა არის ეს? ეს ძალიან მარტივია. ჩვენს ორგანიზმში იმუნური სისტემაა. ის ჩვენს სხეულში არმიას ჰგავს. მისი მოვალეობაა დავიცვათ გარედან შემოსული მიკრობებისა და დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლით. თუმცა, ზოგჯერ ეს არმია პატარა შეცდომას უშვებს. ის ფიქრობს, რომ ჩვენს ორგანიზმში არსებული ჯანსაღი უჯრედებიც კი მტერია. შემდეგ კი იწყებს ამ ჯანსაღი უჯრედების შეტევას. სწორედ ეს ხდება მიასთენია გრავისის დროს.
ეს ძირითადად ჩონჩხის კუნთებზე მოქმედებს. ანუ კუნთებზე, რომლებიც ჩვენს ძვლებზეა მიმაგრებული და მოძრაობაში გვეხმარება. დაფიქრდით, თქვენ ხელს ასწევთ, თვალებს ახამხამებთ, საუბრობთ, იცინით, ჭამთ, დადიხართ... ეს კუნთები ამ ყველაფერში გვეხმარება. მიასთენია გრავისით დაავადებულ ადამიანში ეს კუნთები სუსტდება და უსიცოცხლო ხდება.
მნიშვნელოვანია, რომ კუნთების ეს სისუსტე ძლიერდება მუშაობისა და აქტიურობის დროს და მცირდება, როდესაც ცოტას ისვენებთ . მაშინაც კი, თუ დილით გაღვიძებისას თავს კარგად გრძნობთ, დღის გასვლასთან ერთად, როდესაც საქმეს აკეთებთ, თანდათან უფრო და უფრო იღლებით და კუნთები სუსტდება.
ეს ქრონიკული დაავადებაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის მოკლე დროში არ ქრება. თუმცა, არ ინერვიულოთ, არსებობს კარგი მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც დაგეხმარებათ სიმპტომების კონტროლსა და ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრებაში .
რატომ ხდება ეს? რა ხდება ჩვენს ორგანიზმში?
ამის გასაგებად, მოვიყვანოთ პატარა მაგალითი. წარმოიდგინეთ, რომ კრიკეტის მატჩს უყურებთ.
ჩვენი ნერვები პიტჩერია. ისინი კუნთებს გზავნიან შეტყობინებებს.
ჩვენი კუნთები მიმღებია. ისინი არიან ის, ვინც იჭერს შეტყობინებას.
ადგილს, სადაც ეს ორი ადამიანი ერთმანეთს ცვლის შეტყობინებებს , ნეიროკუნთოვანი შეერთება ეწოდება. ეს არის სათამაშო მოედანი.
ახლა, როდესაც ნერვს კუნთისთვის შეტყობინების გაგზავნა სჭირდება, ნერვი გამოყოფს ქიმიურ ნივთიერებას, რომელსაც აცეტილქოლინი ეწოდება (ეს არის ბურთი). კუნთებს აქვთ სპეციალური ადგილები ამ აცეტილქოლინის მისაღებად, რომლებსაც აცეტილქოლინის რეცეპტორები ეწოდებათ (ეს არის მეკარის ხელთათმანი).
ისევე, როგორც როდესაც ბურთი ხელთათმანს ხვდება, კუნთი იკუმშება, ანუ აქტიურდება, როდესაც აცეტილქოლინი მიდის და ამ რეცეპტორებს უკავშირდება. ეს ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმში ძალიან სწრაფად, ყოველგვარი შეფერხების გარეშე ხდება.
მაგრამ მიასთენია გრავისით დაავადებულ ადამიანში იმუნური სისტემა, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ, შეცდომით ანადგურებს ან ბლოკავს ამ აცეტილქოლინის რეცეპტორებს (დამჭერის ხელთათმანი) . შემდეგ კუნთი (დამჭერი) ვერ იჭერს ნერვიდან მომავალ შეტყობინებას (ბურთს). შეტყობინებების გაცვლა ძალიან ნელა ან საერთოდ არ ხდება. სწორედ ამიტომ სუსტდება კუნთები. გესმის?
არსებობს მიასთენია გრავისის სხვადასხვა ტიპი?
დიახ, ძირითადად რამდენიმე ტიპი არსებობს:
- აუტოიმუნური მიასთენია: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. როგორც ადრე ვისაუბრეთ, ის გამოწვეულია იმუნური სისტემის გაუმართაობით. მიუხედავად იმისა, რომ ამის ზუსტი მიზეზი უცნობია, ითვლება, რომ ის გამოწვეულია გარკვეული ტიპის ანტისხეულების გამომუშავებით.
- ახალშობილთა მიასთენია: ეს ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვი ორსულობის დროს მიასთენია გრავისით დაავადებული დედისგან გარკვეულ ანტისხეულებს იღებს. დაბადების შემდეგ, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ოდნავ უფრო რბილი ტირილი და წოვის გაძნელება. თუმცა, ეს დროებითია და, როგორც წესი, დაახლოებით სამი თვის შემდეგ უმჯობესდება.
- თანდაყოლილი მიასთენია: ეს არ არის აუტოიმუნური მდგომარეობა. ეს იშვიათი ტიპია, რომელიც გამოწვეულია გენეტიკური ცვლილებით .
ასევე არსებობს აუტოიმუნური მიასთენია გრავისის ორი ძირითადი ქვეტიპი:
1. თვალის მიასთენია: ამ დროს თვალების ამოძრავებელი და ქუთუთოების ამწევი კუნთები სუსტდება. ქუთუთოები შეიძლება ჩამოიწიოს (ფტოზი) ან თვალების გახელა გაძნელდეს. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ორი რამაც დაენახა (გაორებული მხედველობა). ხშირად, მიასთენიის პირველი სიმპტომი თვალების სისუსტეა . ამ ტიპის თვალის მიასთენიის მქონე ადამიანების დაახლოებით ნახევარს მოგვიანებით მეორე ტიპი განუვითარდება.
2. გენერალიზებული მიასთენია: ამ დროს, თვალის კუნთების გარდა, სუსტდება სახის, კისრის, ხელების, ფეხების და ყელის კუნთებიც. შეიძლება გაძნელდეს ლაპარაკი, საკვების გადაყლაპვა, ხელების აწევა, სკამიდან ადგომა, დიდ მანძილზე სიარული და კიბეებზე ასვლა.
რა არის მიასთენია გრავისის სიმპტომები?
მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს, ყველაზე გავრცელებულია:
- კუნთების სისუსტე ხელებში, თითებში, ფეხებსა და კისერში.
- ძალიან დაღლილი (დაღლილობა) .
- ქუთუთოს დაწევა (პტოზი) .
- ბუნდოვანი ან ორმაგი ხედვა .
- სახის გამომეტყველების გამოხატვის სირთულე (მაგალითად, სათანადოდ ღიმილის შეუძლებლობა, სახეების შეცვლა).
- საუბრის, ყლაპვის ან ღეჭვის გაძნელება . მაგალითად, საუბრისას თქვენი ხმა შეიძლება თანდათან შეიცვალოს, რაც გაღიზიანებული ხმით საუბრის ხმას გაგიჩენთ.
- სიარულის გაძნელება .
მიასთენია გრავისის პირველი სიმპტომები შეიძლება თითქმის მოულოდნელად გამოვლინდეს. როგორც ადრე აღვნიშნეთ, კუნთები სუსტდება აქტიური აქტივობის დროს და იბრუნებს ძალას დასვენების დროს . ამ კუნთების სისუსტის სიმძიმე შეიძლება დღიდან დღემდე განსხვავდებოდეს. ბევრი ადამიანი თავს უკეთ გრძნობს დღის დასაწყისში და ყველაზე სუსტად ბოლოს აღწევს.
ძალიან იშვიათად, მიასთენია გრავისმა შეიძლება ასევე დააზიანოს სასუნთქი სისტემის კუნთები . ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქოშინი ან უფრო სერიოზული სუნთქვის პრობლემები. თუ გრძნობთ, რომ სუნთქვა გიჭირთ, ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ უახლოეს საავადმყოფოს. ეს, როგორც წესი, ერთბაშად არ ხდება.
ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ეს რისკი?
მიუხედავად იმისა, რომ მიასთენია გრავისი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, ის, როგორც წესი, უფრო ხშირია 40 წლამდე ასაკის ქალებში და 60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში .
შესაძლოა, ამ მდგომარეობის განვითარების გაზრდილი რისკი გქონდეთ შემდეგი მიზეზების გამო:
- თუ გაქვთ სხვა აუტოიმუნური დაავადებები (მაგ. რევმატოიდული ართრიტი, წითელი მგლურა).
- თუ გაქვთ ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება .
თუ უკვე გაქვთ მიასთენია გრავისი, ზოგიერთმა ფაქტორმა შეიძლება გააუარესოს თქვენი სიმპტომები:
- მალარიისა და გულის რიტმის დარღვევების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი .
- ოპერაციას უტარებენ.
- ინფექცია .
რა კავშირია თიმუსის ჯირკვალსა და მიასთენია გრავისს შორის?
მიასთენია გრავისით დაავადებულ ბევრ ადამიანს თიმუსის ჯირკვალთან დაკავშირებული პრობლემები აქვს. თიმუსის ჯირკვალი პატარა ორგანოა, რომელიც გულმკერდის ზედა ნაწილში, მკერდის ძვლის ქვემოთ მდებარეობს. ის ლიმფური სისტემის ნაწილია. ეს არის ორგანო, რომელიც წარმოქმნის სისხლის თეთრი უჯრედებს და გვეხმარება ინფექციებთან ბრძოლაში.
მიასთენია გრავისით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით ორ მესამედს აღენიშნება თიმუსის ჰიპერპლაზია , მდგომარეობა, რომლის დროსაც თიმუსის ჯირკვალი ზედმეტად აქტიური ხდება. გარდა ამისა, დაახლოებით ათიდან ერთ ადამიანს უვითარდება თიმუსის ჯირკვალში სიმსივნეები, რომლებსაც თიმომები ეწოდება. ისინი შეიძლება იყოს ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი. ითვლება, რომ თიმუსის ჯირკვლის ეს ანომალიები ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაუმართაობას.
რა არის მიასთენია გრავისის შესაძლო გართულებები?
მთავარი მდგომარეობა მიასთენიური კრიზისია . ამ დროს სუნთქვაში დამხმარე კუნთები ძალიან სუსტდება. შემდეგ შეიძლება დაგჭირდეთ ისეთი აპარატი (რესპირატორი/მექანიკური ვენტილაცია), რომელიც სუნთქვას გაგიადვილებთ. ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.ამბობენ, რომ მიასთენია გრავისით დაავადებული დაახლოებით ხუთიდან ერთი ადამიანი სიცოცხლეში ერთხელ მაინც განიცდის ამ მდგომარეობას.
გარდა ამისა, კუნთების სისუსტემ და დაღლილობამ შეიძლება ხელი შეგიშალოთ თქვენთვის სასიამოვნო აქტივობებში მონაწილეობაში. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სტრესი და დეპრესია . თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ მიასთენია გრავისით დაავადებულ ბევრ ადამიანს შეუძლია ყოველდღიურად მსუბუქი აქტივობებით დაკავება და ვარჯიში.
როგორ ამოვიცნოთ ექიმები მიასთენია გრავისის დიაგნოზს?
თუ ექიმი თქვენი სიმპტომების მოსმენისა და ფიზიკური გასინჯვის შემდეგ ამ ეჭვს გამოთქვამს, ის ამის დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტს ჩაატარებს:
- სისხლის ანტისხეულების ანალიზი: მიასთენია გრავისით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 85%-ს სისხლში აცეტილქოლინის რეცეპტორების ანტისხეულების ანომალიურად მაღალი დონე აქვს. კიდევ 6%-ს კუნთ-სპეციფიკური კინაზას (MuSK) ანტისხეულები აქვს.
- ვიზუალიზაციის სკანირება: მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ტარდება ისეთი პრობლემების შესამოწმებლად, როგორიცაა თიმუსის ჯირკვალში სიმსივნეები.
- ელექტრომიოგრაფია (EMG): ეს ტესტი ზომავს კუნთებისა და ნერვების ელექტრულ აქტივობას. მას შეუძლია ნერვებსა და კუნთებს შორის კომუნიკაციის პრობლემების აღმოჩენა.
ექიმები მიასთენია გრავისს დაავადების სიმძიმის მიხედვით კლასიფიკაციას უკეთებენ. ზოგადად, არსებობს ხუთი კლასი (I - V კლასი). I კლასი არის მსუბუქი მდგომარეობა, რომელიც მხოლოდ თვალებს აზიანებს, ხოლო V კლასი არის მძიმე მდგომარეობა, რომელიც სუნთქვაზე მოქმედებს და ზოგჯერ ინტუბაციას ან მექანიკურ ვენტილაციას საჭიროებს .
რა არის მიასთენია გრავისის მკურნალობის მეთოდები?
მიასთენია გრავისის განკურნება შეუძლებელია , მაგრამ არსებობს ეფექტური მკურნალობა , რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების მართვაში და კარგი ცხოვრებით იცხოვროთ.
- მედიკამენტები:
- ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორები / ანტიქოლინესტერაზა: ეს მედიკამენტები მოქმედებს ნერვებსა და კუნთებს შორის კომუნიკაციის გაუმჯობესებით, რაც ზრდის კუნთების ძალას.
- იმუნოსუპრესანტები: კორტიკოსტეროიდების მსგავსი მედიკამენტები მოქმედებენ იმუნური სისტემის ჰიპერაქტიურობის შემცირებით და არასწორი ანტისხეულების წარმოების შემცირებით.
- მონოკლონური ანტისხეულები: ესენი ბიოინჟინერიით მიღებული ცილებია. ისინი შეჰყავთ ან ინტრავენური (IV) ინექციის, ან კანქვეშა (SQ) ინექციის სახით. ისინი აკონტროლებენ იმუნური სისტემის ზედმეტ აქტივობას.
- პლაზმის გაცვლა/პლაზმაფერეზი: აპარატი სისხლიდან აშორებს მავნე ანტისხეულების შემცველ პლაზმას და ცვლის მას დონორის პლაზმათი ან პლაზმური ხსნარით.
- ინტრავენური ან კანქვეშა იმუნოგლობულინი (IV ან SQ იმუნოგლობულინი - IVIG ან SCIG): დონორებისგან ანტისხეულები შეჰყავთ ინტრავენური (IV) ინექციით ორიდან ხუთ დღემდე პერიოდის განმავლობაში. ეს არის მიასთენიური კრიზის, ასევე გენერალიზებული მიასთენიის გრავისის მკურნალობა.
- ქირურგიული ჩარევა: თიმექტომია არის თიმუსის ჯირკვლის ქირურგიული ამოკვეთა. ეს ოპერაცია რეკომენდებულია როგორც თიმომის მქონე, ასევე თიმუსის სიმსივნის არმქონე ადამიანებისთვის.
ყველა ამ მკურნალობას შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ნებისმიერი ახალი მედიკამენტის მიღებამდე მიმართეთ ექიმს.
რა შემიძლია გავაკეთო სახლში სიმპტომების შესამცირებლად?
თუ მიასთენია გრავისი გაქვთ, სცადეთ შემდეგი საშუალებები დაღლილობის შესამცირებლად და კუნთების ძალის გასაზრდელად:
- რეგულარულად ივარჯიშეთ: თუმცა, მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ დაიწყეთ თქვენთვის შესაფერისი უსაფრთხო ვარჯიშის პროგრამა. ვარჯიში აძლიერებს კუნთებს, აუმჯობესებს განწყობას და ავსებს თქვენს ორგანიზმს ენერგიით.
- მოერიდეთ ძალიან ცხელ ამინდში გარეთ გასვლას: სიცხემ შეიძლება გააუარესოს სიმპტომები. როდესაც ძალიან ცხელა, კისერსა და შუბლზე დაიდეთ ცივ წყალში დასველებული ნაჭერი.
- თქვენს რაციონში შეიტანეთ დიდი რაოდენობით ცილა და ნახშირწყლები: ისინი ორგანიზმს დამატებით ენერგიას აწვდიან.
- დღის დასაწყისში შეასრულეთ ის საქმეები, რომლებიც ყველაზე დამღლლად მიგაჩნიათ: სწორედ მაშინ გაქვთ ყველაზე მეტი ენერგია.
- დღის განმავლობაში ცოტა ხნით ჩაიძინეთ ან დაისვენეთ: ეს თქვენს სხეულს ცოტა ხნით დაისვენებს.
როგორია მიასთენია გრავისის მომავალი? (პერსპექტივა)
მიასთენია გრავისი განკურნებადია . სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქიდან მძიმემდე. სიმპტომები, როგორც წესი, პიკს აღწევს პირველადი დიაგნოზიდან ერთიდან სამ წლამდე პერიოდში.
ბევრი ადამიანი მკურნალობით სრულფასოვან, აქტიურ ცხოვრებას ეწევა.
ზოგჯერ დაავადება შეიძლება რემისიაში გადავიდეს . ეს ნიშნავს, რომ სიმპტომები გარკვეული დროით ქრება. ეს შეიძლება იყოს დროებითი ან მუდმივი. თუ ეს მოხდა, ექიმი შეცვლის თქვენს მკურნალობის გეგმას.
მიასთენიის გრავისით დაავადებული ბევრი ადამიანი ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრობს. სიცოცხლისთვის საშიში შედეგები მხოლოდ სუნთქვის დარღვევის შემთხვევაში ვლინდება, მაგალითად, ჩვენს მიერ განხილული მიასთენიური კრიზისი.
მიასთენია გრავისი და ორსულობა
იშვიათად, ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს მიასთენია გრავისის სიმპტომების პირველად გამოვლენა. თუ უკვე გაქვთ ეს მდგომარეობა, სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ან ბავშვის გაჩენის შემდეგ. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმპტომები შეიძლება გაუმჯობესდეს ორსულობის დროს.
ზოგიერთი მკურნალობა ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს უსაფრთხო არ არის . ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ ამ პერიოდში მიმართოთ ექიმს ჯანსაღი ორსულობის უზრუნველსაყოფად.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ ეს სიმპტომები:
- ბუნდოვანი მხედველობა ან ორმაგი ხედვა.
- სიარულის, საუბრის ან ჭამის გაძნელება.
- კუნთების ძლიერი დაღლილობა ან სისუსტე.
- სუნთქვის გაძნელება.
გახსოვდეთ, თუ სუნთქვა გიჭირთ, ეს გადაუდებელი შემთხვევაა! დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე (თქვენი ადგილობრივი გადაუდებელი დახმარების ნომერი) ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს.
რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?
შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:
- რა იწვევს ამ სიმპტომებს?
- რა არის ჩემთვის საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტი?
- რა არის მკურნალობის გვერდითი მოვლენები?
- რა ცხოვრების წესის ცვლილებები მჭირდება?
- გართულებებთან დაკავშირებით რა სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება?
- შემიძლია უსაფრთხოდ დავიწყო ვარჯიშის პროგრამა?
- არის თუ არა პაციენტთა დახმარების ჯგუფი, რომელშიც შემიძლია გავწევრიანება?
და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)
მიასთენია გრავისი შეიძლება რთული მდგომარეობა იყოს. მიუხედავად იმისა, რომ გსურთ აქტიური დარჩენა, ზოგჯერ შეიძლება თავი ძალიან დაღლილად და სუსტად იგრძნოთ. ამან დროთა განმავლობაში შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ფსიქიკურ და ფიზიკურ ჯანმრთელობაზე.
მაგრამ გახსოვდეთ, მიუხედავად იმისა, რომ განკურნება არ არსებობს, მკურნალობის შემთხვევაში ბევრ ადამიანს შეუძლია სრულფასოვანი, აქტიური ცხოვრებით იცხოვროს. მიასთენია გრავისით გამოწვეული მძიმე ინვალიდობა იშვიათია. თქვენს ექიმს შეუძლია შემოგთავაზოთ სიმპტომების მართვის გზები, რათა თავი კარგად იგრძნოთ. ნუ ჩავარდებით პანიკაში და ნუ ეცდებით ამ პრობლემის მარტო მოგვარებას. მიჰყევით ექიმის რჩევებს და მიიღეთ საჭირო დახმარება. გისურვებთ სწრაფ გამოჯანმრთელებას!
მიასთენია გრავისი, მიასთენია გრავისი, კუნთების სისუსტე, აუტოიმუნური დაავადებები, აცეტილქოლინი, თიმუსის ჯირკვალი, ნეიროკუნთოვანი შეერთება
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න