სახსრებთან და ნაწლავებთან დაკავშირებული პრობლემები გაქვთ? მოდით, ენტეროპათიურ ართრიტზე ვისაუბროთ!

ხანდახან ასე გრძნობთ თავს? დილით გაღვიძებისას სახსრები გტკივათ და შეშუპებული ხართ... ამასთან ერთად, კუჭის აშლილობაც გაწუხებთ და დღეში რამდენჯერმე ტუალეტში გასვლა გჭირდებათ. თუ ორივე ეს სიმპტომი ერთდროულად გაქვთ, შესაძლოა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ ენტეროპათიური ართრიტის სახელით ცნობილ მდგომარეობას.

რა არის ენტეროპათიური ართრიტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ენტეროპათიური ართრიტი არის მდგომარეობა , რომელიც იწვევს სახსრების ტკივილსა და შეშუპებას (ართრიტი), ასევე ანთებას საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ან ნაწლავებში (ნაწლავის ანთებითი დაავადება - IBD) . წარმოიდგინეთ, რომ ორივე პრობლემა ერთდროულად გაქვთ. ზოგიერთი ადამიანი ამას ენტეროპათიურ ართროპათიას ან IBD-თან დაკავშირებულ ართროპათიას უწოდებს.

ახლა, როდესაც ართრიტს ვამბობთ, ყველამ ვიცით, რომ ეს არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს სახსრების შეშუპებას, ტკივილს და შეიძლება ქრონიკული იყოს . მეორეს მხრივ, როდესაც ვამბობთ ნაწლავის ანთებითი დაავადების (IBD), ეს ნიშნავს, რომ არსებობს ხანგრძლივი ანთება ან დაზიანება , რომელიც ხდება თქვენი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნაწილში ან მთლიანად, განსაკუთრებით ნაწლავებში. ასე რომ, თუ თქვენ გაქვთ EnA, თქვენ გაქვთ ტკივილი და შეშუპება ამ სახსრებში, ასევე ანთება თქვენს ნაწლავებში.

ენდოართრიტი სახსრებზე მოქმედი დაავადებების უფრო ფართო ჯგუფს მიეკუთვნება. მას სპონდილოართროპათია ეწოდება. ეს რთული სახელწოდებაა, მაგრამ სახსრების ხანგრძლივ დაავადებას გულისხმობს. ეს მდგომარეობა შეიძლება თქვენი ნორმალური ცხოვრების გარკვეულწილად დაბრკოლებას წარმოადგენდეს , მაგრამ კარგი ამბავი ის არის, რომ მისი სამკურნალო საშუალებები არსებობს.

რა არის ენტეროპათიული ართრიტის (EnA) სიმპტომები?

ენა-ს მქონე პირისთვის, ძირითადი ეფექტები სახსრებსა და საჭმლის მომნელებელ სისტემაზეა (კუჭ-ნაწლავის სისტემა).

სახსრებთან დაკავშირებული სიმპტომები:

ეს, როგორც წესი, ყველაზე მეტად ხელებისა და ფეხების სახსრებს აზიანებს, თუმცა ზოგჯერ ეს ტკივილი და დისკომფორტი შეიძლება ზურგშიც გამოვლინდეს .

• სახსრების ფორმის ცვლილებები: მაგალითად, თითები შეიძლება გამოწეული ჩანდეს ან კვანძოვანი ჩანდეს.
• კანის ფერის შეცვლა: სახსრის ზემოთ კანი შეიძლება გაწითლდეს და გაუფერულდეს.
• ტკივილი: ეს არის მთავარი სიმპტომი.
• სახსრების შებოჭილობა/გაშეშება: დილით გაღვიძებისას შესაძლოა გარკვეული დროის განმავლობაში სახსრების მოხრა ან გაშლა გაგიჭირდეთ.
• შეშუპება: სახსრები შეშუპებული და გადიდებულია.
• მგრძნობელობა: ტკივილი სახსარზე შეხების ან დაჭერისას .
• სახსრის სითბო: ის ადგილი, სადაც სახსარი მდებარეობს, სხვა ადგილებთან შედარებით უფრო თბილია.

საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან (კუჭ-ნაწლავის სისტემა) დაკავშირებული სიმპტომები:

• კუჭის ტკივილი: ხშირი კუჭის ტკივილი.
• სისხლი განავალში ტუალეტში გასვლისას: ეს არის სიმპტომი, რომელიც ძალიან უნდა შეშფოთდეთ.
• ხშირი დიარეა: დღეში რამდენჯერმე ტუალეტში წასვლა.
• უნებლიე წონის დაკლება: საქმე იმაში არ არის, რომ წონაში დაკლებას ძალიან ცდილობთ, უბრალოდ წონაში იკლებთ.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჯერ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმპტომები განუვითარდეს, შემდეგ კი სახსრების . ან შეიძლება პირიქითაც იყოს. ანუ, ჯერ სახსრები სტკივათ, შემდეგ კი კუჭის პრობლემები. ზოგჯერ ორივე სიმპტომი შეიძლება ერთდროულად გამწვავდეს.

რატომ ვითარდება ენტეროპათიული ართრიტი (EnA)? რა არის გამომწვევი მიზეზები?

სინამდვილეში, მეცნიერებმა ჯერ კიდევ ვერ გაარკვიეს ზუსტად რა იწვევს EnA-ს . თუმცა, ისინი ეჭვობენ, რომ ამაში მონაწილეობს HLA-B27 ცილა, რომელიც ჩვენი სისხლის თეთრი უჯრედების ზედაპირზე გვხვდება.

წარმოიდგინეთ, ამ „HLA-B27“ ცილის გამო, ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა ზოგჯერ შეცდომით იწყებს ჩვენივე ჯანსაღი უჯრედების, განსაკუთრებით სახსრების უჯრედების, შეტევას . ეს თითქოს ჩვენივე არმია ესხმის თავს საკუთარ თავს.

თუმცა, აქ სხვა რამ არის. ეს „HLA-B27“ მხოლოდ ამ დაავადებისთვის არ არის დამახასიათებელი. ანუ, ყველას, ვინც „HLA-B27“ დადებითია, არ განუვითარდება ენტეროპათიური ართრიტი. ზოგიერთ ჯანმრთელ ადამიანსაც შეიძლება ჰქონდეს ეს დადებითი შედეგი. ამრიგად, მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება იყოს ფაქტორი, ის მაინც კვლევის ეტაპზეა .

ვის აქვს ენტეროპათიული ართრიტის (EnA) განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

დადგენილია, რომ ნაწლავის ანთებითი დაავადების (IBD) მქონე დაახლოებით ხუთი ადამიანიდან ერთს განუვითარდება ენტეროპათიური ართრიტი. IBD ძირითადად მოიცავს ისეთ მდგომარეობებს, როგორიცაა წყლულოვანი კოლიტი და კრონის დაავადება .

გარდა ამისა, EnA შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვა მდგომარეობებთან, რომლებიც აზიანებენ წვრილ ნაწლავს . მაგალითად:

• ცელიაკია: ესეც აუტოიმუნური მდგომარეობაა. ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმის იმუნური სისტემა საკუთარ უჯრედებს ესხმის თავს.
• ანთება, რომელიც ვითარდება ბაქტერიული ინფექციების, მაგალითად, სალმონელას და შიგელას შემდეგ. ზოგიერთმა ბაქტერიულმა ინფექციამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავების ანთება, რამაც შეიძლება სახსრების პრობლემები გამოიწვიოს.
• ზოგიერთი ნაწლავური ოპერაცია (ნაწლავის შუნტირების ოპერაცია).
• უიპლის დაავადება: ეს შედარებით იშვიათი ბაქტერიული ინფექციაა.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

როდესაც ამ სიმპტომებით ექიმთან მიხვალთ, პირველი, რასაც ის გააკეთებს , არის სრული ფიზიკური გამოკვლევა.შემდეგ ისინი დეტალურად შეისწავლიან თქვენს პირად ჯანმრთელობის ისტორიას . ასევე, ისინი დაგისვამენ უამრავ კითხვას თქვენი სიმპტომების შესახებ. კერძოდ, ისინი დაგისვამენ კითხვებს იმის შესახებ, თუ როგორ იცვლება თქვენი სახსრების ტკივილი დღის განმავლობაში, მაგალითად, უარესდება ის დილით თუ ღამით .

ისინი ასევე გკითხავენ საჭმლის მომნელებელი სისტემის (GI) სიმპტომებზე , როგორიცაა ნაწლავების ჩვევების ცვლილებები და მადის დაკარგვა.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია იცოდეთ თქვენი ოჯახის სამედიცინო ისტორია , განსაკუთრებით თუ თქვენს ოჯახში რომელიმე წევრს ჰქონდა ნაწლავის ანთებითი დაავადება ან ართრიტი.

რა ტესტები გამოიყენება ენტეროპათიული ართრიტის (EnA) დიაგნოზირებისთვის?

არ არსებობს EnA-ს დიაგნოსტიკის სპეციფიკური ტესტი . თუმცა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ რამდენიმე ტესტი იმის დასადასტურებლად, რომ გაქვთ როგორც IBD, ასევე ართრიტი, ან თქვენი სიმპტომების სხვა მიზეზების გამოსარიცხად. ეს ტესტები შეიძლება მოიცავდეს:

• ართროცენტეზი: ეს გულისხმობს სახსრიდან სინოვიალური სითხის, სითხის მცირე ნიმუშის აღებას და მის გამოკვლევას . ამან შეიძლება მოგაწოდოთ ინფორმაცია სახსარში ანთების შესახებ.
• განავლის ნიმუშის აღება და ბაქტერიული კულტურის ტესტის ჩატარება.
• ბიოფსია არის ტესტი, რომელიც გულისხმობს საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან ქსოვილის ნაწილის აღებას.
• სისხლის ანალიზები, რომლებიც აჩვენებენ ანთებას: მაგალითად, ერითროციტების დანალექების სიჩქარის (ESR) ან C-რეაქტიული ცილის (CRP) ტესტები. ამ ანალიზებს შეუძლიათ წარმოდგენა მოგვცენ იმის შესახებ, არის თუ არა ორგანიზმში შეშუპება ან ანთება.
• სისხლის ანალიზი HLA-B27- ზე.
• კოლონოსკოპია: ეს არის ტესტი , რომელიც იკვლევს მსხვილ ნაწლავს კამერიანი მილის გამოყენებით.
• შეხებისას მტკივნეული ან მგრძნობიარე სახსრების რენტგენი.

როგორ მკურნალობენ ენტეროპათიურ ართრიტს (EnA)?

ენტეროპათიური ართრიტის მკურნალობის მთავარი მიზანია საჭმლის მომნელებელ სისტემაში დისკომფორტის შემცირება, ასევე სახსრებში დისკომფორტის შემცირება . ასევე მნიშვნელოვანია სახსრების შემდგომი დაზიანების პრევენცია .

შემდეგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მკურნალობის ვარიანტები:

• გლუკოკორტიკოიდების ინექციები: ისინი ხელს უწყობენ ტკივილისა და შეშუპების შემცირებას. მათი შეყვანა ასევე შესაძლებელია პირდაპირ სახსარში.
• დაავადების მოდიფიცირების ანტირევმატული პრეპარატები (DMARDs): ეს პრეპარატები ცვლის იმუნური სისტემის მუშაობის წესს და ანელებს დაავადების პროგრესირებას. მაგალითებია მეთოტრექსატი , სულფასალაზინი ,ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ჰიდროქსიქლოროქინი და ლეფლუნომიდი .
• სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორ-ალფა ინჰიბიტორები (TNF-ალფა ინჰიბიტორები): ეს არის იმუნურ სისტემაზე მოქმედი პრეპარატების კიდევ ერთი ძლიერი კლასი. მაგალითად, ინფლიქსიმაბი .
• ფიზიკური თერაპია: ეს ძალიან სასარგებლოა სახსრების კარგი ფუნქციის შესანარჩუნებლად და სახსრების დაზიანებისა და დეფორმაციის თავიდან ასაცილებლად.
• ქირურგიული ჩარევა: ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, განსაკუთრებით თუ ზურგის პრობლემებია, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.
• ცხოვრების წესის ცვლილებები: ძალიან მნიშვნელოვანია სიფრთხილის გამოჩენა, განსაკუთრებით იმასთან დაკავშირებით , თუ რას ჭამთ და სვამთ (დიეტა) .

როგორ ვიზრუნო ჩემს ჯანმრთელობაზე ენტეროპათიული ართრიტის (EnA) დროს?

მიუხედავად იმისა, რომ ენ-ს შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე, არსებობს რამდენიმე გზა, რომელიც დაგეხმარებათ თავი უკეთ იგრძნოთ და უკეთ იფუნქციონიროთ :

• მტკივნეულ სახსრებზე სითბოს გამოყენება კუნთების მოდუნებაში დაგეხმარებათ. ანალოგიურად, სიცივის გამოყენება სახსრების ტკივილის შემცირებაში დაგეხმარებათ. ზოგიერთი ადამიანისთვის სითბო სასარგებლოა, ზოგისთვის კი სიცივე. გაარკვიეთ, რა არის თქვენთვის ყველაზე ეფექტური.
• აირჩიეთ ანთების საწინააღმდეგო საკვები და სასმელები. ეს ნიშნავს, რომ შეამციროთ ცხარე და ცხიმიანი საკვების მიღება და თქვენს რაციონში დაამატოთ მეტი ბოსტნეული, ხილი და მწვანილი.
• ივარჯიშეთ კარგ პოზაში. ანუ, ჯდომისა და დგომისას სწორად იდექით.
• მიიღეთ მონაწილეობა დამხმარე ჯგუფებში. სხვა ადამიანებთან საუბარი, რომლებსაც აქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ართრიტი ან ნაწლავის ანთებითი დაავადება, შეიძლება ძალისა და ინფორმაციის შესანიშნავი წყარო იყოს.
• თუ ეწევით ან იყენებთ თამბაქოს ნაწარმს, შეწყვიტეთ მოწევა. ამან შეიძლება სიმპტომები გააუარესოს.
• გაჭიმეთ ფეხები და რეგულარულად ივარჯიშეთ. ჰკითხეთ ექიმს, რომელი ვარჯიშებია თქვენთვის შესაფერისი და შეასრულეთ ისინი.
• სცადეთ დამატებითი თერაპიები, როგორიცაა მასაჟი , მედიტაცია , აკუპუნქტურა , ხატოვანი თერაპია და რელაქსაციის ტექნიკა . თუმცა, კარგი იქნება, თუ მათ გამოყენებამდე ექიმს გაესაუბრებით.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას სასარგებლო იქნება შემდეგი კითხვების დასმა:

• რა სახის მკურნალობას მირჩევთ?
• არის რაიმე განსაკუთრებული საკვები, რომელიც არ უნდა მივირთვა?
• რა შემიძლია გავაკეთო გამწვავებების თავიდან ასაცილებლად?
• შეიძლება ჩემს შვილებსაც დაემართოთ ეს მდგომარეობა? (ანუ მემკვიდრეობითია?)

შეიძლება ენტეროპათიური ართრიტის (EnA) პრევენცია?

რადგან მეცნიერები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ ესმით, თუ რა იწვევს ენტეროპათიულ ართროპათიას, დაავადების სრულად პრევენციის გზა არ არსებობს . თუმცა, არსებობს გზები, რომლითაც შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ სიმპტომების გამწვავება .

შეგიძლიათ ყურადღება გაამახვილოთ ჯანსაღ კვებაზე, რომელიც მოიცავს დიდი რაოდენობით ახალ ბოსტნეულსა და ხილს . ეცადეთ ყოველდღიურად დაკავდეთ ფიზიკური აქტივობით . თუ ეწევით, აუცილებლად დაანებეთ თავი მოწევას . ესაუბრეთ ექიმს ამ სიმპტომების სიხშირის შემცირების სხვა გზების შესახებ.

როგორია ენტეროპათიული ართრიტის (EnA) მქონე ადამიანის პროგნოზი?

დაავადების მიმდინარეობა ენ-ართრიტის მქონე ადამიანებში შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ადამიანისგან . სიმპტომები შეიძლება იყოს მუდმივი ან პერიოდულად გამოვლინდეს . გამწვავებები ზოგიერთი ადამიანისთვის შეიძლება მცირე შემაწუხებელი იყოს, ზოგისთვის კი შეიძლება იმდენად მძიმე იყოს, რომ დღის რიტმი შეაფერხოს.

მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ენტეროპათიური ართრიტის მქონე ბევრი ადამიანი ნორმალურ, პროდუქტიულ ცხოვრებას ეწევა და ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრობს .

, ‍? , . , , . , ‍ . , ‍ . , . . ‍ .

რა უნდა გვახსოვდეს ამ ისტორიიდან (მესიჯი სახლში წასაღებად)

კარგი, მოდით განვიხილოთ რამდენიმე მარტივი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს ენტეროპათიური ართრიტის შესახებ, რომელზეც ვისაუბრეთ:

• EnA არის მდგომარეობა, რომელიც ართრიტთან და ნაწლავის ანთებით დაავადებასთან (IBD) ერთად გვხვდება .
• სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს სახსრების ტკივილს, შეშუპებას და შებოჭილობას, ასევე კუჭის სპაზმებს, დიარეას და სისხლიან მინარევებს განავალში .
• ამის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი , თუმცა შესაძლოა, გენეტიკურ ფაქტორებს, როგორიცაა „HLA-B27“, ჰქონდეს როლი.
• IBD-ის (განსაკუთრებით კრონის დაავადების და წყლულოვანი კოლიტის) მქონე ადამიანებს მისი განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ.
• დაავადების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება სხვადასხვა ტესტი (სისხლი, განავალი, კოლონოსკოპია, რენტგენი) .
• მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტებს, ფიზიოთერაპიას და ცხოვრების წესის ცვლილებებს.ეს მნიშვნელოვანია.
• მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების სრულად პრევენცია შეუძლებელია, შესაძლებელია სიმპტომების კონტროლი და კარგი ცხოვრებით ცხოვრება .
• ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ ჩავარდეთ პანიკაში, არამედ მიმართეთ ექიმს და მიიღეთ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობა და რჩევა.

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ იტანჯებით მარტო, არამედ რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს. ამ შემთხვევაში, სწრაფად იგრძნობთ შვებას.

ენტეროპათიური ართრიტი, ართრიტი, ნაწლავების დაავადება, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადება, სახსრების ტკივილი, ნაწლავის ანთებითი დაავადება, კრონის დაავადება