თქვენს ახლობელს, შესაძლოა თქვენს დედას, მამას, ბებიას ან ბაბუას, აქვს ალცჰაიმერის დაავადება? ყველამ ვიცით სევდა და უმწეობა, რაც თან ახლავს მეხსიერების თანდათანობით დაკარგვას და ნაცნობი სახეების დავიწყებას. ალცჰაიმერის დაავადება სინამდვილეში მდგომარეობაა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს მეხსიერების დაკარგვა, ტვინის დაზიანება და სიკვდილიც კი. მიუხედავად იმისა, რომ ამ დაავადების განკურნება არ არსებობს, არსებობს მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ მისი შენელება და პაციენტისთვის გარკვეული შვება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ სპეციალურ კლასზე. ეს არის NMDA რეცეპტორების ანტაგონისტები . მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა რთულია, მოდით, მარტივად გავიგოთ.
პატარა ქიმიური ისტორია, რომელიც ტვინში ხდება
ჩვენი ტვინი საოცარი ადგილია. ის მილიარდობით ნერვულ უჯრედს, ანუ „ნეირონს“ შეიცავს. ეს უჯრედები ამუშავებენ ინფორმაციას, იმახსოვრებენ მას და ერთმანეთს ელექტრული და ქიმიური სიგნალების გაგზავნით სხეულის სხვა ნაწილებს ეუბნებიან, რა უნდა გააკეთონ.
ამ ქიმიური სიგნალების მატარებელ მესენჯერებს ჩვენ „ნეიროტრანსმიტერებს“ ვუწოდებთ. ერთ-ერთი ასეთი მესენჯერია „გლუტამატი“ .
წარმოიდგინეთ გლუტამატი, როგორც ნავი, რომელიც ერთი ნერვული უჯრედიდან მეორეში გადასცემს შეტყობინებას. ამ ნავს სჭირდება სპეციალური ნავმისადგომი, რათა მეორე უჯრედში გადავიდეს და შეჩერდეს. ამ ნავს ჩვენ NMDA რეცეპტორს („N-მეთილ-D-ასპარტატის“ რეცეპტორი) ვუწოდებთ. როდესაც გლუტამატის სახელით ცნობილი ნავი ამ NMDA პორტს ემაგრება, ის უჯრედში აგზავნის კიდევ ერთ მნიშვნელოვან ნივთიერებას, რომელსაც „კალციუმი“ ეწოდება. ეს კალციუმი ასრულებს ამ შეტყობინებას და გვეხმარება რაღაცის სწავლასა და დამახსოვრებაში. ეს ნორმალური პროცესია ჯანმრთელ ტვინში.
მაშ, რა ხდება ალცჰაიმერის დაავადების დროს?
ალცჰაიმერის დაავადების მქონე ადამიანის ტვინის უჯრედებში ჭარბი რაოდენობით გლუტამატი იწყებს გამომუშავებას . ხდება ისე, რომ ნერვულ უჯრედებში ძალიან ბევრი კალციუმი ჩაედინება. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ წყლის ავზს ძალიან ბევრი წყლით შეავსებთ? წყალი გადმოიღვრება. ანალოგიურად, როდესაც უჯრედებში ძალიან ბევრი კალციუმი გროვდება, ეს უჯრედები იწყებენ დაზიანებას. სწორედ ეს დაზიანება იწვევს ალცჰაიმერის დაავადების სიმპტომების თანდათანობით გაძლიერებას.
აი, როგორ გვეხმარებიან NMDA რეცეპტორების ანტაგონისტები
NMDA რეცეპტორების ანტაგონისტების სახელით ცნობილი პრეპარატების კლასი მოქმედებს იმ ადგილების რაოდენობის შემცირებით, სადაც ეს დამატებითი გლუტამატის ნავები შეიძლება მიმაგრდეს NMDA რეცეპტორთან. ანუ, პრეპარატი ბლოკავს ზოგიერთ პორტს. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს პრეპარატები საშუალებას იძლევა, რომ არსებითი შეტყობინებები გადავიდეს . ანუ, ისინი მხოლოდ აკონტროლებენ კალციუმის დესტრუქციულ შემოდინებას ტვინის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის რაიმე მნიშვნელოვანი დარღვევის გამოწვევის გარეშე. ეს ამცირებს ნერვული უჯრედების დაზიანებას და აკონტროლებს დაავადების სიჩქარეს.
ალცჰაიმერის დაავადების მკურნალობისას ექიმები ყველაზე ხშირად იყენებენ პრეპარატებს, რომლებიც მიმართულია კიდევ ერთი ნეიროტრანსმიტერის, აცეტილქოლინისკენ. თუმცა, NMDA რეცეპტორების ანტაგონისტები წარმოადგენენ პრეპარატების მნიშვნელოვან კლასს, რომლებიც განსხვავებულად მოქმედებენ.
ალცჰაიმერის დაავადების სამკურნალოდ ამჟამად დამტკიცებული NMDA რეცეპტორების მთავარი ანტაგონისტია მემანტინი (ბრენდული სახელწოდება „Namenda XR“). ის, როგორც წესი, ექიმების მიერ ინიშნება დაავადების საშუალო და მძიმე სტადიების დროს. ზოგჯერ, მემანტინი ინიშნება ზემოთ ხსენებულ „ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორებთან“ ერთად, რომლებიც ზრდიან აცეტილქოლინის დონეს. ამან შეიძლება უკეთესი შედეგები გამოიწვიოს ზოგიერთ პაციენტში.
მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ეს მედიკამენტები ყველასთვის ერთნაირად არ მოქმედებს.
ასევე გავეცნოთ გვერდით მოვლენებს.
ყველა მედიკამენტის მსგავსად, ამ მედიკამენტსაც შეიძლება ჰქონდეს მცირე გვერდითი მოვლენები.
- თავბრუსხვევა ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია.
- გარდა ამისა, შეიძლება ასევე გამოვლინდეს ისეთი რამ, როგორიცაა თავის ტკივილი და ყაბზობა .
- ძალიან იშვიათად, არსებობს ტვინში დაბნეულობის შესაძლებლობა.
თუ თქვენ ან თქვენს პაციენტს აღენიშნება რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს . არასდროს არის კარგი იდეა მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა ან დოზის დამოუკიდებლად შეცვლა.
ამ ოჯახის სხვა პრეპარატები და მათი გამოყენება
ამ ოჯახში არსებობს სხვა პრეპარატებიც, რომლებსაც NMDA რეცეპტორების ანტაგონისტები ეწოდებათ. ზოგიერთ მათგანს ყოველდღიურ ცხოვრებაში ვხვდებით. ზოგი უფრო საშიშია და ბოროტად გამოიყენება, როგორც ნარკოტიკი. მეცნიერები ასევე იკვლევენ ამ კლასის პრეპარატების სარგებელს სხვა ნევროლოგიური დაავადებების დროს, როგორიცაა პარკინსონის დაავადება და ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზი (ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზი).
მოდით, მეტი გავიგოთ ამის შესახებ ქვემოთ მოცემული ცხრილიდან.
| პრეპარატის დასახელება | ძირითადი გამოყენება | მნიშვნელოვანი პუნქტები და რისკები |
|---|---|---|
| დექსტრომეტორფანი | ის ხველის სიროფებში შედის. | ზოგადად უსაფრთხოა, მაგრამ შეიძლება საშიში იყოს მაღალი დოზებით მიღების შემთხვევაში. |
| კეტამინი | საანესთეზიო საშუალება (ადამიანებისა და ცხოველებისთვის). | გამოიყენება ოპერაციის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად. თუმცა, ბოროტად იყენებენ, როგორც „კლუბის ნარკოტიკს“. შეიძლება გამოიწვიოს ჰალუცინაციები და განშორების გრძნობა. მიმდინარეობს კვლევა მის გამოყენებაზე ისეთი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა დეპრესია. |
| ფენციკლიდინი (PCP) | ნარკოტიკის სახით ბოროტად გამოიყენებოდა. | თავდაპირველად, როგორც საანესთეზიო საშუალება, იგი ამოიღეს გამოყენებიდან მძიმე გვერდითი მოვლენების (ჰალუცინაციები, დაბნეულობა) გამო. საშიში ნარკოტიკი, რომელიც ცნობილია როგორც „ანგელოზის მტვერი“. დაკავშირებულია ძალადობრივ ქცევასთან. |
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მიუხედავად იმისა, რომ ალცჰაიმერის დაავადების სრულად განკურნება შეუძლებელია, NMDA რეცეპტორების ანტაგონისტური პრეპარატები, როგორიცაა მემანტინი, ხელს უწყობენ დაავადების საშუალო და მძიმე სტადიების მართვას ტვინის უჯრედების დაზიანების შემცირებით.
- ეს პრეპარატები მოქმედებენ ნერვული უჯრედების ტვინში გლუტამატის ჭარბი რაოდენობით დაგროვებისგან დაცვით.
- როგორც ნებისმიერი მედიკამენტის შემთხვევაში, შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თავბრუსხვევა. ყოველთვის განიხილეთ ეს საკითხი ექიმთან. არასოდეს შეცვალოთ დოზა ან შეწყვიტოთ მედიკამენტის მიღება დამოუკიდებლად.
- ამ კლასის პრეპარატები, როგორიცაა კეტამინი და PCP, ნარკოტიკების სახით ბოროტად გამოიყენება და ძალიან საშიშია. დიდი განსხვავებაა მათსა და ალცჰაიმერის დაავადების სამკურნალოდ დანიშნულ მედიკამენტებს შორის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი