გსურთ თირკმლის ნაწილის ამოკვეთა? (ნაწილობრივი ნეფრექტომია) - ნუ გეშინიათ, მოდით ამაზე ვისაუბროთ.

გითხრათ ექიმმა, რომ თირკმლის გადანერგვა გჭირდებათ თირკმლის სიმსივნის, ინფექციის ან სხვა პრობლემის გამო? ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ და შფოთოთ, როდესაც ასეთ რამეს გაიგებთ. თუმცა, არ ინერვიულოთ. თანამედროვე სამედიცინო მეცნიერების ეპოქაში ასეთი ოპერაციების ჩატარება ძალიან წარმატებით შეიძლება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ე.წ. „ნაწილობრივ ნეფრექტომიაზე“, ანუ თირკმლის ნაწილის ამოკვეთის ოპერაციაზე, თქვენთვის გასაგებად მარტივი და გასაგები ფორმით.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ნაწილობრივი ნეფრექტომია?

ნაწილობრივი ნეფრექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ქირურგიული გზით ამოკვეთენ მხოლოდ ერთ-ერთი თირკმლის დაავადებულ, დაზიანებულ ან სიმსივნურ ნაწილს, ხოლო თირკმლის დარჩენილი ჯანსაღი ნაწილი აღდგება.

დაფიქრდით, თირკმელები ჩვენი ორგანიზმის მთავარი ფილტრია. ეს ორი თირკმელი ორგანიზმიდან ნარჩენ პროდუქტებს გამოდევნის და ჩვენს ჯანმრთელობას ინარჩუნებს. ამიტომ, ამ ოპერაციის მთავარი მიზანია მხოლოდ დაავადებული ნაწილის ამოღება, მთელი თირკმლის ამოღების გარეშე და რაც შეიძლება მეტი ჯანსაღი თირკმლის ქსოვილის გადარჩენა. რადგან თირკმლის ფუნქციონირება ჩვენი სიცოცხლისთვის აუცილებელია, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი ჯანსაღი ნაწილების დაცვა.

რატომ გჭირდებათ ასეთი ტიპის ოპერაცია?

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს ოპერაცია სხვადასხვა მდგომარეობის დროს. ძირითადი მიზეზებია:

• თირკმლის კიბო: ეს მეთოდი ხშირად გამოიყენება მცირე ზომის სიმსივნური სიმსივნეების მოსაშორებლად, განსაკუთრებით თირკმელებში განვითარებული სიმსივნეების.
• მორეციდივე ინფექციები: მძიმე ინფექციები, რომლებიც თირკმლის ერთი ნაწილით შემოიფარგლება და მედიკამენტებით მკურნალობას არ ექვემდებარება.
• თირკმლის კენჭებით გამოწვეული დაზიანება: თუ თირკმლის ნაწილი დისფუნქციური გახდა ან დაზიანდა თირკმლის კენჭების გამო.
• დაზიანება: თუ თირკმლის ნაწილი დაზიანებულია უბედური შემთხვევის გამო.
• თანდაყოლილი დეფექტები: თუ დაბადებისას თირკმლის რომელიმე ნაწილში დეფექტია.
• მაღალი არტერიული წნევა: ეს ოპერაცია ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს თირკმელებში სისხლით მომარაგებული სისხლძარღვების პრობლემით გამოწვეული მაღალი არტერიული წნევის კონტროლისთვის.

რა არის ქირურგიული ჩარევის ძირითადი მეთოდები?

ამ ოპერაციის ჩასატარებლად, როგორც წესი, ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმი განსაზღვრავს თქვენთვის საუკეთესო მეთოდს.

რა ხდება ოპერაციამდე?

ოპერაციის დაგეგმვის შემდეგ, თქვენ უნდა შეხვდეთ ექიმს. იქ,

• თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა შემოწმდება. გაიზომება ისეთი მაჩვენებლები, როგორიცაა არტერიული წნევა და პულსი.
• მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს აცნობოთ ყველა მედიკამენტის (დანიშნულებისა და ურეცეპტოდ გასაცემის), ვიტამინებისა და მცენარეული დანამატების შესახებ, რომელსაც იღებთ. ოპერაციამდე შესაძლოა საჭირო გახდეს სისხლის გამათხელებელი საშუალებების, მაგალითად ასპირინის, მიღების შეწყვეტა. თუმცა, არასდროს შეწყვიტოთ არცერთი მედიკამენტის მიღება ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე.
• აცნობეთ პაციენტს ნებისმიერი ალერგიის შესახებ (მედიკამენტები, კანის გამწმენდი საშუალებები, ლატექსი, საკვები).
• ოპერაციამდე , შუაღამის შემდეგ, გირჩევენ, არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ . თუ რაიმე აუცილებელი მედიკამენტის მიღება დაგჭირდებათ, შეგიძლიათ მისი წყალთან ერთად მიღება. ექიმი ამის შესახებაც გეტყვით.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ეს გუნდური მუშაობაა. ამ გუნდში, როგორც წესი, შედიან თირკმლის ქირურგი (უროლოგი), ანესთეზიოლოგი და ექთნების პერსონალი.

თავდაპირველად, ანესთეზიოლოგი ზოგად ანესთეზიას გაგიკეთებთ. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ და დაიძინებთ. შემდეგ შარდის კათეტერს ჩაგიდგამენ.

შემდეგ ოპერაცია ხორციელდება შერჩეული მეთოდის მიხედვით.

• ღია ოპერაციის დროს: ექიმი აკეთებს დიდ ჭრილობას და სამაგრით დროებით ხურავს სისხლძარღვებს, რომლებიც სისხლს თირკმელში მიჰყავს და თირკმლიდან ატარებენ. შემდეგ, თირკმელზე ყინულს ადებენ თირკმლის ტემპერატურის დასაწევად. ეს კეთდება თირკმლის ქსოვილის დაზიანების მინიმიზაციის მიზნით, სანამ სისხლის ნაკადი შეჩერდება. შემდეგ დაავადებული ნაწილი ამოღებულია და თირკმელი აღდგება.
• რობოტული ქირურგია: კამერა და ინსტრუმენტები შეჰყავთ მცირე ჭრილობების მეშვეობით და მუცლის ღრუ ივსება ნახშირორჟანგით. ეს მუცლის ღრუში ქმნის სივრცეს, რაც ექიმს საშუალებას აძლევს ადვილად მიაღწიოს თირკმელს. შემდეგ, რობოტული მკლავების გამოყენებით, დაავადებული ნაწილი ძალიან ნაზად ამოღებულია და თირკმელი აღდგება.

ოპერაციის ბოლოს, ჭრილობები იხურება ნაკერებით და/ან საკინძებით. ზოგჯერ, შეიძლება პატარა სილიკონის სადრენაჟე მილების მოთავსება შიგნით დაგროვილი სითხის ან სისხლის დრენაჟის მიზნით. ისინი რამდენიმე დღის შემდეგ იხსნება. ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით 3-4 საათს გრძელდება.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ? და რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ რეანიმაციულ განყოფილებაში. თქვენ გონზე იქნებით, მაგრამ ოდნავ ნელა. ტკივილის შესამსუბუქებლად მედიკამენტებს დაგინიშნავენ. ანესთეზიის გამო შეიძლება გულისრევა იგრძნოთ და ამისთვისაც მედიკამენტებს დაგინიშნავენ.

• საკვები: პირველი ერთი ან ორი დღის განმავლობაში მხოლოდ თხევად საკვებს მოგცემთ. შემდეგ თანდათანობით გადახვალთ ჩვეულებრივ საკვებზე.
• სიარული: გასაკვირია, რომ ოპერაციის შემდეგ მეორე დღესვე საწოლიდან ადგომისა და გასეირნებისკენ გირჩევენ. სიარული ხელს შეუწყობს გამოჯანმრთელების დაჩქარებას, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, სისხლის შედედების თავიდან აცილებას და ისეთი გართულებების თავიდან აცილებას, როგორიცაა პნევმონია.
• ჰოსპიტალიზაცია: რობოტული ოპერაციის შემდეგ, როგორც წესი, საავადმყოფოში 1-2 დღე მოგიწევთ დარჩენა. ღია ოპერაციის შემდეგ კი დაახლოებით 3-4 დღე .
• გამოჯანმრთელების დრო: რობოტული ოპერაციის შემდეგ ჩვეულ აქტივობებს 4-6 კვირაში დაუბრუნდებით. ღია ოპერაციის შემდეგ ამას შეიძლება დაახლოებით 8-12 კვირა დასჭირდეს. თუ თქვენი სამუშაო ფიზიკურად დამღლელია, გონივრულია, რომ გამოჯანმრთელებას ცოტა მეტი დრო დასჭირდეს.

როდის უნდა დაურეკოთ ექიმს დაუყოვნებლივ?

სახლში დაბრუნების შემდეგ, დაგეგმილ ვიზიტებზე ექიმთან ვიზიტი დაგჭირდებათ. თუმცა, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.