სუსტი და მტკივნეული ძვლები გაქვთ? მოდით, გავიგოთ ამის შესახებ „(ოსტეიტი ფიბროზა კისტოზური - OFC)“!

ხანდახან გრძნობთ ტკივილს სხეულში, განსაკუთრებით ძვლებში? ან გრძნობთ, რომ ძვლები ოდნავი დარტყმის დროსაც კი გემსხვრევათ? შესაძლოა, ამ ყველაფრის უკან იმალება მდგომარეობა, რომელზეც ბევრს არ ვსაუბრობთ, მაგრამ მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ. ერთ-ერთი ასეთი მდგომარეობაა „(ოსტეიტი ფიბროზა-კისტოზური - OFC)“. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სახელი შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, მოდით, მარტივად ავხსნათ.

რა არის ფიბროზული კისტოზური ოსტეიტი (OFC)?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(ფიბროზული კისტოზური ოსტეიტი - OFC)“ იშვიათი დაავადებაა, რომელიც აზიანებს ჩვენს ძვლებს. ის პირდაპირ კავშირშია ჩვენს ორგანიზმში არსებულ პარათირეოიდულ ჯირკვლებთან . თქვენ გსმენიათ ფარისებრი ჯირკვლის შესახებ. მის უკან მდებარეობს ოთხი პარათირეოიდული ჯირკვალი. ეს ჯირკვლები გამოიმუშავებენ პარათირეოიდულ ჰორმონს („პარათირეოიდული ჰორმონი - PTH“) .

ეს „(პარათიროიდული ჰორმონი)“ აუცილებელია ჩვენი ძვლების სიმტკიცისა და ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. ის ასევე ხელს უწყობს სისხლში კალციუმის დონის კონტროლს. მაგრამ წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს „(პარათიროიდული ჰორმონი) ძალიან ბევრი, ანუ ძალიან ბევრი გამომუშავდება? სწორედ მაშინ იწყება პრობლემა. ამ ჭარბი „(პარათიროიდული ჰორმონის) გამო, ძვლების გაძლიერების ნაცვლად, ისინი თანდათან იწყებენ დასუსტებას . დროთა განმავლობაში, ძვლების ფორმა შეიძლება შეიცვალოს და შიგნით შეიძლება წარმოიქმნას ისეთი რაღაცეები, როგორიცაა ხვრელები (მაგალითად, წყლით სავსე კისტები).

PTH-ის ამ ჭარბმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში კალციუმის დონის მატება, რაც იწვევს თირკმლის ქვების წარმოქმნას, მაღალ არტერიულ წნევას (ჰიპერტენზია) და გულის უკმარისობას.

მდგომარეობას რამდენიმე სხვა სახელითაც უწოდებენ „(OFC)“. შესაძლოა, გსმენიათ შემდეგი სახელები:

• "ფონ რეკლინგჰაუზენის ძვლის დაავადება"
• ფიბროზული ოსტეიტი
• „გენერალიზებული ცისტიკა“
• ფიბროზული ოსტეოდისტროფია
• ძვლის ყავისფერი სიმსივნე . ამ სახელწოდებამ ნუ შეგაშინებთ. მიუხედავად იმისა, რომ მასში წერია „(სიმსივნე)“, ის არ არის „კიბო“. ეს სახელი გამოიყენება იმის გამო, რომ „(OFC)“-ის მქონე ადამიანებს აქვთ ყავისფერი ლაქები, რომლებიც ძვლებში სისხლდენისა და ფიბროზული ქსოვილის გამო ჩნდება. თუმცა, სინამდვილეში ეს არ არის კიბოს „(სიმსივნე)“.

სიტყვები „(Osteitis Fibrosa Cystica)“ ნიშნავს რაღაცას, რაც „ძვლის დნობას და კისტის ფორმირებას“ ნიშნავს. ამგვარად, როდესაც „(PTH)“-ის დონე იზრდება, ძვლები შეიძლება ნებისმიერ დროს დაზიანდეს. თუმცა, თუ ეს მდგომარეობა, რომელსაც „(ჰიპერპარათირეოზი)“ (ანუ „(PTH)“-ის ჭარბი წარმოება) ეწოდება, ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება და მკურნალობა ჩატარდება, „(OFC)“-ის მდგომარეობის განკურნება ან განვითარების პრევენცია შესაძლებელია.

რამდენად გავრცელებულია ეს (OFC) მდგომარეობა?

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რამდენად გავრცელებულია ეს დაავადება. სინამდვილეში, ის ძალიან იშვიათია კარგი ჯანდაცვის მქონე ქვეყნებში . მაგალითად, შეერთებულ შტატებშიც კი, ჰიპერპარათირეოზის მქონე ადამიანების 5%-ზე ნაკლებს უვითარდება ფარისებრი ჯირკვლის ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია. ის ყველაზე ხშირად გვხვდება მძიმე ჰიპერპარათირეოზის მქონე ადამიანებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში არ იტარებენ მკურნალობას.

თუმცა, წარსულში ეს გაცილებით ხშირი იყო. დაახლოებით ორმოცდაათი წლის წინ, „ჰიპერპარათირეოზის“ მქონე ადამიანების დაახლოებით 69%-ს ეს ძვლის დაავადება ჰქონდა. თუმცა, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, განსაკუთრებით „სისხლის რუტინული ანალიზის“ დანერგვით, ამ მდგომარეობების უფრო სწრაფად იდენტიფიცირება და მკურნალობა გახდა შესაძლებელი. განა ეს შესანიშნავი არ არის?

რა არის ამ (OFC) მდგომარეობის სიმპტომები?

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს „(ფიბროზული კისტოზური ოსტეიტი)“ მდგომარეობის დროს.

ძირითადი სიმპტომებია:

• ძვლის ტკივილი . ეს პირველია, რასაც ადამიანების უმეტესობა გრძნობს. ზოგჯერ, ძვალზე შეხებაც კი შეიძლება მტკივნეული იყოს.
• მოტეხილობები . ძვლები, განსაკუთრებით ხელების, ფეხების ან ხერხემლის, ადვილად შეიძლება მოტყდეს. უმნიშვნელო დაცემამაც კი შეიძლება ძვალი მოტეხოს.

ამ მდგომარეობის ადრეულ სტადიაზე შეიძლება ასევე გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები (ეს სიმპტომები შეიძლება ასევე იყოს „ჰიპერპარათირეოზის“ სიმპტომები):

• მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება („დაღლილობა“).
• სისუსტე.
• გულისრევა და ღებინება.
• ყაბზობა.
• ნორმაზე მეტი შარდის გამოყოფა (პოლიურია). ეს ნიშნავს ტუალეტში უფრო ხშირად გასვლის აუცილებლობას.

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ გადაწყვეტთ დამოუკიდებლად: „ოჰ, ეს „(OFC)“-ია. რადგან ეს სიმპტომები შეიძლება სხვა დაავადებებშიც გამოვლინდეს. თუმცა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ამის შესახებ და მიმართოთ ექიმს.

რა არის (OFC)-ის გამომწვევი მიზეზები?

რა იწვევს ფიბროზულ კისტოზურ ოსტეიტს? როგორც ადრე აღვნიშნე, ამის მთავარი მიზეზი არანამკურნალევი ჰიპერპარათირეოზია . ანუ ჩვენი პარათირეოიდული ჯირკვლები ძალიან ბევრ პარათირეოიდულ ჰორმონს გამოიმუშავებენ. ეს შეიძლება ორი ძირითადი გზით მოხდეს:

1. პირველადი ჰიპერპარათირეოზი: ეს გამოწვეულია პარათირეოიდული ჯირკვლების პრობლემით. ეს ჯირკვლები შეიძლება იყოს სიმსივნური (კიბოსებრი) ან ჰქონდეს არასიმსივნური წარმონაქმნი (მაგალითად, ადენომა), რაც იწვევს მათ მიერ PTH-ის ჭარბი რაოდენობით გამომუშავებას. ან ოთხივე ჯირკვალი შეიძლება გადიდებული იყოს (ჰიპერპლაზია) და ჭარბი რაოდენობით ჰორმონი გამოიმუშაოს.

2. მეორადი ჰიპერპარათირეოზი: ეს სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო ხდება. მაგალითად, თუ ადამიანს აქვს ქრონიკული თირკმლის დაავადება, მის ორგანიზმში კალციუმისა და D ვიტამინის ბალანსი ირღვევა. ამის საპასუხოდ, პარათირეოიდული ჯირკვლები იწყებენ მეტი პარათირეოიდული ჰორმონის გამომუშავებას. ასევე, როდესაც D ვიტამინის მწვავე დეფიციტია, სისხლში კალციუმის დონე დაბალია, ამიტომ პარათირეოიდული ჯირკვლები უფრო აქტიურად მუშაობენ კალციუმის დონის გასაზრდელად. ამ დროს, პარათირეოიდული ჰორმონის დონეც იზრდება და დროთა განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს ფიბროზული კისტოზური ოსტეიტი.

წარმოიდგინეთ, ჩვენს დეიდა კამალას დიდი ხნის განმავლობაში თირკმლის პრობლემები აწუხებდა. ის არ იღებდა სწორ მედიკამენტებს. გარკვეული დროის შემდეგ, მისმა „(პარათირეოიდულმა)“ ჯირკვლებმა, რომლებიც ცდილობდნენ ორგანიზმში კალციუმის დონის კონტროლს, დაიწყეს იმაზე მეტი „(პარათირეოიდული ჰორმონის)“ გამომუშავება, ვიდრე საჭირო იყო. საბოლოოდ, დეიდა კამალას ძვლების ტკივილთან ერთად „(ოფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია)“ განუვითარდა. გესმით კავშირი?

რა არის (OFC)-ის შესაძლო გართულებები?

არანამკურნალევი ჰიპერპარათირეოზისა და ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციის ძირითადი გართულებები ძვლებთან არის დაკავშირებული. ეს გულისხმობს ტკივილს, ძვლის დეფორმაციებს (ფორმის ცვლილებებს) და ადვილად მოსახსნელ მოტეხილობებს . ეს ის ფაქტორებია, რომლებიც მაშინვე შესამჩნევია. ადამიანმა შეიძლება სიმაღლეშიც კი დაიკლოს.

თუმცა, ამის გარდა, შეიძლება სხვა გართულებებიც წარმოიშვას. ესენია:

• თირკმლის ქვების ფორმირება.
• თირკმლის უკმარისობა.
• დაბალი ენერგია, მუდმივი დაღლილობა.
• მუცლის ტკივილი.
• ფსიქიკური პრობლემები, როგორიცაა დეპრესია.
• მეხსიერებისა და ყურადღების პრობლემები.

ნახეთ, რამდენად შორს შეიძლება წავიდეს ერთ ადგილას დაწყებული პრობლემა. ჩვენი სხეულის ერთ სისტემაში არსებულმა პრობლემამ შეიძლება სხვა სისტემებზეც იმოქმედოს. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

როგორ ხდება OFC-ის დიაგნოზის დასმა?

კარგი, ახლა როგორ სვამს ექიმი ამ მდგომარეობის „(ფიბროზული კისტოზური ოსტეიტი)“ დიაგნოზს?

პირველ რიგში, ექიმი შეგიგროვებთ თქვენი ჯანმრთელობის საფუძვლიან ისტორიას . ის გკითხავთ, რამდენი ხანია გაქვთ ეს სიმპტომები, გაქვთ თუ არა სხვა სამედიცინო მდგომარეობები (მაგალითად, თირკმლის დაავადება), რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ თქვენს პარათირეოიდულ ჰორმონის დონეზე და რა მედიკამენტებს იღებთ. შემდეგ, ისინი ჩაატარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას ძვლების ტკივილის, მგრძნობელობის ან დეფორმაციების შესამოწმებლად.

დაავადების დასადასტურებლად, ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ შემდეგი ტესტები:

• სისხლის ანალიზები: ეს ანალიზები ამოწმებს ჰორმონალურ და მინერალურ დისბალანსს. კერძოდ, ისინი ამოწმებენ პარათირეოიდული ჰორმონის (PTH) დონეს, კალციუმის დონეს, ფოსფორის დონეს, D ვიტამინის დონეს და ტუტე ფოსფატაზას (ძვლებიდან გამოყოფილი ფერმენტი). ძვლის უჯრედშიდა ჰორმონის (OFC) დროს PTH-ის და ტუტე ფოსფატაზას დონე შეიძლება ძალიან მაღალი იყოს.
• შარდის ანალიზი: ასევე შეგიძლიათ შეამოწმოთ კალციუმის რაოდენობა შარდში.
• ვიზუალიზაციის ტესტები:
• რენტგენი: ამ სურათებს შეუძლიათ აჩვენონ, თუ რამდენად თხელია ძვლები, მაგალითად, კისტები და არის თუ არა ძვლებში ძალიან მცირე მოტეხილობები (მიკრომოტეხილობები) ან დამახასიათებელი ცვლილებები (მაგალითად, სუბპერიოსტალური რეზორბცია).
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT - კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანირება) სკანირება: ეს კვლევები ძვლების მდგომარეობას უფრო დეტალურად აჩვენებს, ვიდრე რენტგენი.

რა მკურნალობა არსებობს (OFC)-სთვის?

კარგი, ახლა კი ვისაუბროთ „(ფიბროზული კისტოზური ოსტეიტის)“ მკურნალობაზე. მკურნალობა დამოკიდებულია „(ჰიპერპარათირეოზის)“ ტიპსა და სიმძიმეზე, რომელმაც გამოიწვია „(OFC)“.

• თუ პირველადი ჰიპერპარათირეოზი გამოწვეულია:
• უმეტეს შემთხვევაში, თუ ამ „(OFC)“ მდგომარეობის მიზეზი „(პარათირეოიდული) ჯირკვლის პათოლოგიური ფუნქციაა (მაგალითად, სიმსივნე), სტანდარტული მკურნალობაა ჯირკვლის ან ჯირკვლის ნაწილის ქირურგიული გზით ამოღება („პარათირეოიდექტომია“) . ამ ოპერაციას შეუძლია შეაჩეროს ძვლების გათხელება და აღადგინოს უკვე მომხდარი ძვლის დაზიანების ნაწილი („რემინერალიზაცია“). ჩვეულებრივ, ჩვენ გვაქვს ოთხი „(პარათირეოიდული)“ ჯირკვალი. ამრიგად, როდესაც პრობლემური ჯირკვალი ამოიკვეთება, დარჩენილ ჯირკვლებს შეუძლიათ გამოიმუშაონ ორგანიზმისთვის საჭირო „(PTH)“ ჰორმონი.

• მათთვის, ვისაც არ შეუძლია ქირურგიული ჩარევა ან ვისაც აქვს მეორადი ჰიპერპარათირეოზი:
• გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა: მაგალითად, თუ მიზეზი D ვიტამინის დეფიციტია, ინიშნება D ვიტამინის დანამატები. თუ საქმე თირკმლის დაავადებას ეხება, მას შესაბამისი მკურნალობა უტარდება.
• კალციმიმეტიკები: ეს მედიკამენტები სისხლში კალციუმის იმიტაციას ახდენს. ისინი „ატყუებენ“ პარათირეოიდულ ჯირკვალს, რათა ნაკლები პარათირეოიდული ჰორმონი გამოიმუშაონ. ცინაკალცეტი ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია.
• ბისფოსფონატები: ეს პრეპარატები მოქმედებენ ძვლის დაკარგვის ტემპის შენელებით. ისინი, როგორც წესი, ინიშნება ოსტეოპოროზის მქონე ადამიანებისთვის. თუმცა, ისინი ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს მოკლევადიან პერსპექტივაში ძვლის ძვლის დაკარგვის მქონე ადამიანებისთვის, განსაკუთრებით ოპერაციამდე ძვლების გასაძლიერებლად.
• D ვიტამინისა და კალციუმის დანამატები: ისინი საჭიროებისამებრ ინიშნება. თუმცა, თუ სისხლში კალციუმის დონე მაღალია, კალციუმის დანამატები არ გამოიყენება.

რა პერსპექტივა აქვს (OFC) სტატუსს?

რა იმედი არსებობს ამ „(OFC)“ მდგომარეობის შემთხვევაში? სინამდვილეში, სათანადო მართვისა და მკურნალობის შემთხვევაში, კარგი შედეგების მიღწევაა შესაძლებელი . მკურნალობას შეუძლია ძვლების გათხელების შეჩერება და ძვლების გაძლიერება („რემინერალიზაცია“). მოტეხილმა ძვლებმა შეიძლება შეხორცდეს და შეამციროს ტკივილი. თუმცა, თუ ძვლები ძლიერ დეფორმირებულია, შესაძლოა, ისინი სრულად არ აღდგეს.

შესაძლებელია (OFC)-ის პრევენცია?

შესაძლებელია თუ არა ამ მდგომარეობის „(ფიბროზული კისტოზური ოსტეიტი)“ განვითარების პრევენცია? დიახ, გარკვეულწილად ეს შესაძლებელია. მთავარია მდგომარეობის „(ჰიპერპარათირეოზი)“ ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა და მკურნალობა.

• ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლის რეგულარული ანალიზების ჩატარება , განსაკუთრებით თუ გაქვთ რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა თირკმლის დაავადება. ეს ხელს შეუწყობს სისხლში კალციუმის და პარათირეოიდული ჰორმონის დონის ნებისმიერი ცვლილების აღმოჩენას, სანამ ისინი სერიოზულ ზიანს გამოიწვევს.
• ასევე, მიმართეთ ექიმს და შეინარჩუნეთ კალციუმის და D ვიტამინის კარგი დონე.გააკეთეთ ის, რაც საჭიროა. მაგალითად, თუ ცხოვრობთ რეგიონში, სადაც ზამთარში მზის სხივები მცირეა, შეიძლება დაგჭირდეთ D ვიტამინის დანამატების მიღება. ექიმი ასევე გეტყვით, თუ როგორ მიიღოთ საჭირო საკვები ნივთიერებები მიღებული საკვებიდან.

გახსოვდეთ, რაც უფრო ადრე იქნება აღიარებული და დამუშავებული ჰიპერპარათირეოზი, მით უფრო ნაკლებია მისი განვითარების ალბათობა.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ გაქვთ ძვლის ტკივილი, მგრძნობელობა ან ძვლის მოტეხილობის შეგრძნება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ასევე, თუ გაქვთ ჰიპერპარათირეოზის ადრეული სიმპტომები (როგორიცაა დაღლილობა, გულისრევა და ხშირი შარდვა), რომლებიც ზემოთ ვახსენე, აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს . თუ უკვე გაქვთ ჰიპერპარათირეოზი, კარგი იქნება, თუ რეგულარულად ჩაიტარებთ სისხლის ანალიზს კალციუმის და პარათირეოიდული ჰორმონის დონის შესამოწმებლად, როგორც ამას ექიმი გირჩევთ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ თქვენ დაგისვეს „(ფიბროზული კისტოზური ოსტეიტი)“ დიაგნოზი, შესაძლოა სასარგებლო იყოს ექიმთან შემდეგი კითხვების დასმა:

• რამდენად ცუდია ჩემი მდგომარეობა?
• რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს? რა არის თითოეულის დადებითი და უარყოფითი მხარეები?
• შესაძლებელია თუ არა დანამატების მიღება? როგორი?
• დამჭირდება თუ არა ოპერაცია? თუ კი, რას უნდა ველოდო შემდეგ?
• რა ცვლილებები შემიძლია შევიტანო კვების რაციონში, რაც დამეხმარება?
• როგორ იმოქმედებს ეს სიტუაცია ჩემს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე?

და ბოლოს, რამდენიმე მნიშვნელოვანი პუნქტი

ასე რომ, უნდა გითხრათ შემდეგი. ძვლების სისუსტეს და ტკივილს შეუძლია დიდი გავლენა მოახდინოს ჩვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე. თუ თქვენი ძვლები ადვილად იმტვრევა, შეიძლება ზოგიერთი აქტივობის გამოტოვებაც კი მოგინდეთ. თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დაღლილობა, სისუსტე, გულისრევა და ხშირი შარდვა, ეს შეიძლება იყოს „ჰიპერპარათირეოზი“ ან მისი გართულება „ოფთალმოლოგიური ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია“.

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო მალე ამოიცნობთ და უმკურნალებთ დაავადებას, მით უფრო ნაკლებ ზიანს მიაყენებთ თქვენს ძვლებს. თქვენი ჯანმრთელობა თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანია. ამიტომ იზრუნეთ მასზე.

ფიბროზული კისტოზური ოსტეიტი, ძვლის დაავადება, პარათირეოიდული ჰორმონი, PTH ჰორმონი, ჰიპერპარათირეოზი, ძვლების ტკივილი