დიაბეტით დაავადებული ადამიანი, სავარაუდოდ, დილით გაღვიძებისთანავე იმოწმებთ სისხლში შაქრის დონეს. თუ დაფიქრდებით, მაშინაც კი, თუ დიეტას აკონტროლეთ და ღამით მედიკამენტებს იღებდით, დილით შაქრის მაღალი დონის დანახვაც უნდა გაწუხებდეთ, არა? „ყველაფერი სწორად გავაკეთე, რატომ მემატება შაქარი მხოლოდ დილით?“ შეიძლება ასევე იფიქროთ. ამის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს. ერთი არის გარიჟრაჟის ფენომენი, ხოლო მეორე - სომოგის ეფექტი. მიუხედავად იმისა, რომ ორი სახელი ცოტა უცნაურია, ნუ შეგეშინდებათ. მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.
ინსულინს, სისხლში შაქარსა და ძილს შორის კავშირი
პირველ რიგში, მოდით გავიცნოთ ამ ამბის მთავარი პერსონაჟები. ჩვენი ორგანიზმის ენერგიის მთავარი წყარო შაქრის სახეობაა, რომელსაც გლუკოზა ეწოდება. ის მანქანის ბენზინის მსგავსია. ჰორმონი, რომელიც ხელს უწყობს ამ გლუკოზის სისხლიდან უჯრედებში შეტანას და ენერგიის გამომუშავებას, ინსულინია. მარტივად რომ ვთქვათ, ინსულინი არის გასაღები, რომელიც აღებს ჩვენი უჯრედების კარებს და გლუკოზას შიგნით უშვებს.
როდესაც გვძინავს, ჩვენს სხეულს დიდი ენერგია არ სჭირდება. ის ახლად დაქოქილ მანქანას ჰგავს. თუმცა, როდესაც დილით ადგომის დრო დგება, ჩვენი სხეული დღის სამუშაოსთვის ემზადება. შემდეგ სხეული სიგნალს უგზავნის ჩვენს ღვიძლს: „კარგი, ახლა მუშაობის დაწყების დროა, გამოუშვით მეტი გლუკოზა სისხლში“. ამ გზით, როდესაც დილით სისხლში გლუკოზა გროვდება, ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმი მეტ ინსულინს გამოიმუშავებს შაქრის დონის გასაკონტროლებლად.
თუმცა, დიაბეტით დაავადებული ადამიანის ორგანიზმში ეს პროცესი სათანადოდ არ მიმდინარეობს. რადგან ინსულინის საჭირო რაოდენობა არ გამომუშავდება, დილით სისხლში შაქრის დონე იმატებს. ამას ჰიპერგლიკემიას ვუწოდებთ. თუ ეს გაგრძელდა, შეიძლება ჯანმრთელობისთვის საზიანო იყოს.
რა არის ეს გარიჟრაჟის ფენომენი?
მარტივად რომ ვთქვათ, „განთიადის ფენომენი“ ბუნებრივი ჰორმონალური პროცესია, რომელიც იწვევს სისხლში შაქრის დონის მატებას დილით ადრე, ჩვეულებრივ, დილის 3-დან 8 საათამდე. ეს ყველასთვის განსხვავებულია. თუმცა, თუ დიაბეტი გაქვთ, თქვენს ორგანიზმს არ აქვს საკმარისი ინსულინი შაქრის დონის მატების გასაკონტროლებლად, ამიტომ იღვიძებთ სისხლში შაქრის მაღალი დონით. ეს ხშირია ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით ნახევარში.
ეს დაავადება არ არის, არამედ უბრალოდ რეაქციაა ორგანიზმში მიმდინარე ბუნებრივ პროცესზე, რომელიც გამოწვეულია დიაბეტით. ასე რომ, ნუ ინერვიულებთ ამაზე.
მაგრამ შეგიძლიათ ესაუბროთ ექიმს და გააკეთოთ რამდენიმე რამ ამის გასაკონტროლებლად.
- ძილის წინ მოერიდეთ ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მიღებას.
- ინსულინის ან დიაბეტის სამკურნალო პრეპარატის დოზისა და მიღების დროის შეცვლა (მაგალითად, მისი მიღება ძილის წინ, საღამოს ნაცვლად).არასოდეს განახორციელოთ ეს ცვლილებები დამოუკიდებლად. ყოველთვის მიმართეთ ექიმს.
- თუ ინსულინის ტუმბოს იყენებთ, შეცვალეთ მისი პარამეტრები.
მაშ ასე, რა არის სომოგის ეფექტი?
სომოგის ეფექტი იგივეა, რაც დილით სისხლში შაქრის დონის მატებისას ხდება. თუმცა, მიზეზი სრულიად განსხვავებულია. ეს ხდება იმიტომ, რომ ღამით ძალიან ბევრ ინსულინს იღებთ, ძალიან ცოტას იღებთ ან ღამით კვებას გამოტოვებთ .
წარმოიდგინეთ ეს. ღამით ინსულინის ცოტაოდენი დოზა მიიღეთ. შემდეგ, ღამის შუაგულში, სისხლში შაქრის დონე ძალიან დაბლა ეცემა. ამას ჰიპოგლიკემიას ვუწოდებთ. ორგანიზმი ამ ვარდნაზე პანიკურად რეაგირებს. ფიქრობს: „ოჰ, ჩემი შაქარი იკლებს, შაქრის დონე სწრაფად უნდა ავწიო“, ამიტომ ორგანიზმი მოულოდნელად გამოყოფს უამრავ ჰორმონს, რომლებიც ინსულინის საწინააღმდეგოდ მოქმედებენ (მაგალითად, კორტიზოლი, ზრდის ჰორმონი). შედეგად, შაქრის დაბალი დონე მოულოდნელად იმატებს. ანუ, შაქრის დონე ძალიან დაბლა ეცემა და შემდეგ ისევ ძალიან მაღლა იწევს. ამას „უკუცემითი ჰიპერგლიკემია“ ეწოდება. ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ადამიანებში.
თუმცა, ახალმა კვლევებმა, განსაკუთრებით კი უწყვეტი გლუკოზის მონიტორების (CGM) გამოყენებით ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ სომოგის ეფექტი ისეთი გავრცელებული არ არის, როგორც ადრე ეგონათ. ზოგიერთი ექსპერტი ამჟამად მიიჩნევს, რომ დილის სისხლდენის ხშირი პიკების მიზეზი შესაძლოა გამთენიისას „გათენების ფენომენი“ ანუ ინსულინის დოზის არასტაბილურობა იყოს და არა სომოგის ეფექტი.
საიდან იცი ზუსტად რა განსხვავებაა ამ ორს შორის?
ორივე ეს მდგომარეობა დილით სისხლში შაქრის მაღალ დონეს იწვევს, თუმცა მკურნალობა განსხვავებულია, რადგან გამომწვევი მიზეზები განსხვავებულია. ამიტომ, ექიმმა უნდა განსაზღვროს, რომელი გაქვთ. ამის დასახმარებლად, ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ სისხლში შაქრის დონის შემოწმება ღამის შუაგულში (დაახლოებით დილის 2-3 საათზე) რამდენიმე დღის განმავლობაში. თუ იყენებთ CGM-ს, ის ავტომატურად მიიღებს ამ მონაცემებს.
ქვემოთ მოცემულ ცხრილში უფრო დეტალურად არის აღწერილი ორს შორის ძირითადი განსხვავებები.
| დამახასიათებელი | გარიჟრაჟის ფენომენი | სომოგის ეფექტი |
|---|---|---|
| მთავარი მიზეზი | ორგანიზმში ბუნებრივი ჰორმონალური პროცესია. | შაქრის დონე შუაღამისას ეცემა, რასაც მოჰყვება მისი დონის მატება. |
| სისხლში შაქრის დონე ღამის შუა პერიოდში (დილის 2-3 საათი) | ნორმალური ან მაღალი. | დაბალი სისხლში შაქარი. |
| მკურნალობის მეთოდი | ძილის წინ ნახშირწყლების მიღების შეწყვეტა, მედიკამენტების/ინსულინის მიღების დროის ან დოზის შეცვლა. | ინსულინის დოზის შემცირება, ძილის წინ წახემსება. |
რა სიმპტომები ახასიათებს ორივე ამ მდგომარეობას?
მთავარი სიმპტომია დილით გაღვიძებისას სისხლში შაქრის მაღალი დონე. გარდა ამისა, სისხლში შაქრის დონის მატების მიხედვით, შეიძლება ასევე განიცადოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:
- ჩვეულებრივზე მეტი წყურვილის შეგრძნება
- ჩვეულებრივზე მეტი შიმშილის შეგრძნება
- ხშირი შარდვის მოთხოვნილება
- თავის ტკივილი
- დისკომფორტისა და გაბრაზების შეგრძნება
ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს მიუხედავად, უმჯობესია, ჩაიწეროთ თქვენი შაქრის დონე და მიმართოთ ექიმს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- დილით შაქრის დონის მომატების მიზეზი შეიძლება იყოს გარიჟრაჟის ფენომენი, ორგანიზმში მიმდინარე ბუნებრივი პროცესი, ან სომოგის ეფექტი, რომელიც გამოწვეულია ღამის შუაგულში შაქრის დონის ვარდნით.
- საუკეთესო გზა იმის ზუსტად გასაგებად, თუ ამ ორიდან რომელი გაქვთ, არის სისხლში შაქრის დონის შემოწმება ღამის შუაგულში (დილის 2-3 საათზე) რამდენიმე დღის განმავლობაში, ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად.
- არასოდეს შეცვალოთ ინსულინის ან დიაბეტის წამლის დოზები დამოუკიდებლად ექიმის თანხმობის გარეშე. ეს შეიძლება საშიში იყოს.
- თუ დილით შაქრის დონე მუდმივად მაღალი გაქვთ, ამის შესახებ ექიმს მიმართეთ. ის შემოგთავაზებთ ყველაზე შესაფერის გამოსავალს.
- სისხლში შაქრის დონის, მიღებული საკვებისა და მედიკამენტების დღიურის წარმოება ექიმს სწორი გადაწყვეტილებების მიღებაში დაეხმარება.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი