თქვენს შვილს სახსრები სტკივა? შესაძლოა, ეს ოსტეოქონდრიტის (OCD) ბრალი იყოს.

უყვარს თქვენს შვილს სპორტით დაკავება? თუ ის იმ ასაკშია, რომ სირბილი და თამაში შეუძლია? ხანდახან ამბობს ხოლმე ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა: „დედა, მუხლი მტკივა“ ან „იდაყვს ვერ ვხრი?“ უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენ უბრალოდ გვავიწყდება ეს და ვფიქრობთ, რომ ეს მხოლოდ მცირე სილურჯეა. მაგრამ თუ ამ ტიპის სახსრების ტკივილი გაგრძელდა, ის შეიძლება გამოწვეული იყოს დაავადებით, რომლის შესახებაც ბევრი არ გვსმენია, ოსტეოქონდრიტით, ანუ შემოკლებით ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობით. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, არაფრის უნდა გვეშინოდეს. მოდით, უბრალოდ ვისაუბროთ ამაზე.

რა არის დისეკანსური ოსტეოქონდრიტი (OCD)?

მარტივად რომ ვთქვათ, დისეკანსიური ოსტეოქონდრიტი (OCD) არის მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს ჩვენს სახსრებს, ანუ სინოვიალურ სახსრებს. ის ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებს, მოზარდებსა და ახალგაზრდებში.

მოგეხსენებათ, სახსარი არის ადგილი, სადაც ჩვენს სხეულში ორი ძვალი ხვდება ერთმანეთს. ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დროს, ამ ძვლებიდან ერთ-ერთის ბოლოს სისხლის მიწოდება სახსარში წყდება. ისევე, როგორც ხის ტოტი შრება და სუსტდება, როდესაც წყალი არ მიეწოდება, როდესაც სისხლი არ მიეწოდება, ძვლის ეს ნაწილიც რბილდება და სუსტდება.

დროთა განმავლობაში, ძვლის ეს დასუსტებული ნაწილი კვდება და გამოეყოფა ძირითად ძვალს. ზოგჯერ, ძვლის ამ ნაწილთან ერთად, მის გარშემო არსებული ხრტილის (ძვლების ბოლოების დამფარავი გლუვი ქსოვილის) ნაწილიც სცილდება. ძვლისა და ხრტილის სცილდებამდე რჩება პატარა ჭრილობის მსგავსი კვალი (დაზიანება).

ახლა რა ხდება ამ პატარა ძვლის მოშვებულ ნაწილს? ზოგჯერ ის შეიძლება დარჩეს იქ, სადაც მოშვდა. ან, შეიძლება სახსრის შიგნით იტივტივოს. როდესაც ეს ხდება, სახსარი არასტაბილური ხდება და შეიძლება ტკივილი დაიწყოს. გასაკვირია, რომ ამ მდგომარეობის განვითარებას შეიძლება თვეები, წლებიც კი დასჭირდეს, ამიტომ ადრეულ სტადიაზე შეიძლება ვერანაირი სიმპტომი ვერ შეამჩნიოთ.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ყველაზე ხშირად აზიანებს შემდეგ სახსრებს:

• მუხლები (ყველაზე ხშირად გვხვდება მუხლებში)
• იდაყვები
• კოჭი
• მხრები
• თეძოს ძვლები

თუმცა, ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად მუხლზე, ბარძაყის ძვლის (ბარძაყის ძვლის) ქვედა, შიდა მხარეს გვხვდება. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, მას „ბარძაყის მედიალური კონდილი“ ეწოდება.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

ექიმები ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობას ორ ძირითად ტიპად ყოფენ და მნიშვნელოვანია იცოდეთ მათ შორის განსხვავება.

რა არის ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სიმპტომები?

როგორც ადრე ვთქვი, ადრეულ სტადიაზე შესაძლოა სიმპტომები არ აღინიშნებოდეს. განსაკუთრებით თუ მოტეხილი ძვალი ერთ ადგილას რჩება და არ მოძრაობს, შესაძლოა ტკივილი არ იგრძნოთ.

თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი:

• სახსრების ტკივილი: ეს არის მთავარი სიმპტომი.
• სისუსტე: სახსარი უსიცოცხლოდ გამოიყურება.
• შეშუპება: სახსარი შეშუპებულია.
• შებოჭილობა: სახსრის ადვილად მოხრის ან გასწორების შეუძლებლობის შეგრძნება.
• შეზღუდული მობილურობა: სახსრის ნორმალურად სრულად გადაადგილების შეუძლებლობა.
• „ტკაცუნის“ ხმის გაგონება: სახსრის მოძრაობისას „ტკაცუნის“ ხმის გაგონება.
• სახსრის არასტაბილურობის შეგრძნება: სახსარი ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს კონტროლიდან „ხტება“ ან თითქოს ძალა აღარ აქვს.

ხშირად, ეს სიმპტომები უარესდება, როდესაც ფხვიერი ძვლის ფრაგმენტი სახსრის სხვა ადგილებში გადადის და იჭედება. ასევე, ეს ტკივილი და სხვა სიმპტომები შეიძლება გამწვავდეს სპორტის თამაშის, ვარჯიშის ან ისეთი სამუშაოს შესრულების დროს, რომელიც სახსარს ტვირთავს.

რა არის ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის (OCD) გამომწვევი მიზეზები?

ექიმები კვლავ იკვლევენ სპორადულ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობას. ერთი კონკრეტული მიზეზი ჯერ არ არის ნაპოვნი. თუმცა, რადგან ეს მდგომარეობა სპორტსმენებში ხშირია, ექსპერტები თვლიან, რომ სახსარზე განმეორებითი დატვირთვა ძირითადი მიზეზია.

წარმოიდგინეთ კრიკეტის მოთამაშე, რომელიც განუწყვეტლივ თამაშობს ბოულინგს და იდაყვზე მცირე დარტყმას იღებს. ან კალათბურთელი, რომელიც განუწყვეტლივ ხტება და მუხლზე მცირე დარტყმას იღებს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ერთდროულად დიდი დაზიანება არ იყოს, ეს მცირე დარტყმები დროთა განმავლობაში შეიძლება დაგროვდეს და სახსარი დააზიანოს. ჩვენ ამას მიკროტრავმებს ვუწოდებთ.ასეთი მიკროტრავმები შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი აქტივობებით, როგორიცაა სირბილი, ხტომა და რაღაცის სროლა.

ოჯახური ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა გამოწვეულია გენეტიკური მუტაციით. კერძოდ, მას იწვევს ACAN გენის მუტაცია. ეს ACAN გენი ჩვენს ორგანიზმს აძლევს მითითებას, გამოიმუშაოს ცილა, სახელწოდებით „აგრეკანი“, რომელიც გამოიყენება ხრტილის ასაგებად. გენეტიკური მუტაციის გამო, ეს ცილა „აგრეკანი“ ხრტილს ცუდად ან არარეგულარულად ააშენებს. სწორედ ამიტომ ვითარდება ეს მდგომარეობა.

ვის ემუქრება ამ მდგომარეობის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა.

• 10-დან 20 წლამდე ასაკის ადამიანები: ეს ასაკობრივი ჯგუფი ყველაზე მეტად დაზარალებულია.
• მამაკაცები: ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში.
• სპორტსმენები: უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან ისინი, ვინც სხვადასხვა სპორტით არის დაკავებული, განსაკუთრებით ისინი, ვინც ისეთ სპორტს თამაშობს, რომელიც სახსრებზე დიდ ზეწოლას ახდენს.
• ოჯახური ისტორია: თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს (მშობლებს, და-ძმებს) აქვს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, თქვენც გაქვთ მისი განვითარების რისკი.

რა მოხდება, თუ მკურნალობა არ ჩატარდება?

თუ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მკურნალობა სათანადოდ არ ჩატარდება, სიმპტომები დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუარესდეს. საბოლოოდ, შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული ტკივილი ან ოსტეოართრიტი . ოჯახური ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე ადამიანებს ოსტეოართრიტის განვითარების მაღალი რისკი აქვთ საშუალო ასაკთან შედარებით (დაახლოებით 50 წლის) გაცილებით ადრე. ამიტომ, ეს არ არის ისეთი რამ, რაც მსუბუქად უნდა იქნას აღქმული.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. ის გკითხავთ ისეთ რამეებს, როგორიცაა ტკივილის დაწყების თარიღი, დღის რომელ მონაკვეთშია და ტკივილი ჩნდება თუ არა რაიმე აქტივობის შემდეგ.

შემდეგ ხდება დაზიანებული სახსრის გამოკვლევა. მოძრაობის დიაპაზონის გაზომვა და ჯანმრთელ სახსართან შედარება.

შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად, მათ შეიძლება დანიშნონ ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა რენტგენი ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) . თუ არსებობს ოჯახური ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ეჭვი, მათ ასევე შეიძლება გაგაგზავნონ გენეტიკურ ტესტირებაზე მის დასადასტურებლად.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მკურნალობას ორი ძირითადი მიზანი აქვს. ერთი არის სახსრის შეხორცების ხელშეწყობა, ხოლო მეორე - დაზიანებული ძვლის სისხლის მიწოდების აღდგენა. მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება დაიყოს არაქირურგიულ და ქირურგიულ მეთოდებად.

არაქირურგიული მკურნალობა

ხშირად, განსაკუთრებით ბავშვებისა და ახალგაზრდებისთვის, ეს არის პირველი მკურნალობა, რომელსაც ექიმები გვირჩევენ.

ოპერაცია საჭირო იქნება?

თუ რამდენიმეთვიანი არაქირურგიული მკურნალობის შემდეგ სიმპტომები მძიმეა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია. ქირურგმა შეიძლება გააკეთოს შემდეგი:

• დაზიანებულ ძვალსა და ხრტილში ძალიან პატარა ნახვრეტი კეთდება. ეს ორგანიზმს ასტიმულირებს, რომ დაზიანებული ადგილი სუფთა სისხლით მომარაგდეს, რაც შემდგომში უფრო სწრაფად შეხორცდება.
• მოწყვეტილი ძვლისა და ხრახნის ფრაგმენტების ხელახლა მიმაგრება ქინძისთავებისა და ხრახნების გამოყენებით.
• დაზიანებული ქსოვილის ჩანაცვლება სხეულის სხვა ნაწილიდან აღებული ძვლის ტრანსპლანტატით ან თავსებადი დონორისგან აღებული ტრანსპლანტატით.

საჭირო ქირურგიული ჩარევის ტიპი დამოკიდებული იქნება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ადგილმდებარეობაზე, დაზიანების სიმძიმეზე და იმაზე, თუ რამდენად შორს არის მოშვებული ნაწილი. თქვენი ქირურგი ამას დეტალურად აგიხსნით.

ეს თავისით განიკურნება?

ეს კარგი კითხვაა. რადგან დისეკანსული ოსტეოქონდრიტის მქონე ბავშვებისა და ახალგაზრდების ძვლები ჯერ კიდევ იზრდება, უფრო სავარაუდოა, რომ მდგომარეობა თავისით გაქრება დასვენებისა და დროის გატარების შემდეგ.

რადგან რაც უფრო ადრე დასვამს ექიმი ამ მდგომარეობის დიაგნოზს და დაიწყებს მკურნალობას, მით უფრო დაბალია მომავალში გართულებების რისკი.

რამდენი დრო დასჭირდება გამოჯანმრთელებას? იმოქმედებს თუ არა ეს მომავალზე?

ბევრ ადამიანს სრული გამოჯანმრთელებისთვის რამდენიმე თვე სჭირდება. ექიმი გეტყვით, რომელი ვარჯიშებისა და აქტივობების შესრულება შეგიძლიათ და რომელი არა გამოჯანმრთელების პერიოდში.

ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას, როგორც წესი, დაახლოებით ორი თვე სჭირდება. ამის შემდეგ, დაკარგული ძალისა და მობილობის აღსადგენად, რამდენიმე თვის განმავლობაში ფიზიოთერაპიის კურსი დაგჭირდებათ.

რაც შეეხება ბავშვებისა და ახალგაზრდების მომავალს, სათანადო მკურნალობის შემდეგ გრძელვადიანი ეფექტების განვითარების ალბათობა გაცილებით ნაკლებია. თუმცა, მომავალში სახსრების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, შესაძლოა საჭირო გახდეს სპორტის სახეობის შეცვლა ან გარკვეული განმეორებადი მოძრაობების შეჩერება. მაგალითად, იდაყვის ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე ბავშვს შესაძლოა გამოჯანმრთელების შემდეგ კვლავ შეეძლოს კრიკეტის თამაში, მაგრამ შეიძლება ურჩიონ, რომ შეწყვიტოს ბურთის სროლა.

ხანდაზმულებს უფრო მაღალი რისკი აქვთ დაზიანებულ სახსარში ოსტეოართრიტის განვითარების და ასევე უფრო მეტად სჭირდებათ ქირურგიული ჩარევა.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს სახსრების ტკივილი ერთ კვირაზე მეტხანს გასტანს, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

ასევე, თუ გაქვთ ტრავმა, რომელიც ხელს გიშლით სახსრის მოძრაობაში ან თუ ძლიერ ტკივილს გრძნობთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

დისეკანსური ოსტეოქონდრიტი, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, სახსრების ტკივილი, მუხლის ტკივილი, პედიატრია, სპორტული ტრავმები, ძვლების დაავადებები