ოსტომიის ქირურგია: გაიგეთ მეტი განავლის ტომრით ცხოვრების შესახებ

შესაძლოა, თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ექიმმა ოსტომიის შესახებ უთხრა. ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ, ნერვიულობდეთ და უხერხულადაც კი იგრძნოთ თავი, როდესაც გაიგებთ, რომ მუცლის გვერდზე პარკს ათავსებენ განავლის ან შარდის გამოსადევნად. თუმცა, ამან შეიძლება სიცოცხლე გადაარჩინოს ან თქვენი ცხოვრება გაცილებით გაგიადვილოთ. ასე რომ, მოდით, მარტივად ვისაუბროთ ამაზე, კარგი?

რა არის ზუსტად ოსტომია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ოსტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ქმნის ალტერნატიულ გზას ნარჩენებისთვის (ანუ განავლის ან შარდის) ორგანიზმიდან გამოსადევნად, როდესაც ნარჩენების (ანუ განავლის ან შარდის) გამოდევნის თქვენი ჩვეულებრივი გზა აღარ მუშაობს. ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს, თუ თქვენი საჭმლის მომნელებელი ან საშარდე გზების ნაწილი დაზიანებულია, ან თუ გჭირდებათ ამ ნაწილისთვის შეხორცებისთვის გარკვეული დროის მიცემა.

ამ ოპერაციის დროს ქირურგი მუცლის ღრუში ქმნის პატარა ხვრელს. ამას „სტომა“ ეწოდება. შემდეგ, საჭმლის მომნელებელი ან საშარდე სისტემის ჯანსაღი, მოქმედი ნაწილი გამოყოფილია დისფუნქციური ნაწილისგან და უკავშირდება ახლად შექმნილ სტომას.

ამ ოპერაციის შემდეგ, სტომიდან გამოვა განავალი ან შარდი. ეს ნარჩენები გროვდება პატარა პარკში, რომელიც სტომაზეა მიმაგრებული. ჩვენ ამას ოსტომის პარკს ვუწოდებთ. მისი დამზადების წესი ზოგჯერ დროებითია, ზოგჯერ კი მუდმივი.

• დროებითი ოსტომია: ეს კეთდება იმისათვის, რომ თქვენს ნაწლავებს ან საშარდე გზებს მიეცეთ განკურნების შანსი სამედიცინო მდგომარეობის ან ოპერაციის შემდეგ. როგორც კი ეს ნაწილები ნორმალურ მდგომარეობას დაუბრუნდება, მათი ამოღება შესაძლებელია სხვა ქირურგიული ჩარევით.
• მუდმივი ოსტომია: მუდმივი ოსტომია საჭიროა, თუ საჭმლის მომნელებელი ან საშარდე სისტემის ნაწილი შეუქცევადად დაზიანებულია, ან თუ ეს ნაწილი მთლიანად უნდა მოიხსნას.

რატომ სჭირდება ადამიანს ოსტომია?

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც შეიძლება დაგჭირდეთ ოსტომიის გაკეთება. ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია, ვიდრე შეიძლება გეგონოთ. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი.

რა არის ოსტომების ძირითადი ტიპები?

ოსტომიის ტიპი დამოკიდებულია იმაზე, თუ სხეულის რომელ ნაწილს უტარდება შუნტირება. არსებობს სამი ძირითადი ტიპი.

• კოლოსტომია: ეს გულისხმობს მსხვილი ნაწლავის ნაწილის შეერთებას მუცლის ღრუში შექმნილ სტომასთან. განავალი ამ სტომის მეშვეობით გამოდის.
• ილეოსტომია: ეს გულისხმობს წვრილი ნაწლავის (ილეუმი) ბოლოს სტომასთან შეერთებას. ეს განავლის გატარებას უზრუნველყოფს.
• უროსტომია: ამ შემთხვევაში, შარდსაწვეთები, შარდის გამომტანი მილები, პირდაპირ უკავშირდება სტომას, შარდის ბუშტის გვერდის ავლით. შარდი ამ სტომის მეშვეობით გამოდის.

რა არის ოპერაციის სარგებელი და შესაძლო რისკები?

თუ საჭმლის მომნელებელი ან საშარდე გზების ნაწილის ამოკვეთა გჭირდებათ, ან თუ მისი გამოყენების შეწყვეტა გჭირდებათ, ოსტომია შეიძლება სიცოცხლის გადამრჩენი პროცედურა იყოს. მას ასევე შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს იმ ადამიანის ცხოვრების ხარისხი, რომელიც გარკვეული ქრონიკული დაავადებების გამო მუდმივად ტკივილს განიცდის და ტუალეტშია.

როგორც ყველა ოპერაციის დროს, არსებობს რისკები და გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას, მაგრამ მათი მართვა უფრო ადვილია, თუ წინასწარ იცით მათ შესახებ.

აქ მოცემულია რამდენიმე გავრცელებული გართულება, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას:

• კანის გაღიზიანება: სტომას ირგვლივ კანი შეიძლება გაწითლდეს და გაღიზიანდეს განავლის ან შარდის გამო. ეს საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა. ამის პრევენცია ძირითადად შესაძლებელია პარკის სწორად დაჭიმვით და რეგულარული გაწმენდით.
• ელექტროლიტური დისბალანსი: ჩვენი მსხვილი ნაწლავი არის ადგილი, სადაც წყალი და საკვები ნივთიერებები შეიწოვება ორგანიზმში. რადგან ეს ნაწილი კოლოსტომიის ან ილეოსტომიის დროს გვერდის ავლით ხდება, ორგანიზმში შეიძლება გაუწყლოება ან ელექტროლიტური დისბალანსი განვითარდეს. ექიმი აგიხსნით, თუ როგორ უნდა ავიცილოთ ეს თავიდან.
• ობსტრუქცია: ზოგჯერ ნაწლავები შეიძლება დროებით დაიბლოკოს ოპერაციის შემდეგ ნაწლავებში წარმოქმნილი ნაწიბუროვანი ქსოვილის ან მოუნელებელი საკვების გამო.
• პარასტომალური თიაქარი: თუ სტომას გარშემო მუცლის კედელი სუსტდება, მუცლის ღრუში არსებული ქსოვილი შეიძლება გარეთ გამოვიდეს და თიაქარი წარმოიქმნას.
• პროლაფსირებული სტომა: ზოგჯერ ნაწლავის ნაწილი შეიძლება სტომიდან გამოდიოდეს. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია მისი უკან ჩასმა, მაგრამ იშვიათად შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, საუკეთესო გამოსავალია არ ჩავარდეთ პანიკაში და მიმართოთ ექიმს.

როგორ უვლით და ცვლით ოსტომის ჩანთას?

ოპერაციის შემდეგ ჭრილობის სრულ შეხორცებას შეიძლება 8 კვირამდე დასჭირდეს. ამ დროის განმავლობაში, სპეციალურად მომზადებული ჭრილობის ოსტომიის კონტინენტის ექთანი (WOCN) გასწავლით თუ როგორ გამოცვალოთ და გაწმინდოთ ჩანთა.

ადამიანების უმეტესობას ჩანთის გამოცვლა 3-7 დღეში ერთხელ სჭირდება. ზოგიერთ ადამიანს მისი ყოველდღე გამოცვლა მოსწონს. ჩანთის გამოცვლისას გაითვალისწინეთ ეს ფაქტორები.

• მოიწმინდეთ სტომაზე დარჩენილი ლორწო.
• საფუძვლიანად გაიწმინდეთ სტომას ირგვლივ კანი თბილი წყლითა და რბილი საპნით.
• კარგად ჩამოიბანეთ წყლით, რათა მოაშოროთ საპნის ნარჩენები.
• კარგად გააშრეთ დამუშავებული ადგილი.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ სტომა ყოველდღიურად შეამოწმოთ . თუ შეამჩნევთ, რომ სტომა ზომაში, ფორმაში ან ფერში შეიცვალა, ან შეშუპებულია ან მტკივნეულია, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

როდის არის საჭირო სასწრაფოდ ექიმთან დარეკვა?

რა სიმპტომები შენიშნა ექიმმა ოპერაციის შემდეგ?შეიძლება რთული იყოს იმის გაგება, თუ როდის უნდა ისაუბროთ. თუ გრძნობთ, რომ რაღაც რიგზე არ არის, ნუ მოგერიდებათ ამის თქმა. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, განსაკუთრებით თუ ეს სიმპტომები გაქვთ.

• თუ სტომიდან უსიამოვნო სუნი გამოდის
• თუ სტომა ძლიერ სისხლდენას განიცდის
• თუ გაქვთ ინფექციის ნიშნები, როგორიცაა სიცხე, გულისრევა, ღებინება
• თუ გაქვთ ძლიერი კუჭის ტკივილი, რომელიც სამ საათზე მეტხანს გრძელდება
• თუ კანის ანთება, სიწითლე ან აქერცვლაა
• თუ ექვს საათზე მეტხანს გაქვთ წყლიანი განავალი

რამდენიმე ხშირად დასმული კითხვა

ეს ოპერაცია შექცევადია? (შექცევადია?)

დიახ, ზოგჯერ ეს შესაძლებელია. ეს დამოკიდებულია თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე და იმაზე, თუ რამდენად კარგად შეხორცდა ნაწლავის ან საშარდე სისტემის დაზიანებული ნაწილი. თუ ეს ნაწილები სრულად ფუნქციონირებს, შეგიძლიათ ქირურგს ესაუბროთ ოსტომიის შესაცვლელად ქირურგიული ჩარევის შესახებ.

როგორ შევდივართ ტუალეტში ოსტომიური ტომრით?

ოსტომიის შემდეგაც კი, ტუალეტის გამოყენება მაინც გჭირდებათ. თუმცა არა როგორც ნაწლავების მოქმედებისთვის, ასევე შარდვისთვის. წარმოიდგინეთ, რომ უროსტომია გაქვთ. შემდეგ შარდავთ პარკში, მაგრამ ტუალეტში შედიხართ დეფეკაციისთვის. კოლოსტომიის ან ილეოსტომიის მქონე ადამიანი დეფეკაციას პარკში გააკეთებს, მაგრამ ტუალეტში შევა შარდვისთვის. ტუალეტს ასევე იყენებთ ოსტომიის პარკის დასაცლელად.

შესაძლებელია თუ არა ნორმალურად ცხოვრება ოსტომიით?

აბსოლუტურად კი. ოსტომია გავლენას არ ახდენს თქვენს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. არც ხელს გიშლით სრულფასოვანი, აქტიური ცხოვრებით იცხოვროთ. სამედიცინო მდგომარეობამ, რომელმაც ოსტომიის საჭიროება გამოიწვია, შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ცხოვრებაზე, მაგრამ თავად ოსტომია არა. სინამდვილეში, ზოგჯერ ოსტომიას შეუძლია თქვენი სიცოცხლის გახანგრძლივება.

დროებითი იქნება ეს თუ მუდმივი, ოსტომიის ქონა თქვენს ცხოვრებაში დიდი ცვლილებაა. მნიშვნელოვანია, რომ ამ მოგზაურობის დასაწყისშივე მიიღოთ მხარდაჭერა. დახმარების ჯგუფებთან საუბარი იმ ადამიანებთან, რომლებმაც ეს გამოცდილება გამოიარეს, შეიძლება ძალის დიდი წყარო იყოს.