როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ სარძევე ჯირკვლის კიბოს ოპერაცია გჭირდებათ, ნორმალურია, რომ დიდი შიში, შფოთვა და გაურკვევლობა იგრძნოთ. ალბათ, ათასი კითხვა გიტრიალებთ თავში, მაგალითად: „რა სახის ოპერაცია გავიკეთო?“, „მკერდი მთლიანად ამომიკვეთება?“, „რა მოხდება შემდეგ?“ ეს ყველაფერი გონივრულია. ასე რომ, ნუ შეგეშინდებათ, დღეს ამ ყველაფერზე მარტივ, თქვენთვის გასაგებ სინჰალურ ენაზე ვისაუბრებთ, თითქოს ახლო მეგობარს ესაუბრებოდეთ.
რა არის ქირურგიის მთავარი მიზანი?
მარტივად რომ ვთქვათ, სარძევე ჯირკვლის კიბოს ოპერაციის მთავარი მიზანია სიმსივნისა და მის გარშემო ჯანსაღი ქსოვილის მცირე ნაწილის სრული მოცილება. ეს კეთდება იმისათვის, რომ კიბოს უჯრედები აღარ დარჩეს. იმედია, ეს ხელს შეუშლის კიბოს რეციდივს და სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელებას. ექიმები ასევე ცდილობენ, რაც შეიძლება მეტად შეინარჩუნონ სარძევე ჯირკვლის ბუნებრივი იერსახე.
ქირურგიული ჩარევის ტიპი რამდენიმე ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული. მაგალითად, სიმსივნის ზომაზე, მკერდში მის ადგილმდებარეობაზე, კიბოს გავრცელების ხარისხზე და თქვენს პირად აზრებსა და გრძნობებზე. ამ ყველაფრის თქვენთან განხილვის შემდეგ, ექიმი შეარჩევს თქვენთვის საუკეთესო ოპერაციას.
ძუძუს კიბოს ქირურგიული ჩარევის ძირითადი ტიპები
სარძევე ჯირკვლის კიბოს ოპერაციები შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად. ერთი არის ოპერაცია, რომლის დროსაც მკერდის მხოლოდ ნაწილი ამოიკვეთება, ხოლო მეორე არის ოპერაცია, რომლის დროსაც მკერდი მთლიანად ამოიკვეთება. მოდით, თითოეული მათგანი ცალ-ცალკე განვიხილოთ.
| ქირურგიული ოპერაციის დასახელება | მარტივად რომ ვთქვათ, რა ხდება? | ვისთვის არის ის რეკომენდებული ჩვეულებრივ? |
|---|---|---|
| ლუმპექტომია (ასევე ცნობილია, როგორც ნაწილობრივი მასტექტომია) | მხოლოდ სიმსივნური სიმსივნე და მის გარშემო ჯანსაღი ქსოვილის მცირე ნაწილი იკვეთება, მკერდის დანარჩენი ნაწილი კი ხელუხლებელი რჩება. | ეს კარგი ვარიანტია მათთვის, ვისი კიბოც დიდი ზომის არ არის და ვისაც ოპერაციის შემდეგ შეუძლია სხივური თერაპიის ჩატარება. |
| მარტივი/სრული მასტექტომია | მთელი მკერდი, ძუძუსთავების ჩათვლით, ამოკვეთილია. ზოგჯერ შეიძლება ასევე ამოკვეთილი იყოს იღლიის ერთი ან მეტი ლიმფური კვანძი. | მათთვის, ვისაც აქვს კიბოს ლიმფურ კვანძებში გავრცელების დაბალი რისკი ან ვისაც უტარდება ოპერაცია მომავალში კიბოს განვითარების რისკის შესამცირებლად. |
| მოდიფიცირებული რადიკალური მასტექტომია | მთელი მკერდი, ძუძუსთავები და იღლიის ქვეშ არსებული ცხიმის უმეტესი ნაწილი მოიკვეთება, მაგრამ გულმკერდის კუნთები ხელუხლებელი რჩება. | ეს შეიძლება შესაფერისი იყოს ინვაზიური ძუძუს კიბოს მქონე ადამიანებისთვის. |
| რადიკალური მასტექტომია | მთლიანად მოიხსნება მკერდი, იღლიის თმა და მკერდის ქვეშ მდებარე გულმკერდის კუნთებიც კი. | ეს ოპერაცია ამჟამად იშვიათად ტარდება. ის, როგორც წესი, მხოლოდ იმ შემთხვევაშია რეკომენდებული, თუ კიბო გულმკერდის კუნთებზეა გავრცელებული. |
| კანის შემანარჩუნებელი მასტექტომია | მიუხედავად იმისა, რომ მკერდის შიგნითა ქსოვილი ამოღებულია, მასზე გადაფარებული კანის უმეტესი ნაწილი რჩება. დარჩენილი კანი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკერდის რეკონსტრუქციული ოპერაციისთვის. | გამოდგება მათთვის, ვისი კიბოს უჯრედებიც კანთან ძალიან ახლოს არ არიან და ვისაც მალე უნდა ჩაუტარდეს მკერდის რეკონსტრუქციული ოპერაცია. |
| ძუძუს შემანარჩუნებელი მასტექტომია | მიუხედავად იმისა, რომ სარძევე ჯირკვლის ქსოვილი ამოიკვეთება, ძუძუს თავი და მის გარშემო კანი (არეოლა) ხელუხლებელი რჩება. ეს ასევე საშუალებას იძლევა, რომ სარძევე ჯირკვლის რეკონსტრუქციისას ის უფრო ბუნებრივ იერს იძენს. | ეს შეიძლება შესაფერისი იყოს იმ ადამიანებისთვის, რომელთა კიბოს უჯრედები არ არის გავრცელებული ძუძუსთავზე ან მიმდებარე კანზე. |
რატომ ხდება იღლიის ლიმფური კვანძების ამოკვეთა?
ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. წარმოიდგინეთ, რომ სიმსივნეები ჩვენს ორგანიზმში არსებულ პატარა საკონტროლო წერტილებად არის მიჩნეული. როდესაც კიბოს უჯრედები მთელ სხეულში გავრცელებას იწყებენ, ისინი ჯერ ამ საკონტროლო წერტილებისკენ მიემართებიან და იქ იჭედებიან. ამგვარად, იღლიის ქვეშ რამდენიმე სიმსივნის ამოღებით და მათი გამოკვლევით, შეგიძლიათ დანამდვილებით იცოდეთ, გავრცელდა თუ არა კიბო სარძევე ჯირკვლის გარეთ. ეს ინფორმაცია ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმისთვის, რათა გადაწყვიტოს, ოპერაციის შემდეგ რა დამატებითი მკურნალობა (მაგ., ქიმიოთერაპია, სხივური თერაპია) დაგჭირდებათ.
მეჭეჭების მოცილების ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს:
- მორიგე ლიმფური კვანძის ბიოფსია: ეს გულისხმობს „პირველი საკონტროლო წერტილის“ ანუ მორიგე კვანძის პოვნას, სადაც კიბო სავარაუდოდ გადავა გავრცელების შემთხვევაში და მხოლოდ ამ კვანძის ამოღებას გამოკვლევისთვის. თუ ის არ შეიცავს კიბოს უჯრედებს, სხვა კვანძების ამოღება საჭირო არ არის. ეს მეთოდი ამცირებს მკლავში შეშუპების (ლიმფედემის) რისკს.
- იღლიის ლიმფური კვანძების დისექცია (ALND): ამ პროცედურის დროს, იღლიის ქვეშ დაახლოებით 10-დან 20-მდე ლიმფური კვანძი ამოღებულია და გამოკვლეულია კიბოს უჯრედებზე.
მკერდის რეკონსტრუქცია
ბევრი ქალი, რომელსაც მასტექტომია უტარდება, მკერდის რეკონსტრუქციის ოპერაციის გაკეთებას გადაწყვეტს. ეს სრულიად პირადი გადაწყვეტილებაა.
ეს ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს კიბოს ოპერაციასთან ერთად, ან შეიძლება ჩატარდეს თვეების ან წლების შემდეგ. ამისათვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკერდის იმპლანტები ან სხეულის სხვა ნაწილიდან (ხშირად მუცლის ღრუდან) აღებული ქსოვილი. ღიად ესაუბრეთ ექიმს თქვენი ვარიანტების შესახებ.
როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?
არ აქვს მნიშვნელობა რა ტიპის ოპერაცია გაქვთ, მას წინასწარი მომზადება სჭირდება.
პირველ რიგში, ექიმი გკითხავთ თქვენს სრულ სამედიცინო ისტორიას .
- თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (მათ შორის ვიტამინებისა და დანამატების ).
- გვითხარით, თუ წარსულში გქონიათ ალერგიული რეაქციები მედიკამენტებზე ან ანესთეზიაზე.
- თუ თქვენ გაქვთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობა, როგორიცაა გულის დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი ან მაღალი არტერიული წნევა, აუცილებლად შეგვატყობინეთ ამის შესახებ.
ოპერაციასთან მიახლოებისას ექიმი შეამოწმებს, მზად არის თუ არა თქვენი სხეული ოპერაციისთვის.ის ამბობს, რომ რამდენიმე ტესტი უნდა ჩაატაროს.
- გულმკერდის რენტგენი
- ელექტროკარდიოგრამის ტესტი
- სისხლისა და შარდის ტესტები
- სიმსივნის ზუსტი ზომისა და ადგილმდებარეობის დასადგენად შეიძლება საჭირო გახდეს სარძევე ჯირკვლის კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
რამდენ ხანს მომიწევს საავადმყოფოში დარჩენა?
საავადმყოფოში დარჩენის დღეების რაოდენობა დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა ოპერაციის ტიპი და ოპერაციის შემდგომი თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა.
- ლუმპექტომიის ოპერაცია, როგორც წესი, ამბულატორიულად ტარდება. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში თქვენ მეთვალყურეობის ქვეშ იქნებით და შესაძლოა, იმავე დღეს შეძლოთ სახლში წასვლა.
- თუ მასტექტომია ან ALND გაიკეთეთ, საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღე დაგჭირდებათ დარჩენა.
ეს მოგზაურობა მარტო არ არის. თქვენი ოჯახი, მეგობრები და განსაკუთრებით თქვენი სამედიცინო გუნდი თქვენთანაა. ნუ მოგერიდებათ ექიმთან საუბარი ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ნორმალურია, რომ შეშინდეთ, როდესაც ძუძუს კიბოს ოპერაციის შესახებ გესმით. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს თქვენი ვარიანტების შესახებ.
- თქვენთვის შესაფერისი ქირურგიული ჩარევის ტიპი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, როგორიცაა კიბოს ბუნება და გავრცელება, ასევე თქვენი პირადი პრეფერენციები.
- იღლიის ლიმფური კვანძების შემოწმება აუცილებელი ნაბიჯია კიბოს გავრცელების დადგენისა და მომავალი მკურნალობის დაგეგმვისთვის.
- თუ მკერდი მთლიანად ამოკვეთილია, არსებობს მკერდის რეკონსტრუქციული ოპერაციის ჩატარების ვარიანტები. განიხილეთ ეს საკითხი თქვენს ექიმთან.
- გახსოვდეთ, რომ ოპერაციამდე და ოპერაციის შემდეგ გყავთ სამედიცინო გუნდი, რომელიც დაგეხმარებათ. გაუზიარეთ მათ თქვენი შეშფოთება.











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი