რას ფიქრობთ, თუ ძუძუსთავზე მცირე გამონაყარს ან კანის აქერცვლას შეამჩნევთ? უმეტეს შემთხვევაში, ფიქრობთ, რომ ეს უბრალოდ კანის ნორმალური მდგომარეობაა, შესაძლოა ეგზემის მსგავსი რამ. მართალია, შემთხვევათა უმეტესობაში ასეც შეიძლება იყოს. თუმცა, ძალიან იშვიათად, ასეთი მცირე ლაქა შეიძლება ძუძუს კიბოს პირველი ნიშანი იყოს. ეს არის ერთ-ერთი იმ იშვიათი, მაგრამ მნიშვნელოვანი ტიპის კიბოს, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის სარძევე ჯირკვლის პეჯეტის დაავადება?
პეჯეტის დაავადება სარძევე ჯირკვლის კიბოს ძალიან იშვიათი სახეობაა, რომელიც ვითარდება ძუძუსთავების კანში, ზოგჯერ კი ძუძუსთავების გარშემო მუქ კანში (არეოლა). ზოგჯერ ის შეიძლება შემოიფარგლოს მხოლოდ ძუძუს თავით. ამას ეწოდება 0 სტადიის სარძევე ჯირკვლის კიბო, ანუ სადინრის კარცინომა in situ . თუმცა, ზოგჯერ, კანის ამ ცვლილებასთან ერთად, შეიძლება ასევე განვითარდეს ინვაზიური სარძევე ჯირკვლის კიბო, რომელიც გავრცელდა სარძევე ჯირკვლებში.
რადგან სიმპტომები ეგზემის მსგავსია, ბევრი ადამიანი თავდაპირველად მას კანის გავრცელებულ დაავადებად აღიქვამს. სიმპტომებია ქავილი, აქერცვლა, სიწითლე და ზოგჯერ გამონადენი ძუძუსთავიდან. გახსოვდეთ, რომ ყველა, ვისაც ეს სიმპტომები აღენიშნება, პეჯეტის დაავადება არ აქვს. თუმცა, თუ თქვენ ეს მდგომარეობა გაქვთ, ეს შეიძლება იყოს სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების პირველი ნიშანი.
ვის აქვს ყველაზე მეტი შანსი, რომ ეს დაავადება განუვითარდეს?
პეჯეტის დაავადება სარძევე ჯირკვლის კიბოს ყველაზე გავრცელებული შემთხვევა ქალებშია. თუმცა, ის მამაკაცებშიც გვხვდება. დიაგნოზის დასმის საშუალო ასაკი, როგორც წესი, დაახლოებით 57 წელია. თუმცა, ის შეიძლება განვითარდეს გაცილებით ახალგაზრდა და უფროსი ასაკის ადამიანებშიც. ის იმდენად იშვიათია, რომ ყველა აღწერილი სარძევე ჯირკვლის კიბოს შემთხვევათა 4%-ზე ნაკლებს შეადგენს. ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა, მნიშვნელოვანია მის შესახებ ინფორმირებულობა.
რამდენად სწრაფად ვრცელდება ეს დაავადება? რამდენად მძიმე შეიძლება იყოს ის?
ეს ნამდვილად დამოკიდებულია იმაზე, გაქვთ თუ არა სხვა კიბო თქვენს მკერდში და თუ ასეა, რა ეტაპზეა ის.
- თუ კიბო შემოიფარგლება სარძევე სადინრებით: თუ თქვენი კიბო შემოიფარგლება სარძევე სადინრებით და არ არის გავრცელებული მიმდებარე სარძევე ჯირკვლის ქსოვილზე, მას „სადინრის კარცინომას in situ“ (DCIS) ვუწოდებთ. ეს 0 სტადიის კიბოდ ითვლება. ამ ტიპის კიბოს მკურნალობა ხდება კიბოს უჯრედებისა და ძუძუსთავების ქირურგიული ამოკვეთით, რასაც მოჰყვება სხივური თერაპია. თუ დაავადება ამ სტადიაზე გამოვლინდა, სრული განკურნების შანსი ძალიან მაღალია.
- თუ კიბო სარძევე სადინრების გარეთ გავრცელდა: როდესაც სარძევე სადინრებში არსებული კიბო იწყებს მიმდებარე სარძევე ჯირკვლის ქსოვილში გავრცელებას, მას „ინვაზიური სადინრის კარცინომა“ ეწოდება. ეს კიბო რამდენიმე ეტაპად ვითარდება. ადრეულ სტადიაზე მისი მკურნალობა შესაძლებელია დაზიანებული სარძევე ჯირკვლის ქსოვილისა და იღლიის ლიმფური კვანძების ამოკვეთით. თუმცა, როდესაც კიბო იწყებს სარძევე ჯირკვლის გარეთ გავრცელებას, ანუ გვიან სტადიებზე, დაავადება უფრო მძიმე და მკურნალობას ართულებს.
რა არის პეჯეტის დაავადების სიმპტომები?
ეს სიმპტომები, როგორც წესი, ვლინდება ძუძუსთავზე და/ან მის გარშემო არსებულ მუქ კანზე (არეოლა). ყველაზე ხშირად, ეს სიმპტომები მხოლოდ ერთ მკერდში შეინიშნება, მაგრამ ძალიან იშვიათად, ისინი შეიძლება ორივე მკერდშიც გამოვლინდეს. მიუხედავად იმისა, რომ თავიდან ეს სიმპტომები შეიძლება ჩნდებოდეს და ქრება, დროთა განმავლობაში ისინი, როგორც წესი, უარესდება.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| ქავილი და ანთება | შესაძლოა, ძუძუს თავში ქავილი განვითარდეს, რაც მოგვიანებით ანთებაში გადაიზრდება. |
| კანის გაშრობა და აქერცვლა | შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ ძუძუსთავზე ან მის გარშემო კანი გამომშრალი და აქერცლილი ხდება. |
| კანის გამონაყარი | კანი შეიძლება გაწითლდეს, შეშუპებული იყოს, ქერქები გაუჩნდეს, ტკივილი გამოიწვიოს ან სისხლდენა დაიწყოს. |
| ანთება და ტკივილი | შესაძლოა კანი შეშუპებული და მტკივნეული იყოს. |
| ეგზემის მსგავსი მდგომარეობა | ეს ტირილ-ეგზემას ჰგავს, ქერქების წარმოქმნით და წყლიანი სითხის გამოჟონვით. |
| ძუძუსთავიდან გამონადენი | შესაძლოა, ძუძუსთავიდან სისხლიანი ან ჩირქის მსგავსი გამონადენი გამოვიდეს. |
| ძუძუსთავების ცვლილებები | ძუძუს თავი შეიძლება გაბრტყელდეს ან შებრუნებული გახდეს (შებრუნებული ძუძუს თავი). |
| მკერდში არსებული სიმსივნე | შეიძლება კანის ქვეშ სიმსივნე ან წარმონაქმნი იგრძნოთ. |
რა არის ამის რეალური მიზეზი?
კიბოს ზუსტი გამომწვევი მიზეზი მეცნიერებისთვის კვლავ საიდუმლოდ რჩება. თუმცა, ახალი ფაქტების გამოსავლენად მუდმივად ტარდება ახალი კვლევები. რაც დანამდვილებით ვიცით, არის ის, რომ კიბო ვითარდება მაშინ, როდესაც ჩვენს ორგანიზმში არსებული ზოგიერთი უჯრედი ანომალიური ხდება, უკონტროლოდ იყოფა და იზრდება. ამჟამად ითვლება, რომ ეს უჯრედული ცვლილებები შეიძლება დაიწყოს ჩვენი გენეტიკური კოდის, ანუ დნმ-ის ცვლილებებით . თუმცა, ჯერ კიდევ არ არსებობს ნათელი პასუხი იმის შესახებ, თუ რატომ ხდება ეს ცვლილებები.
მეცნიერებმა აღმოაჩინეს, რომ არსებობს გარკვეული „რისკ-ფაქტორები“, რომლებიც ზრდის კიბოს განვითარების რისკს. მაგალითად, გარკვეული გარემო ტოქსინების ზემოქმედება, მოწევა და ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება ზრდის კიბოს განვითარების რისკს. თუმცა, გასაკვირია, რომ ძუძუს კიბოს შემთხვევების 85% იმ ადამიანებში გვხვდება, რომლებსაც არ აქვთ ძირითადი რისკ-ფაქტორები.
როგორ ამოვიცნოთ ეს დაავადება? (დიაგნოზი)
როდესაც ექიმთან ასეთი სიმპტომებით მიდიხართ, თავდაპირველად შესაძლოა იფიქროს, რომ ეს უბრალოდ ეგზემაა. ამიტომ ის მკურნალობას დაგინიშნავთ. თუმცა, როდესაც ეს მკურნალობა არ დაგეხმარებათ, ან როდესაც პეჯეტის დაავადებაზე ეჭვი არსებობს, დაავადების ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად რამდენიმე ტესტის ჩატარება დაგჭირდებათ.
პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი არის ძუძუს კანიდან ქსოვილის პატარა ნაჭრის აღება და მისი მიკროსკოპით (ბიოფსია) გამოკვლევა. ამისათვის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია „პუნჩ-ბიოფსია“. ეს ნიშნავს, რომ კანის პატარა წრიული ნაჭერი აღებულია და გამოკვლეულია პატარა ინსტრუმენტით, ქაღალდის პუნჩის მსგავსი. ეს არის პეჯეტის დაავადებასთან დაკავშირებული კიბოს უჯრედების იდენტიფიცირების უმარტივესი გზა.
პეჯეტის დაავადების დადასტურების შემდეგ, შემდეგი ნაბიჯი არის იმის გარკვევა, არის თუ არა სარძევე ჯირკვალში სხვა სიმსივნეებიც და თუ კი, რამდენად ფართოდ არის გავრცელებული. ამას თქვენი ექიმი გააკეთებს.შესაძლოა, თქვენ გაიგზავნოთ ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა მამოგრაფია ან სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. თუ ამ ტესტებით კიბოს საეჭვო უბანი აღმოჩნდება, შეიძლება რეკომენდებული იყოს „ნემსის ბიოფსია“ , რომლის დროსაც ქსოვილის მცირე ნაწილი ნემსით აღდება და გამოკვლეულია.
რა არის მკურნალობის მეთოდები?
მკურნალობა მოიცავს ქირურგიულ ჩარევას და ზოგჯერ კიბოს დამატებით მკურნალობას (დამხმარე თერაპია).
1. ძუძუს კიბოს ოპერაცია
თქვენს მკერდში არსებული ნებისმიერი სიმსივნე ქირურგიული გზით უნდა მოიხსნას, თუმცა ამოღებული ქსოვილის რაოდენობა თქვენს მდგომარეობაზე იქნება დამოკიდებული.
- მკერდის შემანარჩუნებელი ოპერაცია: თუ თქვენ გაქვთ მხოლოდ პეჯეტის დაავადება ძუძუსთავზე და სხვა სიმსივნეები არ არის, ქირურგი შეეცდება მხოლოდ დაზიანებული ქსოვილის ამოღებას. ეს გულისხმობს ძუძუსთავების, მის გარშემო კანის (არეოლა) და მის გარშემო ჯანსაღი ქსოვილის მცირე რაოდენობის ამოღებას.
- მასტექტომია: თუ კიბო დიდ ფართობზეა გავრცელებული, ქირურგმა შეიძლება გირჩიოთ მთელი სარძევე ჯირკვლის ამოკვეთა (მასტექტომია). ოპერაციის შემდეგ, სურვილის შემთხვევაში, შეგიძლიათ ჩაიტაროთ მკერდის რეკონსტრუქციული ოპერაცია.
2. დამხმარე თერაპია
ოპერაციის შემდეგ, კიბოს რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, დამატებითი, დამატებითი მკურნალობა ინიშნება. ამას ადიუვანტური თერაპია ეწოდება.
- სხივური თერაპია: მაღალი ენერგიის სხივების გამოყენება დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
- ქიმიოთერაპია: მედიკამენტების გამოყენება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდის შესაჩერებლად.
- ჰორმონოთერაპია: ჰორმონები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ზოგიერთი სარძევე ჯირკვლის კიბოს ზრდაში. ასეთი კიბოს დროს გამოიყენება ჰორმონების მოქმედების დამთრგუნველი პრეპარატები.
- იმუნოთერაპია: მკურნალობა, რომელიც ასტიმულირებს თქვენი სხეულის იმუნურ სისტემას კიბოს უჯრედებთან საბრძოლველად.
შეიძლება ამის სრულად განკურნება?
დიახ, აბსოლუტურად. შესაძლებელია თუ არა ძუძუს კიბოს განკურნება, დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე დიაგნოზის დასმის დროს.
თუ თქვენ გაქვთ მხოლოდ პეჯეტის დაავადება, ანუ DCIS (სტადია 0), რომელიც არ გავრცელებულა რძის სადინრებს მიღმა, თქვენი გამოჯანმრთელების შანსი ძალიან მაღალია. ბევრი ადამიანი, ვისაც ამ მდგომარეობების ადრეულ ეტაპზე დაუსვეს დიაგნოზი და უმკურნალეს, სრულად გამოჯანმრთელდება. მხოლოდ მაშინ, როდესაც ძუძუს კიბო გავრცელებას დაიწყებს, მისი დამარცხება სულ უფრო და უფრო რთულდება. ამიტომ, მნიშვნელოვანია სიმპტომების ამოცნობა და ექიმთან რაც შეიძლება მალე მისვლა.
რომელ საათზე უნდა მივმართო ექიმს?
თუ კანზე ან მკერდის კანქვეშ რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს. უმეტეს შემთხვევაში, შესაძლოა ეს კიბო არ იყოს, მაგრამ ყოველთვის უმჯობესია გამოკვლევების ჩატარება.
კერძოდ, თუ ძუძუსთავებზე ან მის გარშემო ეგზემის სიმპტომები გაქვთ და ისინი მკურნალობის შემდეგაც არ ქრება, აუცილებლად კვლავ მიმართეთ ექიმს დამატებითი გამოკვლევებისთვის. არ უგულებელყოთ უმნიშვნელო რამ.
როგორ შემიძლია ვიზრუნო საკუთარ თავზე, თუ ეს დაავადება მაქვს?
საკუთარ თავზე ზრუნვის საუკეთესო გზა მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყებაა. თუმცა, ასევე გჭირდებათ დიდი ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა.
- გყავდეთ ვინმე, ვინც მხარს დაგიჭერთ: გესაუბრებათ, გაგიზიარებთ თქვენს გრძნობებს, წახვალთ ექიმთან და დაგეხმარებათ საოჯახო საქმეებში სანდო ადამიანთან ერთად (ქმარი, ოჯახის წევრი, მეგობარი).
- ჩაიწერეთ თქვენი კითხვები: ექიმთან მისვლამდე ფურცელზე ჩაიწერეთ ყველა კითხვა, რომლის ცოდნაც გსურთ.
- ჩაინიშნეთ: ჩაინიშნეთ ექიმის ნათქვამი. თუ თქვენს თანმხლებ პირსაც იგივეს სთხოვთ, შეგიძლიათ ექიმს მთელი ყურადღება დაუთმოთ. ორივეს შეგიძლიათ მოგვიანებით გადახედოთ ინფორმაციას.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ძუძუს თავზე ან მის გარშემო კანის ქავილი, სიწითლე ან აქერცვლა, რომელიც ეგზემას ჰგავს და არ შეხორცდება, შესაძლოა სარძევე ჯირკვლის პეჯეტის დაავადების ნიშანი იყოს.
- ეს სარძევე ჯირკვლის კიბოს ძალიან იშვიათი ფორმაა და შესაძლოა, მხოლოდ ძუძუსთავით შემოიფარგლოს ან სარძევე ჯირკვლის კიბოსთან იყოს დაკავშირებული.
- არასოდეს უგულებელყოთ ძუძუსთავებზე კანის რაიმე ცვლილება, განსაკუთრებით თუ ისინი მკურნალობის მიუხედავად არ გაუმჯობესდება. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- დიაგნოზი დასტურდება კანის მცირე ნაწილის გამოკვლევით (ბიოფსია).
- თუ ეს დაავადება ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდა, ქირურგიული ჩარევისა და სხვა მკურნალობის მეთოდების მეშვეობით სრული განკურნების შანსი ძალიან მაღალია.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი