პანკრეასი ჩვენი სხეულის ის ორგანოა, რომელზეც ბევრი ადამიანი დიდად არ საუბრობს და ის ცოტა დაფარულია. მარტივად რომ ვთქვათ, ის მუცლის ღრუში, კუჭის უკან და ხერხემლის წინ მდებარეობს. ეს პატარა ორგანო ჩვენი ორგანიზმისთვის ორ ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციას ასრულებს. ერთი არის სისხლში შაქრის დონის მარეგულირებელი ჰორმონების გამომუშავება. მეორე კი ფერმენტების გამომუშავება, რომლებიც ხელს უწყობენ ჩვენს მიერ მიღებული საკვების მონელებას. თუმცა, როდესაც ამ ორგანოს უჯრედები უკონტროლოდ იცვლება და სწრაფად იწყებენ დაყოფას, სიმსივნე წარმოიქმნება. სწორედ ამას ვუწოდებთ პანკრეასის კიბოს.
რატომ არის ამ კიბოს დიაგნოზის დასმა რთული?
ამ დაავადების ყველაზე დიდი სირთულე ის არის , რომ ის ადრეულ სტადიაზე არანაირ სიმპტომს არ ავლენს . რუტინული სკანირებითაც კი არ ხდება ამ სიმსივნეების ადრეულ სტადიაზე აღმოჩენა. ამიტომ, როდესაც ადამიანების უმეტესობა ამ დაავადების შესახებ იგებს, კიბო უკვე გავრცელებულია (მეტასტაზირებულია) პანკრეასის გარეთ არსებულ სხვა ორგანოებში. ასევე, ეს კიბო მდგრადია მრავალი კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატის მიმართ, ამიტომ მისი მკურნალობა შეიძლება ცოტა რთული იყოს. მაგრამ არ ინერვიულოთ, სამედიცინო მეცნიერება დღითიდღე იხვეწება, ამიტომ მკურნალობის ახალი მეთოდები მუდმივად იკვლევა.
პანკრეასის კიბოს რა ტიპები არსებობს?
პანკრეასის კიბოს ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.
1. ეგზოკრინული სიმსივნეები: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. კიბოს შემთხვევების 90%-ზე მეტი ამ ტიპისაა. ყველაზე გავრცელებული ტიპია ადენოკარცინომა . ის იწყება პანკრეასის სადინრების შიდა ნაწილის ამომფენი უჯრედებიდან.
2. ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები (NETs): ისინი საკმაოდ იშვიათია და შემთხვევათა 10%-ზე ნაკლებს შეადგენს.
რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?
როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ადრეულ სტადიაზე აშკარა სიმპტომები არ ვლინდება. სიმპტომები მხოლოდ მაშინ იწყება, როდესაც კიბო გაიზარდა და ახლომდებარე საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ორგანოებზეც დაიწყო გავლენა. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ სიმპტომების შესახებ ინფორმირებულობა.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| კანისა და თვალების გაყვითლება (სიყვითლე) | ეს ხდება მაშინ, როდესაც კიბო ბლოკავს ნაღვლის ბუშტიდან გამომავალ ნაღვლის სადინარს, რაც იწვევს ორგანიზმში ყვითელი ქიმიური ნივთიერების, ბილირუბინის, დაგროვებას. |
| მუქი ფერის შარდი | შარდი მუქ ყვითელ ან ყავისფერ ფერს იღებს ორგანიზმში ბილირუბინის მომატებული დონის გამო. |
| ღია ფერის განავალი | ნაღვლის სადინრის ბლოკირების გამო, განავლის ყავისფერ შეფერილობას ანიჭებს ქიმიკატები, რაც განავალს ღია, თიხის მსგავს შეფერილობას ანიჭებს. |
| ზედა მუცლის და ზურგის ტკივილი | სიმსივნემ შეიძლება გადიდდეს და მიმდებარე ნერვებზე ზეწოლა მოახდინოს. ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს ჭამის შემდეგ ან დაწოლის დროს. |
| წონის დაკლება ყოველგვარი მიზეზის გარეშე | წონის დაკლება ხდება ორგანიზმში მეტაბოლიზმის ცვლილებებისა და კიბოს გამო მადის დაკარგვის გამო. |
| ანორექსია და გულისრევა | მადის დაკარგვა, ღებინების სურვილის შეგრძნება. |
| კანის ქავილი | ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს კანში ბილირუბინის დაგროვებით. |
| ახლად დაწყებული დიაბეტი | თუ ადამიანს მოულოდნელად განუვითარდება დიაბეტი სხვა რისკ-ფაქტორების გარეშე, განსაკუთრებით 50 წლის შემდეგ, ეს შეიძლება იყოს პანკრეასის კიბოს ნიშანი. |
მნიშვნელოვანია, რომ მხოლოდ ერთი ან მეტი სიმპტომის არსებობა არ ნიშნავს აუცილებლად პანკრეასის კიბოს არსებობას. ეს შეიძლება სხვა დაავადებების სიმპტომებიც იყოს. თუმცა, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, გონივრულია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს რჩევისთვის.
რა არის პანკრეასის კიბოს რისკ-ფაქტორები?
ამ კიბოს ზუსტი გამომწვევი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის აღმოჩენილი. თუმცა, ექიმებმა გამოავლინეს რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, რომლებიც ზრდის დაავადების განვითარების რისკს.
- მოწევა: სიგარეტის, სიგარების და სხვა თამბაქოს ნაწარმის მოხმარება ძირითადი რისკ-ფაქტორია.
- სიმსუქნე: სხეულის ჭარბი წონა, განსაკუთრებით მუცლის არეში ცხიმის დაგროვება, ზრდის რისკს.
- დიაბეტი: დიაბეტის (განსაკუთრებით მე-2 ტიპის) ხანგრძლივი ქონა რისკს წარმოადგენს. როგორც ადრე აღვნიშნეთ, დიაბეტის უეცარი დაწყებაც შეიძლება სიმპტომი იყოს.
- ქრონიკული პანკრეატიტი: პანკრეასის ანთება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
- ოჯახური ისტორია და გენეტიკური ფაქტორები: რისკი უფრო მაღალია, თუ ოჯახის რომელიმე წევრს (მშობლებს, და-ძმებს) ჰქონდა პანკრეასის კიბო ან აქვს კიბოსთან დაკავშირებული გენეტიკური მუტაციები, როგორიცაა BRCA1 და BRCA2 .
- ქიმიკატების ზემოქმედება: პესტიციდებისა და ნავთობპროდუქტებზე დამზადებული ქიმიკატების ხანგრძლივი ზემოქმედება.
- ასაკი: რისკი ასაკთან ერთად იზრდება.
როგორ ამოვიცნოთ დაავადება? (დიაგნოზი)
თუ თქვენი ექიმი თქვენი სიმპტომების საფუძველზე პანკრეასის კიბოს ეჭვს გამოთქვამს, ის დაავადების დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტს გირჩევთ.
1. ვიზუალიზაციის ტესტები
ესენი გამოიყენება პანკრეასის და სხეულის შიგნით არსებული მიმდებარე ორგანოების სურათების გადასაღებად, რათა დადგინდეს, არის თუ არა სიმსივნე და რამდენად შორს არის გავრცელებული.
- კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირება
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) სკანირება
- PET (პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია) სკანირება
- ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა (EUS): პანკრეასის ახლოდან გამოკვლევა კამერისა და სკანერის გამოყენებით, რომელიც მიმაგრებულია პირის ღრუში შეყვანილ თხელ მილზე.
2. სისხლის ანალიზები
სისხლში მოწმდება სიმსივნური უჯრედების მიერ გამომუშავებული გარკვეული ცილები (სიმსივნის მარკერები). პანკრეასის კიბოს დროს შესაძლოა მომატებული იყოს CA 19-9- ის სახელით ცნობილი სიმსივნური მარკერის დონე.
3. ბიოფსია
ეს დაავადების დადასტურების საბოლოო გზაა. ამ პროცედურის დროს, პანკრეასის სიმსივნიდან ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილი აღებულია და მიკროსკოპით იკვლევენ, არის თუ არა კიბოს უჯრედები. ქსოვილის ეს ნაწილის აღება შესაძლებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.
4. გენეტიკური ტესტირება
თუ კიბოს დიაგნოზი დაგისვეს, ექიმმა შეიძლება გენეტიკური ტესტირება გირჩიოთ. ეს დაგეხმარებათ დაადგინოთ, არსებობს თუ არა თქვენი კიბოს მემკვიდრეობითი მიზეზი და აირჩიოთ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობა.
კიბოს სტადიის განსაზღვრა (სტადირება)
მკურნალობის დაწყებამდე ძალიან მნიშვნელოვანია კიბოს სტადიის დადგენა. ეს ნიშნავს, შემოიფარგლება თუ არა სიმსივნე პანკრეასით თუ გავრცელდა ახლომდებარე სისხლძარღვებში ან სხვა ორგანოებში. მარტივად რომ ვთქვათ, კიბოს სიმსივნეები იყოფა 4 ძირითად კატეგორიად.
| კიბოს სტადია | მნიშვნელობა |
|---|---|
| რეზექცირებადი (შეიძლება ქირურგიული გზით მოიხსნას) | სიმსივნე შემოიფარგლება პანკრეასით. ის არ არის გავრცელებული მიმდებარე სისხლძარღვებზე. მისი სრული მოცილება შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევით. |
| სასაზღვრო რეზექციული | სიმსივნე გარკვეულწილად დაკავშირებულია მიმდებარე სისხლძარღვებთან, მაგრამ მაინც იმ დონეზეა, რომ გამოცდილ ქირურგს შეუძლია მისი ამოკვეთა. |
| ადგილობრივად მოწინავე | სიმსივნე კარგად არის გავრცელებული მიმდებარე მსხვილ სისხლძარღვებში. ქირურგიული მოცილება შეიძლება რთული ან საშიში იყოს. |
| მეტასტაზური | კიბო გავრცელდა შორეულ ორგანოებში, როგორიცაა ღვიძლი, ფილტვები ან მუცლის ღრუ. |
რა არის მკურნალობის ვარიანტები?
მკურნალობის მეთოდი განისაზღვრება სიმსივნის ტიპის, სტადიის, ადგილმდებარეობისა და პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მიხედვით.
ქირურგია
პანკრეასის კიბოს სრულად განკურნების ერთადერთი რეალისტური გზა მთელი სიმსივნის ქირურგიული გზით ამოკვეთაა . თუმცა, ეს მხოლოდ ადრეულ სტადიაზეა შესაძლებელი, როდესაც კიბო პანკრეასით შემოიფარგლება.
- ვიპლის პროცედურა: ძირითადი ქირურგიული ჩარევა, რომელიც ტარდება, თუ სიმსივნე პანკრეასის თავშია. ამ პროცედურის დროს ხდება პანკრეასის თავის, წვრილი ნაწლავის ნაწილის, ნაღვლის ბუშტის და მიმდებარე ლიმფური კვანძების ამოკვეთა.
- დისტალური პანკრეატექტომია: თუ სიმსივნე პანკრეასის კუდშია, ეს ნაწილი და ელენთა ამოკვეთილია.
- ტოტალური პანკრეატექტომია: თუ კიბო მთელ პანკრეასზეა გავრცელებული, მთელი პანკრეასი ამოკვეთება. ეს ნიშნავს, რომ მთელი ცხოვრება ინსულინის ინექციების და საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების აბების მიღება დაგჭირდებათ.
ქიმიოთერაპია
ეს გულისხმობს ორგანიზმისთვის კიბოს უჯრედების გამანადგურებელი პრეპარატების მიცემას. ისინი შეჰყავთ აბების სახით ან ვენაში ინექციის სახით. ისინი გამოიყენება ოპერაციამდე სიმსივნის შესამცირებლად, ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი უჯრედების გასანადგურებლად ან გავრცელებული კიბოს ძირითადი მკურნალობის სახით.
სხივური თერაპია
მაღალი ენერგიის რენტგენის სხივების გამოყენება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ეს ხშირად ქიმიოთერაპიასთან (ქიმორადიაციული თერაპია) კომბინაციაში გამოიყენება.
მიზნობრივი თერაპია
ეს არის ახალი ტიპის პრეპარატი, რომელიც მოქმედებს სპეციფიკურ ცილებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ კიბოს უჯრედების ზრდას და გავრცელებას.
ტკივილის მართვა
რადგან პანკრეასის კიბო პანკრეასის გარშემო არსებულ ნერვებს აზიანებს, ზოგჯერ შეიძლება ძლიერი ტკივილი გამოიწვიოს. ამიტომ, ტკივილის კონტროლი მკურნალობის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. ექიმი გირჩევთ შესაბამის ტკივილგამაყუჩებლებს ან სხვა მეთოდებს. თუ ტკივილს არ აიტანთ, ამის შესახებ ექიმს მიმართეთ.
შეგვიძლია თუ არა ამ დაავადების თავიდან აცილება?
პანკრეასის კიბოს სრულად პრევენციის გზა არ არსებობს, მაგრამ არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია რისკის შესამცირებლად.
- სრულიად მოერიდეთ მოწევას. ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია.
- შეზღუდეთ ალკოჰოლის მოხმარება.
- შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
- მიირთვით საკვები, რომელიც მდიდარია ახალი ხილით, ბოსტნეულით და მარცვლეულით.
- შეამცირეთ წითელი ხორცის, შაქრიანი სასმელების და გადამუშავებული საკვების მიღება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პანკრეასის კიბო არის ჩუმი დაავადება, რომელიც ადრეულ სტადიაზე რაიმე სიმპტომებს არ ავლენს.
- დააკვირდით ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა კანისა და თვალების გაყვითლება (სიყვითლე), მუცლის ან ზურგის მუდმივი ტკივილი, აუხსნელი წონის დაკლება და დიაბეტის ახალი გამოვლინება.
- მოწევა ამ კიბოს განვითარების ერთ-ერთი მთავარი რისკ-ფაქტორია, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მისგან თავის შეკავება.
- ამ დაავადების სრულად განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდება და სიმსივნე მთლიანად ქირურგიული გზით მოიხსნება.
- თუ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს აღენიშნება ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები ან რისკ-ფაქტორები, ნუ შეგეშინდებათ და ნუ გადადებთ ექიმთან ვიზიტს რჩევისთვის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი