რა არის დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაცია? საშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც ორგანიზმში სისხლის კოლტები წარმოიქმნება (დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაცია).

წარმოიდგინეთ, რომ მოულოდნელად მთელი სხეულიდან უკონტროლოდ გეწყებათ სისხლდენა და ყველგან სისხლჩაქცევებიც კი გაქვთ. ეს მართლაც საშიშია, არა? დღეს ჩვენ ასეთ სერიოზულ, მაგრამ ძალიან იშვიათ მდგომარეობაზე ვისაუბრებთ. მედიცინაში ამას დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია, ანუ შემოკლებით დისემინირებული სისხლძარღვშიდა კოაგულაცია ეწოდება. მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის DIC?

დისემინირებული სისხლძარღვოვანი აშლილობა (DIC) სისხლის შედედების საკმაოდ რთული და სერიოზული პრობლემაა, რომელიც სისხლის შედედების სისტემაში გვხვდება. ამ შემთხვევაში რაღაც ძალიან უცნაური ხდება. ერთი მხრივ, სხეულის სისხლძარღვებში დიდი რაოდენობით მცირე სისხლის კოლტები იწყებენ ზედმეტად წარმოქმნას. მეორე მხრივ, ეს იწვევს სისხლის კოლტის წარმოქმნაში დამხმარე უმნიშვნელოვანესი ფაქტორის გამოდინებას, რაც უკონტროლო სისხლდენას იწვევს.

რა არის DIC-ის სიმპტომები?

ამ მდგომარეობაში, როგორც სისხლის შედედების, ასევე სისხლდენის პროცესები ერთდროულად ხდება, ამიტომ სიმპტომები შეიძლება ორივესთან იყოს დაკავშირებული.

რატომ ხდება ეს დისემინირებული სისხლჩაქცევები? მოდით, ცოტა უფრო დეტალურად განვიხილოთ ეს.

ამის გასაგებად, ჯერ ცოტა რამ უნდა გავიგოთ, თუ როგორ ხდება ჩვენი სხეულის შედედება ჩვეულებრივ. წარმოიდგინეთ, რომ ხელზე პატარა ჭრილობა გაქვთ. ამ ეტაპზე, სისხლში თრომბოციტები და ღვიძლის მიერ გამომუშავებული შედედების ფაქტორები ერთიანდება ჭრილობის დასალუქად და სისხლდენის შესაჩერებლად. ეს ჰგავს აგურის (თრომბოციტების) და ცემენტის (ცილების) გამოყენებას კედელში ნახვრეტის შესავსებად.

მაგრამ DIC-ის შემთხვევაში, ეს პროცესი მთლიანად ირღვევა.

DIC-ის მეორე ეტაპი

1. სტადია 1 (სისხლის კოლტები): სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობის გამო, სხეულის მცირე სისხლძარღვებში ათასობით პატარა სისხლის კოლტი იწყებს ფორმირებას. ეს წყვეტს სისხლის მიწოდებას ძირითადი ორგანოებისთვის, როგორიცაა ტვინი, თირკმელები და ფილტვები. თითქოს ქალაქში ყველა პატარა გზა მოულოდნელად გადაიკეტა.

2. მე-2 სტადია (სისხლდენა): არასაჭირო სისხლის კოლტების წარმოქმნით, ჩვენი სხეული იყენებს ყველა თრომბოციტს და სისხლის შედედების ცილებს. ახლა, თუ ჭრილობა რეალურად გაჩნდება, სხეულს აღარ აქვს მის დასახურავად საჭირო „აგური და ცემენტი“. შედეგად, ხდება ძლიერი, უკონტროლო სისხლდენა.

ვის აქვს DIC-ის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს კიდევ ერთი სერიოზული მდგომარეობის შედეგია. შესაბამისად, შემდეგი დაავადებების მქონე ადამიანებს დისემინირებული სისხლძარღვშიდა შედედების განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ.

როგორ აღმოაჩენენ ამას ექიმები?

დისემინირებული სისხლჩაქცევები (დისემინირებული სინდრომები) ჩვეულებრივ ვითარდება იმ პირებში, რომლებიც უკვე იმყოფებიან საავადმყოფოში და იღებენ მკურნალობას სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობის გამო. ექიმი ყურადღებით განიხილავს თქვენს სიმპტომებს და სამედიცინო ისტორიას. გარდა ამისა, ისინი ჩაატარებენ რამდენიმე სპეციალურ სისხლის ანალიზს მდგომარეობის დასადასტურებლად.

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): შეამოწმეთ თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა.
• პროთრომბინის დრო (PT) და ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო (PTT): გაზომეთ სისხლის შედედებისთვის საჭირო დრო.
• ფიბრინოგენის ტესტი: ამოწმებს ცილის დონეს, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის შედედებას.
• D-დიმერის ტესტი: ნივთიერება, რომელიც ორგანიზმში სისხლის კოლტების დაშლისას წარმოიქმნება. მისი მომატებული დონე დისემინირებული სისხლძარღვშიდა შედედების მთავარი ნიშანია.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

დისემინირებული სისხლდენის მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი და პირველი ნაბიჯი არის მდგომარეობის გამომწვევი ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობის (მაგ., სეფსისის) მკურნალობა. მხოლოდ დისემინირებული სისხლდენის განკურნება შეუძლებელია მისი მკურნალობის გარეშე.

საწყისი მკურნალობის ჩატარებისას, ექიმები DIC-ის მართვისთვის შემდეგს აკეთებენ:

• პლაზმის გადასხმა: აღადგენს სისხლის შედედებისთვის საჭირო ცილებს (შედედების ფაქტორები).
• თრომბოციტებისა და სისხლის წითელი უჯრედების დონაცია: აღადგინეთ სისხლდენის შედეგად გამოფიტული თრომბოციტები და სისხლის წითელი უჯრედები.
• ანტიკოაგულანტები:ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს მედიკამენტები (სისხლის გამათხელებლები) ინიშნება არასასურველი სისხლის კოლტების კონტროლისთვის.

როდის გჭირდებათ მოულოდნელად ექიმთან ვიზიტი?

თუ თქვენ ან თქვენი ნაცნობი მძიმედ ხართ ავად და მოულოდნელად გამოვლინდა შემდეგი სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .

• თუ სისხლდენა ძლიერია, მისი შეჩერება შეუძლებელია .
• თუ განგივითარდათ გულის შეტევის სიმპტომები (ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაძნელება).
• თუ გამოვლინდა ინსულტის სიმპტომები (სახის ერთ მხარეს დაწევა, მეტყველების გაძნელება, მგრძნობელობის დაკარგვა ხელში).

შესაძლებელია DIC-ის სრულად განკურნება?

დიახ, ეს ნამდვილად შესაძლებელია. თუ დისემინირებული სისხლძარღვშიდა შედედების გამომწვევი მიზეზი წარმატებით კონტროლდება , პაციენტს შეუძლია სრულად გამოჯანმრთელდეს. დამხმარე მკურნალობა, როგორიცაა პლაზმის და სისხლის გადასხმა, ხელს უწყობს სისხლის შედედების სისტემის აღდგენას.

დისემინირებული სისხლჩაქცევების ქონა ნიშნავს, რომ თქვენ უკვე ებრძვით სხვა სერიოზულ სამედიცინო მდგომარეობას. ამიტომ, ამ დამატებით გამოწვევასთან გამკლავება შეიძლება სტრესული იყოს. თუმცა, ზუსტად მიჰყევით ექიმის მითითებებს.

• მიიღეთ დანიშნული მედიკამენტები დანიშნულ დროსა და დოზით. არ შეწყვიტოთ არცერთი მედიკამენტის მიღება და არ შეცვალოთ დოზა ექიმის რჩევის გარეშე.
• არ გამოიყენოთ ტკივილგამაყუჩებლები, ვიტამინები ან აფთიაქში შეძენილი სხვა დანამატები ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
• თუ იღებთ ანტიკოაგულანტებს, აცნობეთ ამის შესახებ ყველა ექიმს, ვინც გასინჯავს.

ნორმალურია, რომ შეშინდეთ, როდესაც ასეთი სერიოზული მდგომარეობის შესახებ შეიტყობთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ჩვენს ქვეყანას ჰყავს კვალიფიციური ექიმები და საავადმყოფოს პერსონალი, რომლებიც გაწვრთნილები არიან ასეთი რთული მდგომარეობების სამართავად. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, ენდოთ მათ და მიმართოთ მკურნალობას.